內科主治醫師A1題型試題及答案

2018內科主治醫師A1題型試題及答案

　　內科主治醫師考試實行全國統一組織、統一考試時間、統一考試大綱、統一考試命題、統一合格標準的考試制度，原則上每年進行一次。下面是應屆畢業生小編為大家搜索整理的2018內科主治醫師A1題型試題及答案，希望對大家有所幫助。

　　A1型題(最佳選擇題肯定型)

　　1D男性50歲，上腹隱痛，脹感5年，胃鏡檢查胃竇部紅白相間，血管透見，膽汁返流，病理切片有炎性細胞浸潤，胃腺體不完整，并伴有重度不典型增生，應考慮下列哪項治療最適宜

　　A.消膽氨 B.甲氰咪胍

　　C.慶大霉素 D.手術治療 E.膠體鉍

　　2E男性40歲，突然嘔血300ml，暗紅色，并解黑便兩次，查體：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，質硬，少量腹水，首選治療方法是

　　A.靜脈注射VitK B.輸白蛋白

　　C.法莫替丁靜脈滴注 D.服用氫氯化鉻溶膠 E.靜脈滴注垂體后葉素

　　3C男性30歲，上腹痛5年，疼痛多在空腹發作，進食緩解，有時夜間痛，xx9mmol/L，高于正常，哪一種治療方法最佳?

　　A.甲氰咪胍+慶大霉素 B.慶大霉素+膠體鉍

　　C.洛賽克+膠體鉍 D.生胃酮+膠體鉍 E.硫酸鋁+慶大霉素

　　4D下列各項對腸結核最有確診意義的是

　　A.糞便抗酸桿菌培養陽性

　　B.X線顯示回腸末端有局限性腸腔狹窄和近端腸段擴張

　　C.X線顯示回盲部結構紊亂，有激惹現象

　　D.回腸末端肉芽腫性病變+腸系膜淋巴結干酪樣壞死

　　E.瘺管形成

　　5E質子泵抑制劑對消化性潰瘍最主要的生理作用是

　　A.抑制壁細胞生成cAMP

　　B.既抑制胃酸分泌，又保護胃十二指腸粘膜的功能

　　C.對壁細胞H2受體和胃泌素受體都有拮抗作用，因而，使胃酸分泌量明顯減少

　　D.促進位十二指腸粘膜分泌重碳酸鹽并能殺死幽門螺旋桿菌

　　E.抑制壁細胞內的H+--K+--ATP酶

　　6B男性40歲，因便血，右下腹包塊一年于當地醫院手術切除回盲部病變標本未作病理檢查。術后半年癥狀反復發作并出現消瘦，診斷最可能為

　　A.潰瘍性結腸炎 B.克隆病

　　C.盲腸癌 D.腸惡性淋巴瘤 E.腸結核

　　7E下列哪項檢查對肝硬化的肝功能判斷最有意義

　　A.谷丙轉氨酶 B.堿性磷酸酶 D.膽紅素 E.白蛋白/球蛋白比值

　　8C女36歲，因排暗紅色便2天入院，總量約700ml，Hb70g/l，既往類似病史5年共發作10余次，BP11/8kPa(100/70mmHg)，90次/分，已作胃鏡，結腸鏡(-)，下列哪一項檢查應首選

　　A.全胃腸鋇劑造影 B.小腸氣鋇造影

　　C.血管造影 D.小腸鏡檢查 E.消化道核素顯象

　　9D臨床鑒別腸結核與克隆病最可靠的確診方法是

　　A.大便多次尋找抗酸桿菌

　　B.抗結核試驗治療5周觀察

　　C.OT試驗

　　D.結腸鏡檢查及活檢

　　E.X線胃腸鋇餐檢查

　　10D男性32歲，近三天解柏油樣便，日2-3次，以往常有返酸，上腹痛，晚間重，進食可緩解，查體：貧血貌，肝脾不大，右上腹壓痛，最可能的診斷是

　　A.肝硬化并胃底靜脈曲張出血

　　B.胃癌并出血

　　C.胃炎并出血

　　D.潰瘍病并出血

　　E.膽石癥并出血

　　11C肝性腦病時選用乳果糖治療，下列哪項是最主要治療原理

　　A.乳果糖呈酸性使NH3↓

　　B.乳果糖分解為乳糖+果糖，NH3↓

　　C.乳果糖分解為乳酸+果糖，NH3↓

　　D.促進腸動力，排出毒物

　　E.乳果糖與氨結合

　　12A男性36歲，有肝炎史10年，近感肝區痛加重，血ALT40u，AFP100mg/dl，HBgAg+，B超示肝右后葉內有4-5cm的低密度區，下一步應首先做哪一種檢查或處理

