玻璃離子和MTA治療醫源性髓室底穿孔療效
醫學是自然科學和人文科學高度結合的科學體系,下面小編為大家獻上關于玻璃離子和MTA治療醫源性髓室底穿孔療效的論文。
摘要：分析玻璃離子和MTA治療醫源性髓室底穿孔的臨床療效。策略 選取2009年1月至2012年4月間來我院接受治療的60例醫源性髓室底穿孔患者，按照1：1的比例將其劃分為玻璃離子治療組(A組)與MTA治療組(B組)，觀察這兩組治療組的臨床效果。結果 在總有效率上，玻璃離子組為73.3%，MTA治療組為93.3%，兩組比較差異顯著，有統計學作用(P<0.05)。結論 在治療醫源性髓室底穿孔患者中應用MTA，可以取得比較好的臨床效果，提高治療的總有效率，這是由于MTA的生物相容性、抗菌性、防水性比較好，能夠在短時間內控制患牙的癥狀，推動硬組織的形成，極大地恢復了患者咀嚼功能，非常值得各醫院在臨床上應用。
關鍵詞：玻璃離子;MTA;醫源性髓室底穿孔;總有效率;生物相容性
髓室底穿孔多發生在根管治療中，往往因操作不當，引發機體的髓室底部和根分叉區的牙周組織及附屬組織產生連通，進而發生穿孔區的牙周組織炎癥性的損害或者牙髓治療失敗等。臨床上對其治療策略比較多，但效果不一。對此，本文選取2009年1月至2013年4月間來我院接受治療的60例醫源性髓室底穿孔患者的臨床資料進行分析。
1 資料與策略
1.1 一般資料 選取2009年1月至2012年4月間來我院接受治療的60例醫源性髓室底穿孔患者，按照1：1的比例將其劃分為玻璃離子治療組(A組)與MTA治療組(B組)。這些患者中男33例，女27例，男女比例為11：9;年齡27-76歲，平均年齡為(47.64±2.81)歲;其中40顆上頜磨牙，40顆下頜磨牙。這兩組患者臨床基本資料沒有顯著的差異，無統計學作用，有可比性。
1.2 策略
1.2.1 玻璃離子治療組(A組)的具體措施為
①先清除窩洞內增生的肉芽組織，而后進行一般性的止血、消毒、干燥等措施;
②置一定量的玻璃離子于穿孔處，材料凝固后，使穿孔區處于一個完全封閉的狀態;
③依照具體情形，進行常規的根管預備、沖洗消毒、根管充填及牙體充填，最后應用攝X線片備查。
1.2.2 MTA治療組(B組)的具體措施
①對窩洞實施常規性的清理、止血、消毒、干燥等措施;
②選用適量的MTA放置穿孔處，材料凝固后，穿孔區處于一個完全封閉的狀態;
③此時同樣進行一般性的根管治療、墊底及牙體充填;攝X片觀察。
1.3 療效判定 治療后3-6個月后門診復診、攝片對比觀察。
顯效：患者臨床癥狀基本消失，X線片顯示髓室底穿孔的稀疏區已經消失。有效：患者的臨床癥狀有一定的改善，X線片顯示髓室底穿孔的稀疏區有所縮小。無效：患者以上的癥狀及X線片顯示均沒有改善。
1.4 統計學策略 在文中，筆者所采用的相關數據，均是在使用SPSS17.0軟件來詳細分析統計的，同時為加強可信度，本文的計量的資料用平均數±標準差(χ±s)來表示，文中的實驗中數據均為使用的平均值。P<0.05是差異的具有統計學上的意義。
2 結果
在總有效率上，玻璃離子治療組(A組)顯效6例，有效16例，無效8例，總有效率為73.3%;MTA治療組(B組)顯效10例，有效18例，無效2例，總有效率為93.3%，兩組比較差異顯著，有統計學作用(P<0.05)。
3 討論
髓室底穿孔在牙髓治療中，是一種比較常見并發癥，一般為醫源性導致髓腔和牙周組織之間的聯通，其中磨牙發生率比較高。臨床上應用MTA(mineral trioxide aggregate，無機三氧化物聚合體)、光固化玻璃離子、銀汞合金及銀汞合金等實施髓室底穿孔修補術，但就臨床效果而言，MTA的髓室底穿孔修補術最佳。
MTA(無機三氧化物聚合體)近年在治療牙髓疾病中取得非常好的效果，自1993年問世以來，已經取得較好的臨床效果。MTA的主要離子成分包括鈣、磷，與人體的牙體的硬組織上的離子成分非常接近。正是因為其組成成分決定了MTA的封閉性、生物相容性、抗菌性、防水性比較好。從本文研究結果顯示，MTA治療組的總有效率為93.3%，玻璃離子治療組的總有效率為73.3%，差異顯著，與相關文獻報道相符，驗證了MTA作為一種生物材料，有著良好的生物相容性，可以推動牙體軟硬組織的再生。
綜上所述，在治療醫源性髓室底穿孔患者中應用MTA，可以取得比較好的臨床效果，提高治療的總有效率，這是由于MTA的生物相容性比較好，能夠在短時間內制約患牙的癥狀，推動硬組織的形成，極大地恢復了患者咀嚼功能，非常值得各醫院在臨床上應用。
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