勞動協議仲裁申請書
在社會一步步向前發展的今天，協議的使用成為日常生活的常態，簽訂協議可以保護當事人的合法權益。那么什么樣的協議才是有效的呢？以下是小編精心整理的勞動協議仲裁申請書，希望能夠幫助到大家。
勞動協議仲裁申請書1
勞動爭議仲裁申請書
申請人姓名：xxx
性別：xxx
出生年月：20xx年xx月xx日
民族：xxx
住址：XX市xx區山西南村室郵編：xxx
電話：xx
工作單位：xxxx郵編：x
電話：xx
被申請人名稱：xx
住所地：xxx
郵編：xxx
法定代表人：xxx
職務：xxx
電話：xxx
請求事項：
一.依法裁決被申請人支付申請人20xx年9月的雙被工資2750元。
二.依法裁決被申請人支付申請人法定休假日，雙休日以及工作日延長勞動時間的加班工資，合計2283元。
三.依法裁決被申請人補繳申請人20xx年8月和9月的社會勞動保險費，基數為1369。
申請人于20xx年8月1日起于被申請人建立勞動關系，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為900元;第二個月轉正后一個月為1200元。兩班倒，一天9個小時，一個月3天休息，雙休日正常上班。直至第二個月9月25日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，8月份工作日延長勞動時間共計76.36個小時，雙休日加班10日;9月1日至9月25日工作日延長勞動時間共計31.36個小時，雙休日加班4日;法定假期中秋節1日;被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。
現根據《勞動合同法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付9月份的'雙倍工資2750元。
根據《江蘇省工資支付條例》第二十條規定用人單位安排勞動者加班加點，應當按照下列標準支付勞動者加班加點的工資：
(一)工作日延長勞動時間的，按照不低于本人工資的百分之一百五十支付加點工資;
(二)在休息日勞動又不能在六個月之內安排同等時間補休的，按照不低于本人工資的百分之二百支付加班工資;
(三)在法定休假日勞動的，按照不低于本人工資的百分之三百支付加班工資;
因此被申請人應該支付8月1日至9月25日的加班工資2750元。
根據《勞動法》第七十二條規定用人單位和勞動者必須依法依法參加社會保險，繳納社會保險費。因此被申請人應補繳8月和9月的社會勞動保險費，基數1369。
此致
南京市鼓樓區勞動爭議仲裁委員會
申請人：xxxx
x年xx月xx日
勞動協議仲裁申請書2
申請人：(姓名)_________性別：_________民族：_______出生：_____年___月____日，原籍：____________現住址：___________聯系電話：___________確認有效的通訊地址：___________郵政編碼：________________
委托代理人：(姓名)_________性別：_________民族：_______出生：____年____月____日，原籍：____________工作單位：___________職務：________________現住址：___________聯系電話：________________
被申請人：____________
法定代表人：(姓名)________________職務：___________住所：____________聯系電話：____________
第三人：____________
法定代表人：(姓名)________________職務：____________住所：____________聯系電話：___________
仲裁請求：
1.____________________________。
2.____________________________。
3.____________________________。
4.____________________________。
事實和理由：________________。
此致
____________仲裁委員會
申請人：(簽名或蓋章)
_____年_____月_____日
勞動協議仲裁申請書3
申請人焦___，女，______年6月20日出生，漢族，現住___省___市___路5號
被申請人核工業第七研究設計院。
地址：___市___區并___路西一巷五號。
法定代表人劉___院長。
仲裁請求：
1、依法裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系(養老保險、醫療保險、失業保險等)手續至___市某建筑設計院，并賠償申請人經濟損失一萬元。
2、依法裁決被申請人承擔本案的仲裁費用和律師代理費用。
事實與理由：
申請人原系被申請人員工，______年大學畢業分配至被申請人處，工作兢兢業業。______年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發期，被申請人在沒有任何事實依據的情況下，違反法定程序將申請人除名，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定，導致申請人的權利無法行使。
申請人在外漂泊，由于沒有人事檔案、社會保險，無單位接收，工作沒有著落，給申請人造成了巨大的經濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續，但是被申請人卻提出種.種無理條件，甚至提出數萬的`高價作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案。
