仲裁申請書

　　申請人：xxx，男，住xx號

　　身份證號碼xxxxxxxxxx，聯系電話。

　　被申請人：xxxxxx有限公司

　　車身廠住所地：

　　法定代表人：xxxx

　　負責人：xxxx電話：xxxxx

　　被申請人：xx有限公司，住所地：xxx

　　法定代表人：xxx電話：xxxxxxxxxx

　　申請仲裁事項：

　　1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金xx元。

　　2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人20xx年——20xx年社會保險金。

　　3、請求兩被申請人支付加班費元。

　　事實及理由：

　　申請人于20xx年年2月被十堰xxxx勞務公司派遣到xxxxxx車身廠工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動合同法》的`規定，未按法律規定支付經濟補償金。為維護申請人的合法權益，請貴仲裁委員會依法裁決。

　　此致

　　xxx勞動仲裁委員會

　　申請人：xxx

　　20xx年5月26日

仲裁申請書6

　　申請人：趙______，男，_____歲，住__________。

　　委托代理人：王______，________律師事務所律師。

　　被申請人：__________有限公司。

　　法定代表人：______，公司經理。

　　公司地址：____________。

　　申請請求：

　　1、請求裁決被申請人賠償申請人醫療費15690.5元，伙食補助費756元，交通費1000元，停工留薪期間工資13650元，護理費5178元，后續治療費6000元，以上共計：42283.5元。

　　2、賠償申請人傷殘補助金、傷殘津貼、工傷醫療補助金，上述具體數額待鑒定結果出來后確定。

　　事實與理由：被申請人于20___年承包了正陽小區1號樓施工工程，申請人自20__年10月8日開始為被申請人施工，20__年3月19日晚9時許，被申請人強令申請人冒險施工，致申請人從三樓頂墜落，造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。

　　申請人于20__年7月向開封市勞動和社會保障局申請工傷認定，9月被認定為工傷。

　　從事故發生至今，被申請人拒絕賠償任何費用，無奈向貴院申請仲裁。

　　綜上所述，申請人因工受傷，依法應享受公司待遇，請貴院支持申請人的申請請求，以保護農民工的合法權益。

此致

___市勞動仲裁委員會

　　申請人：趙_____

　　20__年9月24日

仲裁申請書7

　　申請人： ，男， 。6。 生，漢族，身份證：

　　住址：湖南省常寧市號

　　電話：

　　被申請人：xx市x辦公設備廠

　　住所：xx市天河區工業區

　　法定代表人： 電話：

　　訴訟請求事項

　　1、確認雙方于x年8月20日至x年xx月xx日期間存在勞動關系。

　　2、支付于x年9月20日至x年xx月xx日期間未簽訂勞動合同的雙倍工資28600元。

　　3、支付x年8月20日至x年7月12日期間延時加班工資50068.97元，休息日加班工資18358.62元，法定節假日加班工資3034.48元。

　　4、支付x年8月20日至x年7月12日期間未休年休假工資3034.48元。

　　5、支付違法解除勞動合同的賠償金4400元。

　　6、支付勞動能力鑒定費、檢查費、掛號費合計539.3元；

　　7、支付住院期間的伙食費735元。

　　8、支付停工留薪期間的工資2200元。

　　9、支付一次性傷殘補助金16348.5元。

　　10、支付一次性傷殘就業補助金10899元。

　　11、支付一次性工傷醫療補助金2724.75元。第2—11項合計140943.1元。

　　事實和理由

　　申請人于x年8月20日入職被申請人，任機械操作工人工作，填有入職登記表，x年10月12日工傷停工留薪期間屆滿后被申請人拒絕申請人繼續上班，違法解雇本人。在職期間沒有簽訂有任何形式的勞動合同，被申請人沒有按相關規定為申請人繳納社保。

　　x年8月20日至x年7月12日期間，申請人月基本工資為2200元，現金發放，有簽收記錄保存在被申請人處。每天上班時間從早上7：30至下午6：00，中午有1。5小時的休息時間，即每天加班1小時；每月沒有安排休息日，即每天加班8。25天；法定節假日沒有休息，該期間加班10天。x年和x年年休假共10天沒有休息。

　　x年7月12日，申請人在被申請人的`沖床車間操作沖床機時，不慎被沖床壓傷左手。xx市天河區人力資源和社會保障局于x年9月21日作出穗天人社工傷（）號《工傷認定決定書》，認定為工傷。xx市勞動能力鑒定委員會于x年10月24日作出穗勞鑒初（）號《工傷職工勞動能力鑒定結論書》，鑒定為傷殘等級為十級，停工留薪期從x年7月12日至x年10月12日。住院21天，住院期間的醫藥費全部由被申請人支付，有一個月停工留薪期間的工資沒有支付，住院伙食費和十級傷殘的相關侍遇等沒有支付。工傷待遇按xx市職工平均工資54495元/年的60%計算。申請人自費申請勞動能力鑒定，鑒定費、檢查費和掛號費合計539。3元。

