急性肢體動脈栓塞治療研究
急性肢體動脈栓塞治療研究【1】
【關鍵詞】 急性肢體動脈栓塞 治療的回顧 新進展
動脈栓塞是由脫落的栓子堵塞口徑與其相近的動脈造成的急癥。
絕大多數栓子嵌塞于腹主動脈末端及其下方的下肢動脈，發病突然，栓塞部位遠端的肢體因急性缺血發生劇烈疼痛，病情進展迅速，可很快出現肢體壞疽，預后嚴重，因此需要緊急處理。
1 病因及病理
1.1 栓子來源[1]
1)心源性：風濕性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、細菌性心內膜炎、心室壁的血栓脫落、人工心臟瓣膜上的血栓脫落等。
2)血管源性：動脈瘤或人工血管腔內的血栓脫落、動脈粥樣斑塊脫落。
3)醫源性：動脈穿刺插管、導管折斷成異物或內膜撕裂繼發血栓形成脫落等。
在肢體動脈栓塞中，下肢較上肢多見，依次為股總動脈、髂總動脈、腘動脈、腹主動脈分叉部位。
在上肢依次為肱動脈、腋動脈和鎖骨下動脈。
1.2 主要病理變化
早期動脈痙攣、以后發生內皮細胞變性、動脈壁退行性變、動脈腔內繼發血栓形成，嚴重缺血后6～12小時，組織可以發生壞死、肌肉及神經功能喪失。
2 診斷
2.1 臨床表現
急性動脈栓塞的典型的臨床表現，可概括為“5p”征，即疼痛(pain)、感覺異常(paresthesia)、麻痹(paralysis)、無脈(pulselessness)和蒼白(pallor)，感覺及運動障礙的出現較其它三項晚，因此，等待此二者的出現才作出診斷的做法是極為錯誤的。
2.2 輔助檢查
1)皮膚測溫試驗：能明確變溫帶的平面，此平面一般要比栓塞平面約低一手寬的距離，對栓塞部位的定位有一定的臨床意義。
2)超聲多普勒檢查：探查肢體主要動脈搏動突然消失的部位，可對栓塞平面作出診斷。
國內一組報道其特異性為99%，準確性為96%[2]。
3)動脈造影：能了解栓塞部位，遠側動脈是否通暢。
側枝循環狀態，有否繼發性血栓形成等情況，是診斷急性動脈栓塞的金標準，但是，動脈造影常需延長2～3小時，如果病人及肢體處于非常危急狀態，患者已有感覺及運動障礙體征，不應強調為明確診斷而行動脈造影，以免延誤手術時機。
4)確定診斷的同時，還應針對引起動脈栓塞的病因作相應檢查，如心電圖、心臟X線及酶系檢查，以利于制定全身治療方案，如心肌酶測定可有效提示肢體骨骼肌有壞死，其中CK水平有助于判斷溶栓后的再灌注損傷情況[3]。
3 治療手段
3.1 傳統方法[4]
切口按動脈栓塞的部位而定，腹主動脈栓塞作腹部正中切口，髂動脈栓塞作同側腹膜外切口，股動脈作上股部縱形切口，肱動脈和腘動脈可分別作肘窩和腘窩S形切口，鎖骨下動脈作鎖骨上平行切口，腋動脈作鎖骨下平行切口或腋窩切口，經相應切口分離栓塞動脈，此時動作應輕柔，以免栓子碎裂脫落，發生遠側動脈栓塞。
阻斷動脈栓塞部的近遠端后，在其遠側血管內用細針注入少量肝素。
在靠栓子下方切開動脈，用手指從栓子的近側血管輕輕地將其擠出，一般不用器械鉗取，因易碎裂，栓子取出后開放遠端血管阻斷鉗，由遠端向近端擠壓肢體，以擠出繼發血栓，再注入肝素鹽水。
如估計栓子、血栓未取盡，可在肢體遠側動脈作切口施逆行沖洗。
縫合動脈，松開阻斷鉗恢復血運，遠側動脈搏動的恢復是取栓成功的標志，必要時行術中動脈造影。
3.2 血管內超聲溶栓方法[5]
經股動脈穿刺(健側),插入8F動脈鞘管,先行動脈造影,確定栓塞部位,然后插入超聲溶栓導管,通過腹主動脈分叉部抵達栓子近端,超聲導管頂端接觸栓子,開始釋放高能量,低頻率超聲能量,超聲頻率45KHz,超聲震蕩1min后間歇30s,在放能期間逐漸移動超聲導管,直至最大限度溶解栓子,超聲治療時間為6min,使栓子溶解成9Lm以下的血液成分,然后拔出超聲溶栓導管,再行肢體動脈造影后,插入留置微型導管(直徑3F),微型導管末端接三通,再接50ml肝素鹽水注射器,拔出動脈鞘管,穿刺點按壓止血30min后,加壓包扎,上置015kg沙袋壓迫4h[6]。
