婦產科護理的風險及防控

婦產科護理的風險及防控

　　婦產科護理中隱藏著許多風險,一旦出現護理問題不僅會給患者帶來身體、精神上的傷害,并可能進一步引發醫療糾紛。護理人員有必要提高自身的業務水平和服務意識,做好婦產科護理中的每個環節,實施人性化管理,預防護理風險的發生。以下是小編整理的關于婦產科護理的風險及防控的論文，歡迎大家借鑒!

　　摘 要：針對婦產科護理風險，對30例入院的孕產婦及其家屬進行隨訪，發現婦產科護理中的風險主要表現在孕產婦、醫護人員、婦產護理技術、藥物因素及消毒隔離等方面，在工作中，應提高護理人員的風險防控意識，強化工作責任心，杜絕護理安全隱患，提高護理質量，組織實施熱心接待、真心囑托、精心治療、愛心護助等人性化措施。

　　關鍵詞：婦產科 護理風險 分析 防控

　　隨著我國醫學事業的不斷進步，婦幼衛生工作不斷加強，人們對孕產婦的護理要求也越來越精細。同時，婦產科護理中隱藏的風險也隨之出現。對30例入院的孕產婦及其家屬進行隨訪，從中了解婦產科的護理風險，并采取相應的防控策略。

　　1、 資料與策略

　　1.1 一般資料

　　選擇2013年1月—2013年12月入院的孕產婦30例，年齡23歲～42歲，平均31歲，接受訪問的孕產婦家屬48名，所有受訪者一般資料及心理均無異常。

　　1.2 策略

　　從孕產婦、護士方面、婦產護理技術、藥物因素及消毒隔離等方面對30例孕產婦進行訪問，并對家屬進行詢問，對醫院產科護理的滿意程度進行調查，征詢有關意見，全面分析，了解護理風險理由。

　　2 、主要風險及理由

　　2.1 孕產婦方面

　　本組隨訪中，有22例孕產婦及29名家屬對分娩的危險性沒有得到高度重視，思想認識仍處于傳統化，沒有優生的科學態度。

　　2.2 護士方面

　　在分娩過程中產婦因疼痛而不配合分娩，與助產師對本職工作的認知差距，成為了引發醫療爭執的導火索;部分護士不認真進行產程觀察，直接危及產婦的生命安全;助產師不按規程操作，使新生兒在洗澡等工作中，存在燙傷、水淹嬰兒及扭傷的隱患[1]。

　　2.3 婦產護理技術

　　部分護士對護理技術認識有局限性，有的護理經驗不足，對重癥妊娠高血壓綜合征病人護理不當，致使醫生對病人的診斷出現誤差，嚴重時致使病人發生子癇。助產士在助產過程中配合不當，造成會陰裂傷[2]，特別是產后大出血、羊水栓塞等并發癥，如果沒有及時將醫療設備、相應藥物準備妥當，或者對病情的處理判斷和醫療技術發揮不當，均會導致醫療事故的發生。

　　2.4 藥物性因素

　　護士要掌握催產素應用的適應證，在催產時，如不準確調整液體的速度，不仔細觀察子宮收縮情況，宮縮過強，有可能引發子宮破裂。

　　2.5 消毒隔離因素

　　病人的會陰切口處要嚴格消毒，否則導致會陰切口愈合不良，甚至感染。為新生兒洗澡也要仔細消毒，避開新生兒臍部、眼部的交叉感染[3]。一般情況下，母嬰同室都要進行紫外線消毒。

　　3、 防控措施

　　3.1 強化護理服務教育

　　加強對護士的業務培訓工作，聘請有豐富護理經驗的護理人員講解相關知識，開展優質護理服務比賽活動，推選服務優秀的護士做代表，給所有婦產科護士樹立好的典型，激勵其他護士。

　　3.2 建立醫療設備物品清查管理制度

　　醫護人員要隨時檢查醫療設備是否完好無損，在緊急情況發生時要做到隨時待命，同時嚴格監管藥物的使用情況，對使用的藥物做好記錄備案，還要保證藥品充足，以便發生緊急情況時可以隨時使用。