現申請人已在___市某建筑設計院找到工作，急需辦理人事檔案及社會保險的移轉手續。根據《勞動法》及最高人民法院的相關司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關系，理應及時辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續，給申請人造成經濟損失，也應當依法予以賠償。為此，特提出勞動仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系手續至___市建筑設計院，并賠償申請人經濟損失一萬元，以保護勞動者的合法權益。
此致
___市___區勞動仲裁委員會
申請人：焦___
______年七月十九日
勞動協議仲裁申請書4
申請人：××，男，漢族，××年××月××日出生
住址：××××××
身份證號：××××××
代理人：××
××市××律師事務所律師
聯系電話：××××
被申請人：××有限公司
法定代表人：××
聯系電話：××
聯系地址：××
仲裁請求
1、 請求撤銷被申請人于××年××月××日作出的的《解除勞動合同通知書》并繼續履行勞動合同;
2、 請求裁決被申請人補發從××年××月××日起至裁決生效之日止的工資(按3.5萬元/月計算)和經濟補償金(按照工資的25%計算);
3、 請求裁決被申請人支付從××年1月至××年2月期間未簽訂書面勞動合同應支付的雙倍工資計38.5萬元(按3.5萬元/月計算，共11個月工資)。
事實與理由：
被申請人于××年與申請人建立勞動關系，但在建立勞動關系后直至××年2月6日，被申請人未能按照《中華人民共和國勞動合同法》(以下簡稱“勞動合同法”)的規定與申請人簽訂書面的勞動合同。根據勞動合同法第八十二條的規定，用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍的工資，申請人在被申請人的'平均工資為3.5萬元，故被申請人應當為此另行支付38.5萬元的二倍工資。
××年8月25日，被申請人在沒有任何證據的情況下以申請人違反被申請人勞動人事手冊第12.2.4.3條和勞動合同法第39條第2款規定，非法解除與申請人的勞動關系，并從20xx年8月25日起，被申請人停止支付申請人的工資，根據相關法規，被申請人支付違法解除勞動關系期間的工資并承擔工資總額25%的經濟補償金責任。
為維護勞動者的合法權益，特申請勞動仲裁，依法支持支持申請人的請求。
此致
××區勞動人事爭議仲裁院
申請人(簽字)：
日期：
勞動協議仲裁申請書5
申請人： ，性別 ，民族 ， 年 月 日出生，現住 市 區 路 號。聯系電話： 。
被申請人： 有限公司 ，住所地： 市 區 路 號。電話： 。
法定代表人： 職務：
請求事項：
1、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金_______元。
2、裁決被申請人向申請人支付____年___月至____年___月加班費共_____元，其中：
（1）延時工作時間加班費_____元及經濟補償金____元；
（2）休息日加班費______元及經濟補償金_____元。
3、裁決被申請人向申請人支付年休假賠償金_____元。
4、裁決被申請人向申請人支付高溫補貼_____元。
5、裁決被申請人向申請人支付失業保險賠償金_____元。
6、裁決被申請人向申請人支付未簽署勞動合同的賠償金_____元。
以上六項合計： 元。
申請仲裁理由
在職期間，申請人多次找被申請人協商要求辦理社保、支付加班費，被申請人均予以拒絕后被被申請人違法解除勞動合同。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的`規定，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付申請人的仲裁請求，依法裁決。
此致
市勞動爭議仲裁委員會
申請人： (簽名)
年 月 日
勞動協議仲裁申請書6
申請人：唐XX，男，漢族，19XX年7月23日生，住址：重慶市九龍坡區X電話：
被申請人：重慶有限責任公司，地址：重慶市渝中區X。
法定代表人：王XX電話：(023)X郵編400010
申請仲裁事項：
1、請求被申請人賠償申請人未簽訂勞動合同的雙倍工資補償10000元。
2、請求被申請人賠償申請人未繳納一年的社保金額，20xx年5月19日至20xx年5月31日，約12000元。
事實與理由：
20xx年5月19日，申請人到被申請人處實習工作，被申請人承諾三個月后轉正，但被申請人未能按照勞動合同法的`規定與申請人簽訂書面勞動合同，直至11月中旬才與申請人簽訂勞動合同。根據勞動合同法第八十二條的規定，用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍的工資，申請人在被申請人的平均工資為20xx元，故被申請人應為此另行支付10000元的工資。
被申請人一直未與申請人繳納社會保險(包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險)，申請人多次要求被申請人繳納，被申請人以員工必須工作滿一年才能為其繳納社保為由拒絕。因被申請人拒絕繳納社保和申請人自身發展，申請人主動提出解除勞動合同。根據勞動法規定，被申請人應賠償這一年的社保金額約12000元(1000/月，12個月)。
綜上所述，申請人認為被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》，《勞動合同法》及相關法律規定，為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的`請求!此致重慶市渝中區勞動爭議仲裁委員會
