2017年主治醫師燒傷外科學A型綜合題
導語：這是2017年主治醫師燒傷外科學中的A型題及其考試題目，在這一部分考試中也是非常考細節的事情，希望大家都能順順利利地通過考試喲。
成人男性患者，黃磷燒傷，面積30%，傷后3天，體溫達39.8℃，心率140次/分，呼吸30次/分，血壓120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹脹，食欲差，尿少，頭痛頭暈。
1. 患者有何并發癥( )
A 休克
B 腦水腫
C 急性呼吸衰竭
D 磷中毒
E 膿毒癥
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答案:D
2. 應采取哪些進一步檢查( )
A 血常規
B 尿常規
C 血清鉀
D B超檢查
E 血清鈣磷
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答案:E
3. 如何進一步治療( )
A 大量輸液
B 創面用凡士林紗布包扎
C 切除壞死組織、補充大量鈣制劑等綜合治療
D 輸大量全血
E 血透治療
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答案:C
女性患者。熱液燙傷，面積80%。傷后5個小時才開始接受正規液體復蘇治療，傷后4天出現柏油便，血紅蛋白70s/L。
4. 該患者應考慮燒傷并發( )
A 應激性潰瘍
B 胃潰瘍
C 食管靜脈曲張
D 細菌性腸炎
E 菌血癥
該題您未回答:х 該問題分值: 2
答案:A
5. 為明確診斷需進一步進行哪項檢查( )
A 腹部X線片
B 腹部B超
C 腹腔穿刺
D 纖維胃鏡檢查
E 開腹探查
該題您未回答:х 該問題分值: 2
答案:D
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6. 此時應做哪些檢查( )
A 測尿量、尿比重，查眼底
B 抽血做細菌培養
C 做心電圖
D 做胸透
E 創面活檢
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答案:A
7. 此時應立即采取哪些措施( )
A 加快補液
B 輸血
C 吸氧、利尿、減慢輸液速度
D 吸氧
E 氣管切開術
該題您未回答:х 該問題分值: 2
答案:C
成年男性病人，燒傷面積70%，傷后20天，體溫39.9℃，心率132次1分，呼吸24次/分，外周血白細胞18×109/L，應用亞胺培南(泰能)3g/d，連續應用6天。體溫仍高，并出現腹瀉8次/日。
8. 此患者應考慮燒傷并發( )
A 真菌感染
B 腸炎
C 膿毒血癥
D 創面膿毒癥
E 菌血癥
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答案:A
9. 應做哪些檢查( )
A 尿、便化驗查找真菌
B 血常規檢查
C 血細菌培養
D 創面細菌計數
E 血、尿常規，大便球桿菌比例，血、尿、便化驗查找真菌
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答案:E
10. 需要采取哪些措施( )
A 增加亞胺培南用量
B 聯合應用抗生素
C 停用亞胺培南，改用局部抗生素
D 輸血
E 停用抗生素或增加抗真菌藥物
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答案:E
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