[熱]藥學畢業論文
無論是在學校還是在社會中，大家都嘗試過寫論文吧，論文是學術界進行成果交流的工具。你知道論文怎樣才能寫的好嗎？以下是小編精心整理的藥學畢業論文，歡迎大家分享。
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藥學畢業論文1
【摘要】 目的 探討分析胺碘酮在快速房性心律失常中的療效。方法 100例快速房性心律失常患者， 隨機分為觀察組和對照組， 每組50例。對照組患者采用常規治療， 觀察組在此基礎上患者采用胺碘酮進行治療， 分析兩組治療效果和不良反應發生情況。結果 觀察組患者的治療效果和不良反應的發生情況均顯著優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 快速房性心律失常患者的臨床特征為頭暈、自覺心慌、憋氣等， 在快速房性心律失常患者的常規治療基礎上加用胺碘酮， 能夠有效的降低患者的不良反應發生率， 提高患者的治療效果， 具有臨床推廣的應用價值。
【論文關鍵詞】 胺碘酮；房性心律失常；心血管內科；臨床特征
研究選擇本院住院的100例快速房性心律失常患者， 探討分析心律失常臨床特征和治療效果情況， 現報告如下。
1、資料與方法
1. 1 一般資料 選擇20xx年1月～20xx年1月在本院住院的100例快速房性心律失常患者， 所選患者均確診為快速房性心律失常（診斷均符合心律失常的診斷標準[1， 2]）， 將其隨機分為觀察組和對照組， 每組50例。觀察組年齡20～68歲， 平均年齡（45.9±7.4）歲；男28例， 女22例。對照組年齡22～67歲， 平均年齡（46.5±6.8）歲；男30例， 女20例。排除患有其他系統嚴重合并癥者、存在意識障礙患者， 所選患者均簽署知情同意書。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 對照組患者進行常規的臨床治療， 即入院時對患者進行常規檢查， 口服心律平（國藥準字H37020793， 山東仁和堂藥業有限公司）0.1 g/次， 3次/d[3]， 在此基礎上給予觀察組患者采用胺碘酮（國藥準字J20070056， Sanofi Winthrop Industrie）治療， 針對患者的癥狀選用治療劑量[4]， 采用150 mg的胺碘酮和15 ml葡萄糖溶液進行緩慢靜脈推注20 min， 后300 mg維持靜脈滴注速度為1.0 mg/min， 在5 h后將速度減緩至0.3～0.5 mg/min。
1. 3 觀察指標 觀察兩組臨床療效及不良反應情況。
1. 4 療效判定標準[5] 將患者的治療效果分為顯效、有效、無效。醫藥衛生顯效：臨床癥狀完全消失， 心電圖復查完全正常；有效：患者的臨床癥狀緩解， 復查心電圖可見有所改善；無效：治療前后未見變化。總有效率=顯效率+有效率。
1. 5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2、結果
2. 1 兩組患者的治療效果比較 觀察組治療總有效率為96.0%， 對照組為80.0%， 觀察組總有效率高于對照組（P<0.05）。見表1。
2. 2 兩組患者的不良反應發生情況比較 治療過程中， 觀察組患者的不良反應發生率為8.0%（4/50）， 包括出現頭暈2例， 嘔吐1例， 血壓降低1例；對照組患者的不良反應發生率為24.0%（12/50）， 包括出現頭暈4例， 嘔吐4例， 血壓降低4例。觀察組不良反應發生率低于對照組（χ2=4.76， P<0.05）。
3、討論
胺碘酮是一種具有廣譜抗心律失常的治療藥物， 其作用機理為藥物進入人體后， 通過切斷人體三磷酸腺苷（ATP）中的鉀離子通道， 起到對鉀離子和鈉離子及鈣離子的抑制作用， 緩解患者的心律失常癥狀， 大量臨床事實證實了胺碘酮治療快速室上性心律失常的有效性， 因此， 幾年來， 胺碘酮藥物在心律失常的'臨床治療領域得以廣泛應用[6， 7]。
本次研究顯示， 觀察組患者的治療總有效率高達96.0%， 顯著高于對照組的80.0%（P<0.05）；觀察組患者的不良反應發生率顯著低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）， 證實在常規治療基礎上采用胺碘酮治療心律失常的有效性和安全性。
綜上所述， 胺碘酮能有效的降低快速房性心律失常患者的不良反應發生率， 提高患者的治療效果， 具有臨床推廣的應用價值。
參考文獻
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藥學畢業論文2
中藥資源是我國傳統的特產資源之一，它有著深厚的中醫藥理論基礎，至今仍與西藥共同支撐著我國的醫療體系，為人民的衛生健康事業作出貢獻。但是隨著時代的發展變化，中藥資源已暴露了相當的問題，諸如，環境污染造成中藥資源的日益減少甚至瀕臨絕跡，中藥質量難以控制等等。這些問題都嚴重阻礙了中藥資源的長遠發展。本文通過對中藥資源的開發利用，資源保護現狀的分析研究，及對科學發展戰略的思考，以期能為中藥資源的高效利用及科學發展提供參考。
1 中藥資源的發展與利用
我國對中藥資源的開發利用源遠流長。從神農嘗百草一直至今幾千年來，中藥資源在傳統中醫藥理論的指導下得到了最大限度的開發，為我國人民的衛生健康事業作出了巨大貢獻，并且顯示出了極強的生命力和生機。
1.1中藥資源的傳統利用
中藥資源作為傳統醫藥的重要部分，至今仍作為傳統藥材加以利用。遍布全國各地的中藥房生產的仍然是沒有質量標準的中
藥飲片。近年來，雖然參照西醫藥劑學的方法，對部分中醫驗方進行了標準化，研制了一批中成藥產品，但是這些產品的生產是無序的，對資源的利用極低，造成了資源浪費。
1.2中藥提取物的利用
近年來，隨著化學的發展及西藥理論的引進，中藥的有效成分得以提取和明確，為中藥在醫藥行業的深入應用及日化健康方面開拓了新途徑。我國是世界天然藥物豐富的原料基地，隨著世界各國對天然藥物提取物的興趣大增，我國已成為世界最大的天然藥物提取物出口國。這種需求的巨增造成了我國部分特產資源的迅速枯竭，有的甚至瀕臨滅絕，如陜西的貫葉連翹，青海的'冬蟲夏草，東北的人參等資源。
2 中藥資源的保護與利用現狀
中藥資源目前除了野生采集以外，部分藥隨著各地農業產業結構的調整，經過長期的栽培和馴化，已成為當地農業的一部分，得到了較高的重視與良好的發展。同時有些面臨枯竭的藥用動植物也通過立法進行了強制的資源保護，或進行了栽培化管理。與此同時，國家對中藥資源的遺傳種質資源進行了大規模的普查與研究，建立了多個中藥物種的遺傳種質資源庫。對我國因過度開發、環境破壞而日益減少的藥物資源進行保護。
為了改變長期以來沒有質量標準的局面國家在全國范圍內對部分藥用資源進行了GAP認證，使這些中藥材的種植，栽培，生產走上了標準化道路。
3 中藥資源科學發展存在的問題
3.1 供需矛盾
長期以來，由于對合理開發利用中藥資源認識不足，導致了一些地區出現對中藥資源掠奪式過度采收或捕獵。近年來，環境污染的加劇也減弱了中藥資源的再生能力。加上有些藥材本身產量就極小，如天然牛黃、麝香等。
3.2資源保護與利用矛盾
目前許多野生藥物資源都由于過度的開發，破壞了生物多樣性及生態系統的平衡而急需保護，而醫藥等行業的需求巨增造成和加劇了資源保護與利用的矛盾。因此，解決保護生物多樣性與資源利用的平衡問題已刻不容緩。
3.3中藥資源開發利用率低
藥物資源的開發利用目前還處于粗放的簡單加工成中藥飲片利用階段，產品質量不穩定，資源浪費大，這種傳統的方式本身就是對資源的極大浪費與破壞。
3.4中藥質量不穩定
由于傳統的中藥藥材沒有統一的質量標準，沒有形成特色產業的區域規則。有些地區并不適合進行藥材的種植基地建設，但已有了相當的規模，造成藥材質量不過關。雖然近年來全國推行了GAP基地及地道藥材的認證，但相對于全國眾多的藥材基地來說仍然是極少數。并且這些GAP認證基地還僅限于藥用植物的種植規范，還沒有對藥用動物資源的相關認證。
3.5立法保護制度的不完善
雖然國家對很多瀕危中藥物種都進行了立法，實行強制保護，但仍有很多資源面臨威脅而尚無立法。因此必須完善立法制度加強對中藥資源的保護。
4 我國中藥資源科學發展道路探討
我國中藥資源豐富，種源廣泛，現有藥材達12807種，其中植物藥11146種，占其總數的87%。我們在利用這些資源的同時要講究經濟效益，生態平衡，實現資源的合理開發利用，實現經濟、生態、社會三者協調統一和和諧的發展，這是一條可持續的科學的發展道路。
這里所提倡的科學發展是建立在對資源的適度開發的基礎上的，而非以環境保護而取消對資源的利用。科學發展思想不僅重視經濟增長的數量，而且追求經濟發展的質量。它鼓勵無公害綠色生產及高效綜合利用。在生態長遠發展方面要求對資源的開發利用要與自然承載能力協調統一。利用的同時必須加以保護，有限的利用是為能長遠的可持續的利用。
基以對以上問題的思考，我們對藥用植物資源的科學發展提出以下幾點建議：
4.1建立無公害化藥物保護技術體系
中藥資源主要用于醫藥產業，其療效對其品質有著特殊而嚴格的要求。而當前我國人工栽培藥用植物，飼養藥用動物所采用的單一種植養殖模式，易造成生態環境的失衡，引發病蟲害的發
生，同時由于近年來環境污染的加劇使一些藥材基地由于其周圍環境的污染造成藥材中有毒物質的含量嚴重超標，這些都嚴重影響了藥用資源的高產與品質。
針對當前藥材種植存在的問題，實施無公害種植技術，并采用低毒化學農藥，生物農藥進行病蟲害的防治建立無公害保護體系。在此基礎上實施和建立藥材GAP基地，實現中藥材生產的標準化。
4.2尋找新藥源，保護物種多樣性
中藥化學對藥物內在的有效成分的研究表明：很多同科屬，親源關系較近的中藥含有相似的有效成分。中藥驗方中很多藥物是可以用相類似的藥物來代替。因此，為瀕危珍稀藥物尋找新藥源將為人們留下時間搶救保護這些物種，從而實現資源的可持續性發展。
4.3 深入調查，加強研究，開拓研究新領域