3.3 介入治療方法
病人入院后即行彩色B超檢查,以明確動脈栓塞的部位和長度,然后在局麻下,經皮行患側股動脈或肱動脈順向穿刺,將4FCobra導管和動脈鞘置于動脈內,將Cobra導管送至血栓近端,進行抽吸,盡可能抽出部分血栓,在1h內經Cobra導管注入尿激酶30～60萬U進行沖擊溶栓治療,并留置動脈鞘,尿激酶2～4萬U/h持續注入3d,術后第3d開始進行連續3d的肝素化和3～6個月的抗凝治療[7]。
3.4 球囊導管取栓法
1963年Foarty首先成功采用球囊導管經股動脈作股總動脈和髂動脈栓子摘除術，一般認為動脈球囊導管取栓的最佳時機是發病后6～8小時[8]，在硬膜外或局部麻醉下,分別經股動脈或肱動脈入路,采取不同型號的Fogarty取栓管,將近端栓子及繼發性血栓取凈,反復數次,直至近端噴血,遠端明顯溢血,取栓后向遠端動脈內插入15～20cm細硅膠管注入肝素鹽水60ml,再注入尿激酶5～10萬U,然后將細硅膠管拔出，同時注意觀察肢體顏色變化和遠端動脈搏動,然后用5-0的Prolene線間斷縫合動脈切口[9]。
我國自20世紀70年代就開始使用此項技術，但高危患者的死亡率未見明顯下降，仍高達10%～25%[10]。
3.5 取栓術加內膜切除術
有資料表明取栓同時加做其他必要的手術，并不增加截肢率和死亡率[11]。
當動脈栓塞發生在動脈粥樣硬化的動脈部位時，單作取栓術常難以充分矯正動脈狹窄。
此時需將增厚的動脈內膜切除，此法只適用病變較局限時，尤其適用于股深動脈起始部的動脈硬化性狹窄。
3.6 截肢術或取栓術加截肢術
當患者來院時肢體已經壞疽，需預防感染的擴散和改善患肢血液循環。
待壞疽與健康組織間的界限明確后行截肢或趾術，但當病人已有濕性壞疽，或雖尚無壞疽平面形成，但肢體缺血已導致周身情況惡化而威脅生命時，也應立即截肢。
有時即或已為病人即或以為病人做了較高位的截肢，但因殘端仍缺血而不能愈合。
手術時若先行動脈取栓術，使血流盡可能地恢復后，緊接著行截肢術有兩個優點：1)常可有效地降低截肢平面;2)有助于增加殘端血供，從而促進殘端的愈合。
4 術后處理
4.1 預防再次栓塞
近年來，臨床多應用低分子肝素抗凝治療，其與肝素相似，但引發出血的幾率較肝素小[12]。
4.2 重視肌病腎病性代謝綜合征
發生率7%～37%[13]，高血鉀、酸中毒、肌紅蛋白尿以及少尿、無尿，是腎功能損害的表現，必須及時處理，否則將出現不可逆性腎功能損害。
4.3 中西醫結合治療
在手術及藥物溶栓、抗凝治療同時結合中醫中藥的應用，療效確切，夏慶梅等報道術后給予靜點化淤通脈液及口服化淤通脈湯劑,總有效率達94.14%[14]。
4.4 對于阻塞平面高，缺血時間長的病人,以前采用在恢復動脈血流的同時靜脈穿刺放血數百毫升的方法,減少有害物質的回吸收，現在對于有條件的醫院,可采取術中循環復通后應用血球清洗器(cellsaver),緩慢釋放并回收部分下肢靜脈血液,去除紅細胞以外的其他物質,再將紅細胞回輸體內,達到去除血液代謝性毒物而不見少血細胞的目的。
4.5 對于遠端肢體已有壞疽或者肢體的缺血平面不能再降低的患者,如栓塞平面以遠肢體已出現青紫、腫脹,且合并遠端指(趾)及關節感覺。
運動功能喪失者,即使取栓手術成功,截肢也難以避免，此時須視患者全身情況,必要時應取栓和截肢同期進行,而不要一味爭取降低截肢平面,避免單純取栓術后代謝產物回吸收對患者生命的威脅，在有些情況下,單純的截肢術也未必不是一種正確的治療方法，這既能減少壞死組織的回吸收,又能減輕患者的痛苦,有利于各重要臟器功能和全身狀況的恢復。
