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中醫執業醫師中藥學知識點：平肝息風藥
平肝息風藥是指具有平肝潛陽、平息肝風功效的藥物。主要用于治療肝陽上亢及肝風內動等證。接下來應屆畢業生小編為大家編輯整理了中醫執業醫師中藥學知識點：平肝息風藥，希望對大家考試有所幫助。
第二十二章 平肝息風藥
◆含義：平肝潛陽、息風止痙，
治肝陽上亢、肝風內動證
◆性能特點：
◇歸經：肝
◇多介類、昆蟲、礦物
◆功效應用：
◇平肝潛陽：肝陽上亢、肝火上攻：
頭痛眩暈、面紅目赤、煩躁易怒
◇息風止痙：肝風內動：
肢體抽搐、眩暈震顫
◇兼、
●安神：心神不寧
●明目：目赤腫痛
●降逆：嘔吐、呃逆、喘息
●涼血：血熱出血
●通絡：中風不遂、痹痛
◆運用配伍
◇肝陽上亢：配滋養腎陰藥，益陰制陽
◇肝火上攻：配清瀉肝火藥
◇肝陽化風：息風、平肝藥并用
◇熱極生風：配清熱瀉火藥
◇虛風內動：配補養陰血藥
◇兼竅閉神昏：配開竅藥
◇兼心神不寧：配安神藥
◇兼痰飲阻滯：配祛痰藥
◆使用注意
◇脾虛慢驚不宜寒涼之品
◇陰虛血虧當忌溫燥之品
第一節 平抑肝陽藥
◆性能特點：
◇介類、礦石類
◆功效應用：
◇平肝潛陽(平抑肝陽)
●肝陽上亢：頭痛眩暈、面赤耳鳴、腰膝酸軟
●肝火上攻：面紅目赤、頭痛頭昏、煩躁易怒
決明子、 石決明
決明子(草決明)：甘、苦、咸，微寒。肝、大腸
石決明：咸，寒。歸肝經。
◆共同點：
◇平肝潛陽：肝陽上亢
◇清肝明目：目赤翳障，目暗昏花
◆不同點：
◇決明子：植物種子、苦寒
偏清肝火，宜肝熱目赤
●潤腸通便：腸燥便秘
◇石決明：貝殼，咸寒質重，涼肝鎮肝要藥
○平肝潛陽力強
○滋養肝陰，宜血虛肝熱目疾
●制酸止痛：胃酸過多、胃脘痛
●收斂止血：外傷出血
紫貝齒、生鐵落
◆紫貝齒：平肝潛陽，鎮驚安神，清肝明目
◆生鐵落：平肝鎮驚
刺蒺藜、羅布麻葉
刺蒺藜：辛、苦，微溫。有小毒。歸肝經。
羅布麻葉：甘、苦，涼。歸肝經。
◆共同點：
◇平抑肝陽：肝陽上亢
◆不同點：
◇刺蒺藜：又疏肝氣
●疏肝解郁：肝郁氣滯
●祛風明目要藥：風熱上攻，目赤翳障
●祛風止癢：風疹瘙癢、白癜風
◇羅布麻葉：又清肝熱
●清熱利尿：水腫、小便不利
龍骨、牡蠣
龍骨：甘、澀，平。歸心、肝、腎經。
牡蠣：咸，微寒。歸肝、膽、腎經。
◆共同點：
◇平肝潛陽：肝陽上亢
◇鎮驚安神：心神不安、驚悸失眠
◇收斂固澀(煅用)：滑脫證
◇注：打碎先煎
◆不同點：
◇龍骨：安神、收澀力強
●收濕斂瘡：濕瘡癢疹、瘡瘍不斂
◇牡蠣：平肝效著，兼益陰
○熱病傷陰、虛風內動
●軟堅散結：
○痰核、癭瘤、瘰疬
○癥瘕積聚
●制酸止痛：胃痛泛酸
磁石 、 代赭石
代赭石：苦，寒。歸肝、心經。
磁石：咸，寒。歸心、肝、腎經。
◆共同點：鐵礦石，質重沉降
◇平肝潛陽：肝陽上亢
◇降逆平喘：喘息
◇注：打碎先煎
◆不同點：
◇代赭石：主入肝經，善鎮潛肝陽，清肝火
●重鎮降逆要藥：
○嘔吐、呃逆、噫氣
○氣逆喘息
●涼血止血：血熱吐衄、崩漏
◇磁石：主入腎經，益腎補陰
●鎮驚安神：心神不寧，腎虛肝旺
●納氣平喘：腎虛氣喘
●聰耳明目：
○耳鳴、耳聾
○視物昏花