申請人：唐XX
20xx年6月23日
未簽勞動合同勞動仲裁申請書3
申請人姓名：xxx性別：x出生年月：20xx年xx月xx日民族：x
住址：南京市鼓樓區山西南村室郵編：xxxxxxx電話：
工作單位：xxxx郵編：x電話：x
被申請人名稱：xx住所地：郵編：x
法定代表人：xx職務：xx電話：xx
請求事項：
一.依法裁決被申請人支付申請人20xx年9月的雙被工資2750元。
二.依法裁決被申請人支付申請人法定休假日，雙休日以及工作日延長勞動時間的加班工資，合計2283元。
三.依法裁決被申請人補繳申請人20xx年8月和9月的社會勞動保險費，基數為1369。
申請人于20xx年8月1日起于被申請人建立勞動關系，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為900元;第二個月轉正后一個月為1200元。兩班倒，一天9個小時，一個月3天休息，雙休日正常上班。直至第二個月9月25日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，8月份工作日延長勞動時間共計76.36個小時，雙休日加班10日;9月1日至9月25日工作日延長勞動時間共計31.36個小時，雙休日加班4日;法定假期中秋節1日;被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。
勞動協議仲裁申請書7
申請人：
被申請人：
法定代表人：
仲裁請求：
1、請求撤銷被申請人于_______年_____月______日作出的的《解除勞動合同通知書》并繼續履行勞動合同；
2、請求裁決被申請人補發從_______年______月______日起至裁決生效之日止的工資（按______萬元/月計算）和經濟補償金（按照工資的25%計算）；
3、請求裁決被申請人支付從_______年_____月至_______年_____月期間未簽訂書面勞動合同應支付的雙倍工資計_______萬元（按_______萬元/月計算，共_______個月工資）。
事實與理由：
被申請人于_______年與申請人建立勞動關系，但在建立勞動關系后直至_______年______月_____日，被申請人未能按照《中華人民共和國勞動合同法》（以下簡稱“勞動合同法”)的規定與申請人簽訂書面的勞動合同。根據勞動合同法第八十二條的規定，用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍的工資，申請人在被申請人的平均工資為_______萬元，故被申請人應當為此另行支付______萬元的.二倍工資。
_______年______月______日，被申請人在沒有任何證據的情況下以申請人違反被申請人勞動人事手冊第12.2.4.3條和勞動合同法第39條第2款規定，非法解除與申請人的勞動關系，并從20xx年8月25日起，被申請人停止支付申請人的工資，根據相關法規，被申請人支付違法解除勞動關系期間的工資并承擔工資總額25%的經濟補償金責任。
綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規定，特依法提起勞動仲裁，請予支持！
此致
_______區勞動人事爭議仲裁院
申請人（簽字）：__________
日期：_____________
勞動協議仲裁申請書8
申請人：____________姓名，民族_____，職業_____，性別_____，_____年_____月_____日出生，身份證號_______________，住址_______________(戶籍地，現居住地)，_______________(聯系電話)
被申請人：____________公司，地址_______________，法定代表人、負責人__________，聯系電話____________________。
申請事項：
一、依法裁決被申請人支付因沒有與申請人簽訂書面勞動合同而應當支付的雙倍工資__________元。
二、依法裁決被申請人支付申請人加班工資_______________元。
三、依法裁決被申請人補繳申請人的社會勞動保險(包括基本養老保險、基本醫療保險_______________、工傷保險、失業保險____________________)。
四、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償金__________元。
五、
事實和理由：
申請人于__________年_____月_____日起于被申請人建立勞動關系，當時雙方口訴試用期為__________月，工資為__________元;轉正后工資為__________元。工作時間_____個小時，一個月_____天休息，雙休日__________(是否上班)。直至_____年_____月_____日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，工作日延長勞動時間共計_____個小時，雙休日加班_____日;法定假期加班 日;被申請人__________(是否)為申請人繳納社會勞動保險。
為維護申請人的'合法權益，根據相關法律法規規定，勞動者合法權益受到侵害的，有權要求有關部門依法處理，或者依法申請仲裁、提起訴訟。特向勞動人事爭議_______________仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的申請事項!