4.6 及時的筋膜切開也是預防骨筋膜室綜合征有效的方法，缺血及再灌注損傷和靜脈內血栓形成使患肢腫脹，張力增高,是截肢的主要因素，對于栓塞時間太長和已有肢體組織壞死時,筋膜切開是降低截肢率有效的方法。
5 結論
急性肢體動脈栓塞仍然是一種與高齡病人和多系統疾病有關的疾病，治療原則是首先挽救生命，其次是保全肢體[15]。
一般地說，治療干預應首先是無創的、可預言的和方便的，然而肝素化和球囊動脈切開取栓術仍然是急性動脈栓塞最有效的方式。
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急性肢體動脈栓塞的外科治療【2】
摘要：Fogarty導管取栓術是治療急性肢體動脈栓塞的有效方法,一經確診應盡早手術取栓,可減少肢體壞死的風險。
同時要注重對全身疾病的積極有效治療,才能達到保存肢體,避免生命危險的目的。
關鍵詞：動脈栓塞 Fogarty導管 動脈切開術 取栓術
急性動脈栓塞所引起的肢體缺血危象,起病急驟,癥狀嚴重,發展快,可導致肢體甚至生命的喪失,及時診斷和正確的治療非常重要。
目前主要治療方法仍是動脈切開后采用Fogarty導管取栓術治療,我科自2009年1月至2010年1月收治急性肢體動脈栓塞21例。
報告如下。
一、資料與方法
1、 一般資料
本組21例,男15例,女6例。
年齡21~90歲,平均年齡61.5歲。
其中下肢動脈栓塞19例,上肢動脈栓塞2例。
發病距入院時間6―26h,平均18.6h。
發病原因:風濕性心瓣膜病及冠心病房顫12例,動脈粥樣硬化性斑塊狹窄4例,腹主動脈腹壁血栓3例,下肢動脈挫傷1例,原因不明1例。
栓塞部位:左髂動脈5例,右髂動脈3例,左股動脈2例,右股動脈1例,左�動脈8例,左肱動脈2例。
2、臨床表現與診斷
患肢突然出現疼痛、感覺異常、麻痹、無脈和蒼白,即5P癥狀。
是急性肢體缺血的典型臨床表現。
本組21例患者均行彩超檢查,6例行CTA檢查。
根據病史、臨床癥狀和體征,結合輔助檢查,全部確診。
3、手術方法
股動脈切開取栓術:患者取仰臥位,腰硬聯合麻醉。
在股三角沿股動脈作縱行切口,游離股動脈長5~8cm,依次暴露股總、股淺和股深動脈,分別繞以硅膠帶控制血流,防止損傷血管內皮。
全身肝素化后硅膠帶阻斷股總、股淺和股深動脈。
在股總動脈前壁縱行切開血管,以4F的Fogarty導管插入股淺動脈遠端,注入肝素鹽水充盈導管球囊,緩慢持續拉出導管,在切口處用血管鉗取出血栓,重復2至3次,直至遠端動脈回血活躍,噴射有力。
同樣,用5F的Fogarty導管向上插入約40cm,注入肝素充盈球囊取出近端血栓。
取栓完成后以肝素鹽水灌注沖洗遠端血管,然后用沖洗導管向遠端動脈灌注尿激酶10萬U,5-0 Prolene無損傷縫線連續外翻縫合股動脈壁。
逐層關閉切口。
肱動脈切開取栓術:患者仰臥位,臂叢麻醉。
取上臂內側中下1/3縱切口。
近端取栓時用4F的Fogarty導管,遠端用3F的Fogarty導管。
取栓完成后以肝素鹽水灌注沖洗遠端血管,然后用沖洗導管向遠端動脈灌注尿激酶10萬U,6-0 Prolene無損傷縫線連續外翻縫合肱動脈壁。
4、術后處理
密切觀察動脈血氣、電解質、肝腎功能、血壓和尿量。
積極治療原發性心臟病,保持全身情況穩定。
監測及糾正酸中毒、高鉀血癥、酸堿平衡失調和水電解質紊亂。
并酌情給予5%碳酸氫鈉及20%甘露醇靜脈點滴。
術后先聯合使用低分子肝素鈣和華法林抗凝7天后改為華法林鈉繼續抗凝。
華法林鈉抗凝治療半年,跟據國際標準化值(INR)調節華法林的用量,保持INR在2.0~2.5之間。
二、結果
本組病例患者取栓術后動脈再通,18例肢體血供良好,治愈率85.7%。
3例(14.2%)癥狀明顯好轉,肢體循環改善,但足背及脛后動脈無搏動。
全部病例無肌筋膜室綜合征、截肢和死亡。