對瀕危藥物資源的保護首先要對當地的自然條件，地理景觀，藥物區系種群資源貯量，季節性，歷史變化以及社會情況進行深入調查。調查中應注意連續清查，建立監測系統，以掌握藥物資源的動態規律，并逐步建立中藥資源的數據庫和信息系統。根據調查所獲得的信息進行深入的分析，研究藥物開發利用現狀、數量變化及瀕危原因。從而制定相關適宜的保護計劃，使瀕危物種得到真正的保護。
目前對藥物資源的研究還局限于調查，生物量研究，種植，
繁育的研究，而針對藥物資源的綜合利用的研究看，為了合理的開發利用藥物資源，應針對具體目的對各種植物資源進行生態經濟學評價，為此，應該把藥物資源的開發保護結合起來，實現經濟生態社會三者的和諧發展。為此，還有待加強以下幾方面的研究：
(1)藥物需求與供給的預測與資源保護程度。
(2)資源的多層次利用的綜合效益的發揮。
(3)專業性，地區性，全國性藥物資源信息系統的建立。
(4)物種資源與基因庫的建立。
4.4應用現代科學技術實現資源的高效綜合利用
中藥資源的應用一直以來都是屬于粗放型的，僅取其單一部位，單一成分，對其副產物沒有加以利用。而藥材不同組織含有不同的多種功能性成分，傳統的應用方法造成了資源的巨大浪費。多年來，中藥化學，生物技術等在中藥現代化研究中的成果表明很多藥材可以采用多種化學手段，將其用于醫藥的功能性成分或單體進行分離提取，并按西藥的研制方法進行科學檢驗，實施藥品的標準化，從而大大提高療效。而經提取功能性成分之后的副產物的綜合利用是提高其效益的關鍵。
4.5加強物種保護的法制建設
我國野生物種十分豐富，但是由于近年來開發利用過度，很多物種都面臨威脅急需保護。國家雖然出臺了一些相關法規對其進行強制保護，但至今有關方面的法規仍不完善，許多重要生物
資源尚無立法，故應加強其法制建設。為此，我們應做到以下三點：
(1)完善野生資源保護法規體系。
(2)加強法制的宣傳教育，提高全民意識，自覺保護。
(3)執法單位，執法人員要嚴格執法。
5 總結
隨著經濟社會的日益發展及環境的惡化，人類對傳統的發展模式提出了新的思考，從而提出了科學發展戰略。
資源是產業發展的基礎，藥物資源是支撐中醫藥產業的基礎。而資源的需求矛盾逐漸加大，而造成這種原因除了資源受環境的壓力大之外，還存在資源利用率低，浪費嚴重等問題，故藥物資源的發展應走科學發展道路。我們在考慮其科學發展道路時，需要特殊的思路與方法，才能更好的利用資源，為其產業作出貢獻。
藥學畢業論文3
與臨床藥學的發展態勢相比，臨床中藥學的發展相對滯后，尚處于起步階段，但是新時期臨床中藥的應用得到了極大推廣，從一定程度上來說這無疑促進了臨床中藥學的快速發展。正因為當前臨床中藥學發展尚處于起步狀態，更有必要對臨床中藥學發展過程中的相關問題進行分析和探究。
1臨床中藥學的特點
基于學科比教學的角度來看，臨床中藥學具有下面的顯著特點：（1）以滿足中醫臨床用藥需求為主要目的。臨床中藥學嚴格按照中醫臨床的實際需求與用藥規律，對有關中藥學的相關問題進行研究，將中藥學的研究成果作為指導，促使中醫臨床用藥的安全、合理及優化。（2）從兩個角度出發。臨床中藥學研究不僅可以從中醫臨床用藥的角度出發，同時也可以從重要研究的角度出發，但是，不管從哪個角度出發，都要進行中醫學與中藥學相結合、臨床研究與實驗研究相結合方面的工作，最終達到提升用藥安全的目的。（3）以中醫藥理論為指導。應按照中醫藥學發展的基本要求，充分體現中醫的基本內涵與規律，關注臟腑經絡病理，將臨床療效作為檢驗標準的重點，辨證論治。
2臨床中藥學全方位發展途徑
2.1加大學科間的協作互補
臨床中藥學要想發展，與中醫臨床各科的發展是分不開的.，它需要中醫臨床各科的發展為其提供支持，同時與中藥各分支科學及基礎學科的發展也是分不開的，例如藥理、制劑及藥化等，都需要當代高新科技手段為其提供支持。所以，臨床中藥學必須在研究手段方面加大多學科之間的合作力度，起點一定要高，這樣才能有效避免出現低水平重復的現象。
2.2將中醫學與中藥學、臨床需要相結合
中藥學科建設應該時刻注意中醫學基本理論方面的指導，同時積極與中醫臨床實際需要相結合，為臨床實際需要提供服務，切實提升臨床醫療的水平與療效。如果沒有了中醫學基本理論作為指導，與中醫臨床需要相分離，那么就成了搞“純中藥”，這種研究不僅是不可能的，同時也是毫無意義可言的。因此，我們必須清醒的認識到，任何藥物研究都要和基本醫學理論以及臨床需要相結合，只有這樣才能得到應用依據，體現出實際應用的價值。
2.3促進傳統研究和現代研究的結合
不管到何時，傳統中醫藥學主體內核都要保持，并不斷深化認識，這樣才能對現代化的臨床中藥學進行發展。臨床中藥學是一種現代學科，它以傳統中醫藥學為主體，堅持傳統中醫藥學主體的科學內核，隨著該學科的快速發展，我們必須始終堅持傳統研究和現代研究的結合，以保持中醫藥學主體科學內核為基礎，更好的利用現代化手段進行研究，不斷深化傳統中藥學認識，使現代化臨床中藥學得到快速發展。
2.4注意實驗研究與臨床研究的結合
臨床中藥學直接根植于中醫臨床，將藥學研究作為重要支撐，不僅要有實驗研究的基地，同時還要具備臨床研究的基地，只有將實驗研究和臨床研究緊密結合起來，才能實現優化量效、常要特用，更好的將現代學科的價值體現出來。只有將臨床研究和實驗研究結合起來，才能使實驗微觀研究和臨床宏觀療效觀察更好的實現互補。
3臨床中藥學科學與其他學科的關系
臨床中藥學是上世紀八十年代中期興起的，當前已經發展成了獨立的新興學科，建設臨床中藥學的關鍵點主要在于中醫學和中藥學相結合、傳統研究與現代研究相結合、實驗研究和臨床研究相結合等方面，在研究過程中應明確臨床中藥學學科建設及其與相關學科之間的關系。
3.1學科體系結構
3.1.1學科學術體系
臨床中藥學的目標是“合理、科學、安全用藥”，將單味中藥、復方中藥的藥理與應用、各系統用藥規律作為主要研究核心，促進臨床應用與實驗研究的結合，將藥物化學、生藥學及藥理學等作為研究的基礎，形成一個全面的學科學術體系。
3.1.2學科工作體系
工作體系主要包括3方面內容，其一，學術思想體系，包括研究方向、研究領域相關的方法和理論；其二，人才培養體系，目的在于培養出學生、專家及研究人員；其三，研究機構體系，涉及到文獻理論研究室、專類實驗室及臨床研究基地等。這里特別值得注意的一點是，應結合臨床中藥學的特點，將臨床研究基地建設好，這是現階段臨床中藥學學科建設急需加強的地方。
3.2與中藥學其他學科的關系
基礎學科包括生藥學、藥理學及藥物化學等，臨床中藥學的基礎主要是上述學科和方劑學。策杖和支撐則為炮制學、制劑學及調劑學。
結語：
綜上，臨床中藥學是一個跨越多學科的新興學科，其建設發展任務十分艱巨，學科建設的內容與領域也非常多。要想將臨床中藥學建設和發展好，關鍵在于堅持醫藥結合，積極促進中藥學與中醫學的結合、傳統研究和現代研究的結合以及實驗研究和臨床研究的結合等多項工作。本文是筆者個人對臨床中藥學發展相關問題的看法，其意在拋磚引玉，可能存在不周之處，希望與大家在未來的學科發展及相關研究中不斷完善該學科，解決存在的問題和不足。
藥學畢業論文4
前言
隨著醫療體制改革正全面推進，醫療保險業不斷地發展和完善，我國加入WTO放開醫藥服務的承諾,醫藥界進入了強大的競爭環境。面對新的發展與變化醫院藥學應如何轉變職能，改變經營模式，醫院的藥學工作者的思想觀念應如何轉變以適應新形勢的要求，這將是我們面臨的嚴峻課題。
幾十年來我國的醫院藥學工作模式大致經歷了三個階段：藥品保障階段、藥品調配階段和藥學服務階段。目前，國內多數綜合性醫院基本上處于藥學服務的初級階段。這一階段的特點是：藥品的采購、保管、貯存和發放有了一個完善的管理體系和程序化的工作模式，同時也一定程度開展了治療藥物濃度監測，藥物情報咨詢，藥品不良反應監察等。藥學部門多數只是保障藥品供應的機構，大量的藥師在窗口從事著專業技術工人就能勝任的調劑工作。90%的藥師仍主要從事調劑及制劑生產、供應工作，僅有5%～10%的藥師從事與臨床藥學有關的藥學服務，其專業地位不被重視，臨床藥學也難有實質性的突破.同時，由于傳統的醫院藥學工作模式將藥師定位于發藥、供應等商業行為，淡化了藥師工作的技術內涵，其專業分科不細，知識結構不合理，特別是診療知識與臨床實踐經驗的缺乏，導致藥師對指導臨床用藥無所適從。這種現狀在客觀上造成了醫院藥師距離臨床越來越遠的局面，導致藥學部門在醫療中的作用減弱，在醫院中的地位下降。
醫院藥學的發展經歷了“以經濟管理為中心”、“以藥養醫”的時代，如今面臨著新的挑戰和機遇：一方面，隨著我國醫療體制改革力度的加大，醫藥分開核算、分別管理制度的實施，給醫院藥學的發展帶來了前所未有的壓力;另一方面，在專業發展上，醫院藥學與臨床藥學呈現出更為密切的協作關系，相互滲透、相互促進，共同保證患者用藥安全、有效、合理、經濟。使以藥物提供為特點的傳統醫院藥學工作模式面臨生存危機，以服務于患者為宗旨的臨床藥學工作和藥學服務工作模式成為未來醫院藥學的主要發展方向。
臨床藥學是醫院藥劑科開展的科技含量較高，能體現藥學專業水平，提高藥劑科在醫療工作中作用和地位的服務項目。臨床藥學所包含的旨在提高臨床用藥的安全性和有效性的藥物動力學和藥效學的研究，對于臨床藥物治療中疑難問題的解釋及其對給藥方案設計的指導作用，都可使臨床用藥更趨合理。臨床中藥學的內容應在此基礎上加強中藥的真偽優劣品質鑒定、傳統的加工炮制評價、中藥配伍的研究、中藥劑型的研究及制劑制備、中藥煎服方法的研究，從而減少臨床藥物治療中毒副作用的發生，提高治療效果，也可提高患者對臨床治療的滿意度。其潛在的效益和經濟效益將是不可估量的。
1 藥品的迅速發展，使臨床藥學的發展成為必然
隨著科學的發展，新藥不斷開發，特別是同一藥品有多個商品名，使醫生對于名目繁多的藥品的選擇難度越來越大。我國藥典20xx版收載的藥品共計2691種，比95版增加了399種。20xx年1季度化學醫藥工業總產值完成236億元。銷售產值完成221億元(比1999年同期增長109.6%和113.7%)增長率100%以上[1]。藥品如此眾多，發展速度又如此之快，不可避免地給合理用藥帶來困難，臨床藥師的需求量必然形成。20世紀60年代以來，美國一些藥學先驅者，鑒于新藥品種大量增加，臨床應用出現的藥物不良反應、相互作用和用藥不當引起的危害不斷增加，而提出“臨床藥師”的概念，臨床藥師，深入臨床，參與藥物治療，與醫護人員合作，負責給予患者安全、有效、經濟的治療，發揮藥學專長，為患者所歡迎,為醫藥界所認可。
