血眼屏障的作用綜述論文（通用6篇）
在平時的學習、工作中，大家肯定對論文都不陌生吧，借助論文可以有效提高我們的寫作水平。那么你有了解過論文嗎？下面是小編為大家收集的血眼屏障的作用綜述論文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
血眼屏障的作用綜述論文 篇1
摘要：在人體中，血-眼屏障發揮了重要的作用，其不但保證著眼內環境的穩態，還保障著眼內主要結構視網膜等的重要功能。血-眼屏障的免疫赦免作用，可以避免血液中的血源性免疫細胞和免疫分子進入眼內組織，從而消除了免疫反應和炎癥反應在眼組織內發生。
關鍵詞：關鍵詞：血-眼屏障;作用;眼內環境;免疫赦免
早在上個世紀早期，科學家就發現在人體中存在著多個屏障系統，例如：血-腦屏障，血-睪屏障，血-胎屏障以及血-眼屏障。在房水的形成及循環過程中, 血-眼屏障能選擇性地允許一部分物質通過, 而阻止另一些物質通過, 以維持正常的房水成分及房水循環[1]，這就起到了保持眼內環境穩態的作用。有實驗表明，向人體內注射某種藥物后，藥物在眼內房水將經歷一個漫長的時間才達到與體內其他組織藥物濃度相同的程度，這就是血-眼屏障的阻遏作用。正是由于此種作用的存在才使得眼內環境免受血壓、血氣以及血液內各種溶質濃度變化的影響，保證是視網膜所處環境的穩定，在這種意義上講，人類的視力由于血-眼屏障的存在而受到了保護。
在醫學領域，血-眼屏障包括了血-房水屏障、血-視網膜屏障以及尚存在爭議的血-視神經屏障。構成血-視網膜屏障(BRB)的結構分為內屏障和外屏障，主要分別為來自中胚葉細胞的視網膜毛細血管上皮細胞以及來自神經外胚葉的視網膜色素細胞，其兩者具有的最重要區別是血管內皮細胞與血液接觸而視網膜色素細胞則不能。視網膜毛細血管內皮及內皮細胞間的連接結構構成了BRB的內屏障，并廣泛分布在視網膜內6層。視網膜毛細血管是由內皮細胞、周細胞以及基膜構成的連續性毛細血管，內皮細胞、周細胞具有一定的單項物質轉運功能，細胞間結構為緊密連接。血-視網膜屏障中外屏障由視網膜色素上皮(RPE )構成，其作用除了選擇透過性和一定的主動運輸能力外，還包括分離視網膜組織液和脈絡膜組織液。血-房水屏障(BOB)的結構組成比較復雜，主要由睫狀體上皮細胞間的緊密連接和虹膜血管內皮細胞間連接叢的毛細血管等組成。睫狀體上皮細胞間的緊密連接及基底膜是構成BOB的最主要解剖結構，而后者同視網膜血管內皮細胞連接叢相似，也在BOB中起到一定的屏障作用。BOB的屏障作用最重要的是針對中等大小分子的水溶性物質，其通過速度同極性以及分子大小成負相關，但對于脂溶性物質BOB的屏障作用則明顯減弱。
眾所周知，藥物通過生物膜的能力同其脂溶性成正相關，對于血-眼屏障也正是如此。對于不同種類藥物，脂溶性不同透過血-眼屏障提高眼內藥物濃度到達最小有效濃度的時間也不同。例如：在治療過程中甲唑胺的'給藥劑量明顯比乙酰唑胺低得多,雖然前者的血清蛋白結合率為60%低于后者的90%，但更重要的原因是前者的脂溶性更強。在此引入一個評價藥物脂溶性高低的標準醚/水分配系數，此系數越高代表藥物的脂溶性越大。同脂溶性物質相反脂不溶性物質若要通過血-眼屏障則必須從其上的孔道通過，尚沒有確切證據證明脂不溶性物質可以通過胞吞和胞吐作用穿過血-眼屏障。Wela等人曾利用多糖分子設計實驗表明對于脂不溶性的非電解質物質其通過血-眼屏障的能力同其分子大小呈負相關，例如：蔗糖分子質量為342是一種雙糖其通過血-眼屏障的速率僅為單糖的1/6;又如實驗表明分子質量為1000的多粘菌素透過血-眼屏障的能力極差。目前，尤其是在中醫藥物中有很多藥物對眼部疾病的治療有重要的作用和價值，但是在研究如何提高眼內藥物濃度，增加藥物通過血眼屏障速率方面仍具有很大的空白，加深血-眼屏障藥代動力學的研究對于將來眼藥物治療的發展將起到重要作用。
血-眼屏障的免疫赦免作用。免疫赦免(immune privilege)是指移植物不遵循機體排斥反應基本原則在移植處長久存在。眼即是一種免疫赦免器官，首先發現此種現象的是Door Remal等人，其在實驗中發現人類腫瘤細胞可以在兔的眼前房長久存在。在上世紀四十年代Medawar發現移植于眼前房的移植物可以存活較長時間。血-眼屏障免疫赦免作用的最大意義在于，其可以最大程度上避免血液中的血源性免疫細胞和免疫分子進入眼內組織，對于侵入眼內的少量淋巴細胞則通過眼組織表達的Fas配體促使其發生凋亡，并且在眼內液體中存在多種免疫抑制分子如：細胞因子和神經肽，這些因子在不同水平抑制眼內淋巴細胞的免疫反應，從而消除了免疫反應和炎癥反應在眼組織內發生。然而一旦血-眼屏障遭到破壞，血源性免疫細胞和免疫分子將會同眼內組織相接觸，并將眼內物質視為異物而發生強烈的免疫反應和炎癥反應，并造成嚴重后果。在炎癥發作期間肥大細胞的脫顆粒可導致血視網膜屏障的消失[2] 。該過程將加速炎癥細胞和可溶性介質進入眼組織, 以及組織破壞后的產物進入血液循環, 從而進一步促使了自身免疫過程的發展[3]。
相比于體內其他組織器官，眼內環境比較穩定，但仍會受到很多因素的影響。不僅僅前房穿刺后會引起血-眼屏障通透性明顯增高，甚至是角膜擦傷也會引起房水中物質濃度的變化。臨床研究表明，一些藥物的使用會使得其他藥物通過血-眼屏障的速率升高，引起血-眼屏障的開放，如：高滲脫水劑、山梨醇脫氫酶、抗膽堿酯酶藥物等。在臨床治療中發現眼由于外來刺激(如：外傷和手術等)可以導致血-眼屏障的通透性增強，原本在房水中濃度極低的纖維蛋白原和前列腺素濃度增加，甚至大分子的清蛋白也進入到房水中，這原本屬于正常的生理反應，但如果反應程度過強便會引起眼內組織損傷，房水回流不暢的癥狀，既引起來外傷性葡萄膜炎或反應性葡萄膜炎。
血眼屏障在人體中發揮著重要的作用，其存在保證了眼內環境的穩定。對于血-眼屏障的研究具有重要的臨床意義，首先研究它的防御功能可以指導眼外傷和葡萄膜炎的臨床治療;其通透性的研究對于如何提高眼內藥物濃度具有重要的意義。雖然有多種應用于眼部中西醫藥物問世，但如何提高其通過血-眼屏障的速率和在眼內的最大濃度一直是困擾臨床醫生的難題。通過對血-眼屏障結構以及作用的進一步研究將會為未來眼科疾病臨床藥物的發展起到重要的作用。
參考文獻：
[1]閻洪祿.眼生理學[M].人民衛生出版社, 2001, 150- 153, 167- 168.