三、討論
1、病因與診斷
急性肢體動脈栓塞多發生于50―70歲,尤其患有心血管疾病人群,下肢發病率高于上肢[1]。
栓子可以來自心源性、血管源性、醫源性及少數不明的栓子。
該病起病急驟、癥狀嚴重、進展迅速,直接危及肢體安全和患者生命。
近年來,隨著動脈粥樣硬化發病率逐年增高,由動脈粥樣硬化斑塊脫落引起的急性動脈栓塞發病率也逐年上升。
急性肢體動脈栓塞依據典型5P癥狀不難作出初步診斷。
常規體檢有助于初步確定栓塞部位。
彩超可顯示血管壁、管腔和周圍動脈結構,了解血管阻塞性病變性質及血流動力學改變。
2、急性肢體動脈栓塞的治療
急性肢體動脈栓塞一經確診,有手術適應癥者,應爭分奪秒立即手術。
以保全患者的肢體,甚至生命。
本組病例中,經Fogarty導管取栓,18條肢體再通,遠端動脈搏動可觸及,治愈率85.7%,3例肢體缺血癥狀明顯好轉。
我們認為對于來診較晚的病人,也不應放棄手術治療。
發病時間不是手術的絕對指征,只要肢體沒有大片壞疽都要積極手術取栓,挽救肢體及降低截肢平面。
3、取栓術后并發癥的防治
急性肢體動脈栓塞患者多伴有器質性心臟病,術后應嚴密監護心功能,維持并改善心功能,恢復正常心律,防止栓子再脫落。
術后給予碳酸氫鈉或乳酸鈉糾正酸中毒,大量輸液、強心利尿,促使肌紅蛋白從尿中排出,防止肌紅蛋白堵塞腎小管造成急性腎功能衰竭。
本組病例均未出現腎功能衰竭。
組織缺血可造成患肢組織細胞損害,術后缺血再灌注損傷,出現骨筋膜室綜合征,表現為肢體腫脹、皮溫下降、肢體動脈搏動減弱或消失等。
一旦出現應立即行筋膜切開減壓術。
此外,注意識別動脈真腔,防止誤入夾層,引起遠端肢體缺血。
取栓時導管可造成動脈內膜損傷,故術后應給予抗凝、溶栓及改善微循環治療,提高手術治療的效果。
綜上可見,Fogarty球囊導管取栓術是傳統手術與介入治療相結合的微創治療方法,其手術操作簡單,創傷小,技術要求低,療效好,值得進一步開展。
參考文獻：
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急性肢體動脈栓塞患者介入溶栓治療的臨床護理效果【3】
[摘要] 目的 探討急性肢體動脈栓塞患者介入溶栓治療的臨床護理效果。
方法 隨機選擇2014年4月～2015年8月，在我院進行治療的急性肢體動脈栓塞患者200例，將其列為研究對象進行研究，分為研究組和對照組兩組，兩組患者均采用介入溶栓進行治療，研究組患者采用優質護理方式，對照組患者采用常規護理方式，護理治療后比較兩組患者的病情變化情況及護理滿意程度。
結果 研究組與對照組護理后病情均得到一定的改善，但是研究組病情好轉的人數更多(總有效率為96.0%)，對照組僅有76例患者病情得到改善(總有效率76.0%)，研究組護理滿意程度高于對照組，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。
結論 在急性肢體動脈栓塞患者介入溶栓治療過程中，給予患者優質護理，可以緩解疾病給患者帶來的疼痛，降低并發癥的發生率，促進患者康復。
[關鍵詞] 急性肢體動脈栓塞;介入溶栓治療;護理;滿意度
急性肢體動脈栓塞是臨床上常見的一種疾病，該疾病發病迅速，若不及時進行治療，患者可能面臨肢體缺血甚至截肢的危險，尤其是老年患者，危險性高于年輕患者。
目前，臨床在治療急性肢體動脈栓塞中常用的治療方法是介入溶栓治療術，該手術治療效果理想，但是，在開展介入溶栓治療術過程中，患者極易出現并發癥，為了避免并發癥的發生，需要采用優質的護理服務，為患者消除疾病帶來的疼痛，提高臨床療效。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機選擇2014年4月～2015年8月，在我院進行治療的急性肢體動脈栓塞患者200例，將其列為研究對象進行研究，并均分為兩組(研究組、對照組)。
