中西醫結合治療痔裂瘺療效觀察
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摘要：目的 探究中西醫結合治療肛腸疾病的臨床療效。方法 將2012年3月～2013年3月在本院就診的100例肛腸疾病患者作為研究對象，按隨機數字表法分為觀察組與對照組，各50例，對照組患者單用西醫方法治療，觀察組患者采取中西醫結合方法治療，對兩組患者術后不同時間段疼痛評分及不良反應發生情況進行觀察比較。結果 觀察組患者術后不同時間段疼痛評分均顯著低于對照組，兩組數據差異顯著(P<0.05)，有統計學意義。觀察組患者術后不良反應發生率明顯低于對照組，兩組數據存在顯著差異(P<0.05)，具有統計學意義。結論 對于肛腸疾病患者，采取中西醫結合治療效果顯著，能夠緩解患者術后疼痛，同時降低術后不良反應發生率;因此，值得推廣及使用。
關鍵詞：中西醫結合;痔裂瘺;疼痛
肛腸疾病是臨床中一類較為常見的疾病癥，肛裂、痔瘡以及肛瘺均屬于肛腸疾病的范疇[1]。以往單用西醫方法治療肛腸疾病患者，會導致患者術后疼痛難以緩解，從而不利患者術后恢復。因此，采取及時有效的治療方法便有著實質性的作用。本組重點對中西醫結合治療肛腸常見病的臨床療效進行探究，具體報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 本次入選的100例肛腸疾病患者均符合有關“肛腸疾病”的臨床診斷標準[2]。其中，男52例、女48例;年齡18～67歲，平均年齡(42.6±3.4)歲;患者主要采取的手術包括肛周膿腫引流術、內痔結扎術以及肛瘺切除術。隨機分為觀察組與對照組，各50例;兩組患者在性別、年齡及病情等方面無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 對照組患者給予羅哌卡因注射液、亞甲藍注射液，行創面基底注射，即給予復方溶液12ml，于患者創面位置行創面基底注射[3]。觀察組患者對照組同樣給藥方式的基礎上，實施川椒坐浴，并輔于中藥進行調理。先需對患者行局部麻醉或骶管麻醉，進一步采取相應的手術，抽取1%亞甲藍溶液與羅哌卡因注射液的混合液，于創面四周皮下完成創面基底注射。于手術當日，給予中藥湯劑口服，其主藥為大青葉16g、蒲公英14g、甘草7g[4]。若患者為濕熱重病型，需添加14g生地黃、7g大黃等;行水煎煮，將汁液提取，大約460ml，3次/d，行口服;術后，在初次大便后，給予川椒16粒、馬齒莧15g、蒲公英15g、大黃15g，水煎熏洗坐浴，2次/d。以1w為1療程，兩組患者均治療4個療程，4個療程后對兩組患者術后不同時間段疼痛評分及不良反應發生情況進行觀察比較。
1.3判定標準 對兩組患者術后不同時間段疼痛評分及不良反應發生情況進行觀察比較[5]。其中術后疼痛評分時間段分為術后12h、1d、2d、3d、4d、5d，疼痛程度總分為10分，分數越低說明患者疼痛緩解效果越顯著。術后不良反應包括嘔吐、惡心、尿潴留以及肛門墜脹[6]。
1.4統計學分析 本研究應用SPSS13.0統計學軟件進行處理，計量資料以(x±s)表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率(%)表示，組間比較進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1兩組患者術后不同時間段疼痛評分比較 觀察組患者術后不同時間段疼痛評分均顯著低于對照組，兩組數據差異顯著(P<0.05)，有統計學意義。由此表明，觀察組患者術后疼痛緩解效果顯著優于對照組(P<0.05)，見表1。
2.2兩組患者術后不良反應情況比較 觀察組患者術后不良反應發生率明顯低于對照組，兩組數據存在顯著差異(P<0.05)，具有統計學意義，見表2。
3 討論
肛腸疾病涵蓋了一系列疾病，而肛裂、痔瘡、肛瘺等均是肛腸疾病中常見病，因其病變部位的生理性及局限性，往往會對患者身心健康構成極大的威脅，因此采取及時有效的治療方法便顯得極為重要[7]。
在臨床中，肛腸疾病通常采取手術方法進行治療，在手術的選擇上需以患者具體病情為依據，采取合理科學的手術方式，盡最大限度避免術后感染的發生。為了使肛腸疾病得到最為有效的治療，本組重點提到了中西醫結合治療，西醫方面主要給予羅哌卡因注射液、亞甲藍注射液，行創面基底注射，中醫方面主要給予中藥熏洗坐浴，外加中藥湯藥口服隨癥加減。較以往單用西醫方法治療肛腸疾病能有效緩解患者術后疼痛，防止水腫以及尿潴留等并發癥的發生。曾毓虎[8]等經研究表明，對于肛腸疾病患者給予中西醫聯合治療效果顯著優于單用西醫方法治療，能夠使患者術后疼痛得到有效緩解，同時降低術后不良反應癥的發生;這與本組研究結果基本保持一致。由此可知，中西醫結合在肛腸疾病患者治療過程中具有顯著價值作用。
本組研究對照組患者單用西醫方法治療，觀察組患者采取中西醫結合方法治療，結果表明：①觀察組患者術后不同時間段疼痛評分均顯著低于對照組，兩組數據差異顯著(P<0.05)，有統計學意義;②觀察組患者術后不良反應發生率明顯低于對照組，兩組數據存在顯著差異(P<0.05)，具有統計學意義。
綜上所述，對于肛腸疾病患者，采取中西醫結合治療效果顯著，能夠緩解患者術后疼痛，同時降低術后不良反應發生率;因此，值得推廣及使用。
參考文獻：
[1]王烈，張再重，王瑜.中西醫結合外科治療肛腸疾病的臨床現狀與展望[J].福州總醫院學報，2009，04(12)：313-315.
[2]趙來運.中西醫結合治療肛腸科術后疾病合并肛門瘙癢癥臨床分析[J].數理醫藥學雜志，2015，02(09)：198-199.
[3]張強.中西醫結合治療肛腸術后肛門瘙癢癥130例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫藥，2014，02(11)：32-34.
[4]殷緒勝，班玉鳳，黃海，等.銀花三黃愈瘍方熏洗治療肛腸疾病的臨床療效觀察[J].實用中西醫結合臨床，2014，08(14)：27-28.
[5]周愛華.觀察中西醫結合治療肛腸術后肛門瘙癢癥110例臨床療效[J].中國醫藥指南，2014，08(24)：281-284.
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