[2]LiQ, Fujino Y,Casp i RR, et al. Association between mast cell sand the development of experiment al auto immune uveit is in different ratstrains [ J] .Clin Immunol Immunopathol, 1992, 65:294.
[3]Prendergast RA, Iliff CE, Co skuncan NM, et al. T cell traffic and the inflammatory response in experimental auto immune uveo ret initis[J].Invest Ophthalmo lV is Sci , 1998, 39:754
[4]陳祖基.眼科臨床藥理學[M].北京: 現代生物技術與醫藥科技出版中心,2002,145- 147.
[5]劉軍.內科手術中局部低溫對血-眼屏障的保護[J].醫學研究生學報,2007(7):712-714.
血眼屏障的作用綜述論文 篇2
摘要：為了發揮學生學習的主觀能動性，培養學生運用已有知識去理解獲取新知識的能力，文章論述了在臨床醫學概要課程教學過程中引入以問題為導向的PBL教學法的實踐應用研究。首先闡述了臨床醫學概要課程引入PBL教學法的必要性，其次基于銅仁職業技術學院2015級藥品經營與管理專業學生課程教學應用PBL教學法的實例，分析了PBL教學法的實施步驟。
關鍵詞：PBL教學法；臨床醫學；藥品經營與管理
PBL教學法是由美國神經學教授HowardBarrow于1969年在加拿大麥克馬斯特大學醫學院首先試行的一種新型教學方法。其核心是以問題為中心，學生為主體，教師為引導，強調學生的主動學習，整個教學過程使學生在思考中進行學習，在學習中進行思考。與傳統以教師為主體的教學模式截然不同，學生通過自主探究與合作解決問題，從而達到學習隱含在問題背后的相關知識的目的，形成發現問題、分析問題與解決問題的能力與方法。
一、臨床醫學概要課程引入PBL教學法的必要性
臨床醫學概要是高職藥品類專業通往臨床藥學實踐的橋梁性課程，課程不但具有知識面廣、內容豐富、實踐應用性強等特點，而且還具有很強的邏輯思維性。該課程的教學質量直接影響學生正確臨床思維的建立與培養，也直接影響醫學專業學生后續課程的學習及運用臨床思維指導患者安全、有效、合理用藥的藥學服務能力。因此，在有限的學時下，傳統“一言堂”的授課模式不僅難以培養學生的臨床思維能力，而且還容易導致學生“消化不良”，學習過程感到枯燥、乏味，甚至厭學，這是違背現代職業教育理念的。因此，有必要在授課過程中引入不同的教學方法，充分調動學生學習的積極性和主動性，幫助學生由被動學習轉為主動思考學習，提高學習效率和臨床知識的實踐應用能力。
二、PBL教學法在臨床醫學概要課程教學中的應用實例
（一）研究對象及方法
選取筆者所在學校2015級藥品經營與管理專業1班和2班的高職生共106人為研究對象，隨機分為2組進行實驗。其中1班為對照組，共53人；2班為實驗組，共53人。納入標準為自愿接受臨床醫學概要PBL教學法的學生和未接受過PBL教學法的學生；排除標準為中職升入高職的.學生和接受過PBL教學法的學生。實驗組和對照組均安排統一授課內容、統一學時數和統一授課教師，研究時間為2017年3月初至2017年5月底，總計12周，每周4學時，共48個學時。兩組授課教材共同選用人民衛生出版社唐省三、郭毅老師主編的《臨床醫學概要》（第2版）。對照組采取傳統詳細講授法進行授課，教師根據教學內容制定教學目標，在課堂上詳細講解疾病的相關知識，最后進行病例分析；實驗組采取PBL教學法進行授課。
（二）PBL教學法的實施步驟
PBL教學法在授課時分為四個環節。
1、教師課前準備，提出驅動問題。教師授課前，根據教學內容和教學目標認真備課，查閱相關臨床資料，編寫典型病例，以藥師工作流程進行模擬演練學生可能遇到的困難和問題。然后創設藥師工作情境，結合病例精心設計并提出引導啟發性的驅動問題，提前一周發給學生。病例資料的呈現與驅動問題要同步、協調，即一個問題引出一個疾病學習環節的知識點。首先以癥狀為線索，指出病人的患病事實（患者的訴說），引導學生運用診斷學知識進行病史采集，歸納問診要點和主訴，逐步引出臨床表現、實驗室檢查、診斷要點及藥物治療方案。
2、學生查找資料，課前分組討論。課前將學生按學號順序12～13人分成4個小組，每個小組選出一名小組長，積極主動組織小組合作討論，建立小組多人聊QQ群或微信群。小組成員根據教師所提出的問題對授課章節提前預習并進行相關資料的查找和學習，預約好時間在群里展開討論。每位學生都應闡述個人解決問題的觀點和思路，意見有分歧的時候，應以知識理論說服對方。教師在群里進行討論監督及問題討論方向的引導，調控小組討論的氛圍，進一步激發學生求知探索、解決問題的興趣。
