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            考試輔導

            婦產科主治醫師考試專業知識考試題

            時間:2025-05-23 04:35:37 考試輔導 我要投稿
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            2017年婦產科主治醫師考試專業知識考試題

              1.下列哪項不是先兆子宮破裂的診斷依據

              A.先露部下降受阻,產程延長

              B.血尿

              C.病理性縮復環

              D.血紅蛋白下降

              E.下腹劇痛拒按

              【試題答案】:D

              【試題解析】:先兆子宮破裂時宮縮強有力使產婦下腹疼痛難忍、煩躁不安、呼痛不止,常有排尿困難。產婦呼吸急促,脈搏增快,膀胱充盈,導尿可見血尿。子宮外形呈葫蘆狀,出現病理性縮復環,下段有明顯壓痛。宮縮頻繁使胎心改變或聽不清。產程延長,先露下降受阻。

              2.初產婦,產鉗助產娩出4200g男嬰,胎盤娩出后出現時多時少間歇性陰道出血,宮體柔軟。最可能的原因是

              A.宮頸裂傷

              B.凝血功能障礙

              C.產后宮縮乏力

              D.胎盤部分剝離

              E.陰道靜脈破裂

              【試題答案】:C

              【試題解析】:胎盤娩出后出血,若胎盤胎膜完整,觸診子宮體柔軟,甚至輪廓不清,經按摩子宮后宮縮好轉,出血明環球網校顯減少或停止,停止按摩,子宮又弛緩變軟,出血呈間歇性,則為子宮收縮乏力。

              3.初產婦,孕39周,雙胎,第一胎兒臀位臍帶脫垂,臀牽引娩出,第二胎兒頭位自娩,產后20分鐘突然陰道出血200ml,無胎盤剝離征象。此時應如何處理

              A.觀察胎盤剝離跡象,協助胎盤娩出

              B.牽引臍帶,擠壓宮底,迫使胎盤娩出

              C.手取胎盤

              D.檢查軟產道,除外損傷

              E.輸液,靜脈注射縮宮素

              【試題答案】:C

              【試題解析】:胎兒娩出時或娩出后,如有間斷性流出暗紅色血液,混有血塊,胎盤娩出延遲,常為胎盤因素所造成,應迅速娩出胎盤。胎盤剝離不全或胎盤殘留應立即行人工剝離胎盤術并取出胎盤。難剝離取出的殘留部分用大號刮匙刮除。

              4.初產婦臨產后4小時胎頭仍未入盆,此時應測量哪條徑線

              A.對角徑

              B.骶恥內徑

              C.髂棘間徑

              D.坐骨棘間徑

              E.坐骨結節間徑

              【試題答案】:A

              【試題解析】:初產婦臨近預產期,經產婦臨產后胎頭仍不入盆者,應作跨恥征檢查,跨恥征陽性者,表示頭盆不稱。考慮骨盆環球網校入口狹窄。如骶恥外徑<18cm,應行陰道檢查,了解骶岬突出程度,測對角徑如<11.5cm,即可診斷骨盆入口狹窄。

              5.下列對臀位妊娠的處理,不當的是

              A.新生兒出生后3天內肌內注射維生素K1

              B.孕34周后可施行外倒轉術

              C.骨盆入口徑中度狹窄時行剖宮術

              D.臨產后禁止肥皂水洗腸

              E.一旦破水應臥床,抬高臀部

              【試題答案】:B

              【試題解析】:臀位妊娠,于妊娠32~34周時,可行外轉胎手術。高齡初產、骨盆狹窄等多主張行剖宮產術。陰道分娩:①第一產程;產婦左側臥位,少作肛查,禁止灌腸,防止胎膜早破;②第二產程:臍部娩出至胎頭娩出一般控制在2~3分鐘,最長不超過8分鐘,以免新生兒環球網校窒息或死亡。③第三產程:常規檢查軟產道,如有裂傷及時縫合。預防產后出血及感染,給宮縮劑和抗生素。新生兒出生后3日內肌肉注射維生素K1。

              6.妊娠37+周,近3天自覺腹脹。檢查:腹形較妊娠月份大,骨盆外測量正常,胎頭浮,跨恥征(+)。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑11.3cm,應診斷為

              A.巨大胎兒

              B.雙胎妊娠

              C.羊水過多

              D.胎兒宮內發育遲緩

              E.胎頭高直位

              【試題答案】:A

              【試題解析】:胎兒體重達到或超過4000g,稱為巨大胎兒。約占出生總數的5%,多見于經產婦、過期妊娠、糖尿病、父母身材高大者。腹部檢查宮底高度與腹部明顯大于妊娠周數,觸診胎體、胎頭較大,需與環球網校雙胎及羊水過多鑒別;B型超聲測胎頭雙頂徑大于10cm,頭顱骨發育正常且與胎體大小成正常比例,股骨長度、胸徑、腹徑等均較正常值大。

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