- 相關推薦
體會醫院藥學服務的措施
下面是小編整理推薦的體會醫院藥學服務的措施的論文，歡迎各位醫藥學畢業的同學閱讀！
摘要：開展醫院藥學服務，是提高醫院合理用藥水平的必要手段。該文對我院開展的藥師下臨床、藥物咨詢、藥物不良反應監測、藥學信息服務等醫院藥學服務工作進行總結，同時就擬開展藥物床頭咨詢服務、利用局域網傳遞藥物信息等工作進行展望。
關鍵詞：藥學服務;醫院藥事管理
為提高醫院合理用藥水平，加速醫院藥學發展，從1998年起，我院陸續開展了一些新的藥學服務項目，受到了臨床的好評。現將這些工作的體會和今后的設想報道如下。
1 開展醫院藥學服務的措施
1。1 開展藥師下臨床，提供藥學服務 我院從1998年12月開始，將呼吸內科作為藥劑科的定點科室，派1名臨床藥師每星期參加主任查2次，并且參加疑難重癥患者會診及死亡病歷討論，為特殊病例建立藥歷，還積極為醫護人員及患者、家屬提供藥物咨詢及藥物知識講座。我們體會到要開展好藥師下臨床的工作，須處理好以下關系：①藥師與醫生――密切協作，參與個體給藥方案的制定，提供合理用藥的科學依據;②藥師與患者――相互信任，增加患者的治療信心和依從性;③藥師與護士――從給藥操作與療效關系的角度，促使治療方案能認真有效地執行;④藥師與醫技人員――共同配合，提高患者的治療效果;⑤藥師與醫療行政管理人員――提供藥物信息動態，及時反映臨床用藥中帶有傾向性的問題，參與醫院藥品供管用制度的制定與實施[1]。
1。1。1 提供藥物咨詢 9年多來，藥學工作人員為醫護人員及患者家屬提供咨詢1500多人次。并與住院病房藥房聯系，為醫師提供了百余種藥品的說明書，幫助年輕醫師更準確地掌握藥物的臨床應用。
1。1。2 提供藥物新信息及開展藥物知識講座 針對呼吸系統疾病用藥物點，藥學工作者收集有關藥物應用的最新進展資料交給醫生，并根據部分醫師對一些常用抗菌藥物的作用特點不了解的情況，就常用抗菌藥物的作用特點及合理選用問題進行了多次講座，還就抗生素的合理使用與院內感染的關系組織了討論，深受醫護人員的歡迎。
1。1。3 提供合理化建議 到目前為此，藥學工作者就醫院藥學工作提出合理化建議200多條，大都被臨床醫師采納。并及時糾正患者用藥中存在的問題。
1。2 搜集、整理信息資料 搜集、整理信息資料是開展醫院藥學服務的常規工作。我院從1988年就開展此項工作，1997~2002年，我們購買了相關書籍，每年還訂閱期刊100余種，并通過建立各種卡片，將信息資料分類整理、歸檔，為我院編印的《藥訊》提供資料來源，并為藥物咨詢提供依據[2]。
1。3 開展藥物不良反應（ADRs）監測，提高用藥安全性 目前，我院ADRs監測小組已經成立，利用《藥訊》、講座及深入臨床的機會，藥學工作者積極向醫護人員宣傳ADRs知識，使其對此項工作的重要性有了一定的認識，很多醫師、護士主動向藥學工作者提供有關ADRs的資料，并在藥學工作者的指導下填寫ADRs報表[3]。
1。4 增進與病人的感情，使其接受用藥指導 通過合理用藥咨詢服務，可進一步核查門診窗口發藥的正確與否，杜絕藥療糾紛與事故的發生;可以宣傳合理用藥與療效、不良反應等的關系，使病人按科學合理的給藥方案正確用藥，獲得病人的信任和積極的配合，并可增進與病人的感情[4]。在此情況下，指導病人用藥即獲得了顯著了療效，也大大提高了醫院藥師的社會地位，擴大了藥師與合理用藥對公眾的影響。
1。5 圍繞臨床用藥開展科研工作，有利于提高藥學服務水平 臨床藥學的深入和發展，要求藥師能用科學的方法對臨床用藥進行客觀科學的評價，并對醫院藥品的消耗做出分析，掌握藥品消耗趨勢和醫師用藥習慣，以提出有效、安全、經濟、適當的治療方案[5]。例如，通過對我院抗生素使用情況調研，發現我院圍手術期預防用抗生素的比例較高，用藥的時間不科學，術前很少用藥或提前用藥;術后用藥針對性不強，時間過長，存在有很大的盲目性和隨意性。經多次調研、評價，制定出我院合理使用抗生素的應用原則，并得到了較好的貫徹與執行，大大提高了圍手術期預防用抗生素的科學水平。