　　基于上述事實和理由，請求你委支持本人的所有仲裁請求。

　　此致

　　xx市天河區勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　x年 月 日

仲裁申請書8

　　申請人張××，女，19××年×月××日出生，漢族，住XX市XX區解放大道128號×××室，電話15869xxx××。

　　被申請人湖北xx房地產開發有限公司，地址XX市XX區解放大道128號，法定代表人鐘xx董事長，電話83xxx。

　　申請事項：

　　一、裁決被申請人違約并向申請人支付違約金20xx。6元；

　　二、裁決被申請人承擔本案的受理費和處理費。

　　事實和理由：

　　20xx年6月1日，就被申請人開發的位于XX市XX區解放大道128號的金葉solo國際大廈a棟×層×××號商品房，申請人與被申請人簽訂了《XX市商品房買賣合同》，申請人按照合同約定如期付清了全部購房款197360元。按照合同約定，被申請人未能在商品房交付使用之日起90日內將辦理兩證需由被申請人提供的'全部資料報產權登記機關備案的，申請人不退房，被申請人應按已付房價款的1%向申請人支付違約金。后雙方對此事宜協商不成，為此，申請人特向貴會提出如上所請，請求依法保護。

此致

　　武漢仲裁委員會

　　申請人：

　　20xx.09.25

仲裁申請書9

　　申請人：xx

　　被申請人：xx

　　請求事項

　　1、裁決被申請人立即向申請人支付設計費xx萬元。

　　2、裁決被申請人按每日發生的違約金為欠款總額的千分之二向申請人支付逾期付款違約金，暫計至xx為xx元，違約金總額從逾期付款之日計至實際付款日。

　　3、裁決被申請人承擔全部仲裁費用。

　　事實和理由

　　申請人與被申請人于xx年xx月xx日簽訂了《建設工程設計合同（一）》，約定：被申請人委托申請人承擔xx安置用房項目的工程設計。原合同對設計內容、收費標準、雙方權利義務做出了規定，并規定了違約責任及違約金的計算方法（即原合同第7.2款：“每逾期一天，應承擔支付金額千分之二的逾期違約金。”）。原合同第8款還約定：本合同發生爭議，雙方當事人同意由xx仲裁委員會仲裁。

　　原合同簽訂后，申請人依約履行了設計義務并將工程方案及工程施工圖交付予被申請人，工程方案及工程施工圖經相關主管部門及審查所審查合格。

　　xx年xx月xx日，申請人與被申請人簽訂了《工程設計補充協議書》。補充協議表明：由于規劃調整，主管機關將xx項目地塊東面的用地劃撥給被申請人，根據主管機關有關文件的要求及被申請人的意見，對新增用地設計的同時，需對原項目設計進行修改。補充協議規定：

　　1、設計取費：新增用地建筑面積xx平方米套用原合同收費標準，需增補設計費xx萬元；本次設計需對原一期設計作重大調整，調整的工作量占原設計工作量的xx%，需增補設計費xx萬元；補充協議修改及新增部分的總設計費合計xx萬元；原合同仍按原約定履行。

　　2、付款進度：補充協議簽訂后7日內，支付該協議總設計費的10%即萬元作為定金；本次修改及新增部分（部分）的方案批復后7日內，支付總設計費的20%即xx萬元；本次修改及新增部分的施工圖提交后7日內，支付總設計費的65%即xx萬元；本次修改及新增部分的工程竣工驗收后7日內，支付總設計費的5%即xx萬元。

　　3、補充協議簽字或蓋章后生效，未盡事宜參照設計合同執行。

　　補充協議簽訂前，申請人即已根據被申請人的要求進行補充協議所規定的改擴建設計工作，包括：改擴建工程的設計方案已完成、交付被申請人并已經主管部門批復通過，開始了施工圖設計。申請人與被申請人之間補充協議的簽訂，是對被申請人的'委托設計內容、申請人已完成和應完成的改擴建設計工作、設計收費以及雙方相關權利義務進行的書面補充和確認。補充協議簽訂后，申請人依約完成了補充協議規定的施工圖并交付予被申請人，該工程施工圖亦經xx市建設工程施工圖審查所審查合格。