3、小組討論結果匯報展示。課堂匯報時，首先由小組長帶頭發言，以起“拋磚引玉”的效果，讓本小組成員都能充分暢談自己的觀點。根據教師課前所提問題順序依次匯報，小組長及時做好本小組成員的發言記錄，并做出總結性的發言，向全班同學匯報本小組的學習情況，時間在10分鐘以內。教師要特別關注性格內向、表達能力差的學生，及時給予學生肯定與表揚，以增強其自信心。4.教師點評總結。教師根據各小組的匯報情況進行梳理，依次進行點評，指出每組優點和存在的問題，并進行量化打分，納入平時成績。在分析、總結過程中，穿插講解相關知識要點。在分析總結后，教師對授課內容的重點與難點進行精講分析，并預留10～15分鐘進行答疑解惑，清除知識盲點。最后，教師布置下次課的預習任務。
（三）PBL教學效果評價
教學效果評價采取兩種方式。一是期末考試成績。由教務科從課程試題庫中隨機抽出一套試卷進行考試，總分100分；二是教學效果及滿意度調查。對學生發放問卷調查表，內容包括學生對知識掌握程度、學習效率、學習興趣、學習能力及臨床思維能力五個方面進行評價，問卷回收率100%。考核評價均由與本項目研究無關的教師進行，將所有數據錄入SPSS20.0統計軟件進行統計分析，計量資料采用x軃±s表示，計數資料以百分數（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。通過對照組和實驗組教學效果評價數據分析發現，實驗組學生的期末考試成績優于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義（見表1）；在知識掌握程度、學習效率、學習興趣、學習能力及臨床思維能力五個方面的問卷調查結果顯示，實驗組也明顯優于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義.
三、結語
將問題作為學習起點的PBL教學模式，從以知識傳授為中心轉向以能力培養為中心，從注重學習結果轉向注重學習過程，從教師“一言堂”轉向學生群體討論。學生在解決問題過程中查找、綜合多方面知識，充分發揮學生學習的主觀能動性，培養學生運用已有知識去理解獲取新知識的能力，使學生實現“學會”轉向“會學”。PBL教學法在臨床醫學概要課程教學應用突顯的優點，有著傳統講授教學法無可比擬的優越性。通過本項目研究結果可以看出，無論是學生的學習興趣、學習效率，還是知識的掌握程度都有明顯提高，尤其在問題探究的過程中提高了學生的臨床思維能力，與培養能夠運用臨床思維進行以患者為中心的藥學服務理念一致，符合藥學專業人才培養模式的新要求。以問題作為核心，需要下力氣精心設計，PBL教學法在臨床醫學概要課程教學中，教學效果理想，學生的滿意度高，值得進一步深入探討。
參考文獻：
[1]黃羽,張錫流.研究生病理學教學中PBL教學法的應用研究[J].廣西教育,2017(2):68-69.
[2]陳昭玲.PBL教學法在中醫內科學教學中的應用研究[J].教育教學論壇,2017(12):204-205.
[3]魏東海.醫學院校網絡式PBL教學模式的研究與實踐[M].北京:現代教育出版社,2015:100-105.
[4]劉軍,陳生弟.PBL教學在醫學教育中的應用與前景[J].中國高等醫學教育,2013(4):5-6.
血眼屏障的作用綜述論文 篇3
【摘 要】超聲醫學是將超聲技術應用于醫學各部門而形成的一門學科。目前超聲醫學在學科建上設依然存在一些問題。超聲醫學學科建設需要從科室建設，臨床管理，優質服務等方面來著手，積極發揮科研和人才的關鍵作用，全方位、多層次地進行推進。
【關鍵詞】超聲醫學;學科;學科建設
隨著超聲醫學的建設和發展，超聲已經不僅僅被應用于臨床診斷，超聲治療也已經成為了重要的治療手段。超聲技術可以與一些強勢學科進行有效合作，可以在介入治療，手術影像檢測評估，以及生育學的超聲檢測中發揮重要作用。超聲學科在承擔診斷和醫療任務的同時，還肩負著醫療科研，甚至醫療教學等重要任務。
相對于一些臨床學科，超聲醫學是一門全新學科，是將超聲技術應用于醫學各部門而形成。但是其與醫院的一些其他輔助科室比較，超聲學科的地位和作用又是十分突出的。隨著超聲醫學與臨床聯系越來越緊密，超聲醫學學科已經實現了多領域滲透。從醫院進行超聲學科建設的角度進行分析可以看到，超聲學科的建設的根本在于有效進行科室建設，實現診療科研的嚴格管理，以及優質服務的全面突破。
一、超聲醫學學科的建設重點在于科室建設
超聲醫學學科建設的首要任務是命名。在超聲科室的命名中需要考慮的是超聲功能的涵蓋，即使是鄉鎮小醫院也不能簡單地命名為B超室，因為隨著科技和經濟的發展，三維甚至于四維彩超也已經被引入了縣鄉醫院，所以在科室命名上要充分考慮到這一因素。另外超聲醫學已經脫離了簡單的診斷功能，目前已經與臨床治療緊密聯系在了一起，各種臨床的診斷和治療都與超聲密切相關，所以通常情況下可以將科室命名為超聲科。
超聲科室的有效建構是超聲學科建設的重要方面，超聲學科與臨床聯系日益緊密，診療與教研需要緊密結合，但是目前的情況是多數醫院在超聲科室建設中結構分散、系統性差，加之技術水平參差不齊，所以造成了設備資源的很大浪費。我們需要有效建設完整的超聲科室，實現人力、物力最大程度上的結合。對超聲科室的建構可以從檢查、治療和教研三個方面有效的推進。