1。6 促進藥學專業人才的培養提高 藥師深入臨床開展藥學服務，促使醫院藥師職能和工作范圍發生轉變，對藥師的素質和服務需求提高，醫院藥學勢必面臨加強臨床藥學的建設和加速專業人才素質培養，以適應現代醫院發展對藥學專業與藥師水平提出的要求。臨床藥師在下臨床的過程中，既服務于病人，又拓展了自己的知識，鍛煉了業務能力。
2 我院開展醫院藥學服務的設想和展望
2。1 加大臨床藥學人才培養的投入，定向培養專科臨床藥師 目前我院有專職臨床藥師2人，兼職臨床藥師5人，遠遠不能滿足醫院藥學發展的需要。計劃下一步一方面引進人才，另一方面將分布于藥劑科各部門人才集中，通過繼續教育（特別是醫學知識的培訓）的方式盡快培養出更多稱職的臨床藥師。臨床醫學的突飛猛進促成了臨床學科的二級分化，治療藥物專家也很難成為“全面藥學專家”將臨床藥師進行分工，專人負責專科，有目的地培養各專科臨床藥師，為全面實施藥學監護奠定堅實的基礎。
2。2 設立門診藥物咨詢窗口 醫院面臨大量的門、急診患者的合理用藥問題，僅靠在發藥窗口短暫的時間，很難做到對各類藥品的使用、相互作用、注意事項等問題向患者逐一解釋清楚，而藥物咨詢窗口的開設則能解決上述問題。如果能通過計算機向患者宣傳用藥知識，幫助他們建立自我保護意識，會起到事半功倍的效果。
2。3 開展“床頭咨詢”服務 在我院開展的整體護理工作中，每天都有十幾分鐘的電話健康教育，藥學工作者將借鑒這種做法，由臨床藥師定期到臨床，通過“電話教育”宣傳用藥常識，增加患者服藥的依從性，配合醫生不斷提高治療水平。
2。4 充分利用計算機優勢，加速藥物信息傳遞 目前，我院的計算機局域網已初具規模，下一步藥學工作者計劃將臨床藥學的計算機也聯入其中，利用網絡進行信息傳遞，讓醫護人員在最短時間內掌握藥學新信息、新動態;藥學工作者也能通過計算機網絡掌握全院患者的用藥動態，及時督促指導臨床用藥，不斷提高全院合理用藥水平。
2。5 開展血藥濃度監測，加大藥學服務力度 引進先進的血藥濃度監測儀器TDX，為臨床個體化治療方案的制定提供更可靠的量化依據，使藥學工作者的藥學服務工作開展得更有活力。我國2002年頒布的《醫療機構藥事管理暫行規定》中，將醫療機構的藥事管理更新界定為“醫療機構內以服務患者為中心，臨床藥學為基礎，促進臨床科學、合理用藥的藥學技術服務和相關的藥品管理工作”，而世界衛生組織（WHO）與美國衛生管理科學中心共同制定的“合理用藥的生物醫學標準”也已公布[6]。遵循這些新標準和醫院藥學模式的轉變，我們相信，臨床藥師和藥學工作者應該也可以在醫院藥學服務中做出更大的成績。
總之，藥師深入臨床可密切與醫師、護士和病人的關系，增進了相互理解與支持，共同以病人為中心，協同配合，有利于合理用藥、治療質量和整體醫療水平的提高。近年來，隨著藥品種類和數量的日益增加，用藥中藥效學和藥物間相互作用的問題也日益增多，醫護人員對用藥說明的需求也越發迫切。有的醫生護士由于對藥物的性質及特點了解的不夠全面，判斷和處理藥物配伍變化情況比較困難，處方中難免出現配伍禁忌與藥物相互作用的問題。此外，對各類藥物的正確選用，對某些藥物的不良反應和禁忌證的悉知，對藥物劑量、用法和療程的掌握等等，均是醫護人員所關心的問題，應不時向藥師詢問。
參考文獻
[1] 黃詳，許景峰，李勇，等。對833例危患者實施藥學監護的體會[J]。中國藥師，2000，3（6）：336—337。
[2] 倪江洪，李育，譚恒山。臨床藥師在新藥管理中的作用[J]。中國藥房，1997，8（3）：112—113。
[3] 孫定人，王士凡，王功利，等。藥物不良反應[M]。第2版。北京：人民衛生出版社，1996。183—184。
[4] 王育琴，嚴寶霞。藥師服務模式的探討與思考[J]。中國藥學雜志，2001，36（1）：4—6。
[5] 趙志剛，王孝蓉，陳x，等。我院開展醫院藥學服務的體會[J]。中國藥學雜志，1999，34（9）：638—639。
[6] 朱學慧，顏久興，田慧敏。合理用藥應向深層次發展[J]。中國臨床藥學雜志，2002，11（1）：53—54。
【體會醫院藥學服務的措施】相關文章：
10-08
10-08
10-08
10-08
10-08
10-08
10-07
10-09
10-08
10-08