　　依據補充協議第三條，就申請人已完成的全部設計工作，被申請人應向申請人支付設計費累計xx萬元，為此，申請人于xxxx年xx月xx日開具了兩張總額為xx萬元的設計費發票提交被申請人以催討欠款。

　　迄今為止，雖經申請人多次催討，但被申請人并未依約支付全部到期應付的設計費及其相關逾期付款違約金。

　　綜上，被申請人拒不履行補充協議規定的付款義務，其行為已嚴重違約、損害了申請人的利益，應繼續履行補充協議規定的付款義務并承擔逾期付款的違約責任。

　　基于以上事實和理由，申請人依法請求仲裁庭保護申請人的合法權益，裁如所請。

此致

xx仲裁委員會

　　申請人：xxxx設計有限公司

　　xx年xx月xx日

仲裁申請書10

xxxxxx勞動仲裁委員會：

　　申請人于xxx年xxx月份進入xxx公司工作，任xxx一職至xxx年xxx月。在xxx年xxx月的時候接到xxx公司電話通知，在未出具任何書面通知的情況下，只有口頭通知將我三人辭退。在xxx年至xxx年的xxx年工作期間，與xxxx簽過兩次合同每次簽定兩年共四年，始終沒有給我們一份合同也沒有讓我們看合同內容。但是后三年未與我們簽合同，此xxx年工作期間沒有給我們三人繳納社會保險。

　　1、依據《中華人民共和國勞動合同法》第四十七條的規定，經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的.標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償。申訴人應當依法獲得xxx元。

　　2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規定，用人單位不與勞動者簽訂書面合同，自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。申訴人應當依法獲得xxx元。

　　3、按照《中華人民共和國勞動合同法》相關要求，用人單位應為職工繳納社會保險，請xxxx按照相關要求為我們補繳社會保險。

　　為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

此致

　　xxxxx勞動仲裁委員會

　　xxx年xxx月xxx日申訴人：xxxx

仲裁申請書11

　　申請人：xx，男，漢族，身份證號：，住xx市xxx區xxx（縣）路xx號，聯系電話：xxx。（如果委托了律師，不要寫申請人自己的電話）

　　被申請人：xxxxxxxxxx，住所地：xx市xx區xx（縣）路xx號，聯系電話：xxx。

　　法定代表人：xx（職務：xx）。

　　仲裁請求：

　　一、請求確認申請人與被申請人自xx年xx月xx日起建立勞動關系，至xx年xx月xx日止；

　　二、請求裁令被申請人支付申請人xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的正常工作時間工資/工作日延長工作時間工資/休息日加班費/法定節假日加班費元，及拖欠工資25%的經濟補償金元；

　　三、請求裁令被申請人支付申請人xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的高溫津貼元；

　　四、請求裁令被申請人支付申請人自xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日，因未簽訂勞動合同所應支付的二倍工資差額，共計元；

　　五、請求裁令被申請人支付申請人xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的xxxx元；

　　六、請求裁令被申請人返還申請人（工作服）押金元/畢業證/學位證；

　　七、請求裁令被申請人支付申請人因被申請人未購買社保、未及時足額發放勞動報酬而解除勞動關系的經濟補償金元；

　　八、請求裁令被申請人出具解除/終止勞動合同的證明，并在十五日內為申請人辦理檔案和社會保險關系轉移手續。

　　上述第項至第項申請請求金額共計元。

　　事實與理由：

　　（事實與理由部分，應當緊扣仲裁請求簡要說明勞動合同（或事實勞動關系）的'建立、履行、變更、解除等情況）

　　“申請人于xx年xx月xx日與被申請人簽訂勞動合同”或“申請人于xx年xx月xx日起在被申請人處工作，任一職，但至今被申請人未與申請人簽訂勞動合同”……（勞動合同或事實勞動關系的建立）

　　申請人在被申請人處工作期間，被申請人要求法定節假日照常上班，但被申請人未依據法律規定額外支付3倍工資……。在申請人工作過程中，被申請人未依據國家法律規定支付高溫津貼……（勞動合同的履行）

　　xx年xx月xx日，公司人事部未與申請人協商，擅自將申請人崗位從廣州調至北京……（勞動合同的變更）

　　“xx年xx月xx日，公司人事部在申請人工作未有任何過錯的情況下，違法解除與申請人的勞動合同……”或“xx年xx月xx日，申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險依法提前n天向被申請人提出辭職”或“xx年xx月xx日，申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險、未依法及時足額發放勞動報酬、加班工資等原因委托律師向被申請人發函解除了勞動關系”。（勞動合同的解除）

