多藥耐藥菌目標性監測與感染管理
本論文是一篇關于多藥耐藥菌目標性監測與感染管理的優秀論文范文,對正在寫有關于耐藥論文的寫作者有一定的參考和指導作用。
摘 要：了解醫院常見多藥耐藥菌的種類及分布，為多藥耐藥菌醫院感染管理提供科學依據，從而有效預防制約多藥耐藥醫院感染的發生。策略：采用回顧性調查策略，對2011年1月—2012年12月出院病人多藥耐藥情況進行分析總結。結果：由于自2012年1月開展了多藥耐藥目標性監測并進行干預，明顯減低了醫院多藥耐藥菌感染的發生率。2011年和2012年出院患者多藥耐藥感染率分別為0.77%、0.41%。結論：多藥耐藥醫院感染是可以防控的，通過有效的醫院感染制約措施，抗菌藥物的合理使應用等，可減少多藥耐藥醫院感染的發生。
關鍵詞：多藥耐藥菌;醫院感染;預防制約
為了有效預防制約多藥耐藥菌醫院感染發生，為醫院感染管理提供科學依據，筆者對2012年1月—12月住院患者進行多要耐藥菌目標性監測，并采取了一系列的醫院感染制約措施，現將結果報道如下。
1. 資料與策略
1.1 資料 2011年1月—12月出院患者全院綜合性監測資料和細菌室及醫院感染管理科多藥耐藥菌感染監測資料，采用回顧性調查策略。
1.2 策略 采用回顧性調查策略;醫院感染管理根據衛生部《多重耐藥菌醫院感染預防與制約指南》;診斷標準按照衛生部《醫院感染診斷標準》試行。
2. 結果
2.1 感染率 2011年出院患者多藥耐藥醫院感染123例，感染率為0.77%，2012年出院患者多藥耐藥醫院感染77例，感染率為0.41%，開展多藥耐藥菌目標性監測后，由于對患者及時采取切實可行的醫院感染管理干預措施，有效地制約了多藥耐藥菌的擴散傳播。
2.2 科室分布構成 多藥耐藥菌醫院感染患者以呼吸內科、神經外科、腫瘤內科、老年病科、泌尿外科較多。
2.3 多藥耐藥菌分布 2011年與2012年分別分離出多藥耐藥菌178株、116株其中銅綠假單胞菌26.6%與28.4%、鮑氏不動桿菌23.8%與23.3%、大腸埃希菌17.9%與15.5%、肺炎克雷伯菌9.2%與11.2%、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌17.9%與18.1%、腸球菌4.6%與3.4%。見表2。
3 .討論
醫院感染目標性監測是感染流行病學調查的的重要策略之一，可以準確得出調查結果，有針對性地采取防控措施。在病房醫療護理行為的過程中，諸多醫療護理工作細節都可能造成多藥耐藥菌的傳播，交叉感染是多藥耐藥菌重要的傳播途徑之一。通過多藥耐藥菌目標性監測，更好地完善了多藥耐藥菌的醫院感染管理機制;強化了醫務人員的預防制約意識;建立了耐藥菌反饋及報告制度，及時報告、反饋并改善;定期總結分析，保證防控措施落實到位。
根據衛生部多重耐藥菌醫院感染預防與制約指南，加強多重耐藥菌的監測工作和消毒、隔離、防護的細節管理。多重耐藥感染或定值患者進行單間隔離或同類耐藥菌感染患者安置在同一房間;實施消毒隔離措施;物品專用;嚴格制約人員流動，設警示標識;加強病區清潔與消毒工作;嚴格執行醫務人員手衛生規范;減少侵襲性操作;嚴格無菌技術操作規程和標準預防措施;規范合理用藥，根據藥敏結果選擇抗菌藥物，減少經驗性用藥;對可用可不用抗菌藥物的患者，堅決不用抗菌藥物，避開細菌耐藥性的產生。
加強對多藥耐藥菌的監測，合理用藥，對防止醫源性感染和多藥耐藥的產生有重要的作用，落實多藥耐藥菌管理各項制度，發現感染隱患及時采取制約措施，降低多藥耐藥菌醫院感染的發生率。
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