勞動仲裁申請書

時間：2025-12-16 12:37:37 仲裁申請書

【精華】勞動仲裁申請書模板五篇

　　在社會不斷進步的今天，申請書與我們的關系越來越密切，寫作層面上，申請書下級向上級的行文方式。為了讓您不再為寫申請書頭疼，下面是小編收集整理的勞動仲裁申請書5篇，僅供參考，大家一起來看看吧。

【精華】勞動仲裁申請書模板五篇

勞動仲裁申請書篇1

　　申請人： xx，男，漢族，職務：專職安全員、身份證號:xxxx現住xx市xx區xx農場第xx居民小組xx公司宿舍xx標農網工程項目部。聯系電話：xxx

　　被申請人：xx省xx送變電工程有限公司xx工程處，

　　住所地：xx縣xx鎮xx鄉xx村。電話：xxx。

　　法定代表人：xx 職務：總經理

　　請求事項：

　　一、拖欠工資，從xx年1月至今未發，已達14個月，每月4000元人民幣（其中基礎工資(14個月)56000元人民幣；私車公用、燃油費、過路費等每月2500元人民幣合計：30000元人民幣。

　　二、違約終止用工合同，按《勞動法》第四章執行，公司應賠償違約金12000元人民幣。

　　三、年終一次性獎勵30000元人民幣未發。

　　四、生活費按當初xx總承諾每月500元人民幣（合計7000元）最后結算。

　　以上合計申請金額為：135000元人民幣（生活費未包含）。（壹拾三萬伍仟圓整）。

　　事實與理由：

　　申請人于xx年8月進入被訴人單位工作，任專職安全員一職至今。xx年8月1日，雙方簽訂了勞動合同，約定申請人為xx年xx農網項目部專職安全員。被訴人單位違反《勞動法》第四章第三十九條，第四十三條之規定：“用人單位單方解除勞動合同”；第四十六條之規定：“用人單位應當向勞動者支付經濟補償”；違反《勞動法》第三章第三十條規定：“用人單位應當按照勞動合同約定和國家規定，向勞動者及時足額支付勞動報酬”；等等。

　　1、拖欠工資已達三個月，從xx年1月至今未發，有帳可查，每月4000元人民幣（14個月），合計56000元人民幣，屬實。

　　2、違約終止勞動合同，可按《勞動法》第四章執行，補償違約金1個月工資的三倍，合計12000元人民幣。

　　3、年終一次性獎勵在合同上未注明是多少，但當時我問xx總獎勵應該在什么數額，他說：“有10萬人民幣已有8萬人民幣的”到年底再決定（有證人在現場，張xx，李xx可以作證）xx總當時還說：“所定工資只是一點額外費用而已，重要的是獎金”認為獎金是可觀的.，就同意和xx總經理簽了勞動合同，現在違約解除勞動合同時，才答應只給獎金5000元人民幣，xx總經理違背了當時的承諾，我不服，獎金最低應該給三萬，我是項目部的專職安全員，擁有國家認可的《安全員資格證書》。“安全責任重于泰山”是每個企業的重中之重，而我在工作期間所管項目未出任何安全事故，我恪盡職守，認真負責，我應該得到相應的報酬。

　　4、以上是我的仲裁申請，希望仲裁委員會為我主持公道，討回工錢，讓我們農民工為偉大的中國夢抱有希望，為夢想去盡自己的一份力。謝謝！

　　地址：xx市xx區xx農場第xx居民小組xx公司宿舍xx標農網工程項目部專職安全員xxxx。

　　聯系電話：xxxxxx

　　申請人：xxx

　　xxx 年 xxx月 xxx 日

勞動仲裁申請書篇2

　　申請人：王xx，男，漢族，19xx年7月16日出生，住xx省xx市礦務局二礦小南坑52樓3門1號，身份證號碼：1403XXXX59071xxxxx

　　被申請人：xx市保安服務總公司城管分公司

　　法定代表人：張xx

　　住址：xx市xx區xx大街218號xx公園藏經樓西南側50米

　　申請事項：變更勞動仲裁請求

　　事實與理由

　　申請人訴xx市保安服務總公司城管分公司勞動爭議一案業經貴委受理，其在勞動仲裁申請書中請求判令被申請人賠償醫療費、住院伙食補助費、停工留薪期的工資、一次性工傷醫療補助金及一次性傷殘就業補助金等。通過認真得搜集證據及核實相關單據，依照相關法律法規的規定特向貴委請求增加仲裁請求：依法判令被申請人向申請人支付經濟補償金860元、賠償金1720元、加班工資2166元、一次性傷殘補助金8608元及變更補發工資為5月份工資、鑒定費為1910元、一次性傷殘就業補助金9684元、一次性工傷醫療補助金19368元。