藥物濫用是當今時代的一大災難性問題，臨床藥師應擔負起指導患者合理用藥的職責，向患者介紹科學用藥知識，避免藥物可能產生的毒副作用。臨床用藥配伍禁忌主要表現在理化配伍禁忌、藥理拮抗作用、無關作用聯合用藥、合用增加不良反應、重復用藥等方面。
據世界衛生組織(WHO)提供的資料，全球有1/3患者死于用藥不當，全球有1/7病死者的死因不是自然固有的疾病，而是不合理用藥。據統計，我國聾啞兒童中的2/3病例由不合理應用抗生素引起;用藥者中的 12%-13%存在著不合用藥現象;由藥源疾病致死的人數占住院死亡人數的11%[2]。
某醫院對8 497張處方進行分析，發現257例為理化配伍禁忌，占處方總數的22.29%，其中包括慶大霉素注射液與維生素C注射液(酸性)混合，使抑菌活性降低;注射液加到甘露醇注射液中生成結晶等等。109例產生藥理拮抗作用，占處方總數的9.45%，其中包括多潘立酮與西咪替丁同服不利吸收，西咪替丁與硫糖鋁同服產生藥理拮抗作用。57例無關作用聯合用藥，占處方總數的4.94%[3]。這是醫院藥師對處方事后統計總結的結果。
面對這種形勢，運用現代醫學和藥學知識和技術，圍繞合理用藥這個中心，開展臨床藥學工作得到社會共識。利用現代化的儀器設備建立一些檢測方法，對患者進行血藥濃度測定，提供個體化的投藥方案;通過連續測定中毒者的血藥濃度，進行超大劑量藥動學數據積累;開展藥動學和藥效學的研究。為醫院臨床提供藥學信息服務，開展臨床藥物咨詢，定期編輯出版藥訊。建立藥物不良反應監察制度，開展處方分析，應用情況報告。臨床藥學的這些工作的開展能產生很好的社會效益，可提高全院的用藥水平，提高臨床的治療水平，打響醫院品牌而產生社會效益。
2 為臨床提供新藥信息，規范新藥的臨床使用及評價迫在眉捷
隨著醫藥行業的迅猛發展，全面掌握新藥的相關知識，迫切需要臨床藥師的.幫助。臨床藥師不僅應及時介紹新藥信息，還應注意收集新藥在臨床上的療效、不良反應等情況，進行整理、分析、反饋，做好新藥的再評價工作，促進這方面的合理用藥。
中藥處方中的合理配伍是保證中藥療效的重要手段，配伍是現代藥理學中的薄弱環節，而恰恰是中藥學的重點內容，既是體現藥性理論的單元，又是方劑組成的基礎，不但直接牽涉到中醫藥學的科學發展，還要跨越中醫藥學而及于中西藥配伍，西藥配伍問題。研究藥物的配伍變化，篩選處方，精簡藥味，結合臨床辨病組方或中西醫結合組方，改進劑型設計和制備工藝，提高中藥的生物利用度，從而促進臨床用藥組方的改進。臨床中藥師既要熟悉傳統配伍知識，還要根據現代藥理毒理知識，深人研究中藥配伍的理化變化，給臨床中醫師提出科學的配伍意見。如中醫傳統處方常將大黃和黃連配伍使用以提高療效，但實際上二者配伍后，大黃中的鞣質和黃連中的生物堿會相互作用而生成鞣酸小檗堿沉淀，勢必降低處方的療效，所以現代中醫處方中大黃和黃連的配伍并不可取。
除參與患者的臨床藥物治療的工作外，臨床藥師還應大規模、多中心，全面(包括老人、婦女、兒童，不同種族疾病狀態等)評價新藥的效應，藥物配伍的研究等，為研制市場上無供應的新制劑，包括新劑型、新工藝、復方制劑的研制及各種輔料，包裝材料的選擇，全腸道外營養液的制備等提供新思路。
3 開展治療藥物的監測(TDM)和藥物不良反應(ADR)監察勢在必行
個體對藥物代謝有很大差異，是影響臨床用藥的主要問題，在考慮患者病理、生理等變化的同時，根據臨床藥物學的原則及公式為患者設計個體化給藥方案，這樣能有效保證患者的用藥安全，且降低和避免毒性反應的發生。
藥物不良反應是指為了預防、診斷、治療疾病或改變人體的生理功能，人在正常用法用量情況下服用藥品所出現不期望的有害反應，常分為A型和B型兩大類，與藥物常規藥理作用無關、發生率低但后果嚴重的B型反應及新上市藥物的不良反應，是臨床藥師監測的重點，通過對不良反應的記錄、整理，及時上報藥物不良反應監測中心，及時總結、反饋，以減少藥源性疾病的發生，并對相關藥物進行再評價。
4 實施藥學服務，是現代醫院藥學工作的核心
90年代Hepler及Strand 提出Pharmaceutical Care，簡稱P.C.(藥學服務)又將是臨床藥學的進一步發展[4]，1991年美國醫院藥師學會(ASHP)把P.C. 提到一個新的高度，將P.C.完整地定義為“藥師對接受藥物防治疾病的正常人或患者的生命質量直接負責，以用藥有利于達到改善身心健康為目的，承擔監督執行保護用藥安全有效的社會責任。”
跨入21 世紀，醫院藥學工作要迅速完成由化學模式向生物學模式的思維方式轉變和由物向人的工作重點轉變。首先要確立為患者服務的宗旨，要對“藥物使用的結果負責”。體現出醫院藥學從業人員對患者的職業關懷。藥學服務對藥師提出更高的要求，更好為患者服務，作為今后醫院藥學發展的方向。
總之，隨著醫療體制改革的進一步深化，醫療保險制度和醫藥分業制度的進一步實施，臨床藥學服務將會有更大的市場需求和更大的發展空間。在借鑒國外先進經驗的同時，結合國情，建立一支專業的臨床藥師隊伍，才能為臨床藥學服務打下堅實的基礎。
參考文獻
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藥學畢業論文5
1、儀器與試藥
Waters-600E型高效液相色譜儀，Waters-996型PDA二極管陣列檢測器，Waters-M32色譜工作站（美國）。METTLER AE-240型電子天平（瑞士）；葛根素對照品（110752－200410）；槲皮素對照品（00819304）由中國藥品生物制品檢定所提供；甲醇為色譜純；水為重蒸水；其余為分析純。復方銀杏葉片，由本院制劑室提供。硅膠G薄層層析板，自制。
2、方法與結果
2.1 復方銀杏葉片的制備
按處方量分別稱取原輔料，其中低取代羥丙基纖維素（L-HPC）的用量為5%，原料藥與填充劑的用量比例為1∶1，微晶纖維素的用量為10%，分別過80目篩，混合均勻，加潤濕劑95%酒精制軟材，16目網制粒，在60℃溫度左右干燥，整粒后加入硬脂酸鎂混勻，壓片，包衣即得。
2.2 定性鑒別
2.2.1 復方銀杏葉片中葛根素的TLC鑒別法
取復方銀杏葉片2片，除去包衣，研細，加醋酸乙酯20 ml，超聲處理20 min，濾過，濾液蒸干，殘渣加甲醇1 ml使溶解，作為供試品溶液。另取不含葛根提取物樣品，同法制成陰性樣品溶液。再另取葛根素對照品，加甲醇制成每毫升含1mg的'溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法試驗，吸取上述兩種溶液各2 μl，分別點于同一硅膠G薄層板上，以三氯甲烷－甲醇－水（7∶2.5∶0.25）為展開劑，展開，展距10 cm，取出，晾干，置紫外光燈（365 nm）下檢視。結果：供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的藍色熒光斑點。結果見圖1。
2.2.2 復方銀杏葉片中槲皮素的TLC鑒別
取復方銀杏葉片5片，除去包衣，研細，加正丁醇15 ml，置水浴中溫浸（50℃）15 min并時時振搖，放冷，濾過，濾液蒸干，殘渣加乙醇2 ml使溶解，作為供試品溶液。另取不含銀杏葉提取物樣品，同法制成陰性樣品溶液。再另取槲皮素對照品，加甲醇制成每毫升含1 mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法［4］試驗，吸取上述3種溶液各3 μl，分別點于同一以含4％醋酸鈉的羧甲基纖維素鈉溶液為粘合劑的硅膠G薄層板上，以醋酸乙酯－丁酮－甲醇－水（5∶3∶1∶1）為展開劑，展開，展距7 cm，取出，晾干，分別置日光及紫外光燈（365 nm）下檢視。結果：供試品色譜中，在與對照品提取物色譜相應的位置上，紫外光下顯相同顏色的熒光斑點；供試品色譜、對照品提取物色譜與對照品色譜相應的位置上，紫外光下顯相同顏色的黃色熒光斑點。
復方銀杏葉片主要由銀杏葉提取物和野葛根提取物等制成的復方中藥制劑，具有活血化瘀、降低血脂、清除自由基和抗衰老等功效。本課題組前期對復方銀杏葉片制備工藝進行了優化，并制成復方銀杏葉片制劑。現對其穩定性進行考察。
藥學畢業論文6
前言
臨床藥學是面向患者、以患者利益為中心的實踐科學，其核心是合理用藥，其更高層次的要求是為臨床提供藥學服務，并與醫學服務、護理服務緊密結合，相互協作。在“以病人為中心”的藥學服務模式下，“實現病人利益最大化”[1]將是最高服務準則，藥師的臨床藥學工作必須更趨于人性化的服務特性。合理用藥是現代醫院建設的重要組成部分，安全合理用藥工作得到越來越高的重視。隨著人們生活水平的不斷提高，患者自我藥療、自我保健意識不斷增強，期望得到醫院醫師和藥師周到、細致、安全、有效、合理、經濟的用藥咨詢指導服務。近幾年國家頒發的《醫院分級管理評判標準》、《中醫醫院管理評價指南》和《醫療機構藥事管理暫行規定》中都對合理用藥作了技術規定[2]。本文針對臨床藥學服務中建立合理用藥的咨詢模式結構，從加強信息溝通而規范藥學服務的理念進行若干討論，以供廣大同行交流參考。
1建立獨立工作的臨床藥學咨詢機構，落實相關職責
近些年來，我國一些醫院臨床藥學部針對醫院用藥中普遍存在的問題，在創建用藥咨詢服務模式方面，做了多項有益的嘗試和探索。由此可見，開展好現代醫院的臨床合理用藥工作，首先要組建必要的臨床用藥咨詢服務組織，多數醫院建立臨床藥學室(科)，有的建立獨立的臨床藥學室，下設咨詢服務組、不良反應監控組等。其次，落實相關職責與管理制度：逐步做到定期參與臨床查房、會診和門診坐詢;協助臨床設計個體用藥方案，解決合理用藥問題;搞好用藥知識介紹，信息溝通、反饋與傳遞工作;協助院里辦好《醫院簡訊》或《藥學》等;按國家相應的要求進行藥物不良反應監測報告的填寫、呈送，裝訂好藥歷及報表等技術資料。?
