2017年衛生資格初級中藥士復習筆記

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2017年衛生資格初級中藥士復習筆記

　　督脈的循行

　　1.循行部位：

　　督脈起于小腹內，下出會陰，向后至尾骶部的長強穴，沿脊柱上行，

　　經項部至風府穴，進入腦內，屬腦，沿頭部正中線，上至巔頂的百會穴，

　　經前額下行鼻柱至鼻尖的素寥穴，過人中，至上齒正中的齦交穴。

　　2.分支：

　　第一支，與沖、任二脈同起于胞中，出于會陰部，在尾骨端與足少陰腎經、足太陽膀胱經的脈氣會合，貫脊，屬腎。

　　第二支，從小腹直上貫臍，向上貫心，至咽喉與沖、任二脈相會合，到下頜部，環繞口唇，至兩目下中央。

　　第三支，與足太陽膀胱經同起子眼內角，上行至前額，于巔頂交會，人絡于腦，再別出下項，沿肩胛骨內，

　　脊柱兩旁，到達腰中，進入脊柱兩側的肌肉，與腎臟相聯絡。

　　烏梢蛇

　　1.性能：

　　甘、咸，溫。有毒。歸肝經。

　　2.功效與應用：

　　①祛風通絡――風濕痹痛。

　　②祛風止癢――麻風，疥癬，皮膚瘙癢。

　　③定驚止痙――小兒急慢驚風，破傷風。

　　3.用法用量：

　　煎服，9～12g;研末，一次2～3g;

　　或酒浸服、入丸劑。

　　外用適量。

　　海浮石藥理分析

　　【功效】：清肺火，化痰，軟堅，通淋。

　　【主治】：治痰熱喘嗽，老痰積塊，題瘤，瘰疬，淋病，疝氣，瘡腫，目翳。

　　【性味歸經】

　　：咸，寒。①《本草拾遺》

　　：“平，無毒。”②朱震亨：“咸。”③《綱目》：“大寒。”人肺、腎經。

　　①《玉楸藥解》：“入手太陰肺、足厥陰肝經。”②《本草求真》：“入肺、腎。”

　　【用法用量】：

　　內服：煎湯，3～5錢;或入丸、散。

　　外用：研末撒或水飛點眼。

　　【用藥忌宜】：

　　虛寒咳嗽忌服。《本草從新》：“多服損人血氣。”

　　山藥的貯藏方法

　　由于含有多量的粘液和淀粉，如果受潮則易變軟發粘，兩個星期左右就會發霉，皮色變黃，并最易生蟲，故在貯藏過程中應防止濕氣的侵入。其具體方法是：宜用木箱包裝，箱內用牛皮紙鋪墊，箱角襯以刨花或木絲，然后將山藥排列整齊裝入，上面同樣蓋紙，釘箱密封，置于通風、涼爽、干燥處所。其貯藏處應稍墊高，離墻堆放，以利通風透氣;梅雨季節之前，應開箱曝曬，并用硫磺預熏一次，在夏季中再熏一次。這樣就可以安全度夏;春末至秋初，應每個星期檢查一次。如發現輕微的霉點，可在陽光下攤曬，再用刷子、紗布或銼刀除去霉斑，然后以山藥粉拌之，曬干(如太陽過烈，可在山藥上面遮蓋薄紙，以免曬裂發黃);如發現蟲蛀，最好用硫磺熏蒸，既可殺蟲，又使山藥潔白。

　　山藥的加工方法

　　毛山藥：將挖起的山藥根莖切去上端蘆頭(留作種用)后，用水洗去泥沙，除凈須根，刮凈外皮，用清水浸泡24小時，再洗去粘膠質，然后取出晾干表面水分，放入硫磺柜內熏至透心(通常每100kg鮮山藥用硫磺0.4～0.5kg)，再用清水過洗，攤在太陽下曝曬至外皮稍干硬時放入竹簍中堆悶，促使其內部水分外溢，加速干燥，并防止外干內濕。悶后再曬，如此反復，直到內部干燥(如遇到陰雨天氣，可放入烘爐內用炭火烘干)。商品以條粗、色白、粉質足、無蟲霉者為優質。

　　光山藥：將毛山藥進行挑選，除出較小的個體，裝入簍內，放入硫磺柜以少許硫磺再熏一次。隨之把毛山藥放入水缸內，加水浸泡(水要淹過山藥表面)1～2天，至泡透心為好。然后再用清水洗凈外皮，置于竹墊上晾曬至表面出現白霜，干濕適度、軟硬適宜時進行搓揉。具體操作是，在平整的桌面上墊放一塊表面刨得十分光滑的木板，將毛山藥放在木板上，上面再用另一塊表面同樣光滑的木板壓住，稍用力來回揉搓，直到根莖圓直堅實。每搓揉1次后晾曬1小時，再放入缸內用白布蓋1天，取出再搓揉。如此反復多次，直到干爽既得光山藥。商品以足干、色潔白、圓柱形、兩端平整、長9～18cm、直徑1.5～3cm、粗細均勻、挺直、光滑、粉性足者為優質。

　　出口山藥：光山藥多出口東南亞國家，出口前需要進一步加工并特殊包裝。其方法是：將經過搓揉的光山藥根莖放入清水內稍浸片刻，待表面濕潤后用薄金屬片或玻璃條刮之，使整條山藥成圓柱形，上下大小一致，然后用銅篩網或砂布將其表面打磨光滑，使其外皮呈粉狀，最后用白布抹去表皮粉末，以木銼銼平兩端，擺放在竹席上曬至足干即成。

　　牡蠣的臨床應用

　　1.用于神志不安，心悸怔忡，失眠等癥。

　　牡蠣能重鎮安神，臨床用于神志不安、心悸、失眠等癥，常與龍骨等配合應用。

　　2.用于肝陽上亢、頭暈目眩，以及肝風內動、驚癇、四肢抽搐等癥。

　　牡蠣有養陰潛陽作用，故適用于肝陰不足、肝陽上亢之癥，往往配伍珍珠母、鉤藤等同用;對邪熱傷陰、虛風內動，又可配伍龜板、鱉甲等同用，有養陰息風的功效。

　　3.用于遺精，崩漏，虛汗，泄瀉，帶下等癥。

　　牡蠣又具有良好的收澀作用，對體虛滑脫之癥，常與龍骨配伍應用。

　　4.用于瘰瘍，癭瘤等癥。

　　牡蠣軟堅化痰以消散結核，故常與玄參、貝母、夏枯草等配合，治療瘰瘍、癭瘤等癥。

　　5.用于胃痛泛酸。

　　牡蠣制酸以除痛，為近時所常用，適用于胃痛泛酸的病癥。

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