　　此致

　　xx市勞動和社會保障局勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：王xx

勞動仲裁申請書篇3

　　申請人：_________，

　　性別：____，

　　出生日期：________年____月____日，

　　職業：____________，

　　工作單位：_________________公司，

　　XX編碼：______________，

　　家庭地址：__________________________________________，

　　身份證號碼：____________________________，

　　手機號碼:______________，

　　通訊地址：__________________________________________，

　　電話：________________。

　　被申請人：________________公司，

　　法定代表人：_________，

　　注冊號：________________________，

　　地址：__________________________________________，

　　主要負責人：_________，

　　職務：_________，

　　手機號碼：______________，

　　郵編：______________，

　　辦公地址：__________________________________________，

　　電話：________________。

　　風險提示：

　　勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效范圍內申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為________年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。請求事項：

　　1、裁決被訴人繼續履行與申訴人之間的勞動合同。

　　2、裁決被訴人補發申訴人自其________年____月____日違法單方面解除勞動關系之日起至開始繼續履行《勞動合同》的工資。（以每月人民幣_________元計），并補繳社保和住房公積金。

　　3、裁決被訴人支付申訴人自其________年____月____日單方面解除勞動關系之日起至被訴人開始繼續履行《勞動合同》之日期間的工資（以每月人民幣_________元計）的____%的補償金。

　　4、裁決被申訴人因未按照法律規定與申訴人簽訂勞動合同所應該從________年____月____日起至仲裁結束之日向申訴人支付雙倍工資。（以每月人民幣_________元計）。事實和理由：________年____月____日，申訴人到被申訴人處上班，擔任被申訴人________經理職位，根據被申訴人向申訴人所發的電子郵件錄用通知中確認：月薪_________萬元，另每月報銷_________元手機費。________年____月____日，在沒有任何法定理由和提前通知的情況下，被申訴人單方面決定與申訴人解除勞動合同關系，實際上，被申訴人也并未按照國家法律的規定為申訴人簽訂勞動合同，使申訴人的實際利益受到很大損失。為維護申訴人的合法權益，依據我國《勞動法》、《勞動合同法》等相關法律法規之規定，申請勞動仲裁，希望能夠得到貴仲裁委員會的支持。此致___________區勞動爭議仲裁委員會申請人：________年____月____日風險提示：

　　遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時，向勞動仲裁委員會遞交下列材料：

　　1、申請人為勞動者的，應提交身份證復印件；

　　2、勞動關系相關證明，其它證明材料。

　　3、申請人系用人單位的'，交企業法人營業執照復印件加蓋公章、組織機構代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。

　　4、有委托代理人的，提交授權委托書。書證及書證目錄書證一：書證名稱：被申訴人的錄用通知證據來源：申訴人發給被申訴人的電子郵件證明來源：申訴人在被申訴人處的工資待遇。書證一：書證名稱：《被申訴人醫療保險手冊》證據來源：____市勞動和社會保障局證明內容：申訴人與被訴人存在合法勞動關系

勞動仲裁申請書篇4

　　反請求是指在仲裁程序中，被申請人向申請人提出的，旨在抵銷或吞并申請人的仲裁請求的，與仲裁請求之標的和理由有牽連的，保護自己的民事權利和合法權益的獨立的請求。反請求是被申請人對抗申請人以維護自己合法權益的法律手段。

　　從法律地位來分析，申請人與被申請人在法律上是平等的，既然申請人具有提出申請的權利，那么被申請人也具有提出反請求的權利。根據《勞動人事爭議仲裁辦案規則》第三十五條的規定：“被申請人可以在答辯期間提出反申請，仲裁委員會應當自收到被申請人反申請之日起五日內決定是否受理并通知被申請人。”該反申請是對被申請人權利的.保護，這和在訴訟中在原告提出訴訟后，被告可以提出反訴是同樣的道理。