2建立合理的臨床藥學團隊，完善軟硬件管理
醫療、護理、藥學是醫院治療團隊的三個重要組成部份，臨床藥學人員提供藥學服務應當在滿足臨床醫護人員的要求下才能提高自身專業價值。組建合理的臨床藥學團隊：專業的臨床藥學人才及醫藥學、護理專業優秀的人才都可納入團隊，進行臨床藥師資格式培訓，橫縱向知識結構的梯度團隊更容易使臨床醫護人員接受，現階段有利于臨床藥學服務理念深入臨床而逐步推進加強合理用藥價值體現，“實現病人利益最大化”的最高準則;同時全面制定臨床藥學室(科)各項工作制度、崗位職責與操作規程、規范，約束臨床藥師的操作。軟件建設方面使用國內版《臨床藥物咨詢系統》、《藥物咨詢安全監測系統》和《臨床藥師助理》等軟件;中醫藥特色臨床藥學方面應該借鑒以上軟件的功能開發適合中醫藥臨床藥學發展的相關軟件，從“因地制宜”的角度設計建立《合理用藥數據庫》、《病人查詢數據庫》和《藥學服務數據庫》，盡量方便臨床醫護和病人的用藥咨詢[3]。
3關注用藥及新特藥信息，防止醫與藥脫節，避免錯誤、重復用藥
隨著醫藥科技的進步發展，藥品的名目越來越繁多，很多藥物的新用途逐漸被開發出來，必然導致出藥物不良反應的發生[4]。因此，在臨床治療中，作為臨床藥師有義務讓醫師對各類新藥特藥信息及時全面了解，同時在藥物的選擇、藥物的'劑量、藥物的用法和藥物的監測上，注重及時性、全面性，避免醫與藥脫節的現象，藥師應及時掌握《醫院用藥基本目錄》的變化及新特藥的信息，針對性向不同臨床科室提供其常用藥、新特藥信息及規范化的藥物名稱，以保證治療質量，減少不良反應。
4詳聽患者主訴，避免咨詢差錯，提高用藥依從性
臨床藥師需要有效地跟蹤患者治療過程的狀況變化，及時、全面的獲取患者的反饋信息，藥歷應從藥師首次接觸病人時就開始建立。建立藥歷時，藥師要注意詢問并記錄患者的疾病狀況、以往病史、用藥史和藥物過敏史，盡可能了解病人長期的身體、家庭和經濟狀況，藥歷內容應力求詳實、完備[5]。對病人進行囑托、提供保健知識教育、接受病人咨詢以及與病人交流其他信息時，態度一定要誠懇、真摯，語言表達要明確、簡潔，內容要完整，前后觀點一致，謹慎而言。
5與醫師、護士常交流，把好用藥關
臨床藥學人員在不斷學習、鞏固和提高藥學專業知識的同時，要積極學習臨床醫學知識，多參加臨床實踐，多與臨床醫生、護士交流，跟蹤藥品療效和不良反應。因此，臨床藥師與醫師、護士共同把好用藥關，建立健全藥品不良反應監測體系，可減少不良反應的發生。臨床在開展藥物治療時，遇到治療指數低、安全范圍窄、毒性反應和副作用強、具有非線性藥物動力學的藥物;病人的肝、腎功能不全或患有其他疾病，導致藥物的體內代謝和排泄加快或減慢，分布發生變化，蛋白結合率升高或降低等情況;長期服用后導致蓄積的藥物;以及兩種以上藥物同時應用，導致藥物相互作用時，均需臨床藥師進行血藥濃度監測，加強與醫護交流，為病人設計合理給藥方案，實現藥物的最佳治療，把好用藥關。
6進行及時、回顧性評價而優化治療方案
按照國家頒布的《臨床研究指導原則》，回顧性分析評價兩種以上藥物治療方案的優劣情況，計算和比較其藥物治療費用與效果比率或每單位效果所需費用，平衡成本與效果，在二者之間尋找達到最佳治療效果是費用最低、最合理、療效最好、最安全的治療方案。
總之，在全社會以及醫院管理部門重視和大力支持臨床藥學發展新的藥學服務環境下，合理用藥的呼聲日益高漲，臨床藥學也迎來了發展的春天。藥學工作者也要抓住機遇，全面提高醫院藥學人員的專業素質和技能，臨床藥學工作者必須不斷提升其應有的學術地位，不斷完善“以病人為中心”合理用藥咨詢模式，才能更好地為臨床提供良好的藥學服務，實現病人利益最大化。
藥學畢業論文7
1開展臨床藥學工作面臨的困境
《醫療機構藥事管理暫行規定》頒布已8年，但國家和醫院卻沒有得到很好的實施。一是臨床藥學人才嚴重缺乏，在醫院藥學人才中兼備專業知識和臨床經驗的人才少之又少，大多數藥師工作路線都是圍繞藥房、藥品轉換兩點一線，且由于與醫護人員的專業差距，二者之間難以溝通協調，加之藥學人員知識結構不合理，臨床方面的醫學知識不足，致使臨床藥學尚不能發揮其效用。二是臨床藥學工作尚未得到醫院重視，多數醫療機構領導的“重醫輕藥”觀念，導致臨床藥學工作在院內的重視度不高，加上臨床藥師尚未正規編制，各項責任義務不明確，且臨床藥師長期局限于采購、供應、調劑檢驗藥品等方面，在院內并沒有得到廣大醫護人員的認可，這些因素都使臨床藥學在醫院難以重視。三是臨床藥學尚未形成廣泛的市場，由于臨床藥學在醫療機構重視程度不高，用藥者對合理用藥的了解及運用的迫切性不足，加之衛生部門相關政策尚無明確規定，致使臨床藥學很難在廣泛的市場上立足。四是臨床藥學法律法規不健全，盡管20xx年衛生部頒布了《醫療機構藥事管理暫行規定》，雖然此規定有一定權威性，但其內容不明確，在實際工作中難以操作，加之臨床藥師只能在《藥品管理法》、《執業醫師法》中的法規許可范圍內工作，無處方權及修改處方權，導致臨床藥學的實施難以踐行。五是臨床藥學培訓制度居于形式，盡管有些醫學院開設臨床藥學專業，但由于某些醫療機構尚未開設臨床藥學實踐，導致臨床藥學專業學生難以在醫院實習，實踐價值不高；同時盡管某些醫院對臨床藥學進行開設，但也因為衛生部對臨床藥學尚未明確規定，藥師責任和義務界定模糊，導致藥學培訓居于形式。
2開展臨床藥學，提高用藥水平的舉措
2.1藥師參與醫師查房，參與藥物治療
藥師要深入臨床一線，通過查房了解患者病情；同時參與藥物治療，發揮藥學專業知識給予醫師合理用藥建議，以彌補醫護人員對藥物性質特點的不全面了解；還可以參與給藥方案，提供用藥咨詢服務，對患者進行合理用藥指導。
2.2加強藥品不良反應監測，促進安全合理用藥
安全用藥是保證合理用藥的.基本前提，對藥品的不良反應進行監測是保障用藥安全的重要措施。因此，通過加強藥品不良反應監測信息的收集整理，并反饋于藥品不良反應監測中心，就能及時避免藥品不良反應發生。
2.3加強治療藥物監測，給予給藥方案
對治療指數窄、毒性反應強的藥物，不能用臨床指標進行評價，如地高辛；特殊情況要進行血藥濃度監測，如嬰兒。在這些條件下，以技術對血藥濃度進行監測及評價，根據患者情況，給予給藥方案并提出指導意見。
2.4建立藥品安全警示制度，提高用藥安全
開展臨床藥學醫療機構可以建立藥品安全警示制度，藥師根據整理出來的藥品安全信息，了解院內臨床用藥安全情況，查找不足與隱患，并及時向上級通報，以防微杜漸。
2.5加強藥學科研研究，提升藥學服務水平
臨床藥學機構可以在培訓藥師的基礎上，把藥學科研納入議程，堅持臨床服務臨床的原則，提倡藥師與臨床醫護進行密切聯系，并互助開展藥學科研，以共同提高服務水平。
2.6加強臨床藥師專業培訓，保障臨床合理安全用藥
藥師要時刻加強自身專業知識培訓，提高自身業務水平，并積極參與查房，設計給藥方案，與醫護人員進行協調、溝通、交流，掌握患者病情資料，給予患者對藥物的使用方法、注意事項、藥性等方面的指導，避免藥物不良反應發生，最大限度保障臨床用藥合理、安全。
2.7加強制度建設，保障臨床藥學工作順利開展
國家衛生部及醫院應根據“促進臨床用藥，保障患者用藥安全合理”為指導內容，規范臨床藥師工作行為。建立譬如“合理用藥評價制度”、“藥師查房工作制度”、“藥品不良反應監測制度”、“藥品安全警示制度”等等，逐步在醫療機構建立健全各項有利于臨床藥學開展的制度體系，以規范藥師行為，明確藥師責任和義務，保障臨床藥學工作順利開展。
3結論
目前盡管國內醫療機構臨床藥學工作進程緩慢，但隨著醫改的逐步深入，呼吁合理用藥呼聲日益高漲，因此藥學人員應加強自身素質，充實藥學知識，深入臨床，督導藥物治療，為臨床藥學工作順利開展作保障。
藥學畢業論文8
摘要：大凡藥物都有一定的偏性，古人亦稱“毒性”。中藥由原來大眾認為是“天然無毒的”，至現在其毒副作用被頻頻曝光，引發了人們對中藥安全的疑慮，輿論也有借此封殺中藥的勢頭。其實中醫能通過辨證論治而“補偏救弊”;藥劑師通過對含有毒性成分的藥物不同的加工、炮制，不僅能幫助醫師提高療效，而且在很大程度上消除或降低了藥物的毒副作用，基本上保證了臨床用藥的安全性。即若要減少中藥的毒副作用，中醫中藥兩者的配合非常必要。
關鍵詞：中藥;毒副作用;中醫;中藥;關系。
一、中醫界一直正視中藥的毒副作用
中醫從未否認中藥有毒副作用，自古以來就有“是藥三分毒”的說法，早在20xx年前《神農本草經》里就談到藥物分三品：上品藥物有滋補、延年益壽作用;中品藥物不補不瀉，藥性平和;下品則多數中藥大都有毒副作用。中醫藥教材中都為學生明確標明中藥的禁忌，譬如漏蘆，氣虛、瘡瘍、孕婦忌服。也就是說，中醫界從未自稱中藥無毒副作用。20xx多年前中醫就有“人參也能殺人”、“大黃也能救人”的說法。藥能治病也能致病，用得好、用得巧可去沉疴;濫用則傷人正氣，甚則致命。
二、中藥緣何成了不良反應的“禍首”
上世紀90年代中期，新加坡提出黃連有毒副作用，人們開始重視中藥的毒副作用;之后，牛黃清心丸在韓國也出現不良反應;現在中藥不良反應頻頻被曝光，含有馬兜鈴酸成分的龍膽瀉肝丸可能導致腎損害，市面上暢銷的“排毒養顏膠囊”因含有大黃被懷疑長期服用造成繼發性便秘。為什么在近年發現中藥的毒副作用更多?
1. 國外“廢醫存藥”使中藥脫離了中醫
西方文化思維模式成長起來的外國人，認為中醫理論太過抽象，而中藥則療效確切;因此使用中藥通常不考慮中醫的辨證論治，而是按著西醫西藥的診斷、治療思維模式來使用中藥。更有甚者將中藥作西藥用，遇到高血壓就用鉤藤、草決明;見到細菌性感染，則施以黃芩、黃連。但若是虛陽上越型高血壓，或是虛寒性細菌感染者，用了這些藥不但無效，且易致毒副作用。
日本順天堂曾經是生產小柴胡湯為主要產品的世界上最大的漢方醫藥企業，但由于日本對中醫藥的政策是“廢醫存藥”，不懂得中醫辯證論治的理論，只將小柴胡湯應用于某幾種疾病，結果藥物的臨床效果大打折扣，最終出現致人死亡的現象。一個國際性的大企業就這樣破產了。
由此可見，如果僅是藥物出口到國外，而中醫沒有走出國門，中藥脫離中醫就成了無源之水、無根之木，就是一堆“草”。
2. 中醫中藥的主要人為因素
2.1中醫師方面
2.1.1劑量過大：自古有“中醫不傳之謎在于劑量”,用之不當或用藥過量就可能造成嚴重毒副作用。但近年來有些現代中醫為求速效、顯效，對這些藥物性能未標明有毒的“無毒中藥”用量遠遠超過了歷代醫家，甚至置《藥典》規定于不顧，擅自加大中藥的用量，帶來了很多不良反應。如細辛常用量為3～6g，過量應用可導致呼吸減慢，反射消失，最后因呼吸麻痹而致死。
2.1.2藥證不符：中醫治病精于辨證，辨證是論治的基礎，若醫師辨證失誤或根本就不分寒熱、虛實，頭痛醫頭，腳痛醫腳，勢必導致藥不對證，寒熱錯投，攻補倒施，不但達不到治療效果，且延誤最佳治療時間，甚至造成毒副作用，是使用中藥的大忌。如：人參只適用于氣虛證候，若用于陰虛有熱者，將出現頭暈心悸、咽痛鼻衄、口舌生瘡、便干納差等所謂“人參濫用綜合征”。