　　A.腹部肝CT掃描

　　B.血管造影

　　C.腹腔鏡檢查

　　D.手術探查

　　E.一個月后復查B超及AFP等檢查

　　13C一肝癌病人，腫瘤直徑約為7cm，位于肝右葉近肝門區，肝功能檢查：ALT5u，A/G3.5/2.7g，血膽紅素總量35.5umol/L，直接膽紅素11.9umol/L，B超示有少量腹水，首選的治療方法是

　　A.盡早手術切除腫瘤

　　B.先檢查肝功能再做手術

　　C.行肝動脈栓塞及介入治療

　　D.化學藥物治療

　　E.中醫中藥治療

　　14C一例確診為活動性十二指腸球部潰瘍和幽門螺旋桿菌陽性的病人，下列方案中以哪一種最合適

　　A.西米替丁300mg，每日一次，療程2周

　　B.雷尼替丁100 mg，每日二次，療程4周，膠體枸櫞酸鈉20mg，每日三次，療程4周

　　C.雷尼替丁300mg，每日一次，療程4周，膠體枸櫞酸鈉20mg，每日四次，療程4周，羥氨芐青霉素50mg，每日三次，療程2-3周

　　D.洛賽克10mg，每日一次，療程2周

　　E.痢特靈0.1g，每日三次，療程4周

　　15E幽門螺旋桿菌是一種致病菌，與此菌關系最密切的疾病是

　　A.返流性食管炎

　　B.胃息肉

　　C.胃平滑肌瘤

　　D.Eollinge-Elliaon綜合癥

　　E.胃癌

　　16A58歲男性，因上腹飽脹隱痛5年，鋇餐胃腸造影和B超檢查腹部均未見異常，胃鏡檢查時胃竇粘膜有充血和糜爛，活檢病理報告粘膜呈急慢性炎癥，中度腸上皮化生，重度不典型增生，最佳治療是

　　A.外科手術

　　B.前列腺素類藥物或硫酸鋁

　　C.低脂易消化飲食，忌煙酒

　　D.嗎叮啉和樂得胃聯合治療

　　E.對癥治療

　　17E患者上腹部不適二個月，自覺消瘦，查體：鞏膜明顯黃染，皮膚有抓痕，腹軟，膽囊可觸及，血總膽紅素333.2μmol/l(19.6mg%)，直接膽紅素238μmol/l(14 mg%)，尿膽紅素陽性，尿膽元±，B超示肝內外膽管擴張，膽囊腫大，胰管稍擴張，最合適的診斷是

　　A.肝細胞性黃疸

　　B.先天性非溶血性黃疸

　　C.膽石癥

　　D.原發性硬化性膽管炎

　　E.胰頭癌

　　18C急性胰腺炎一般在起病后幾小時血清淀粉酶開始升高

　　A.半小時

　　B.2小時

　　C.8小時

　　D.24小時

　　E.48小時

　　19D男性30歲，腹痛，粘液膿血便2月，應用多種抗菌素治療無效，體重減輕3公斤，肛門直腸指檢未見異常，目前，最適宜做下列哪項檢查

　　A.X線鋇劑鋇餐檢查

　　B.X線鋇劑灌腸檢查

　　C.乙狀結腸鏡檢查

　　D.纖維結腸鏡檢查

　　E.腹部X線平片檢查

　　20D男性45歲，右上腹脹痛伴發熱1月余，白蛋白35g/l，球蛋白26g/L， 體檢：T38℃,肝肋下3cm，質硬，不光滑，有壓痛，AFP60毫微克/ml，(正常<25毫微克/ml)，目前下列哪項檢查最適宜

　　A.血培養

　　B.堿性磷酸酶測定

　　C.肝放射性核素掃描

　　D.肝膽B超檢查

　　E.血CEA測定

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