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臨床執業醫師傳染病學考點：囊尾蚴病
囊尾蚴病，又稱囊蟲病，是豬帶絳蟲幼蟲(即囊尾蚴)寄生于人體各組織器官所致的疾病，為較常見的人畜共患病。人因吞食豬帶絳蟲卵而被感染。下面是應屆畢業生小編為大家搜索整理的臨床執業醫師傳染病學考點：囊尾蚴病，希望對大家有所幫助。
囊尾蚴病
病原學
囊尾蚴病的病原體為豬帶絳蟲的幼蟲。
流行病學
1.傳染源
豬帶絳蟲患者是唯一的傳染源，也是自體感染的傳染源。囊尾蚴病為人畜共患病。
豬帶絳蟲患者
2.傳播途徑
異體途徑
指患者因食入被糞便污染的含蟲卵的食物，使蟲卵經口感染進入人體。
自體感染
3.人群易感性
人群普遍易感，以青壯年男性較多，農民亦較多。
臨床表現
1.腦囊尾蚴病
2.眼囊尾蚴病
3.皮下肌肉囊尾蚴病
1.腦囊尾蚴病
(1)癲癇型：
最常見，以反復發作的各種類型的癲癇為特征，可為唯一首發癥狀。亦可表現為失神、幻視、幻嗅、精神運動性興奮或局限性抽搐、感覺異常等。
(2)顱內壓增高型：
較常見，以急性起病或進行性加重的顱內壓增高為特征。有明顯頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等，嚴重者可突發腦疝。
(3)腦膜腦炎型：以急性或亞急性腦膜刺激征為特點，主要表現為頭痛、嘔吐、頸項強直等。
(4)癡呆型：腦實質內常有密集的囊尾蚴包囊，表現為進行性加劇的精神異常及癡呆。
(5)脊髓型：極少見。表現為截癱、感覺障礙及大小便潴留。
2.眼囊尾蚴病
寄生于玻璃體者，感覺眼前有黑點或黑影晃動，寄生于視網膜者，表現有視力低下、視網膜剝離及失明。
3.皮下肌肉囊尾蚴病
皮下有圓形或卵圓形結節，為堅韌實體，有彈性，與皮膚不粘連，不痛不癢，以軀干、頭部最多，四肢亦常見，可分批出現，逐漸消失，囊尾蚴數少時可無癥狀，亦可僅局部有酸脹感。
活動好，不痛不癢
實驗室檢查
皮下結節病理活檢找到囊尾蚴是最終確診的依據(CT)或磁共振檢查有診斷價值。
病理活檢確診
治療
1.病原治療
(1)阿苯達唑：15～20mg/(kg·d)，分2次口服，10日為1療程，間隔20日應重復治療，一般需2～3療程。為腦囊尾蚴病的首選藥物。腦囊尾蚴病嚴重者應減少劑量。
(2)吡喹酮：
總量120～180mg/kg，分2～4日，每日3次口服。
皮下肌肉囊尾蚴病可首選此藥，但腦囊尾蚴病時應慎用。
預防措施
1.管理傳染源 治療豬帶絳蟲病患者。
2.切斷傳播途徑 防止糞便污染食物、水及烹調用具。對生吃的蔬菜、水果及其他食物要消毒。
3.保護易感人群 加強衛生宣教，養成良好的飯前便后洗手的衛生習慣。
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