2.1.3配伍不當：若醫者不注意按“君、臣、佐、使”原則配伍組方，或用藥時不注意藥物相互關系，或因疏忽而將不宜配伍的藥物合用，勢必造成藥效降低，甚至產生毒性。如半夏甘遂湯中甘草與甘遂同用時，當甘草的用量大于甘遂用量時，則有相反作用，且隨著甘草用量越大則毒性越強。此外，若中西藥配伍不當，也會引起毒副作用。如山楂、五味子、烏梅等與磺胺藥同時使用會引起血尿。
2.2中藥師方面
2.2.1加工炮制不當：加工炮制中藥是中醫的精髓之一，炮制不當很容易導致毒副作用，對中醫的臨床療效也有較大的影響。例如：柏子仁用于寧心安神時要通過去油制霜，否則會產生滑腸致瀉作用;何首烏生品滑瀉而傷及脾胃。有毒中藥如生南星，不經炮制則一般只能外用;其它如馬錢子、川烏、巴豆等有大毒的中藥需嚴格炮制，否則易發生嚴重毒副作用。
2.2.2調配不當：調配人員粗心大意，毒性藥物管理不嚴，如誤將朱砂當褚石使用;或將毒性中藥劑量看錯，配方時不認真核對處方，會產生人為的不良反應。還有些藥劑人員不太注意炮制對臨床的重要性，在調配醫者處方炒苡米、炒白芍、酒大黃等時，因臨時藥房無貨，而擅自以生苡米、生白芍、生大黃等代用，亦會產生毒副作用。
2.2.3藥品質量偽劣：藥物的質量優劣直接影響臨床療效，但少數調劑人員素質差、責任心不強，或技術差、不能嚴格把關，讓大肆摻假混偽的藥材用于臨床，自然會產生各種毒副作用。如炮山甲中吸入明礬(明礬的主要成份為硫酸鉀，內服量0.6～ 1.5g，若過量則會引起嘔吐等不良反應)后再行干燥的惡劣行徑，人為地增加了中藥的毒副作用。
三、中醫中藥相輔相成是良策
中國傳統醫學自古以來就是醫藥不分家，中醫藥講究即醫即藥，以醫帶藥。《周禮》曰：“醫師，掌醫之政令，聚毒藥以供醫事。”即對醫藥之間的關系作了言簡意賅的概括。它的意思是說醫師要能在識別藥害的基礎上，化害為利、化毒為藥，從而實現醫療目的。從這句話中不難看出，中醫藥學是一門醫理與方藥相輔相成的整體科學。醫為本，藥為使，醫之不存，藥將焉附?一方面，中藥的使用必須在中醫理論指導下進行;另一方面，中醫的臨床則依靠中藥的加工炮制為其服務。
1. 中醫師辨證用藥，不以中藥替中醫
1.1正確地辨證論治
中醫認為，“醫藥為用，性命所系”;因此，中藥只能在中醫藥理論指導下辨證使用，全面了解其功效主治、用法、禁忌癥等，按照配伍原則立方選藥。若以中藥代替中醫，則讓中醫藥丟了魂。
1.2掌握配伍禁忌
中藥配伍在于增強療效和降低毒副作用。其配伍禁忌有傳統的“十八反”、“十九畏”，1995年版《中華人民共和國藥典》明確規定不宜同用的藥物有33種[1];因而臨床醫師應謹記避免合用，否則會產生劇烈的毒副作用或降低和破壞藥效。如人參、丹參等藥與黎蘆同用，就會產生毒副作用。但更要重視不屬于“十八反”、“十九畏”的中西藥合用的配伍禁忌。
1.3嚴控藥物用量
劑量準確是藥物安全有效的可靠保證。鑒于中藥治療量與中毒量十分接近，醫師要按藥典規定劑量選方用藥，不能隨意更改。在臨床運用中不斷總結經驗，使中藥劑量既有固定嚴格性，又不拘泥失去其靈活性。因中藥引起的毒副反應，很多是因劑量過大所致，即便是無毒藥，如果過量服用，同樣可出現副作用。如《神農本草經》將其列為上品的甘草，現有資料報道，若長期大量服用，就可出現脘腹痞滿或水腫等毒副反應。此外，臨床上根據“以毒攻毒”的原則，常用馬錢子、輕粉等一些毒性較大的藥物來治療關節炎、梅毒等頑固性疾病，但一定要嚴格控制藥物劑量。
1.4藥物的制劑服法
某些有毒藥物，需要久煎以減低其毒性。如烏頭、附子中含烏頭堿成份，對心臟有毒性作用;經過久煎，使烏頭堿破壞，降低了毒性，而且還可以增強其強心作用。
中藥湯劑的服用方法也有講究，亦屬辨證用藥的重要環節之一。如遇真熱假寒或真寒假熱證需用反佐法，即寒藥熱服或熱藥寒服;若服法錯誤，則往往加重病情。
2. 中藥師規范炮制，熟諳辨證論治
2.1熟諳辨證論治
中藥師要切實履行好自己的職責，承擔起辨證論治的職責和義務，對中醫師所開的處方進行審核，向患者提供用藥指導和服務，以保證用藥安全、合理、有效。如寒濕腰痛的患者來店購藥，如藥劑師不懂辨證，就有可能讓病人購服六味地黃丸、壯腰健腎丸等，這些中成藥不但治不好腰痛，反而會加重病情。若能較好地辨證，就能祛弊得利，抵制毒副作用。
2.2規范加工炮制
中藥師應嚴格遵照藥典的要求，按照醫療、調配、制劑的`不同要求，科學地依法炮制各種有毒中藥，使藥物“明其利而用之，知其弊而制之”，才會增強療效，降低其毒副作用。絕不可因為怕麻煩而減少任何一道炮制工序;只能外用的中藥，絕不可內服，以保證臨床用藥的安全性。
此外，藥劑人員對有配伍禁忌或者超劑量的處方，首先應當拒絕調配;必要時，須經處方醫師更正或者重新簽字后，方可調配。
2.3加強質量監管
中藥質量好壞是關系到臨床療效和國際化的問題，質量是中藥的生命。要加強中藥種植、采收、加工、產地、流通和使用的全過程的監督管理，從源頭上治理不合格的中藥。在中藥質量檢驗合格后，才能入藥。
3.勿喪失中醫中藥發展的土壤――東方文化背景
中藥近百年來衰弱的過程，主要原因是隨著西方文化在中國逐漸占據主導地位，中醫已喪失了其發展的土壤――東方文化背景。現在完全以西方文化思維模式成長起來的人，無法理解和接受中醫。他們非要用細化中藥效果的西方文化的思維模式來套中醫理論，無疑是削足適履，是對博大精深的中醫理論的拋棄，將使得按照中醫理論辨證使用的“中藥”會變成當今西方的“植物藥”。
中醫和中藥是老祖宗通過上千年實踐給我們后輩留下的寶庫，世界衛生組織評論“中醫藥是世界傳統醫藥的榜樣”。中醫藥怎樣正確認識和科學處理中藥的毒副作用?如何從根本上扭轉輿論要“廢除中醫”、“封殺中藥”的中醫中藥窘境而走向世界?中醫藥工作者面臨著巨大的機遇和嚴峻的挑戰，只有中醫中藥人員同舟共濟，相輔相成，既不能因噎廢食，搞全盤西醫化;更不能脫離中醫的辨證而使用中藥，才能有效地減少中藥的毒副作用，促進中醫的發展和中藥的現代化。
參考文獻
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藥學畢業論文9
[摘要] 中藥凝膠劑是一種新型的中藥外用制劑。本文從中藥凝膠劑基質的選擇、釋藥機制研究、滲透促進劑的應用、質量控制等方面闡述中藥凝膠劑的研究近況，并對中藥凝膠劑的未來發展進行了展望。
[關鍵詞] 中藥凝膠劑;釋藥機制;滲透促進劑;質量控制
中藥凝膠劑是一種新型的中藥外用制劑，具有涂展性好，無油膩感，易于清洗，透皮吸收好等特點。凝膠劑系指藥材提取物與適宜基質制成的、具有凝膠特性的半固體或稠厚液體制劑[1]。中藥凝膠劑常用于皮膚或黏膜給藥，用于抗炎鎮痛、抗菌抗病毒、局部止血等[2-3]。目前，中藥凝膠劑研究取得了較大的發展，在醫院制劑中廣為應用。本文對中藥凝膠劑近年的研究進展概述如下職稱論文：
1 基質材料
中藥凝膠的基質材料根據其性能不同，可分為水性凝膠基質與油性凝膠基質。水性凝膠基質的構成一般為水、甘油或丙二醇與纖維素衍生物、卡波姆和海藻酸鹽、西黃蓍膠、明膠、淀粉等;油性凝膠基質則由液狀石蠟與聚氧乙烯或脂肪油與膠體硅或鋁皂、鋅皂構成。必要時可加入保濕劑、防腐劑、抗氧劑、透皮促進劑等附加劑[1]。不同的基質材料的釋藥特性和臨床應用不同，因此，需結合藥物特性和臨床應用選擇合適的基質材料。目前，水溶性凝膠基質應用較多，主要代表為卡波姆及纖維素類。
李秀青等以卡波姆940、PEG4000、甘油為基質制，以辣椒堿，苦參堿為主藥，研制了瘢痕止癢凝膠，藥效學實驗表明其燒傷燙傷愈后瘢痕止癢及各種皮膚瘙癢癥具有較好的效果。王芊等制備丹參酮凝膠，以羥丙基纖維素、卡波姆、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)為混合基質，不僅使凝膠劑的黏附力得到了提高，還可對丹參酮的釋藥速率在一定范圍之內進行調節。張小軍等以卡波姆940為基質制備了復方蘆薈凝膠劑，涂展性好，無油膩感，易于清洗，透皮吸收好，治療痤瘡效果良好。王雷等以殼聚糖和卡波姆為基質制備黃芩苷凝膠，以達到局部迅速給藥、避免胃腸道對藥物的降解及肝臟的首過效應的目的并起到長效、緩釋的'作用。張蜀艷等用正交實驗對麻瘋樹酚凝膠的最佳配方進行了篩選，以卡波姆為基質制備的凝膠劑，光滑細膩，釋藥快且穩定。
基質材料的選擇對于制劑中藥物的釋放有著重要的影響。陳秋紅等以離體鼠皮為屏障，采用改良的Franz擴散池法，以秋水仙堿為檢測指標比較了3 種基質對秋水仙堿凝膠體外透皮速率的影響，結果為以Carbomer為基質的秋水仙堿凝膠體外透皮速率最高，其次為HPMC基質凝膠，CMC-Na基質凝膠體外透皮速率最低。
2 釋藥機制
中藥凝膠劑釋藥機制復雜，受較多因素影響。一般情況下，親水凝膠骨架中藥物的釋放符合Fick定律，可以用Higuchi動力學方程描述其動力學過程。張蜀艷等為比較不同濃度各基質對麻瘋樹酚釋藥的影響，采用透析膜擴散法進行體外釋藥實驗，結果發現麻瘋樹酚凝膠劑釋藥過程符合Higuchi方程。梁學政等[10]采用Franz擴散池，以離體小鼠皮膚為透皮屏障，進行雙柏凝膠劑中大黃素體外透皮吸收的實驗，結果表明大黃素體外經皮吸收符合Higuchi動力學過程。有時凝膠劑中的藥物具有溶出控制的特征，呈恒速釋放，或符合其他模式，用Fick擴散機制無法解釋。這種非Fick擴散模式可能是由于凝膠溶脹前沿移動后，聚合物松弛產生的。如以卡波姆為基質材料時，可以零級動力學釋放藥物。付毅華等[11]采用改良Franz擴散池，以離體小鼠皮膚為透皮屏障，以青藤堿為指標性成分，研究祛風止痹凝膠劑體外滲透性，結果表明青藤堿經皮吸收過程為零級動力學過程。
3 滲透促進劑的研究應用
經皮給藥制劑研究必須首先解決藥物對皮膚的穿透性和透皮速率的問題。除少數劑量小且具有適宜溶解性的小分子藥物外，大多數藥物的透皮速率都無法滿足治療需要。因而提高藥物的透皮速率是開發經皮給藥系統的關鍵[12]。經皮吸收促進劑能加速藥物穿過皮膚。常用經皮吸收促進劑主要有有機酸、脂肪醇類、表面活性劑、氮酮、醇類化合物、角質層保濕劑、精油等。方世平等[13]以離體小鼠鼠皮為透皮屏障，采用改進Franz擴散池裝置，對不同濃度的薄荷腦和氮酮對姜赤凝膠劑體外透皮作用的影響進行了研究，結果表明不同濃度薄荷腦和氮酮均有促進姜赤凝膠劑中芍藥苷透皮的作用，其促滲透作用強弱順序為：10%薄荷腦7%薄荷腦13%薄荷腦4%薄荷腦1%薄荷腦，9%氮酮7%氮酮5%氮酮3%氮酮1%氮酮。薄荷腦濃度在1%～10%之間時，對芍藥苷的促滲透作用與薄荷腦濃度呈正相關，但薄荷腦濃度超過10%后其促滲作用反而下降。陳秋紅等以離體昆明小鼠皮為屏障，采用改良的Franz擴散池法，對加入了不同透皮促進劑的秋水仙堿凝膠的體外透皮速率進行了考察，結果表明透皮促進劑促進秋水仙堿體外透皮的強弱順序為：丙二醇冰片氮酮薄荷油，并且秋水仙堿凝膠體外透皮釋藥符合Higuchi動力學過程。