第二節 息風止痙藥
◆性能特點：◇蟲類◇歸經：肝
◆功效應用：
◇息風止痙
●肝風內動：眩暈欲仆、項強肢顫、痙攣抽搐熱極、陽亢、血虛、陰虛
●風陽挾痰、痰熱上擾：癲癇、驚風抽搐
●風毒侵襲、引動內風：破傷風、痙攣抽搐、角弓反張
◇兼平肝潛陽、清瀉肝火：
●肝陽上亢、頭暈目眩
●肝火上攻、目赤頭昏
羚羊角 、 牛黃
羚羊角：咸，寒。歸肝、心經。
牛黃：甘，涼。歸心、肝經。
◆共同點：
◇息風止痙：肝風內動、驚癇抽搐
◇清熱瀉火：熱病神昏
◆不同點：
◇羚羊角：驚癇抽搐要藥，善清肝火
●清肝明目：肝火上炎，目赤頭痛
●平肝潛陽：肝陽上亢，頭暈目眩
●涼血解毒：熱毒發斑
●解熱鎮痛：熱痹，肺熱咳喘、百日咳
◇牛黃：善清心火、化痰開竅，善治痰熱竅閉
●清熱解毒：口瘡、咽痛、牙痛、瘡瘍
珍珠母、 珍珠
珍珠母：咸，寒。歸肝、心經。
珍珠：甘、咸，寒。歸心、肝經。
◆共同點：
◇安神定驚：心神不寧，驚風、癲癇
◇清肝明目：目赤翳障，視物昏花
◇生肌斂瘡：口瘡，瘡瘍不斂
◆不同點：
◇珍珠母：長于平肝潛陽：肝陽上亢
◇珍珠：長于鎮驚安神
◆本節藥物的特殊用法有：
石決明、牡蠣、珍珠母、代赭石等貝殼或礦石類藥物，宜打碎先煎，用量可稍大;
羅布麻平肝、清熱宜用葉，利尿多用根;
牡蠣收斂固澀、制酸止痛宜煅用。
本節藥物的特殊使用注意有：
代赭石含微量砷，故不宜長期服用;孕婦慎用。
羅布麻亦不宜過量和長期服用，以免引起不良反應。
平肝潛陽而兼能清肝熱：石決明、代赭石、珍珠母、羅布麻;
兼能明目：石決明、刺蒺藜、珍珠母;
兼可鎮驚安神：牡蠣、珍珠母。
羚羊角 、 鉤藤 、 天麻
鉤藤：甘，涼。歸肝、心包經。
天麻：甘，平。歸肝經。
羚羊角：咸，寒。歸肝、心經。
◆共同點：
◇息風止痙：肝風內動、驚癇抽搐
◇平抑肝陽：肝陽上亢，肝火上攻
◇鉤藤、羚羊角：清肝熱：頭痛目赤
◆不同點：
◇鉤藤：清熱、息風力緩，宜小兒高熱驚風
●清熱透邪：風熱目赤，斑疹不透
●注：后下，<20分鐘
◇天麻：甘潤不烈、平和，“風藥潤劑”
●內風圣藥，寒熱虛實
○急驚風
○脾虛慢驚
○破傷風
●眩暈頭痛要藥，虛實皆可
○肝陽上亢
○風痰上擾
○血虛肝旺
○頭風攻注、偏正頭痛
●祛風通絡：
○中風不遂
○風濕痹痛
◇羚羊角：驚癇抽搐要藥，清熱力強
●涼血解毒：高熱神昏、熱毒發斑
地龍、僵蠶
地龍：咸，寒。歸肝、脾、膀胱經。
僵蠶：咸、辛，平。歸肝、肺、胃經。
◆共同點：
◇息風止痙：肝風內動、驚癇抽
◇通絡：中風不遂
◆不同點：
◇地龍：善清熱定驚，宜肝熱驚癇
○風濕痹證
●平喘：肺熱哮喘
●利尿：小便不利、尿閉不通
◇僵蠶：力弱，兼化痰，宜痰熱驚癇
●祛風：
○風熱上攻，頭痛目赤、咽痛
○風疹瘙癢
●化痰散結：痰核瘰疬
全蝎、蜈蚣
全蝎：辛，平。有毒。歸肝經。
蜈蚣：辛，溫。有毒。歸肝經。
◆共同點：
◇息風止痙：痙攣抽搐要藥
◇攻毒散結：瘡瘍腫毒、瘰疬結核、毒蛇咬傷
◇通絡止痛：風濕頑痹、頑固性偏正頭痛
◇注：
●有毒，不宜量大
●孕婦忌用
◆不同點：
◇全蝎：作用較緩
◇蜈蚣：作用較猛
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