　　綜上所述，被申請人的行為已經嚴重侵害申請人的合法權益，為了維護申請人的合法權益，申請人依據《勞動法》、《勞動合同法》等法律法規之規定，特向貴委申請勞動仲裁，請求貴委依法裁決！

此致

　　xx市xx區xx（縣）勞動（人事）爭議仲裁委員會

　　申請人：xx

　　xx年xx月xx日

仲裁申請書12

　　申請人：_________________，性別、民族、出生時間，身份證上的地址、身份證號。

　　被申請人：_________________公司名稱

　　法人代表：_________________

　　聯系電話：_________________(公司辦公室負責與你協商人的.電話)

　　案由：_________________

　　仲裁請求：_________________

　　分成幾大項，將你要求公司支付的賠償一項項列出來，比如，1先要解除勞動關系;2一次性傷殘補助金;3一次性就業補助金;4一次性醫療補助金;5工傷期間的待遇;6墊付的醫療費等等，基本上就是這些!

　　事實與理由：_________________

　　(如實陳述從什么時間應聘到公司，什么時間發生工傷事故，怎么發生的，什么時候做的認定、什么時候鑒定傷殘的、幾級等等

　　最后是現申請人就上述工傷待遇問題無法與被協商人達成一致，為此，根據《工傷保險條例》及相關法律法規之規定，特向貴委員會申請仲裁，希望能依法裁決。

此致

　　_____________仲裁委員會

　　申請人：_________________(簽名)

　　_____年_____月_____日

仲裁申請書13

　　申請人：______，男，漢族，30歲，身份證號碼______________，________縣人，現住四川省成都市一環路南二段16號中國科學院成都分院7棟4單元601號，聯系方式13438063077。

　　被申請人：四川金星壓縮機制造有限公司，工商注冊號______________，住址四川省成都市金牛區金富路166號，聯系方式：________________________

　　法定代表人：吳軍，四川金星壓縮機制造有限公司董事長。

　　申請事項

　　1。請求依法裁定被申請人陳述真實的辭退申請人的原因；

　　2。請求依法裁定被申請人向申請人支付賠償金三千元。

　　事實及理由

　　申請人于20____年5月21日參加了成都市人才市場在世紀城新會展中心舉行的人才招聘會。在會場，申請人遇見被申請人正在招聘法務專員，通過與其招聘廣告對比和招聘人員交流發現自己的專業和經歷與公司要求相符，便投遞了一份簡歷。此后，申請人在20____年5月23日接到被申請人人力資源部員工的面試通知后，參加了20____年5月24日舉行的面試，并且于20____年6月1日在接到被申請人人力資源部員工的通知后與被申請人的法定代表人吳軍等面談，當時申請人接到人力資源部員工的用工通知。

　　20____年6月8日，申請人按照被申請人的安排攜帶體檢證明去被申請人處報道，并填寫了入職資料。20____年6月13日，申請人在沒有參與被申請人所招聘崗位（法務專員）的'具體工作的情況下，被人力資源部的分管領導和部門領導找去談話要求終止試用勞動關系，當時申請人向人力資源部領導闡明了申請人的觀點，但是他們仍然要求終止試用勞動關系，并給我出具了相關文件，解除了申請人與被申請人的試用勞動關系。

　　被申請人的上述行為已經違反了《中華人民共和國勞動合同法》第三十九條之規定，侵犯了申請人的合法勞動權益，因此，申請人根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第二十一條之規定向貴委申請勞動仲裁，懇請貴委根據事實和法律依法裁決支持上述請求，以維護申請人的合法權益。

　　此呈

　　四川省成都市勞動仲裁委員會

　　申請人：______

　　二O____年七月七日

仲裁申請書14

尊敬的xxx：

　　申請 人：x公司

　　負責 人：

　　地 址：x1號樓1單元3樓東戶

　　聯系電話：12345xx0

　　被申請人： 男 漢族 xx年1月3日出生

　　住 址：x1號樓1單元3樓東戶

　　電 話：1111xx11 郵政編碼：111x111

　　請求事項：

　　申請人不服x勞仲案字 []第 00號裁決書，現依法向貴院申請：

　　1. 裁定撤銷x勞仲案字 []第 00 號裁決書。

　　2. 申請費由被申請人承擔。

　　事實與理由：

　　被申請人于xx年3月10日向xx市勞動人事爭議仲裁委員會（以下簡稱勞動仲裁委）提出勞動爭議仲裁申請書，將xx省xx縣二建建設工程勞務有限公司（以下簡稱法到庭，勞動仲裁委審理后，于xx年4月12日作出x勞仲案字 []第00號裁決書，裁定由申請人承擔對被申請人的賠償責任。