藥學畢業論文10
指導患者合理用藥是藥學服務的關鍵，也是其核心。作為醫院窗口的門診藥房，其服務質量的好壞對醫院的形象和醫院效益有直接影響。為此，筆者所在醫院藥劑科積極采取應對措施重新定位，從轉變觀念入手，從門診藥房改革入手，改變模式，開發藥房藥學服務的各項功能來提升藥房藥學服務質量，讓門診藥房成為醫院的文明窗口。主要有以下幾個方面：
1 提高業務素質門診藥房藥劑人員不僅要具備優良的職業道德，具有為患者服務的崇高理想，而且還要具備扎實的業務知識和精湛的技術，加強學習，加快知識更新，提高自身業務水平，豐富知識底蘊，掌握最新的藥品信息，以及超高交流技巧。
為此筆者所在醫院藥劑科經常組織一些相關的業務學習，不斷增強藥劑人員的業務素質，鼓勵藥劑人員進行本專科的在職學習，進一步提高自身專業知識。這樣才能在工作中掌握主動權，工作起來才會得心應手。
2 健全門診藥房的工作制度為保證門診藥房工作的順利開展，為患者提供優質的服務，必須完善門診藥房的各項規章制度，加強門診藥房的內部管理，并健全對藥房工作人員的激勵機制。如：
（1）藥劑人員在工作中表現良好，取得突出成績或做出突出貢獻的，應從精神上予以表揚，從政治上給予鼓勵。
（2）藥劑人員無工作責任心，對患者服務態度差，工作粗心大意，無制度觀念的，應對其批評教育。若違反相關藥房制度并產生不良影響和后果的，在批評教育的基礎上，還應給予適當的處分和（或）經濟處罰。
（3）要不斷增強工作的透明度，對藥房工作人員實行掛牌上崗，勇于接受群眾的監督。
3 加強服務意識，提高服務質量
3。1加強對患者心理的了解，多進行換位思考，以“急患者之所急，想患者之所想”的服務觀念作為指導思想，這對改善門診藥房的服務質量極為重要。
到醫院就診的患者在感覺身體不適的同時，也承受著心理上的壓力，心情較為焦慮、煩躁。給予溫和、友善的服務態度會使他們身心都得到安慰，相反不好的態度容易使他們受到刺激，造成不必要的醫患矛盾。所以，藥劑人員應充分理解患者的心情，應將以患者
3。2把握處方質量，做好發藥交代做好發藥交代是指導患者正確用藥的主要途徑，也是藥師價值的重要體現。
因此，藥師必須牢固樹立“以患者為中心”的服務理念。以耐心的服務，認真做好發藥時的解釋和交代，保證用藥的安全有效，進而確保醫療效果，構建和諧的醫患關系。藥劑工作人員除調配發藥外，還兼有一項職責，即指導患者合理用藥，對藥品的服用方法和服用時間、藥品的常見不良反應以及使用注意事項應逐一向患者解釋，盡量使用簡潔、準確、通俗易懂和文明的語言，使患者對藥師產生親切感和信任感，從而提高患者的服藥依從性，并根據藥師的交代嚴格遵守服藥方法和服藥時間，從而防止患者因隨意服藥而影響治療效果。
4 開展藥物咨詢門診藥房
每天都得面對大量的門診和急診患者，因此，藥房工作人員很難在發藥的短時間內向患者逐一解釋清楚合理用藥問題，如各種藥品的服用方法、服用時間、藥物的常見不良反應和注意事項以及藥物之間的相互作用等。而且，伴隨大量新藥的.上市，很多情況下會進行多種藥物的聯合使用，因而藥物之間的相互作用以及不良反應發生率也逐漸增加。
因此，患者非常有必要得到藥物咨詢服務。開通藥物咨詢服務，可使患者得到詳細的用藥指導，對用藥過程中存在的問題也可以直接咨詢藥師，并得到針對性的解答。這種服務方式對患者而言，通過與藥師的面對面交談，使患者對藥學知識有了一定的了解，并掌握了正確的服用方法，提高了服藥依從性。
而對于藥師而言，不僅取得了患者的信任，還提高了自身的藥學專業知識水平。藥物咨詢工作的開展，可促使患者科學合理地應用藥物，嚴格遵從醫囑用藥，從而使藥物不良反應的發生率降至最低。開展藥物咨詢工作，轉變了患者對藥房只是簡單發藥的錯誤看法。通過開展藥物咨詢工作，使藥學工作由傳統的保障供應型轉變為藥學服務型，藥師直接與患者就合理用藥問題進行面對面地交流，體現了藥師的自身價值，從而提高了藥師在患者心中的地位，改變了藥師的形象[2]。
隨著醫療體制的改革，醫院藥學已從“以藥為本”轉變為“以人為本”的藥學管理模式，因此，改善服務態度和提高服務質量就成為醫院在競爭中生存和發展的重要環節，不得不引起藥學工作人員的高度重視，采取相應的對策措施，建立以患者為中心的藥學管理工作模式，開展以合理用藥為核心的藥學工作，提供藥學技術服務，提高質量，保證人民用藥安全是醫院當前有待解決的問題。門診藥房作為醫院藥學的一個重要組成部分，應采取切實有效的措施，建立健全各項規章制度，努力提高藥學部門的服務水平，改善服務質量，努力提高對藥房的滿意度。
參考文獻
[1]王慧明，梁志源，黃必義，等。醫院藥房提升服務質量管理對策分析[J]。中國藥房，20xx，16（5）：345—346。
[2]王洪偉，王貴忠。淺談如何提高門診藥房藥學服務水平[J]。中國現代藥物應用，20xx，5（4）：23—25。
藥學畢業論文11
本科畢業論文是高校人才培養的重要組成部分，1981年我國實行學位制度， 規定：凡申請學位者都要提交學位論文。畢業論文可以整合學生在本科階段所學的專業知識，提升綜合素質。從1999年制定科教興國的戰略方針后，我國高等教育向大眾化邁進，進行了一定規模的擴招。然而，近些年高校本科畢業論文質量總體上呈下降的趨勢，有些高校畢業論文工作趨于形式化，畢業論文的抄襲、做假等問題越來越泛濫。為了切實提高教育質量，強化高校畢業論文工作， 20xx年教育部下發《關于加強普通高等學校畢業論文(設計) 工作的通知》及《關于進一步加強高等學校本科教學工作的若干意見》，強調指出高等學校必須切實加強畢業論文(設計)等實踐教學環節， 保障各環節的時間和效果，不得降低要求;大學生畢業論文(設計) 要嚴格管理， 確保質量。北京城市學院一直以來對本科畢業論文工作非常重視。為了全面確保并提高本科畢業論文質量，找到適合應用型本科人才培養方案的畢業論文的形式，我校中藥學專業對畢業論文實際工作開展研究和實踐，取得了良好的結果，并為其他應用型本科專業的畢業論文工作提供一定的參考。
1 我校中藥學專業本科畢業論文的現狀
1.1 我校中藥學專業的定位我校中藥學專業是應用型
本科專業，培養掌握中藥學基礎知識、基本知識、基本技能，熟悉中醫學、藥學等知識和能力，能在中藥流通、使用、生產、檢驗領域從事中藥調劑、合理用藥、中藥制藥、質量檢驗等符合中醫藥產業發展需要的應用型人才，可從事如下工作：藥店、醫院、保健品店等的調劑、合理用藥及養生保健等工作;中藥相關企業的經營、管理、質量檢驗、質量控制、臨床監察、生產、研發、信息網絡等工作;中藥及天然藥物相關實驗室技術工作。
1.2 我校中藥學專業畢業論文工作概況
根據專業定位及人才培養方案，中藥學專業培養應用型中藥學本科人才，而非研究性相關人才。本專業采取3+1培養模式，即：利用3學年進行公共基礎、專業基礎及專業課程的學習;利用1學年進行畢業實習及崗位實習，使學生在崗位實習中進行中藥相關崗位實訓并完成畢業論文。在畢業論文工作中，力求圍繞畢業論文的核心目的，以實際崗位工作為核心，在畢業論文中解決實際問題。
2 我校中藥學專業畢業論文的實踐及成果分析
我校中藥學專業本科畢業論文工作目前已完成20xx屆、20xx屆及20xx屆，在畢業論文工作中，根據實習單位特點及具體實習工作內容，以培養方案為核心，不斷地對畢業論文工作的過程、形式及管理等方面進行實踐，提高畢業論文質量。
2.1 選題階段靈活，雙指導教師選派，旨在解決實際問題
由于我校中藥學專業大多數學生進入不同實習單位或不同崗位，原則上要求一人一題，與崗位相結合并考慮實用性[1]，要求學生進入實習單位后，結合實習單位具體情況、實習具體內容及自我興趣自擬選題。選題務必緊扣培養目標，可利用一種或幾種研究方法綜合研究，且有可實施及可操作性。首先在實習單位指定指導老師，因為學生在完成畢業論文期間一直在崗位實習，實習單位老師可隨時指導學生;同時，學校會配備1名校內負責教師協助指導，跟校外實習單位的老師溝通，高質量地全過程管理學生的畢業論文。對于實習單位沒有相關指導老師的，結合選題的同時，在學生、教師雙向選擇基礎上，選派校內老師作為畢業論文指導教師，并實行負責人制。
3 畢業論文選題類型的多樣化
3.1 鼓勵支持科研型畢業論文形式
學生實習單位是科研院所或醫藥公司的，在實習過程中參與中藥研發等項目，畢業論文與科學研究相關，這與大多數高校中藥學專業畢業論文一致。在此期間，學生可以對藥物研發有深刻認識，運用所學的理論知識，培養良好的科研思維和解決問題能力。有部分畢業論文題目為此類論文。
3.2 增加實驗大報告類型的論文形式
實習單位是某醫藥公司或藥廠的質檢部門，在實習中主要接觸質量檢驗工作，依據藥典或相關規范操作，無需進行科研設計，不能完全等同科研項目，將該類型設定為實驗大報告的實驗型畢業論文，要求學生將實習工作及實驗過程的每一個環節掌握。有部分畢業論文題目為此類論文。
3.3 增加調研型畢業論文的形式調研型論文的增加基于以下幾點：
①眾多高校中藥學相關專業的本科畢業論文大多是實驗型論文，這是沿用多年的醫藥學院校本科畢業論文的模式。然而，我校中藥學專業的學生在畢業實習中不能接觸相關實驗或科研項目。
②我國高校中藥學相關專業的畢業論文遇到諸多問題，也都在進行改革。中山大學藥學系學生做過調研型畢業論文，其他中藥學專業做調研型論文的資料很有限。
③從我國高校現狀來看，除實驗性很強的專業外，有很多專業的畢業論文傾向于社會調查深入剖析某專題的實質。且我校經濟管理等其他專業的畢業論文采用調研型論文。基于上述，我校中藥學專業畢業論文增加調研型論文，不僅非常切合畢業生的實習崗位，也符合就業現實情況。該調研型論文要求與中藥學領域相關，解決單位的實際問題，這對畢業生開展后續工作及工作晉升都有現實意義。通過中藥學相關領域的調研，完成畢業論文，能夠對學生基礎、專業知識及應用能力全面考查，使學生所學知識與崗位實際需要相結合，培養分析解決實際問題及知識應用能力，使學生能得到綜合訓練，達到畢業論文教學目的。調研型畢業論文題目。
3.4 增加處方分析
類型的論文形式學生實習的具體工作是醫藥藥房的中藥調劑工作，可以對處方的規范性及合理性進行分析，有些可參與醫院開展的處方點評工作，將該類型設定為處方分析型畢業論文。這樣不僅可以很好地結合實習單位的具體問題，也可利用所學的中藥學相關的知識，綜合分析、解決問題，也為后續中藥調劑工作做鋪墊。有部分畢業論文題目為此類論文。
3.5 增加實習總結類型的論文形式
實習單位是醫藥公司或藥廠的車間，學生實習中參與藥物生產過程;有的.實習單位是藥店，學生實習中進行藥品銷售、中藥飲片調劑、中藥煎藥或庫房管理等工作，可以根據具體實習內容撰寫實習總結類型畢業論文，不僅可以使學生對中藥學相關崗位工作內容有全面、深入地了解，也可運用所學的理論知識分析實踐操作中的每一環節，解決實際遇到的問題，從而達到畢業論文綜合訓練的目的。有部分畢業論文題目為此類論文。