超聲學科的建構中需要具有全科素質的團隊領導者，科室主任可以從院內外聘請具有威望的中青年專家擔任，因為中青年人才更具有發展潛力和魄力。在設立科室主任和副主任的基礎上，可以設立診斷和診療、教研組長，實現對行政和業務的有效領導。超聲科室的一般性工作可由超聲醫師，以及超聲技師聯合完成，醫師進行診斷和操作，而技師進行錄入和報告的出具工作。超聲科室還需要數名護士，對患者進行術前準備，以及術后的觀察。器械工程師可以選聘專職或者兼職都可以，但是需要保證檢修的快速和及時。在超聲科室的技術配比中需要高、中、初級互相合理配合。
二、超聲醫學學科建設的根本在于臨床管理
從醫院的建設角度來說，各學科建設的基本立足點在于臨床的有效應用。超聲醫學的學科建設需要緊密地和解剖、生理和病理科室聯系在一起，積極拓展超聲和基礎醫學的聯系。在臨床診療中需要用規范醫學條例來指導醫生的患者意識，以及科研意識，在臨床上做到有品質和有內涵。在全面理順本學科建制的基礎上，超聲醫學學科需要積極地進行跨學科協作。超聲診斷是臨床的前置環節，而臨床可以有效的對超聲診斷形成驗證，所以超聲臨床需要建立嚴格的隨訪，以及反饋機制，超聲醫師下病房，以及參閱診療意見都是必要的。在超聲學科的臨床上，不僅僅需要增強科室內部的凝聚力，還需要有效的增加醫院內部的向心力，以及與患者的親和力。
超聲醫學學科的臨床建設關鍵在于保證醫療質量，全面地提高診斷的正確率，積極推進超聲醫學的臨床治療。又快又好地完成超聲診療的關鍵是減少預約，基本上做到“零預約”。在超聲臨床的建設中積極突出超聲介入治療，有效發揮超聲在治療中的引導作用。全面推進超聲介入治療在造影，引流和造瘺臨床上的應用，突出超聲在評估和靶向穿刺方面的特色。超聲學科臨床建設的目的和意義在于及時地解決臨床問題，積極地推動和使用新技術和新手段，緊密的.聯系學科前沿，為患者解除疾病所帶來的苦難。目前對于醫院來講，最重要的是要積極地在超聲介入診斷、肝臟移植、臨床診斷分析、男子不孕不育和風濕疾病診斷中做精做細。
三、超聲醫學學科建設的亮點在于優質服務
從客觀角度來講，因為各個地區的醫院層次、以及軟硬件設施具有明顯的區別，所以說超聲醫學在學科建設上基本上難以一整套辦法全面推進，但是從另一個方面來講，其實各個醫院在提高服務質量上卻是相通的。超聲醫學的學科管理在于便捷性，因為超聲檢查是一項普通的醫療檢查，所以說做到快速、便捷是服務的關鍵。超聲科室的服務應該說具有兩重性，其一是對患者的服務，其二是對臨床的服務，所以有效的實現與醫院，甚至于多所醫院聯網是關鍵。通過局域網可以進行有效的預約和排號，通過超聲的信息管理可以實現臨床醫生快速了解結果。通過遠程網絡患者可以掛號，疑難病歷可以得到快速的協助診斷和處理。
超聲科室的服務還在于超聲醫師診斷結論的快速生成報告，對一些非常規的病例可以由高級醫生處理，在最短的時間內進行治療和診斷。對患者的資料進行大型的數據庫管理，便于網絡的直接調取。超聲科室可以與醫院的網絡聯系，最終實現與互聯網的連接，實現信息資源的共享。患者公平的排號就診，對特殊的病歷做好前期準備工作，同時計劃安排好超聲技師和臨床護理人員。超聲科室還需要開設必要的臨時觀察室，以便于一些小風險治療項目可以在門診進行直接的治療，手術后對患者進行有效的24小時觀察。
四、超聲醫學學科建設的未來在于科研和人才
我們之所以說超聲學科建設的未來在于科研和人才，是因為超聲醫學的未來應用空間和領域是十分廣闊的。雖然目前超聲醫學還局限在臨床診斷上，在臨床治療上也逐步取得了豐碩的成果，但是其依然有很多需要提升之處。在科研方面最主要是要將科研工作與臨床緊密結合，良好的科研可以帶動學科發展。在提高超聲診斷質量的同時，我們需要重點發展射頻消融，超聲輻射力成像，心臟超聲等技術。超聲醫學還需要與多學科實現聯合攻關，與臨床科室和納米材料科室緊密合作。還需要積極的推進科研成果轉化，有效地將科研成果向適宜的三級以及基層醫療機構進行輸送，推動超聲在介入、造影，以及腫瘤、治療方面的臨床應用;促進乳腺靶向造影，以及納米級造影劑的申報，轉化和應用。
另外，在超聲醫學人才培養方面可以有效借助平臺力量，加大選拔力度，培養重點人才。要將院內培養和院外聯合培養結合在一起，努力為超聲醫學人才提供展示自己才華的機會。在待遇上要向青年學科領軍人物傾斜，鼓勵青年醫生申報各種創業基金，以此為超聲醫學人才的脫穎而出提供充分的鍛煉機會和物質保證。
參考文獻：
[1] 趙佳琦.章建全;借鑒戴明循環理論增進超聲醫學科研管理[J].中華醫學科研管理雜志;2011年01期.
[2] 王鵬.褚洪光，孟春榮，李倩;超聲醫學科建設構想淺談[J].中外醫療;2012年01期.
[3] 劉守君.加強超聲學科建設提高醫療服務水平[J].現代醫院管理;2005年01期.
[4] 楊益虎.超聲醫學科建設構想淺談[J].實用醫技雜志;2007年21期.
[5] 何林豐.對我區超聲醫學工程隊伍建設的幾點建議[J].西藏科技;2000年06期.