　　3.3 提高護理業務技能

　　加強培訓實踐，減少因業務技術理由引發的護理糾紛，按時書寫護理文書，還要完整記錄急救孕產婦的急救時間、基本情況和操作過程，內容要清楚詳細，不得隨意更改。對危重病人要嚴密檢查，隨時觀察生命體征，做好詳細記錄，這也是減少糾紛的證據保證[4]。

　　3.4 組織實施人性化管理

　　3.4.1 熱心接待

　　孕產婦入院后，責任護士要在0.5h內與孕產婦溝通，盡量滿足孕產婦的正常需要。在檢查中遇到已臨產的產婦立刻送進產房檢查;離臨產還有一段時間的孕婦，護士應與其多進行溝通，緩解待產的緊張情緒。

　　3.4.2 真心囑托

　　產婦入院時，對即將分娩的產婦，護士要在分娩當日告知飲食計劃，講解產后2h小便的作用及注意事項[5];傷口疼痛的理由和防止感染的策略。產后0.5h母乳喂養，向產婦宣傳母乳喂養的好處以及乳房的保健;產后2天觀察新生兒是否有黃疸現象或肚臍感染，對乳汁分泌障礙的產婦進行協助擠奶;產后3d教會產婦保持乳腺管通暢的策略。

　　3.4.3 精心治療

　　孕產婦進病房后，護士要做到“1個要求、2個重點、3個滿足、4個留意、4個避開”。1個要求：安全、同情、關心、尊重。2個重點：擁有嫻熟的護理技巧，保證護理工作的順利進行;加強與產婦的溝通，緩解其緊張情緒。3個滿足：照料好孕產婦的日常生活，幫助行動困難的孕產婦入廁與飲食;面對孕產婦的提問要耐心回答，消除疑惑，使其保持平穩的心態;滿足孕產婦的特殊要求，如溫馨待產等。4個留意：留意孕產婦的心理變化;家屬的意見和困難;待產期間的言行舉止有何不妥;身體疼痛的情況。4個避開：避開對孕產婦發出激烈的語調;避開與其發生身體上的摩擦;避開使用孕產婦及家屬難以理解的詞匯進行解答;避開壓抑對方的情緒[6]。

　　3.4.4 愛心護助

　　產婦出院時，護士應協助產婦辦理出院手續，并告知出院后應注意的理由及解決突發理由的策略;向產婦發放注意事項手冊，并主動提供醫院及個人聯系電話，以便產婦可以隨時了解自己的身體情況。

　　4、 體會

　　通過對孕產婦及其家屬進行隨訪，發現婦產科護理中的風險主要表現在孕產婦、醫護人員、婦產護理技術、藥物因素及消毒隔離等方面，在工作中，更應提高護理人員的風險防控意識，強化工作責任心，杜絕護理安全隱患，提高護理質量，在護理過程中對孕產婦進行熱心接待、真心囑托、精心治療、愛心護助等人性化護理。實行人性化護理是醫療衛生事業與國際接軌的必定要求，不僅有利于我國護士職業形象的進一步提高，更有利于護理人員實現工作價值和人生價值[7]。

　　參考文獻：

　　[1]李建宏.整體護理在婦產科中的應用價值探討[J].中國中醫藥現代遠程教育，2009，5(2)：19-21.

　　[2]季宏波，趙莉，董艷紅，等.婦產科護理糾紛的常見理由及策略[J].中國病案，2008，12(10)：44-51.

　　[3]吳慧群，胡杰，張明英.婦產科護理安全隱患及策略[J].中國醫藥導報，2008，11(10)：12.

　　[4]劉培燕，劉巖.婦產科護理工作中的風險和管理[J].現代醫院管理，2007，8(3)：25-40.

　　[5]趙錦秀，鄧曉楊，趙秀梅.我院婦產科護理糾紛理由分析及應對措施[J].中國誤診學雜志，2009，5(2)：69-75.

　　[6]胡瑤瑛，王巖，王靜波.婦產科護理中的人性化護理[J].黑龍江科技信息，2009，6(5)：201205.

　　[7]周霞，張嵐，周輝，等.對護理人員實施人性化管理的研究進展[J].護理研究，2005，19(5A)：757-759.

【婦產科護理的風險及防控】相關文章：

12-08

03-11

04-10

12-07

03-31

11-10

10-06

11-24

12-07