4 合理安排畢業論文時間避免就業的沖突
近年來就業壓力越來越大，畢業論文與就業的時間和精力難以平衡，有的學生將更多的精力投入到工作或找工作中，難以保證畢業論文任務。北京中醫藥大學中藥學專業對此狀況進行相關改革：調整本科畢業論文的時間，在時間上給予保證，其畢業論文時間已經由原來的大四下學期調整到大四的兩個學期，實踐證明這對提高畢業論文的質量具有一定的成效。我校中藥學專業為緩解此問題，在3+1的人才培養模式的前提下，將畢業論文的啟動時間提前，學生在8月中旬進入實習單位，基本在9月初左右確定選題，在實習的前半過程中基本完成畢業論文的相關研究工作，后續的實習工作中只進行論文的撰寫及補充等工作。這樣的時間安排可在一定程度上緩沖就業與畢業論文的矛盾。
5 畢業論文的模擬訓練的必要性
在論文工作開始前，開設相關課程或必要培訓，使學生掌握需要具備的知識和能力。廣東藥學院藥科學院在實習前進行畢業論文系統輔導，讓學生明確實習目的及論文要求， 并要求實習單位強化對論文的質量監控。北京中醫藥大學中藥學專業[4]在畢業論文工作前期進行課程設計和集體指導，開設系列論文選題指導和論文寫作等專題講座，輔導一些共性問題，從源頭上改善畢業論文質量。廣西中醫學院應利用寒、暑假期，充分利用實驗室資源，組織學生進行論文相關的技能訓練。在我校中藥學專業畢業論文工作中，利用畢業論文開始前的中藥課題設計為畢業論文工作打基礎。課程中開展畢業論文寫作講座，并對畢業論文進行初步模擬;同時，在平時教學中重視培養學生的科研意識和撰寫科研論文能力，畢業論文開始前加強對學生畢業論文的正確態度的引導，通過適當培訓、練習及模擬設計等措施，逐步使學生掌握完成畢業論文的有關能力，從而確保并促進論文整體水平的提高。
6 加強畢業論文過程管理嚴格保證畢業論文質量
畢業論文工作需要在各個環節嚴格把關，精心組織和指導是畢業論文順利完成的保障;需要規范畢業論文過程管理，健全各項規章制度，明確權責。在論文管理過程中，需要找到較好的全程管理方法，PBL教育理念貫穿于選題、文獻搜集、課題設計及結果分析、論文撰寫等各環節中，從而確保畢業論文質量。在我校中藥學專業畢業論文工作中，制作《中藥學專業本科畢業論文指導手冊》給學生和論文指導老師，使指導老師和學生均能夠明確論文要求;在實際操作中嚴格控制，全程確保論文質量;及時了解在論文過程中遇到的問題，對于共性的困難問題，統一解決并予以明確;對于有些學生對論文的態度及做法錯誤，及時告知、糾正。在論文的開題、中期、答辯等環節嚴格把關，對于質量較差的學生，要求其進行二次審查。同時要求學生在每2周向指導老師匯報進展，以便更好地指導與管理。
7 結語
畢業論文是專業培養方案中的人才培養方案的重要環節，我校中藥學專業的畢業論文又具有特殊的實際背景和要求，通過中藥學專業畢業論文工作，對于加強中藥學應用型人才的培養非常重要，在論文中結合具體實習內容，強化中藥學基礎知識，強化中藥研究的思維及意識，堅定從事中醫藥事業的信心。同時在畢業論文工作中，強化學生主觀能動性，提高發現及解決問題的能力，提高應用型中藥學專業的畢業論文質量，這也將促進我校中藥學專業培養出更多優秀的應用型中藥學專業人才。
藥學畢業論文12
藥物相互作用是指藥物受合用、或先后使用的其他藥物、內源性化學物質、 附加劑或食物等影響而使藥散發生變化的現象，還包括合用藥物在體內影響臨床 檢查結果。藥物相互作用的結果，可能使藥物的作用增強，以致出現毒性反應; 也可能使藥物的作用減弱，甚至消失;利用藥物相互作用，除提高療效減少毒副 作用外，也可進行藥物中毒的解救;防止耐藥性的出現，因而受到眾多醫藥工作 者甚至用藥者個人的關注。藥物相互作用研究是一種應當持續不斷、逐漸廣泛深 入開展的工作，對提高醫療質量，安全有效地聯合用藥極為重要。目前，隨著中 西醫結合事業的興起，中西藥物聯合并用的機率越來越高。中西藥物聯合組方的 制劑不斷問世，劑型日益增多，因此，重點探討中西藥物聯用而產生的不良反應 具有一定的現實意義。
1 藥物相互作用
是指兩種或兩種以上的藥物同時或先后使用時所發生的藥效變化，即產生協 同、相加、拮抗作用。合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應， 反之可降低療效或增加毒性，干擾治療，加重病情。
1.1 合理用藥
1.1.1 中藥是在中醫學理論指導下使用[1] 有其自己獨特的理論體系和應用形式。由于其化學成分結構復雜和質量不穩定性等原因，所以在使用中藥時特 別是與西藥聯用時要慎之又慎。
1.1.2 西藥是以西醫理論為指導的，以分析手段探尋發病機制、了解病情，指導診治用藥，并致力于消除致病因子或抑制器官異常功能，或補充匱乏物 質。因此，中西藥的合用應該遵循一定的原則，加強中醫藥合并用藥的監督，以 增強療效，減少不良反應和配伍禁忌的發生。
1.1.3 香連丸與四環素、 痢特靈、 氟嗪酸等聯用 ,治療痢疾、 細菌性腹瀉有協同作用 ,達美康與黃芪、 地骨皮、 知母、 黨參、 鬼箭羽、 葛根等聯用 ,能夠增強降糖效果 ,防治糖尿病血管并發癥的發生和發展。臨床上使 用鏈霉素時常配合口服甘草甜素片 ,因為甘草酸可與鏈霉素結合 ,并不影響體 外的抗菌效應 ,卻能降低鏈霉素對前庭功能的損害。
1.1.4 青霉素與痰熱清注射液合用時，痰熱清中所含的金銀花能增強對耐藥金葡菌的抑制作用，在抑制耐藥菌體蛋白質合成上有協同作用。牛黃解毒丸 含有大黃、牛黃等中藥成分，大黃具有祛除病邪，排除陳舊代謝產物，促進組織 器官恢復技能，產生新質的作用[2]。與具有抗炎、抗毒、抗休克等作用的`強的松 配伍，能產生明顯的協同作用。
1.2 減輕毒副作用 西藥抗腫瘤要大多毒副作用大，與中藥及其制劑合用，不僅能增強抗腫瘤作用，還能減輕西藥的毒副作用。如刺五加能益氣健脾，補腎 安神，有升高白細胞，提高免疫功能等作用，對環磷酰胺引起的白細胞減少癥有 保護作用。因此，與化療藥物合用，能拮抗其引起白細胞減少的毒性作用，提高 治愈率。
2 不合理用藥
2.1 產生化學反應
2.1.1 含有機酸的中藥如山楂、五味子等不能與磺胺藥如復方新諾明同服。因有機酸所致的酸性環境能使乙酸化后的磺胺溶解度大大降低，易在腎小管 析出，形成結晶，損傷腎小管及尿道上皮細胞，引起血尿。尿閉等。
2.1.2 含有苷類有效成分的中成藥龍膽瀉肝丸不宜與維生素C合用。因為維生素C呈酸性，加上在胃酸的條件下，有可能使苷分解成苷元和糖，從而影 響療效。
2.1.3 四環素不能與堿性的中成藥肝胃氣痛片合用，因為四環素在堿性條件下生成四環素堿，其溶解度下降，不易被吸收，其分子結構中的C環容易破
裂，使療效降低。
2.2 產生毒副作用
2.2.1 牛黃解毒丸含有雄黃，不宜與亞鐵鹽、亞硝酸類西藥同服。因雄黃主要成分為硫化砷，在胃液中可產生微量硝酸、硫酸，使硫化砷氧化增加毒性。
3 中西藥合用中存在的問題及對策
3.1 中西醫之間缺乏相互溝通 某些患者求醫時，既看中醫又看西醫。由于各自開方用藥，便增加了中醫藥不合理配伍的機率。因此，藥師在為患者抓藥 時應注意查看其配伍問題，避免不必要的中西藥合用造成浪費。同時要重視患者 的用藥史，囑咐患者服藥期間不得擅自加服某些藥物，以避免不良的中西藥物相 互作用的發生。
3.2 對于中藥與西藥的有效成分及藥理作用不了解 某些醫師開處方時，既開地高辛，又開六神丸。因六神丸具有強心作用，故增加了地高辛的副作用[3]。 因此，必須了解中西藥物之間的相同或差異之處，才能合理聯用，揚長避短。 3.3 只重視藥物合用的益處，忽視其害處 長期服用某種合用藥物，會對人體造成很嚴重的傷害，甚至會引起不良反應的發生乃至危及生命。因此要熟練掌 握中西醫藥理論，制定最佳治療方案。做到有理論根據的結合，才能真正起到治 病救人的作用。
結 論
在臨床實踐中，合理配伍中西藥物，以取得比單一療法更好的療效。目前， 抗生素的廣泛應用或濫用，造成了病菌對藥物的耐藥性，出現了抗生素的并發癥。 在此情況下，發揮中藥的抗菌、抗病毒作用，減少抗生素的毒副反應越來越受到 醫學界的重視，并在中西藥物合用方面取得了一定成績。相信不遠的將來，中西 藥結合治病的療效會更加完美。
藥學畢業論文13
藥學是醫學的一個分支，培養具備藥學學科基本理論、基本知識和實驗技能，能在藥品生產、檢驗、流通、使用和研究與開發領域從事鑒定、藥物設計、一般藥物制劑及臨床合理用藥等方面工作的高級科學技術人才。
藥學專業畢業論文格式要求：
1.題目：題目應簡潔、明確、有概括性，字數不宜超過20個字(不同院校可能要求不同)。本專科畢業論文一般無需單獨的題目頁，碩博士畢業論文一般需要單獨的題目頁，展示院校、指導教師、答辯時間等信息。英文部分一般需要使用Times New Roman字體。
2.版權聲明：一般而言，碩士與博士研究生畢業論文內均需在正文前附版權聲明，獨立成頁。個別本科畢業論文也有此項。
3.摘要：要有高度的概括力，語言精練、明確，中文摘要約100—200字(不同院校可能要求不同)。
4.關鍵詞：從論文標題或正文中挑選3～5個(不同院校可能要求不同)最能表達主要內容的詞作為關鍵詞。關鍵詞之間需要用分號或逗號分開。
5.目錄：寫出目錄，標明頁碼。正文各一級二級標題(根據實際情況，也可以標注更低級標題)、參考文獻、附錄、致謝等。
6.正文：專科畢業論文正文字數一般應在5000字以上，本科文學學士畢業論文通常要求8000字以上，碩士論文可能要求在3萬字以上(不同院校可能要求不同)。
畢業論文正文：包括前言、本論、結論三個部分。
前言(引言)是論文的開頭部分，主要說明論文寫作的.目的、現實意義、對所研究問題的認識，并提出論文的中心論點等。前言要寫得簡明扼要，篇幅不要太長。
本論是畢業論文的主體，包括研究內容與方法、實驗材料、實驗結果與分析(討論)等。在本部分要運用各方面的研究方法和實驗結果，分析問題，論證觀點，盡量反映出自己的科研能力和學術水平。
結論是畢業論文的收尾部分，是圍繞本論所作的結束語。其基本的要點就是總結全文，加深題意。
7.致謝：簡述自己通過做畢業論文的體會，并應對指導教師和協助完成論文的有關人員表示謝意。
8.參考文獻：在畢業論文末尾要列出在論文中參考過的所有專著、論文及其他資料，所列參考文獻可以按文中參考或引證的先后順序排列，也可以按照音序排列(正文中則采用相應的哈佛式參考文獻標注而不出現序號)。
9.注釋：在論文寫作過程中，有些問題需要在正文之外加以闡述和說明。
10.附錄：對于一些不宜放在正文中，但有參考價值的內容，可編入附錄中。有時也常將個人簡介附于文后。
藥學畢業論文14
摘要:本科畢業生帶教實習時,運用PBL教學法結合立題、論文查詢、實驗方案制定及結果處理分析等方面,探討本科畢業帶教實習注意事項,總結帶教經驗,為其他學科本科生畢業實習帶教提供參考。