研究組患者男55例，女45例，年齡50～76歲，平均(65.28±10.27)歲，發病部位：左下肢45例，右下肢30例，雙下肢25例;對照組患者男50例，女50例，年齡52～78歲，平均(66.74±10.64)歲，發病部位在左下肢48例，右下肢32例，雙下肢20例;兩組患者均出現脈搏跳動異常等現象，入院的時間8 h～15 d，均采用超聲檢查，確診為急性肢體動脈栓塞。
兩組患者在年齡、發病情況等方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
研究組與對照組患者均采用介入溶栓進行治療，在治療的過程中，對照組患者采用常規的護理方式，即觀察患者病情的變化，定期幫助患者翻身，根據患者的需要提供服務。
研究組患者采用優質護理模式，優勢護理從患者開展介入溶栓術治療前就開始執行。
具體方法如下。
術前護理：術前重點在于心理護理與患肢護理，急性肢體動脈栓塞大部分為老年患者，老年人體質比較弱，大部分老年人面對手術存在極其恐懼的心理，甚至會產生放棄治療的念頭，有些老年人認識到病情的嚴重性，且醫療費用昂貴，心理負擔較大，不愿意配合治療工作[1]。
護理人員應針對上述情況給予心理支持，認真觀察患者的神情，主動與患者聊天，讓患者感受到護理人員的關心，向患者介紹治療的方法，并利用成功案例激勵患者，讓患者積極配合治療工作。
急性肢體動脈栓塞患者會感覺到劇烈的疼痛，當患者疼痛難耐時，護理人員可給予患者加羅寧等止痛藥治療，緩解疼痛，避免出現動脈痙攣現象[2]。
觀察患者疼痛情況，若發現患者的肢體末端存在發涼等情況時，則需要給患者加蓋棉被，做好保溫工作。
若存在供血不足的現象，保溫工作不可采用熱水浸泡等方式，若是采用熱水浸泡、熱水袋保溫的方式，會加快組織的代謝，使病情發展更加嚴重。
術后并發癥的護理：在完成介入溶栓治療術后，并發癥護理是護理工作的重點，術后患者常因血管縫合或者是抗凝劑使用等原因造成出血現象，為此，護理人員要嚴密觀察患者的病情，掌握患者術后的情況，是否存在嘔吐、滲血等各種現象，盡快判斷出患者是否會存在顱內出血的現象，若有前兆立刻向主治醫生匯報[3]。
對于滲血的患者，需要采用沙袋進行局部壓迫處理，根據患者的情況，調整補液、抗凝劑的使用量，有效控制出血量;若是存在消化吸收功能較差的患者，一般情況下，此類患者的疼痛程度會較為明顯，為此需要長時間臥床休息，為了緩解患者的疼痛感，護理人員在護理過程中，可采用播放舒緩音樂、與患者聊天的方式來分散患者的注意力，并定時幫助患者翻身，避免造成壓瘡，一旦出現壓瘡，采用賽膚潤藥膏涂抹。
在護理過程中，護理人員要確保患者保持頭高腳低的姿勢，目的是為了預防栓子發生脫落，進入到心肺等器官當中，為此，要讓患者處于頭高腳低的姿勢[4]。
觀察患者的生命體征變化，并進行出院后指導：完成手術后，患者容易出現腦出血或心肌梗死等，尤其是患有高血壓或者糖尿病的患者，為此，術后護理人員要對患者的傷口進行抗感染護理，定時監測患者的脈搏、血壓情況等[7]。
出院后患者還需要進行康復工作，如患肢功能的康復訓練。
定期按摩小腿肌肉，促進血液循環。
在飲食上注意食用高纖維素、低脂肪、易消化的事物，出院后要按照醫生的囑咐使用，嚴格控制藥量，一旦出現異常現象，立馬到醫院就診[8]。
1.3 療效評定標準
急性肢體動脈栓塞患者介入治療療效評定標準分為顯效、有效以及無效三種。
顯效：患者經過治療后，采用彩色多普勒超聲檢查，血管流暢，臨床癥狀消失;有效：患者依然存在麻痹、發白等癥狀，進行檢查時發現在血管內部還存在部分物質;無效：患者病情惡化，需要進行截肢[9]。
1.4 觀察指標
