臨床執業助理醫師病理學考點解析：炎癥

臨床執業助理醫師病理學考點解析：炎癥

　　導語：具有血管系統的活體組織對損傷因子所發生的防御反應為炎癥。血管反應是炎癥過程的中心環節。炎癥，就是平時人們所說的“發炎”，是機體對于刺激的一種防御反應，這是百分網小編為大家整理的概述。

　　一、概述

　　血管 --- 活體組織 --- 防御反應。血管反應 --- 炎癥過程 -- 中心環節。

　　炎癥：損傷和抗損傷的統一過程

　　1、炎癥的基本病理變化： 1).變質：變性和壞死。

　　2).滲出

　　3).增生

　　2、炎癥的局部表現和全身反應

　　1 ) .炎癥的局部表現：紅 ——血管擴張，炎性充血 ;

　　腫 ——充血、淤血、水腫;

　　熱一一動脈性充血，血量升高，代謝加強——產熱增多;

　　痛 ——神經末梢壓迫、牽拉和刺激;

　　功能障礙 ——損傷、代謝異常、炎性滲出物、疼痛等綜合造成。

　　二、急性炎癥

　　細動脈短暫收縮→血管擴張和血流加速→血流速減慢→血流停滯

　　1、滲出

　　細動脈短暫收縮，細動脈痙攣 ----神經調節和化學介質引起

　　慢性炎癥炎灶內：巨噬細胞，淋巴細胞，漿細胞

　　2、炎癥介質：血管擴張 ----組胺、緩激肽、 NO 。

　　3、急性炎癥的類型和病理變化

　　1).漿液性炎：漿液滲出 ---黏膜、漿膜和疏松結締組織

　　2).纖維素性炎：①纖維蛋白原滲出 --黏膜、漿膜和肺組織—大葉性肺炎，白喉

　　②假膜性炎---地圖樣潰瘍---菌痢

　　③纖維素炎(絨毛心)---絨毛心

　　3).化膿性炎：中性粒細胞滲出，蜂窩織炎 ---闌尾

　　4).出血性炎：血管損傷，紅細胞

　　變質性炎：阿米巴肝膿腫，乙腦，乙肝，中毒性心肌炎

　　三、慢性炎癥

　　1、炎癥灶內浸潤細胞主要：淋巴細胞、漿細胞和單核細胞 (巨噬細胞)。

　　2、慢性肉芽腫性炎：巨噬細胞

　　3、異物肉芽腫 — 異物。

　　肉芽腫組成：上皮樣細胞，多核巨細胞 .----郎罕斯 (Lang h ans)巨細胞。

　　4、結核性肉芽腫 ---結核結節，

　　中心--- 干酪樣壞死，

　　外周 — 上皮樣細胞放射狀排列，朗格罕斯細胞。

　　結合外-- -淋巴細胞，纖維結締組織

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