此致
_____市________區勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：_________________
_____年_____月_____日
勞動協議仲裁申請書9
申請人：xx，男，漢族，電話：xx住所：xx郵編：xx
被申請人：xx住址：xx郵編：xx法定代表：xx職務，總經理電話：xx
申訴請求：
一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同20xx年xx月xx日到20xx年xx月xx日雙倍工資計xx元；
二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計446元；
三、依法裁決被申請人現金支付申請人xx年xx月和xx年1月至2月單位應繳納社會勞動保險費165元
四、依法裁決被申請人現金支付申請人xx年xx月至xx年3月加班工資256·4元（112小時15.2元/小時1.5倍=256.4）
五、依法裁決被申請人現金支付申請人xx年xx月xx日至xx年3月5日工資xx61·11元六、依法裁決被申請人現金支付申請人xx3年1月至2月的住房公積金xx元（每月1xx）
七、依法裁決被申請人現金支付申請人xx3年年終獎25元。合計金額：224x15元
事實與理由：
申請人于xx1年xx月xx日起與被申請人建立勞動關系，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為xx元；第二個月轉正后每個月工資為25xx元。直至xx月xx日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。
現根據《勞動合同法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付20xx年xx月xx日到0xx年xx月xx日工資計xx元；
根據《勞動合同法》第四十七條規定：經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的'經濟補償，計446xx元（一年半）被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的2xx%共計165xx元。被申請人未按時支付xx2年12月1日至xx3年3月5日工資xx61·11元和年終獎一個月工資25元。
被申請人沒有為申請人繳納xx3年1月至2月住房公積金xx元。
根據勞動部《關于印發<工資支付暫行規定>的通知》，應按以下標準支付工資：
（1）用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的，按照不低于勞動合同規定的勞動者本人小時工資標準的15xx%支付勞動者工資；因此被申請人現金支付申請人xx1年月至xx3年3月加班工資256·4元（112小時15·2元/小時1.5倍=256·4）
此致
敬禮！
申請人：x
20xx年xx月xx日
勞動協議仲裁申請書10
仲裁申請書應當載明下列事項：
(一)勞動者的姓名、性別、年齡、職業、工作單位和住所，用人單位的'名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務;
(二)仲裁請求和所根據的事實、理由;
(三)證據和證據來源、證人姓名和住所。
書寫仲裁申請確有困難的，可以口頭申請，由勞動爭議仲裁委員會記入筆錄，并告知對方當事人。
勞動仲裁申請書
申請人：_________________(姓名，性別，出生年月，民族，住址，聯系電話)
被申請人：_________________(單位全稱，住所地)
法定代表人(或主要負責人)：_________________姓名，性別，工作單位，職務，聯系電話
仲裁請求
1、
2、
事實與理由
(證據和證據來源，證人姓名和住址)
此致
__________勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
_________________年_________________月_________________日
附：
1、副本_____份;
2、物證_____件;
3、書證_____件。
勞動協議仲裁申請書11
申請人：劉x，男，漢族，x年xx月xx日出生，住xxx。
被申請人：x有限公司
地址：
法定代表人：
請求事項：
1、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的賠償金22000元;
2、請求裁決被申請人支付20xx年2月至20xx年3月未簽勞動合同的雙倍工資差額41800元;
3、請求裁決被申請人補繳20xx年2月至20xx年3月的'養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險費用。
事實與理由：
申請人自20xx年2月到被申請人處工作，被聘任為司機，每月工資為1100元。20xx年3月被申請人通知申請人必須和派遣公司簽訂勞動合同，否則便將其辭退。申請人表示不同意，無奈于20xx年3月31日離開了單位。
申請人在被申請人處工作期間，被申請人一直未與申請人簽訂過勞動合同，且未給申請人辦理社會保險。被申請人的行為已嚴重違反了勞動合同法及相關法律規定，被申請人應向申請人支付沒簽勞動合同期間的雙倍工資和繳納社會保險費用，并支付違法解除勞動合同的賠償金。
現申請人為維護自己的合法權益，特向貴委提出勞動仲裁，請依法裁決。
此致
勞動仲裁委員會
申請人
x年xx月xx日
勞動協議仲裁申請書12
申請人：____，女，漢族，生于______年______月______日，住址：重慶市________區________正街________號，身份證號碼：51___5.聯系地址：渝中區正街號蓮花國際
被申請人：重慶________(集團)有限公司，住所：重慶市________區________路________號. 工商注冊號：50___0
法定代表人：________
申請事項：
裁決被申請人支付申請人賠償金(___年3月-___年3月)共計2770元/月×6月×2=33240元
事實和理由：
申請人李____于___年3月20日與被申請人重慶________(集團)有限公司簽訂書面勞動合同，合同時間為___年3月4日到20______年3月3日.合同到期后，雙方續簽勞動合同到___年3月4日.在申請人與被申請人簽訂書面勞動合同的期間內，被申請人派申請人到重慶________門業有限公司從事人事工作，月平均工資為2770元.在___年3月4日， 重慶________門業有限公司以違紀為由向申請人出具了終止(解除)勞動合同.