血眼屏障的作用綜述論文 篇4
摘要：大學生就業是一個需要全社會共同關注的話題，而基層就業是醫學生重要的就業途徑，其就業質量關系到個人職業發展，也關系到醫療衛生事業的長遠發展。因此，提高醫學生基層就業質量已成為醫學院校就業工作的重點。近年來醫學院校畢業生基層就業狀況并不樂觀，到基層就業是醫學專科畢業生的主流選擇，并從3個方面提出實現高職高專院校臨床醫學專業畢業生基層就業質量提高的途徑。
關鍵詞：基層就業;就業質量;臨床醫學專業;畢業生
1當前醫學生基層就業現狀
據華禹教育網統計，我國大陸公辦醫(藥)學專科學校達40余所，這些學校每年為社會培養醫(藥)學衛生人才近十萬人。盡管醫學高等專科學校在我國已有一定規模，其畢業生為我國人民的健康做出了較大貢獻，但在高等教育大眾化的今天，高等教育市場化趨勢日益明顯，對教育市場的搶占、教育人才的爭奪日趨激烈，使醫學高等專科學校面臨著巨大的挑戰[1]。醫學高等專科學校人才培養定位是面向基層、面向農村培養醫療衛生人才，但隨著我國高等醫學教育事業的快速發展，醫學畢業生的數量也隨之逐年遞增。專科畢業生由于受學歷層次、專業性質等影響，相比高校的本科生、研究生，專科畢業生的就業形勢更加嚴峻[2]。近年來，隨著我國醫療衛生事業的發展，《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》(中發[2009]6號)的實施以及新型農村合作醫療制度進一步開展，基層醫院醫療衛生條件得到改善，大多出現超負荷運行狀態，對醫療衛生人才的需求量增加，引導和鼓勵大學生面向基層就業，雖然引起了各級政府的關注，出臺了一系列促進大學畢業生基層就業的政策與措施，取得了一定的成績，在一定程度上緩解了大學生的就業壓力，但是與政策目標相比，相去甚遠，效果不太理想[3]。王云鵬在“醫學院校畢業生去基層就業的長效機制構建”中提出，目前我國80.0%的醫療衛生資源集中在城市和大醫院，每年約有90.0%的醫學院校畢業生就業于大中城市和沿海經濟發達省市，基層醫療衛生呈現出資源缺、條件差、設備少、水平低等特點。潘日鳴等[4]對在校生進行“基層就業意向”調查發現，僅有4.0%的學生表示愿意到基層就業，周靜在“大學生參與基層就業的積極性”調查中發現，選擇“積極參與”的只占7.6%。近年來我國在政策扶持、財政支持、就業崗位上逐年加大對大學生基層就業工作的扶持力度，在考研、公務員招錄及事業單位人員錄用等方面也采取了相應的優惠和鼓勵措施，但多方調查數據顯示，醫學生對基層就業缺乏正確認識，缺少理性選擇。由此可見，醫學生選擇就業方向和醫療衛生市場需求存在偏差，存在較嚴重的就業傾向錯位現象。
2到基層就業是醫學專科畢業生的主流選擇
隨著高等教育的迅猛發展，高校在人才質量提高的同時向社會輸送的人才數量也在不斷增加，促使社會對畢業生的要求(包括學歷層次、綜合能力等方面)也全面提高。近年來，醫學院校的擴招使得大城市等醫學人才市場基本處于飽和狀態，日趨激烈的就業競爭使醫學生就業市場向競爭性相對較小、崗位需求相對較多的中小城市、基層醫療單位傾斜。事實上，基層人才匱乏問題已長期存在，特別是伴隨農村醫療衛生事業發展的加速，到基層就業成為醫學生特別是醫學專科畢業生的主流選擇，也是醫學生正確價值觀的體現。這種大趨勢有利于解決基層群眾“看病難”的問題，有利于提高基層群眾的健康水平，有利于拓寬醫學院校畢業生的就業渠道，有利于促進醫學院校畢業生的成長成才，長遠看來，符合我國國情，具有深遠的戰略意義。當代大學生要志存高遠、腳踏實地，轉變擇業觀念，堅持從實際出發，勇于到基層一線和艱苦地方去，把人生的路一步步走穩走實，善于在平凡崗位上創造不平凡的業績。醫學生到基層就業是我國新時期衛生改革和發展的需要，是實現自我就業與成才的機遇。醫學畢業生要認清社會就業形勢和專業發展趨勢，做好個人的職業生涯規劃，并能做持之以恒的努力，放眼農村、基層的廣闊空間和發展舞臺，擺正就業定位，實現人與社會的最佳結合，合理、科學就業。
3臨床專業畢業生基層就業質量提高的對策
大學生的就業質量不能僅用就業率來衡量，應從以下幾個方面來評判：第一是工資收入和福利待遇，工資和待遇是人們常常關注的問題，這關系到員工對自身勞動價值的評判;第二是工作環境和地點，這是人們對環境以及工作舒適度的考量;第三是專業以及發展前景;第四是用人單位對畢業生的滿意程度等[7]。高質量就業是就業的再提升，是推動經濟發展、保障和改善民生的需要，也是衡量高校辦學質量優劣的標尺。隨著經濟的發展，行業競爭日趨激烈，各行各業需要的人才越來越專，只有高質量的就業才能滿足當今社會經濟發展對人才的需求[8]。高職高專院校臨床專業畢業生基層就業質量提高可從以下3個方面實現。一是社會合力的.驅動。政府要繼續加大對基層醫療衛生單位的支持力度，改善其經濟、社會環境，改善其醫療條件;提高醫學生基層就業待遇，在薪酬方面給予特殊照顧，落實各項保險(住房公積金、養老保險、醫療保險等)制度并根據所在區域經濟條件適當給予補助;鼓勵大醫院與基層醫療單位“結對子”，建立合作共建關系，加大相互之間的交流和對口支援的力度，為醫學畢業生提供學習機會，定期進行崗位培訓，提高業務水平;職稱晉升優先考慮有基層工作經驗的人員等。可考慮制定基層工作相關制度，如根據畢業生基層服務工作年限享受相應優惠政策，基層服務3~5年可減免學費的80%，超過5年減免學費的100%，并且根據工作需要不限制其到上一級醫院發展。二是學校助力推動作用。