執業護士ICU常考考點：營養監測

2017年執業護士ICU常考考點：營養監測

　　主要根據人體測量、生化檢查和膳食調查對測量對象進行全面分析和綜合評定。以下是應屆畢業生小編為大家整理的詳細資料，希望對大家有幫助!

　　(1)體重計算

　　理想體重

　　男性=50+0.91*(身高cm-152.4)

　　女性=45.5+0.91*(身高cm-152.4)

　　(2)營養監測

　　營養監測項目及監測頻率

　　項目 初始 穩定

　　血常規 隔天1次 每周一次

　　血糖 TID TID(<10mmol/l可減少)

　　電解質 Qd*3 每周2次

　　肝功能 每周2次 每周1次

　　甘油三酯 每周1次 每周1次

　　24小時尿氮 每周1次 每周1次

　　前百蛋白 每周2次 每周1次

　　轉鐵蛋白 每周2次 每周1次

　　CRP 每周2次 每周1次

　　白蛋白 每周2次 每周1次

　　(3)營養狀態評價

　　1)體重

　　126% IBW:肥胖

　　111%~125% IBW：超重

　　90%~110% IBW：正常。恰當能量儲備

　　80%~89% IBW：輕度能量儲備不足

　　70%~79% IBW：中度能量儲備不足

　　<69% IBW:重度能量儲備不足。

　　2)蛋白儲備

　　嚴重肝，腎功能衰竭，肌酐清楚率<50ml/min時以下指標不準確

　　蛋白儲備評價

　　儲備恰當 輕度下降 中度下降 重度下降

　　白蛋白(mg/dl) 3.5~5.0 2.8~3.4 2.1~2.7 <2.1

　　轉鐵蛋白(mg/dl)212~360 150~211 100~149 <100

　　前白蛋白(mg/dl)18~45 15~17 11~14 <10

　　大量液體復蘇后的白蛋白水平不準確

　　3)氮平衡

　　總氮攝入=攝入總蛋白(g)/轉化系數

　　腸內營養：轉化系數=6.25

　　腸外營養：轉化系數=6.06

　　總氮排除=24小時總尿氮(g)+不顯丟失

　　或

　　總氮排除=24小時尿素氮(g)+4g(不顯丟失+非尿素氮)

　　氮平衡(0~3)=Nin-Nout

　　肌酐清楚率<50ml/min時不準確

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