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            考試輔導

            臨床執業醫師《生理學》要點

            時間:2024-11-22 15:38:50 考試輔導 我要投稿
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              第七章 消化系統疾病

              第一節 消化性潰瘍

              1.肉眼觀察:多位于胃竇小彎側。

              2.光鏡下:滲出層、壞死層、肉芽組織層和瘢痕組織四層結構。

              3、并發癥:

              1).出血 最常見

              2).穿孔

              3).幽門梗阻

              4).癌變 胃潰瘍癌變率不超過l%----最少見

              第二節 病毒性肝炎

              1、基本病理變化:

              1).變質:氣球樣變---水

              嗜酸性變,嗜酸性小體形成---凋亡

              2.滲出:以淋巴細胞和單核細胞為主。

              3.增生

              2、臨床病理類型和病變特點

              1).急性普通型肝炎:點狀壞死

              2).慢性普通型肝炎:

              (1)輕度慢性肝炎:點灶狀壞死

              (2)中度慢性肝炎:橋接壞死

              (3)重度慢性肝炎:大范圍橋接壞死

              3).重型肝炎:急性、亞急性重型肝炎: 大片狀壞死

              第三節 胃癌、食管癌和大腸癌

              1、組織學類型:鱗狀細胞癌

              2.胃癌 :我國最常見惡性腫瘤

              (1)早期胃癌----局限于黏膜及黏膜下層的胃癌。

              (2)進展期胃癌的病理變化:潰瘍型---盤狀,周圍隆起,中心壞死形成潰瘍

              3.食管癌:中段最多見,下段次之,上段最少。

              進展期食管癌的肉眼類型:潰瘍型、蕈傘型、髓質型、縮窄型。

              組織學類型:鱗狀細胞癌、腺癌、小細胞癌。

              第八章 泌尿系統疾病

              第一節 腎小球腎炎

              1.彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎

              ①急性腎小球腎炎,毛細血管內。

              ②肉眼:大紅腎,蚤咬腎

              ③鏡下:內皮細胞增生為主,

              ④電鏡下:駝峰狀或小丘狀致密物質沉積

              ⑤IgG和C3沉積

              2.彌漫性新月體性腎小球腎炎:新月體或環形體形成,細胞性新月體,纖維性新月體。

              免疫熒光:連續的線性熒光

              3.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎:系膜增生+基質增生

              4.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎: 毛細血管基底膜增厚和系膜增生,車軌狀

              5、微小病變性腎小球腎炎:上皮細胞足突消失

              6、彌漫性硬化性腎小球腎炎:晚期

              7、彌漫性膜性腎小球腎炎:蟲蝕樣,釘狀突起,梳齒,大白腎

              8、臨床病理聯系:

              腎病綜合征:“三高一低”,即大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥。

              第二節 慢性腎盂腎炎

              病變本質:腎小管和腎間質的活動性炎癥,有大的瘢痕凹陷

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