關鍵詞:藥劑學;畢業實習;PBL教學法
藥劑學是一門綜合運用多學科知識解決實際問題的學科,對學生綜合能力要求很高。藥劑學專業本科畢業實習是本科學習階段一個重要環節,通過實習可以將本科階段所學理論知識運用到實驗實踐中,充分加深對理論知識的理解,也初步培養本科生的科研創新能力。因此怎樣帶領和引導學生將理論知識和科研實踐有機結合,順利完成畢業實習便成為每位實習帶教老師要思考的重要問題。PBL教學法是“以問題為基礎,以學生為中心”的自我導向式學習,教師不再只是授課,而是把握教學的進度和方向,讓學生自主地探索如何解決問題,在解決問題的過程中學習到相應的知識[1]。PBL作為一種優秀的教學方法,已在世界多所醫學院校逐漸推廣應用,在國內已廣泛滲透到普外科[2]、麻醉[3]、護理[4,5]、血液科[6]、檢驗科[7]、乳腺病科[8]等多個學科。筆者結合自己帶教本科實習生的教學實踐,將PBL教學法和藥劑學專業本科學生的畢業實習相結合,取得了較好的效果。
1科研立題
立題是實習階段的第一步,傳統的帶教方式是帶教老師給出一個設計好的實驗方案,學生按照實驗方案中的流程按部就班完成實驗,不能很好理解立題依據,實驗設計原理,這樣學生就很少思考為什么這么做,通過這樣的實驗設計解決了什么問題,不能把所學理論知識和實驗設計結合,在實習之初就不知道自己為什么做這樣的實驗,失去了對實驗興趣和熱情。為了解決這一矛盾我們在實習之初,就將PBL教學理念和立題相結合。首先由帶教老師提出將要開展的科研項目,詳細的介紹給全體實習生,同時提出該項研究應具備的基本能力,由學生根據自己的興趣愛好和專業特長自由選擇科研項目,學生的選擇權得到了尊重,主動性和積極性被調動起來,從而滿懷信心地投入到畢業實習中去。
2論文查詢與研讀
確定指導老師和課題方向后,要求學生對將要開展的研究工作有一個較為全面的了解。論文查詢與研讀是獲取知識和信息的重要手段,通過研讀學科具有前沿性的文獻,了解學科研究前沿,了解學科研究內容和進度,目前存在的問題以及通過哪些實驗方法和手段能解決這些問題。雖然學生在本科階段已經學習了一些文獻檢索的知識,但大多數學生還不知道如何將課堂所學理論知識與實踐應用結合起來。因此帶教老師要鼓勵學生大量閱讀所選科研項目有關論文,積累科研項目有關基礎知識,根據這些基礎知識和實驗目的,選擇合適的檢索主題詞,學會使用萬方、維普、CNKI、Pubmed、ScienceDirect等數據庫,輕松自如的找到自己所需要的參考論文。找到自己所需論文后就要對這些論文進行系統的`研讀,在研讀過程中找到解決問題的思路和方法。
3實驗方案設計
論文查詢與研讀及立題完成后,就可以進入實驗方案設計階段。設計實驗方案時,要充分調動學生的積極性,要讓學生根據積累的科研項目相關知識自己設計實驗思路,依據實驗目的選擇合適的實驗方法、實驗材料、設備儀器,并合理安排實驗時間。實驗方案確定后邀請做相關研究的高年級研究生參加,討論方案設計的先進性和可行性,找出其中存在的問題,提出解決方法。通過討論充分釋放學生的潛能,既能讓學生自主的學習,又達到了PBL教學的目的。
4數據處理與結果分析
實驗操作階段完成之后,要對實驗結果進行整理和分析。啟發學生學會分析結果,例如選擇何種統計軟以及結果何時有統計學意義,通過結果分析找出解決問題的方法,而不是簡單地告訴學生結果。學生分析問題和解決問題的能力得到了大大提高,也為畢業后科研生涯的數據處理結果分析奠定扎實的基礎。
5論文寫作數據處理、結果分析
完成之后,總結課題研究成果,撰寫畢業論文。啟發學生思考畢業論文撰寫的基本要素、注意事項等。論文寫作完成之后,帶教老師全面審閱并提出修改意見,指導學生撰寫出更專業的符合要求的畢業論文。
6結語
如何優化畢業實習生帶教方法已成為當前高校急需解決問題,在實際應用PBL的過程中,筆者體會到PBL其實是一種新的教育理念,符合培養復合型高素質藥學人才的需求。因此將PBL教育理念貫穿于科研立題、論文查詢與研讀、實驗方案設計、實驗結果分析、畢業論文撰寫等實習過程中,體現了以學生為主體的新的教育理念,提高學生綜合運用所學知識、主動獲取知識和動手實踐的能力。隨著對PBL教學法的進一步理解和掌握,相信能夠為藥劑學本科畢業實習生帶教提供新的思路和經驗。
藥學畢業論文15
一、加強學生的技能培養
要提升教育教學的質量，加強學生的技能培養是關鍵。教師要構建合理的靈活培養教學模式，進一步凸顯教學的特色內容。在各種教學模式的構建中，切忌單一化或照搬某種教學模式。通常教學模式的選擇與行業、院校以及地區的具體情況有直接的聯系，由于實際情況的差異，各種知名模式的套用缺乏可行性和可操作性。中職中專藥學專業的教育教學應該以專業技能培養為主線，并根據中職中專藥學專業的具體情況,靈活采取合適的學生培養模式，從教學工作的實施入手,全程實現學生專業技能的培養。一般來說，中職中專要及時安排低年級學生觀摩高年級學生的專業技能訓練過程，同時也可以安排藥學專業學生在第一學年到醫院和藥廠等單位參觀，使他們能夠充分了解自己將來可能從事的工作、責任以及即將實現的訓練內容，進而初步明確自身的就業方向和學習目標，重視基本操作技能的訓練。在二年級的時候，學校可以安排學生接受專業的教育教學，并進行實際的操作技能培訓，一般可以圍繞藥品檢驗、生產與創新等內容開設有關的技能興趣小組和技能培訓大賽等相關的第二課堂活動。
通常在加強學生操作技能水平的同時，要打破原來的一對一考核模式，進一步增加課堂的教學樂趣。進入提升階段之后，以提升藥學專業學生的綜合能力和素質為主要目的，學校可以組織為期幾周綜合技能實訓。在綜合實訓過程中，可人為設置若干障礙，訓練和考查學生團結協作，以及分析問題、解決問題的能力；通過對實訓產品質量的評價，考查學生藥品質量意識和操作技能；通過實訓報告與小組總結，訓練和考查學生書面概括、口頭表達、邏輯思維等能力。
二、構建專業教師隊伍
對于中職中專藥學專業人才的培養來說，“一專多能”是最終的'培養目的。因此，在教學活動的開展過程中，對教師的素質和能力就提出了較高的要求，不僅要有過硬的實際操作能力，還要有扎實的專業理論基礎；要對行業的運作情況十分了解，同時還要掌握有效的教學規律。在當前的中職中專教師隊伍中存在著一系列的問題：就目前來說，我國各個中職學校為了擴大生源，學校大量引進沒有經驗的剛畢業的教師，而且不斷開設新專業。
通常教師多在本科學歷層次，而碩士畢業或者以上的畢業生少之又少。同時，在教師隊伍中普遍缺乏專業理論知識人才和實際操作人才。還有一些學校傾向于向企業聘請專業的藥學人員，但是這類人員對于靈活性較強的教學活動并不擅長，雖然自身擁有知識，但是卻不能有效地把自身的知識傳授給學生。當前多數中職學校的藥學教育專業的師資力量不夠，其培養的專業人才不能適應社會發展的要求。教師資源的匱乏嚴重阻礙了中職藥學教育的發展。
除此之外，因行業信息不明、專任教師知識面不廣和操作技能不強也是影響教學質量的重要原因。中職學校部分兼職教師在教學過程中，組織松散,缺乏歸屬感；專兼職教師之間的技術、信息交流不夠。在中職中專藥學專業的教學中，要重視專任教師的培養，加強兼職教師的引導。如學校應有重點、有計劃地組織教學一線的專任教師至醫院、藥企進行學習和實踐；支持專任教師參與醫藥行業的技術服務工作；為行業中聘請的兼職教師提供教學培訓，合理評定其教師系列職稱；盡可能讓兼職教師參與技能競賽、學術交流等活動，既有利于提升活動的效果，又能增強兼職教師的歸屬感；積極倡導專兼職教師共同開展一些關于教學研究、技術開發等方面的研究項目，在合作過程中達到信息共享、共同進步的目的。這樣才能真正地通過“內培外引”的方式建設一支以專任教師為主導，專兼結合，教學水平高的中職教育教學隊伍。
三、注重實踐教學
在中職中專教育藥學專業的教學中，必須在實踐教學的基礎上對專業課程的系統體系進行整合，進一步優化中職中專藥學教育教學的內容。在中職中專教育藥學的發展過程中,課程指導老師的觀念里或者在課程的教學過程中總是有“重理論,輕實踐”的印記存在。通常對于實踐教學來說，它從屬于理論教學的范圍。在理論教學的過程中，沒有辦法徹底沖破學科性和傳統教學方式的影響，進而對中職中專藥學教學質量的提升造成了一定的阻礙作用。一般來說，實踐教學能夠有效地培養藥學專業學生的知識技能。同時，只有結合專業實踐課程中所涉及的各種實驗操作原理，發現課堂中的問題，分析問題，最后提出問題的各種解決方案，才能加強專業理論知識的鞏固指導。可以通過以下的途徑實現：
（一）在藥學專業的教育教學中，學校應及時構建以課堂實踐教學為核心,以基礎理論教學為輔助的教育教學體系。同時還要加強各種擴展藥學理念，對行業人才需求的具體情況及其存在的問題進行調研，及時掌握社會上關于藥學專業人才的各種需求，并針對上述的調查，有針對性地開展學生的教育教學工作。同時，教師在教學過程中要及時明確教學的重點和難點，從根本上保證藥學專業理論教學的可靠性和專業性，為專業學生專業技能的培養奠定基礎。
（二）學校在課程的設置上，要避免基礎課程之間的重復率，針對學生實際的學習情況，及時對現有的藥學專業課程進行整合。例如在藥學專業的課程選擇上，分析化學與藥物分析、無機化學與分析化學、人體解剖與生理學、有機化學與藥物化學、藥理學與疾病概要、藥劑學與制劑技術等專業課程都有不同程度的內容重復。這就要求充分發揮學校和教師的作用，在具體的教學實踐中盡量減少課程中基礎理論知識的重復率，進一步提升藥學專業課程的實用性和針對性。除此之外，在適當減少基礎理論知識的同時，還要增加專業學生的具體實踐課程，進一步滿足社會對于藥學專業人才的需求，保證專業人才的質量。
（三）學校應完善合理的激勵機制，大力鼓勵專業課程的老師根據實際的情況選擇必要的專業教材；或者對現有的教材進行系統的整合，并適當加入一些現代創新因素。一般來說，中職中專藥學專業教材的設置應該著重突出與社會要求緊密貼合的基本技能的培養，以及各個專業課程之間的滲透和基礎知識的融合。以案例教學法為例，在課堂教學中，要求教師及時補充自身的專業知識，不斷更新經典的教學案例。除此之外,由于各校所開設的具體實踐項目及其實訓基地所配備儀器設備的規格和型號都存在一定的差異，而對于統編實踐教材來說，也有一定的不適應性。所以，在中職中專藥學教育教學中，要鼓勵教師根據實際教學情況對所采用的教材進行一定的系統整合，保證學生學習不枯燥，容易理解。
隨著全球化進程的加快，要加強中職藥學專業學生服務意識和綜合創新意識的培養，進一步轉變藥學教育教學的理念，培養具有綜合藥學知識和創新型思維的高水平藥學人才。同時，把社會的實際需求與學生的擇業目標結合起來，使學校培養的人才能夠適應社會的需求。除此之外，學校還要加強自身的師資力量建設，進一步提升藥學人才的質量。
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