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            考試輔導

            執業藥師《藥學綜合知識與技能》必考點

            時間:2025-04-15 11:45:55 考試輔導 我要投稿
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            2017年執業藥師《藥學綜合知識與技能》必考點

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            2017年執業藥師《藥學綜合知識與技能》必考點

              ※考點1:藥學服務的重要人群慢性病患者、患多種病者、療效不佳者、有不良反應者、須特殊給藥者、要做監測者、特殊人群(老幼病殘孕+哺乳期婦女)

              ※考點2:溝通技能認真聆聽(會聽)、講話通俗易懂(會說)、開放式的提問方式(會問)、觀察患者表情(會看)、談話時間不宜過長(會控制時間)—五會

              ※考點3:投訴與應對能力選擇合適地點:應盡快將患者帶離現場(非現場原則)

              選擇合適人員:不宜由當事人來接待患者(非當事人原則)

              接待時的舉止行為要點:尊重、微笑、舉止大方(尊重微笑原則)

              適當的方式和語言:使患者能夠換位思考

              證據原則:包括處方、清單、藥歷或電腦存儲的相關信息(有形證據原則)

              ※考點4:處方的結構前記(基本信息)麻,精一登記患者身份證號,代辦人姓名及其身份證號

              正文(藥品名稱,劑型,規格,數量,用法用量)

              后記(簽名簽章)記憶方法:閱讀真正的處方

              ※考點5:醫師處方白色的普通處方和第二類精神藥品處方 (右上角有“精二”)

              淡黃色的急診處方

              淡綠色的兒科處方

              淡紅色的麻醉品和第一類精神藥品處方記憶口訣:“黃帝急了,兒子被白骨精兩個普通的招式打成綠巨人,而且還起了紅色的麻疹,變成一個神經(精)病。”

              ※考點6:處方規則處方病例須一致,處方患者一對一。字跡清楚不涂改,修改須注明日期。

              書寫規范不含糊,年齡是實不是虛。幼兒體重需標記,簽名簽章需統一。

              中藥飲片單獨開,其他怎樣都可以。臨床診斷應注明,最后斜線示完畢。

              計量數量需標準,麻醉處方需病歷,急三常七為常識,延長用量應注明。

              每張處方不過五,處方藥名要正式。

              ※考點7:處方縮略詞qd(每日)、qh(每小時)、q4h(每四小時)、qn(每晚)記憶口訣:將q當成“每”的意思,后面的字母都是相應的英文縮寫

              po(口服,“o”想象成口)、iv(靜注)、ivgtt(靜滴)、gtt(滴、滴劑)im(肌注)、H(皮下)

              bid(每日兩次,“b”是第二個英文字母,對應“兩”)、st(立即,“申通快遞很快”);tid(每日三次,three times a day)、hs(臨睡時,“臨睡時喝點紅酒”)

              sos(必要時,“求救信號,需要幫助”);ss(一半,“看成soso的縮寫,一般般的諧音”);qs(適量,“給藥量恰(q)好適(s)合”);qod(隔日一次,qd為每天的意思,將“o“看成時鐘,隔了一天);ac(餐前,c是餐的縮寫,a是最前面的英文字母);pc(餐后,c是餐的縮寫,p看成屁股后面的后)

              ※考點8:處方用藥與病癥診斷的相符性

              1. 盲目聯合用藥

              腸炎細菌感染性腹瀉—小檗堿(黃連素)片+鹽酸地芬諾酯片(急慢性功能性腹瀉,走地雞“酯”有緩解饑餓的“功能”)+八面體蒙脫石散劑(激惹性腹瀉、化學刺激引起的腹瀉,蒙著眼睛拖“脫”地很刺激)。

              2. 無正當理由超適應癥用藥

              坦洛新(用于前列腺增生)—降壓

              阿托伐他汀鈣—補鈣(有鈣,理論上可以補鈣,但用于治療血脂異常)

              黃體酮—輸尿管結石(黃石公園超漂亮)

              3. 無適應癥用藥

              流感—抗生素(感冒是由病毒引起的)

              無細菌感染指征的咳嗽—阿奇霉素(寒冷?花粉過敏?氣道阻塞?)

              Ⅰ類手術切口(要用也用一代頭孢菌素,“一一”對應)—第三代頭孢菌素

              4. 有禁忌癥用藥

              抗膽堿藥和抗過敏藥用于伴有青光眼和良性前列腺增生患者—尿儲留

              鹽酸偽麻黃堿用于伴有嚴重高血壓患者—高血壓危象

              急性肝損傷和胰腺炎、脂質腎病、腦卒中、高血脂患者用脂肪乳—脂質紊亂

              抗抑郁藥司來吉蘭用于伴有尿潴留、前列腺增生的患者—加重排尿困難

              5. 過度治療用藥

              濫用抗菌藥物、糖皮質激素、人血白蛋白、二磷酸果糖、腫瘤輔助治療藥

              無治療指征盲目補鈣。

              食管癌——給予順鉑+氟尿嘧啶+表柔比星+依托泊苷。后兩者不能明顯提高療效,反而會增加毒性。

              ※考點9:需要皮試的藥物酶類、魚肝油酸鈉、血清類、胸腺素、青霉素類、細胞色素C、抗毒素類、類毒素、含碘對比劑、局麻藥記憶口訣:“酶”“油”用“血清”炒5盤“素”菜,放了太多碘鹽,口都咸麻了

              ※考點10:藥物相互作用對藥效學的影響

              (一)作用相加或增加療效

              1、作用不同的靶位,產生協同作用

              磺胺甲噁唑(SMZ)+甲氧芐啶(TMP)—雙重阻斷細菌代謝

              阿托品+膽堿酯酶復活劑—治療有機磷中毒2、保護藥品免受破壞,從而增加療效

              β-內酰胺類抗生素+β-內酰胺酶抑制劑(克拉維酸、舒巴坦)

              亞胺培南+西司他丁(腎脫氫肽酶抑制劑,減少前者被破壞)

              左旋多巴+芐絲肼/卡比多巴(脫羧酶抑制劑,減少前者脫羧)3、促進吸收,增加療效

              鐵+維生素C(維生素C使鐵轉變為2價鐵劑,易被人體吸收)4、延緩或降低耐藥性,以增加療效

              青蒿素+乙胺嘧啶/磺胺多辛—延緩青蒿素耐藥性產生

              磷霉素+其他類抗菌藥—抗菌作用增強,減少耐藥菌株產生。

              (二)減少不良反應阿托品+嗎啡—減輕平滑肌痙攣而加強鎮痛效果

              普萘洛爾+硝酸酯類抗心絞痛藥—協同抗心絞痛,互相減少不良反應

              普萘洛爾+硝苯地平——提高療效,互相減少不良反應

              普萘洛爾+阿托品—不良反應減少

              (三)敏感化作用排鉀利尿藥+強心苷(血鉀低,心臟對強心苷敏感性增強,易發生心律失常)

              利血平、胍乙啶可增加腎上腺素受體敏感性

              (四)拮抗作用甲苯磺丁脲+氫氯噻嗪(前者促進胰島β細胞釋放胰島素,后者拮抗該作用)

              嗎啡+納洛酮/納曲酮(與阿片受體結合,但無興奮作用,嗎啡中毒解毒)

              (五)增加毒性和藥品不良反應肝素(抗凝藥)與阿司匹林、雙嘧達莫(抗血小板聚集)、非甾體抗炎藥(易致胃腸道出血)、右旋糖苷(血容量擴充藥)合用,有增加出血的危險

              氨基糖苷類與依他尼酸、呋塞米、萬古霉素合用,可增加耳毒性和腎毒性。

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