2017年衛生資格《外科學主治醫師》講解：燒傷

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　　導語：由火焰、高溫固體和強輻射熱引起的損傷稱之為燒傷。燒傷是由高溫、化學物質或電引起的組織損傷。燒傷的程度由溫度的高低、作用時間的長短而不同。下面我們一起來看看在衛生資格考試中的相關內容。

　　燒傷

　　“燒傷”可由熱水、蒸汽、火焰、電流、激光、反射線、酸、堿、磷等各種原因引起的組織損害，主要是指皮膚或粘膜，嚴重者可傷及皮下或粘膜下組織，如肌肉、骨、關節甚至內臟。燒傷深度正確的判斷對燒傷嚴重程度的估計和臨床治療方案的制定有重要作用。根據其損傷組織的層次可分為一度、二度(又分淺二度和深二度)和三度。

　　1、一度燒傷

　　又稱紅斑性燒傷。僅傷及皮膚表皮層，局部干燥，皮膚發紅，輕度腫脹，不起水泡但疼痛。3-5天愈合。

　　2、淺二度燒傷

　　又稱水泡性燒傷。傷及真皮淺層，皮溫升高，疼痛劇烈，水泡飽滿，基底紅腫。如無感染10-14天愈合，有色素改變但無疤痕。

　　3、深二度燒傷

　　也稱水泡性燒傷。傷及真皮深層，皮溫稍低，疼痛遲鈍，水泡小而薄，基底紅白相間。如無感染20-30天愈合，可留有輕度疤痕，不影響功能。

　　4、三度燒傷

　　又稱焦痂性燒傷。傷及皮膚全層和皮下組織，可深及肌肉、骨骼甚至內臟。皮溫低，疼痛消失，不起水泡，外觀呈皮革樣變，蒼白或焦黃色。3-4周后焦痂液化脫落，并發感染，肉芽組織生長。愈合后形成增生性疤痕，常需植皮。

　　護理：

　　(1)保證充足睡眠。

　　(2)注意預防壓瘡，對經常受壓的部位，每日用50%乙醇按摩。

　　(3)防止交叉感染，用消毒水清洗地板及家具。