　　申請人認為：

　　1、仲裁裁決沒有管轄權。

　　2、仲裁裁決適用法律錯誤。

　　3、仲裁裁決違反法定程序。

　　申請理由：

　　1、 仲裁裁決對申請人無管轄權：

　　裁決書已經查明如下事實：申請人與二建之間存在建筑工程勞務承發包合作關系，屬于民事法律關系，屬于民事法律規范調整范疇。二建在申請人處承接勞務分包工程過程當中，聘用了被申請人作為建筑工人，被申請人與二建之間建立了勞動關系，屬于勞動法律規范調整范疇。故此，本案應是被申請人與二建之間的勞動爭議糾紛，申請人與被申請人之間不存在任何法律關系，故此，仲裁裁決對申請人沒有管轄權，請人民法院依法予以撤銷裁決書。

　　2、 裁決書適用法律錯誤：

　　裁決書依據《工傷保險條例》第三十一條、勞動和社會保障部、建設部《關于印發建設領域農民工工資支付管理暫行辦法的.通知》（勞社部發【】22號文）（以下簡稱22號文）第九條、第十條之規定，裁定申請人支付被申請人工傷醫療費屬于適用法律錯誤。

　　勞社部發【】22號文第一條規定：“本辦法適用于在中華人民共和國境內的建筑業企業(以下簡稱企業)和與之形成勞動關系的農民工。”而申請人與被申請人之間不存在勞動關系，故此，22號文對申請人并不適用。故此，裁決書適用法律錯誤，作出了錯誤的裁決。

　　另外，仲裁裁決中認定申請人與二建之間存在未結清的工程款，故此應當在未結清的工程款限額內先行支付被申請人的工傷醫療費，待結算工程款時，將二建應承擔的工傷醫療費予以扣除。申請人與二建之間是否存在未結清的工程款，屬于申請人與二建之間的民事爭議事項，屬于民事法律關系范疇，不屬于勞動法律關系范疇。此項認定屬于仲裁裁決無管轄權的事項，屬于越權認定，應屬無效。

　　故此，仲裁裁決錯誤的適用了法律，認定了仲裁裁決無管轄權的事項，作出了錯誤的裁決，請求人民法院依法明察，裁定撤銷裁決書。

　　3、 裁決違反法定程序：

　　xx年3月29日，申請人根據勞動仲裁委的開庭通知，依法參與庭審，提出抗辯事項，二建沒有到庭，但仲裁裁決書中并沒有依法將二建沒有到庭參加庭審事項予以說明，而是裁定申請人承擔了可能會由二建承擔的責任。理由僅僅是因為聯系不到二建，如此認定，于法不合，同時也違反了法定程序。故此，請求人民法院依法明察，依法撤銷裁決書。

　　綜上所述：濟勞仲案字 []第 00號裁決書適用法律、法規錯誤、仲裁裁決無管轄權、裁決違反法定程序，根據《中華人民共和國勞動調解仲裁法》第49條之規定，應當依法予以撤銷。請求人民法院依法明察，支持申請人上述請求。

　　申請人：

　　日期：

仲裁申請書15

　　申請人：張三，男，生于1968年10月6日，系襄樊市xx公司職工，住襄樊市襄城區xx路xx號，電話：xxx

　　被申請人：襄樊市xx公司

　　住所地：襄樊市襄城區xx路xx號。

　　法定代表人：xxx，系被申請人董事長(廠長，經理等)。

　　郵政編碼：xxx

　　仲裁請求：

　　1、請求裁決撤銷被申請人對申請人作出的解除勞動合同決定;

　　2、請求裁決被申請人支付申請人xxxx年xx月至xxxx年xx月的`工資xxxx元。

　　3、勞動爭議仲裁申請書

　　事實和理由：

　　我從20xx年3月到商場上班，公司沒給我們任何福利。直到xxxx年12月才重新和我們簽訂勞動合同從xxxx年開始辦理社會保險。可直到現在都沒有辦理，我只好交了辭呈，理由是未依法辦理社保，可是人事部不接受辭呈說我的理由不對。我只好告訴他們我8月1號就不去上班。事實上他們也作好了工作安排。我不知我現在怎樣做了

申請人：張三

　　xxxx年xx月xx日

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