廣泛宣傳國家、地方政府對大學生服務基層的各項政策、措施，樹立醫學生基層就業優秀形象，宣傳醫學生在基層成長成才的先進典型，使醫學生更多地了解基層就業優惠政策的落實情況、基層就業個人利益保障情況、基層就業有利于個人發展的優勢等，營造基層就業文化氛圍，幫助醫學生正確認識目前就業形勢，調整就業定位，使畢業生自愿、主動、積極地爭取去基層就業;以市場需求為導向制訂學校發展規劃，確定人才培養方向，有針對性地開設適應基層就業崗位的課程，根據基層醫療單位人才需求開辦專科方向(如麻醉、助產、康復)臨床醫學班，培養“適銷對路”的人才;和基層醫療單位聯合開辦“基層就業定向班”，由政府、醫療單位提供學費和補貼生活費，這既幫助貧困生解決了求學難問題，也為貧困醫學生就業和基層醫療單位吸收人才開辟了一個新渠道。組織開展社會實踐活動，安排臨床醫學專業學生到理事單位進行見習、頂崗實習，搭建雙方交流平臺，讓醫學生感受基層工作環境，強化醫學生對基層工作的認識，縮短到基層就業后的適應期;加強基層就業引導，重視職業規劃指導，幫助醫學生正確了解勞動力市場需求，把握自身條件，不以高級專業人才自居，減少求職及職業定位的盲目性;建立基層就業畢業生跟蹤調查長效機制，根據其需求提供有助于職業穩定的幫助，如免費提供崗前培訓、開展(助理)執業醫師資格考試培訓等。三是家庭支持和個人實力提升。
目前，國家對大學生基層就業有明確的導向和相應的優惠政策，畢業生家庭及個人要認清當前就業形勢，掌握并有效利用這些政策，用可持續發展的眼光看待基層就業，既要尊重社會客觀現實也要考慮自己的實際情況，在就業形勢不容樂觀的現階段要擺正位置，不失時機地抓住就業機會，積極參加基層服務項目，主動選擇基層就業。特別是臨床醫學專業學生就業面較窄，一方面，在平時更要注重專業技能和非專業技能的學習和鍛煉，完善知識結構，提高自身綜合實力，以拓寬就業渠道;另一方面，加強自我心理調適，在擇業、就業過程中理性定位，在就業大軍中找準自己的坐標點，把握就業主動權，立足基層，維護職業穩定和提升個人能力，提高就業質量。在擇業就業方面，目前高校畢業生普遍存在追求高薪、追求舒適的現象，導致城市大醫院和基層醫療衛生單位人才過剩和人才缺乏的兩極分化明顯，畢業生之間的競爭異常激烈，特別是高職高專醫學院校的學生，若仍以“精英”的觀念去擇業、就業，就脫離了社會的需要和現實的需求。因此，醫學畢業生要調整就業觀和期望值，合理降低就業層次，把個人理想與國家、民族、時代的發展緊密結合，在奉獻中實現自我價值。實踐證明，基層是醫學生鍛煉成長、健康成長的沃土，越是條件艱苦的地方，越能培養人才、鍛煉人才、造就人才[9]。
參考文獻：
[1]陳明雄，郭勁霞，鄒自征，等.醫學高等專科學校辦學特點與定位研究[J].衛生職業教育，2014，32(3)：5-6.
[2]李伯和，王鳳枝，高素萍.“1+2m”人才培養模式對臨床醫學專科畢業生基層就業的導向作用[J].中國科教創新導刊，2012(29)：118，120.
[3]周靜，劉樂舟.大學生基層就業意識的現狀分析和對策研究[J].科教導刊，2015(1)：20-21.
[4]潘日鳴，曾曉峰.大學生基層就業困難的原因分析及對策研究[J].當代教育論壇，2007(10)：78-80.
[5]楊瓊.醫學院校畢業生服務基層及其對策研究[D].長沙：湖南大學，2014.
[6]張天韌.基層就業大有可為———醫學畢業生基層就業的必然性分析[J].牡丹江醫學院學報，2011，32(4)：94-95.
[7]鄭曉飛.高校大學生就業質量提高方法初探[J].山西師范大學學報：社會科學版，2014(41)：202-203.
[8]黨志平.高質量就業背景下高校畢業生基層就業質量提升模式研究[J].現代教育科學，2014(6)：155-158.
[9]曹威.醫學生基層就業工作體系的構建[J].西北醫學教育，2009，17(4)：790-792.
血眼屏障的作用綜述論文 篇5
【摘要】在新的醫療改革背景下，醫學護理以及醫學護理的原則發生了許多的變化，人們更為的關注的不止是醫學護理短期的效果，還注重與醫學護理對于患者在恢復過程中以及未來的正常生活中所產生的影響，在這樣的行業背景下，對于不同的醫學患者，在當下的醫學護理工作中有著不同的醫學護理方法以及醫學護理原則，而關于醫學護理原則的完善也是許多醫學工作者潛心研究的一大領域，在這樣的行業社會背景下，本文基于當下的醫學護理方法以及原則，結合未來的醫學護理原則的發展方向進行一番探究。
【關鍵詞】醫學護理 原則 重要性 對比分析 發展展望
眾所皆知，在醫院中，醫學護理是十分重要的一個環節，是關系到患者治療質量好壞的一個重要部分，因此醫學護理成為了醫院日常工作中普通但無法忽視的一環，從而隨著人們對其重要性的認識，出現了醫學護理原則以及醫學護理相關的研究。醫學護理，顧名思義可知：其為在醫學治療過程中對患者病人在康復過程中進行的一系列的治療看護管理內容，其重要意義不言而喻。隨著醫療器械的進步和醫療水平的發展，醫學護理已然成為了一個包含著豐富內容的工作，也在許多醫學工作者的研究和突破下日益完善，而在醫學護理中，醫學護理原則成為了這一切發展的基石，在這樣的背景下，本文選擇從醫學護理這個話題入手，就醫學護理原則在醫學救治中的重要性、不同情況下醫學護理原則的對比分析和未來醫學護理原則的發展展望等方面對醫學護理原則進行一番探討，為我國的醫學護理事業的發展提出可行性建議。
一、醫學護理原則在醫學救治中的重要性