申請人認為，申請人與被申請人之間的'勞動關系應受到法律保護，重慶________門業有限公司作為被申請人的關聯單位向申請人出具了因違紀而終止(解除)勞動合同通知書，被申請人沒有提出異議，視為認可重慶________門業有限公司的行為.被申請人違法解除勞動合同的行為侵犯了申請人的合法權益，特向貴委申請仲裁。
申請人：
年 月 日
勞動協議仲裁申請書13
申請人姓名：
性別：x出生年月：20xx年xx月xx日民族：x
住址：xx市xx區山西南村室郵編：xxxx電話：
工作單位：郵編：x電話：x
被申請人名稱：
住所地：郵編：x
法定代表人：職務：電話：
請求事項：
一.依法裁決被申請人支付申請人20xx年9月的雙被工資2750元。
二.依法裁決被申請人支付申請人法定休假日，雙休日以及工作日延長勞動時間的加班工資，合計2283元。
三.依法裁決被申請人補繳申請人20xx年8月和9月的社會勞動保險費，基數為1369。
申請人于20xx年8月1日起于被申請人建立勞動關系，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為900元;第二個月轉正后一個月為1200元。兩班倒，一天9個小時，一個月3天休息，雙休日正常上班。直至第二個月9月25日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，8月份工作日延長勞動時間共計76.36個小時，雙休日加班10日;9月1日至9月25日工作日延長勞動時間共計31.36個小時，雙休日加班4日;法定假期中秋節1日;被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。
現根據《勞動合同法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付9月份的'雙倍工資2750元。
根據《江蘇省工資支付條例》第二十條規定用人單位安排勞動者加班加點，應當按照下列標準支付勞動者加班加點的工資：
(一)工作日延長勞動時間的，按照不低于本人工資的百分之一百五十支付加點工資;
(二)在休息日勞動又不能在六個月之內安排同等時間補休的，按照不低于本人工資的百分之二百支付加班工資;
(三)在法定休假日勞動的，按照不低于本人工資的百分之三百支付加班工資;
因此被申請人應該支付8月1日至9月25日的加班工資2750元。
根據《勞動法》第七十二條規定用人單位和勞動者必須依法依法參加社會保險，繳納社會保險費。因此被申請人應補繳8月和9月的社會勞動保險費，基數1369。
此致
xx市xx區勞動爭議仲裁委員會
申請人：
x年xx月xx日
勞動協議仲裁申請書14
申請人：__________
被申請人：__________
法定代表人：__________
請求事項：
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元；
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058.70元；
3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金12084元；
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。
事實和理由：
20___年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系，20___年2月26日雙方續簽勞動合同，合同約定勞動期限至20___年2月22日終止，其中20___年2月23日至20___年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，20___年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。
20___年8月15日至20___年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于20___年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的'綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。
______年______月______日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。
基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
敬禮！
申請人：______
日期：______年______月______日
勞動協議仲裁申請書15
申請人：________。
被申請人：四川________制藥有限公司。
地址：四川___107國道東側。
法定代表人：________。
申請請求：
一、請求確認被申請人與申請人之間簽訂的賠償協議無效。
二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金16008元，一次性傷殘就業補助金3___6元。
三、請求裁決被申請人為申請人補繳___年3月至___1年2月期間的社會保險;不能補繳的，賠償損失。
四、請求裁決被申請人向申請人支付經濟補償金18585元。
五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費42990元。
六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。
事實與理由：
申請人________于___年3月入職被申請人四川________制藥有限公司工作。___0年2月11號凌晨3時許，申請人在工作過程中，開包裝機時，不慎被機器夾傷左手無名指，經鄭州市勞動能力鑒定委員會評定為玖級傷殘。根據《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的規定，申請人依法應當享有相關工傷保險待遇。另外，被申請人并未依照《勞動法》等規定，為申請人繳納或足額繳納養老、工傷、醫療、生育、失業保險;每天工作12個小時，也從未支付過加班費;每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴重侵犯了申請人作為一名勞動者的'合法權益。申請人已于___1年2月份與被申請人解除勞動合同。現為維護申請人的合法權益，特提出仲裁申請，望裁如所請!
此致
四川勞動爭議仲裁委員會
申請人：
______年三月 日
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