制定滿意度調查表，內容包括服務態度、操作技術、病房環境等內容，分發給每位患者，調查表總分為100分，非常滿意為80～100分，滿意為60～79分，不滿意為60分及以下，總滿意率=(非常滿意+滿意)/總例數×100%[10]。
1.5 統計學方法
本研究采用SPSS 17.0統計學軟件分析數據，計量資料以均數±標準差(x±s)表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，等級資料采用秩和檢驗。
P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組臨床療效比較
研究組與對照組患者在護理人員的悉心照料下，病情均得到一定的改善，但是研究組病情好轉的人數更多(總有效率96.0%)，對照組僅有76例患者病情得到改善(總有效率76.0%)，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。
2.2 兩組患者護理滿意度比較
在護理滿意程度方面，研究組56例患者對護理質量表示非常滿意，41例患者表示滿意，總滿意率為97.0%;對照組30例患者表示非常滿意，40例患者表示滿意，總滿意率為70.0%，兩組比較，差異具有統計學意義(P<0.05)。
見表2。
2.3 并發癥
兩組患者治療期間未見明顯并發癥發生。
3 討論
急性肢體動脈栓塞是臨床上常見的一種疾病，若不及時進行治療，則會造成截肢，甚至死亡。
急性肢體動脈栓塞患者脈搏異常，并且患肢會感覺到明顯的疼痛，造成動脈栓塞的主要原因是血流速度異常或凝固、脫水等因素，動脈栓塞以下肢發生居多，其臨床征象不盡一致[10]。
該疾病發生速度快，在治療過程中，患者若是得不到精心照護，則極易引發并發癥，為此，對急性肢體動脈栓塞患者要給予精心的護理[11]。
目前，治療急性肢體動脈栓塞理想的治療方法是介入溶栓治療，為了降低術后并發癥的發生，從手術前就開展治療工作，在手術開展之前，為了讓患者能夠以積極的態度面對手術，護理人員需要給予患者心理支持，消除患者緊張焦慮的情緒，為了保證治療效果，在手術開展之前，還需要做好疼痛護理工作，根據患者的情況，給予鎮痛劑緩解疼痛，與患者處理好關系，使患者積極配合護理工作[12]。
在完成手術后，嚴密觀察患者心電圖情況，定時查看患者的生命體征變化、皮膚的黏膜情況、牙齦是否存在出血現象等，使用藥物時，指導患者使用方法，嚴格控制藥物的劑量。
當患者符合出院標準時，在出院前，做好出院指導工作，讓患者在家中能自我調節，開展康復訓練，食用低脂肪高纖維的食物，促進康復[13-15]。
本研究對2014年4月～2015年8月在我院進行治療的急性肢體動脈栓塞患者護理情況進行分析，研究組給予優質護理，對照組給予常規護理，結果研究組患者總有效率為96.0%，對照組僅有76例患者有效，總有效率為76.0%，研究組護理滿意程度高于對照組，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。
閭春梅[16]在急性肢體動脈栓塞患者介入溶栓治療的臨床護理中指出，優質的護理可建立良好的護患關系，減低并發癥的發病率;胡瓊華等[17]在介入溶栓治療急性肢體動脈栓塞患者的護理中說明，良好的護理可有效提高臨床療效，促進患者康復，與本研究結論相同，可見急性肢體動脈栓塞患者在介入溶栓治療過程中，給予優質的護理，讓患者以積極的態度面對疾病，可提高治愈率[15]。
綜上所述，在急性肢體動脈栓塞患者介入溶栓治療過程中，給予患者優質護理，可以緩解疾病給患者帶來的疼痛，促進患者康復，提高患者滿意度，且無明顯并發癥發生。
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