　　但是《中華人民共和國仲裁法》對提出反請求的條件沒有作出具體、明確規定。根據仲裁理論，反請求應該具備以下5個條件：

　　1、反請求只能是由被申請人提起。如果被申請人向仲裁委員會提起不以申請人為指向對象的仲裁請求，否則不成立反請求。

　　2、反請求只能向受理仲裁申請的仲裁委員會提起。

　　3、反請求與仲裁請求屬于同一仲裁協議約定的仲裁事項范圍，否則，仲裁委員會對被申請人的反請求無權管轄。

　　4、反請求與仲裁請求必須有事實或法律上的聯系。

　　5、反請求應該以書面形式提出，格式與仲裁申請書一樣。

　　6、反請求應該在仲裁答辯期內提出。從理論上來說，只要被申請人在仲裁答辯期內提出符合上述要求的請求，就成立反請求。在實踐中，反請求被受理后，由于反請求本身與本請求是基于同樣法律關系，并且當事人也相同，因此，為了節省時間、費用、有利于審理方便，仲裁庭往往將申請人提起的本請求與被申請人提起的反請求合并審理。如果出現提出仲裁申請的申請人在案件審理過程中撤回仲裁申請的情況，也不影響反請求的繼續審理。以上是可以提起反請求的情況。

　　具體到一些個案，典型的如工傷賠償，單位就不能就此提出反請求。如果就此提出，就可能違背“一事不再理”原則。這個原則強調的是“事實”，而不是看提起仲裁的主體，以工傷賠償為例，員工主張工傷賠償，如果單位又提出反請求，要求員工承擔所謂“員工違章操作”造成的經濟損失，那么單位提起反請求的事實仍然是“員工遭受工傷傷害”，這就明顯與員工提起工傷賠償的事實和理由一致了，只是申請主體不同而已。這有悖于“一事不再理”原則。另外，工傷損害賠償實行的是無過錯責任原則，無論員工在工傷事件中是否存在過錯，除非用人單位能夠證明工傷系由員工故意造成，否則，用人單位均應承擔法定賠償責任。所以在工傷賠償中，用人單位不得再提起反請求。

　　綜上所述，在勞動爭議仲裁中能否提起反請求，我們不能以偏概全，應具體問題具體分析。

勞動仲裁申請書篇5

　　申請人：王X，女，漢族，xx年10月29日生，住址：xx省xx市，電話：

　　被申請人：X工程有限公司，法定代表人：陳xx 地址：xxx市長安區東二環，電話：

　　請求事項

　　一、請求裁決被申請人為申請人補繳自xxx年12月起xxx年2月勞動關系存續期間的各項社會保險。

　　二、請求裁決被申請人支付拖欠申請人的11月至2月份工資共計7000元。

　　三、請求裁決被申請人支付申請人因未簽訂書面勞動合同而應付的雙倍工資共計21400元整。

　　四、請求裁決被申請人支付申請人經濟補償金20xx元整。

　　事實與理由

　　申請人與xxx年12月27日應聘到被申請人處工作，職位為會計，試用期一個月，xxx年1月27日經公司實際負責人董Xxx意轉正，并注明轉正后工資為前三個月1800/月，其后工資為20xxx月，工資發放形式為轉賬支付，每月月末發上個月工資。被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，也未為申請人繳納相關社會保險。

　　申請人入職后工作兢兢業業，獲得了公司肯定，但在xxx年下半年由于未能及時回收工程款造成公司財務緊張等原因，被申請人從11月份開始拖欠申請人工資，申請人于是在xxx年初提出辭職，在向公司負責人董xx提出辭職并討要工資時均被其以公司沒錢、若辭職需等招到新的會計后辦理完交接等等理由拖延，故申請人又一直在被申請人處工作到xxx年2月底，現被申請人財務狀況改善但仍未惡意拖欠申請人的.工資。

　　被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，違反了《勞動合同法》相關規定，應依《勞動合同法》相關規定賠償申請人自入職第二個月起十一個月的雙倍工資。同時，為員工繳納社會保險也是用人單位必須履行的義務。申請人因被申請人原因提出辭職，亦符合主張經濟補償金的法律規定。因此申請人請求貴委依法支持相關請求，維護申請人的合法權益。

　　此致

　　xxx長安區勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　年月日

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