醫學護理原則在醫學護理中有著什么樣的地位呢？第一，醫學護理遠著對醫學救治有著指導性的意義，其重要程度可想而知。在醫學護理的過程中，醫學工作者根據什么來進行護理的呢？首先一條就是醫學護理原則。他們通過觀察患者病人的臨床表現以及癥狀，結合醫學護理原則的相關內容，做出正確的判斷，采取有效的措施從而保證患者能夠在治療或者康復的過程中安全健康有一個保障。其次，醫學護理原則能夠讓醫療工作者在工作的過程中能夠放心的、正確的進行判斷，同時還患者一個安心，在出現緊急的狀況下，醫療工作者可以根據醫學護理原則的相關內容，在客觀資料信息的基礎上，結合主觀判斷，對護理個體進行全面的綜合分析，根據護理個體不同的病證制訂出各種不同的護理法則。因此，我們不難看出：醫學護理原則在醫療救治以及醫學護理中發揮著其巨大的作用，甚至可以說起到了至關重要的作用，因此在醫學護理的過程中，我們的醫療工作者是無法離開醫學護理原則的。
二、不同情況下醫學護理原則的對比分析
在不同的醫患情況下，醫學護理有著不同的醫學護理原則。就拿我們老祖中留下的'中醫護理來說，其和西醫的醫學護理原則就可以說是大不一樣。在中醫護理中，中醫護理的原則主要以以整體觀和辨證的基本理論為指導，以四診所收集的主觀、客觀資料為依據，從而制定合理有效的護理原則和方法。中醫在治療上講究的是相輔相成，根據“逆者正治”、“從者反治”的治療原則來進行的，這一原則直接決定了其在治療中的方法和措施，而在護理上也有著相通的地方，與之相對應的有“扶正祛邪”、“正護”、“反護”、“急則護標”、“緩則護本”、“同病異護”、“異病同護”、“三因制宜”、及“預防為主”等護理原則。而西醫則完全不一樣，西醫講究的是“治標”，針對不同的病況病情，用最為直接的辦法進行治理，可謂是“粗暴簡單”，在護理的過程中則也是如此。舉例來說，西醫在治療過程中常常采用手術、靜脈注射、以及給藥治理，在護理中則以感染的預防與控制、檢測檢查等為主，常常以患者病情和生活自理能力為依據，確定患者的護理級別，并根據患者的情況變化進行動態調整。
三、未來醫學護理原則的發展展望
在科學技術不斷發展的今天，我們可以預見在未來，醫學護理原則的發展會更為的完善，人們可以根據醫療器械的具體情況來調整醫學護理的方法和原則;我們也可以預見在未來的某一天里面，在醫學護理原則不斷完善的歷程中，醫學護理一定能夠做到在一切為了患者、一切利于患者的原則的基礎上，醫學工作者可以在完善的醫學護理原則的指導之下，使得醫學護理變得更為的簡單方便，這中簡單不單單指的是讓醫療護理步驟變得簡化，更多的是讓患者在醫學護理的過程中能夠減少不必要的痛苦，能夠在精心的護理中快速的康復，而相關的護理工作者則能夠在任何情況下根據具體的醫學護理原則做出最為有利的護理措施，給患者帶來安全和安心。總而言之，未來的醫學護理原則一定能夠給患者和病人帶來更大的便利和放心。
結語
通過上文從醫學護理原則在醫學救治中的重要性、不同情況下醫學護理原則的對比分析和未來醫學護理原則的發展展望等方面對醫學護理原則的論述，我們可以預見：醫學護理在發展的歷程中還有著一段很長的路要走，而隨著科學技術和醫療水平的不斷發展和進步，醫學護理的方法和原則一定能夠日益豐富完善，給醫學護理工作帶來更大的光明。
參考文獻
[1] 論護理學在救援醫學中的地位和作用[J] 李宗浩 — 中華護理雜志， 2005 .
[2] 循證護理促進護理學科發展[J] 龐書勤， 陳錦秀 — 中華醫院管理雜志， 2001.
[3] 淺析心理護理原則及不同年齡患者心理護理特點[J] 宗瑛 — 西南軍醫， 2007.
[4] 從新的醫院評審標準看現代護理質量管理理念[J] 王群 — 中華護理雜志， 2005.
[5] 傳統中醫護理在現代臨床護理中的探索與應用[J] 王麗娟， 李美娜， 何濱， 徐芳云 — 吉林醫學， 2009.
血眼屏障的作用綜述論文 篇6
摘要：婦產科護理安全隱患的部門是一個在工作中的突出問題，不僅需要特定的風險水平進行了分析，同時也需要從風險控制協調的角度出發，實現隱患合理解決的真正含義。本文將討論這方面的內容，分析婦產科隱患的關鍵點和難點。同時，在開展工作過程中應注意的相關內容和工作方法進行了全面的分析，旨在以此為基礎更好地落實婦產科護理安全風險改善。
關鍵詞：婦產科安全隱患護理;研究分析;工作現狀;工作制度
隨著當前醫療事業的不斷向前發展，廣大人員對于醫療護理工作的期望也在不斷的提升。相對應的，婦產科作為當前臨床工作當中安全隱患相對較高的科室之一，還需要廣大人員加強對婦產科安全隱患護理的重視程度，真正意義上從問題的根源等角度著手，采取積極并且有效的措施實現對其中相關問題的合理解決，實現對隱患的有效預防，真正意義上實現婦產科安全隱患護理整體效益的增強，提升護理人員的自身素質。
1 婦產科安全隱患分析
當前婦產科安全隱患護理工作之中存在有較多的安全隱患，詳細的進行了解，不僅對于更好的提升婦產科安全隱患護理質量有著切實作用，同時還可以幫助科室內部建立起完善的體系制度，確保工作的有效執行。需廣大人員加強對婦產科安全隱患護理的重視程度，從問題的根源等角度著手，采取積極并且有效的措施實現對其中相關問題的合理解決，如上述，婦產科是當前出現糾紛的一個重要的科室，更好的解決婦產科安全隱患護理相關問題，是切實的提升醫療技術水準并且提升患者滿意程度的關鍵點。當前醫療技術不斷向前發展，新設備和新手段的使用更新速度也加快，所以還需要切實的增強人員的素質能力，保證醫療技術工作到位，諸如在搶救等危急時刻，出現不能夠迅速的配合護理工作開展的情況，會為后期的護理留下巨大的安全隱患，另外在靜脈注射過程當中沒有能夠及時的對宮縮情況等進行監測和控制，也將導致新生兒出現腦癱以及缺氧等狀況，故需要進行嚴格的.重視。對于醫藥品的使用，對其性能和操作規程不明確，藥品的禁忌等掌握不到位，也必將出現巨大的隱患，同樣需加以重視。
2 婦產科安全隱患護理措施分析
2.1強化婦產科安全隱患護理意識
對于婦產科安全隱患護理工作之中的相關規程制度，需要進行全面的明確，嚴格的執行相關家屬制度和病情告知制度，如上文分析到的，在當前臨床工作的開展過程當中廣大群眾對于護理工作的要求和標準在不斷的提升，隨著當前社會不斷向前發展，廣大群眾對于醫療工作的質量和期望值也在不斷的提升，故對于出入院患者、手術患者、麻醉患者等，需要告知，而對于危重患者、急癥患者以及搶救患者等，同樣需要及時告知。
詳細記錄家屬意見以及告知的相關內容等，納入只相關跳躍之中。采取積極并且有效的措施實現對其中相關問題的合理解決，實現對隱患的有效預防，采取積極并且有效的措施實現對其中相關問題的合理解決，實現對隱患的有效預防，遵守各項護理操作規程加強護理管理，需要切實的增強人員的素質能力，保證醫療技術工作到位，完善各項護理工作制度。組織護士學習醫院護理管理制度，在實施及落實制度中，護士長要經常督促檢查，嚴格管理。另外還需要注意的是，如果患者家屬出現了違規性要求，需要詳細的告知相關風險及可能出現的后果，以保證婦產科安全隱患護理制度的嚴格執行。
2.2提升護理人員素質能力
婦產科安全隱患護理中需要全面的加強業務和技術方面的提升，從根本上改進護理管理的水準。首先需要鼓勵護理工作人員進行繼續交易和學習，在實踐工作當中全面的開展24h值班制度，加強科室的技術力量，更好的提升護理效益。對于新藥物的使用，需要仔細的閱讀說明書并且進行妥善的存檔管理。需要廣大人員加強對婦產科安全隱患護理的重視程度，從問題的根源等角度著手，采取積極并且有效的措施實現對其中相關問題的合理解決，實現對隱患的有效預防，采取積極并且有效的措施實現對其中相關問題的合理解決，實現對隱患的有效預防，真正意義上實現婦產科安全隱患護理整體效益的增強，最后，對于護理人員還需要定期的進行專業技術知識和急救知識的培訓，加強技能方面的培養。
2.3加強醫藥品檢查及管理
如上述，當前醫療技術不斷向前發展，新設備和新手段的使用更新速度也加快，所以還需要切實的增強人員的素質能力，保證醫療技術工作到位，故需加強藥品和設備的管理，完善設備和藥品管理，做到急救藥品和器材隨時處于應急狀態。對急救設備做到專人管理，隨時檢查醫療設備是否完好無損，定位、定量、定時保養維修，讓設備在急救時隨時待命，保證藥品充足，對使用的藥物做好記錄備案，以備隨時使用。如產房所必需的用品、藥品和急救設備要做到"五定"制度。保持各種物品完好和耗材充足，使急救器材時刻處于備用狀態。每月召開科務會議進行護理質量分析，以提高每位護理人員防范差錯事故的思想意識。
2.4加強護患溝通及交流
護理人員必須樹立與病人及家屬溝通的服務意識，最大程度減少由于語言不當引起家屬不滿而引發的糾紛。護理人員要持寬容、諒解及忍讓的態度，要充分理解患者及家屬的心情，無論遇到什么情況，都不與患者及其家屬發生正面沖突，以緩和醫患矛盾，避免矛盾激化。對個別素質差的患者，應態度和藹，不卑不亢地冷靜處理，用實際行動感化患者，引導患者，使患者自覺地進入患者角色，聽從護士的安排和治療。
主動關心產婦，主動的與其進行溝通和交流，同時還需要注重自身的素質，避免與患者和患者家屬產生相關矛盾和沖突，在溝通過程當中學會以寬容和理解的態度，面對患者的情況和各種不良思想情緒，并且積極的配合患者和家屬的相關工作，進而達到最大程度之上減少不滿情況發生的效果。最后，婦產科安全隱患護理中需要全面的加強業務和技術方面的提升，從根本上改進護理管理的水準。對于患者和家屬提出的相關問題，還需要主動的進行回答，熱情的進行回應，在護理過程當中需要時刻的為患者著想，主動為其進行排憂解難，關心和幫助愛護，認真的回答其提出的相關問題，減少不良情緒，保證最佳的臨床護理效果[1-4]。
綜上所述，根據當前現代婦產科護理安全的關鍵和核心思想的綜合分析，旨在提高對婦產科護理的基礎上實施的安全性，解決實施有效的措施以達到有效防范風險的相關問題，提高產科病區和婦科的安全護理真正意義上的整體效率，提高護理人員素質。從實際意義上講，推進工作的建設進入了一個全新的階段。
參考文獻：
[1]陳懷敏.實現護患交流有效性的因素分析[J].中國醫藥導報，2007(11)：120-12l.
[2]陳良珠，賴敏貞.當前醫療糾紛的主要原因與當前現代化的婦產科安全隱患護理重點和基本的核心思想防范措施[J].南方護理學報，2005，3(12)：83.
[3]劉培燕，劉巖.婦產科護理工作中的風險和管理[J].現代醫院管理，2007(03).
[4]張蕙.對婦產科護理職業緊張因素的探討[J].臨床和實驗醫學雜志，2007(08).
【血眼屏障的作用綜述論文】相關文章：
綜述論文范文12-03
哲學家的富貴觀綜述論文09-01
感恩，筑起關懷的屏障小學作文02-21
食品添加劑作用論文08-05
如何撰寫綜述報告09-24
文獻綜述的摘要范文07-22
血的教訓作文10-12
工商管理對經濟發展的促進作用論文07-02
工商管理對經濟發展的促進作用論文10-21
工商管理對經濟發展作用探討論文08-10