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            試題

            最新中醫執業醫師考點模擬練習題及答案

            時間:2025-04-08 13:04:05 試題 我要投稿
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              1、 在外感咳嗽中,病程纏綿, 久則導致肺陰虧耗的是

              A、風寒

              B、風熱

              C、暑濕

              D、風燥

              E、風濕

              標準答案: d

              解  析:風燥之邪雖有溫涼之分,但仍以燥邪化熱者居多。燥熱襲肺,最易灼傷肺陰,尤其燥熱延久,病程纏綿時,肺陰損傷更是嚴重。而風熱之邪雖也可襲肺傷陰,然其最多時還是熱邪客肺,煎熬津液成痰,而成痰熱蘊肺之變。故標準答案為D、至于風寒、暑濕、風濕之邪,均屬陰邪,易傷人體陽氣而不易傷人體陰液,故均非正選答案。

              2、 哮證發作的主因是

              A、外邪

              B、飲食

              C、情志

              D、伏痰

              E、風邪

              標準答案: d

              解  析:哮證的基本病理變化以痰為主,其伏藏于肺,成為發病的“夙根”,在此基礎上,如遇氣候突變、飲食不當、情志失調、勞累等多種誘因,而引起發作。故本題的正確答案應為D,而A、B、C、E等均為誘因,故非正選答案。

              3、 肺癆的病理性質基本以……為主

              A、陰虛

              B、氣陰兩虛

              C、肺腎兩虛

              D、陰陽兩虛

              E、陰虛肺燥

              標準答案: a

              4、 虛寒型肺痿的特征性癥狀是

              A、吐濁唾,質粘稠

              B、吐涎沫,質清稀

              C、吐白痰,質稀薄

              D、吐清水,質淡薄

              E、以上都不是

              標準答案: b

              5、 下列哪項為陰虛火旺型心悸的主證之一

              A、胸脘痞悶

              B、善驚易恐

              C、心煩少寐

              D、形寒肢冷

              E、以上均不是

              標準答案: c

              6、 不寐的基本病機是

              A、本虛標實,氣血失調

              B、陽盛陰衰,陰陽失調

              C、陽氣不足,陰寒內盛

              D、氣血凝滯,心脈痹阻

              E、氣機逆亂,升降失常

              標準答案: b

              解  析:中醫認為陽入于陰則寐,陽出于陰則寤,不寐主要在于陽不交陰。陽為什么不入于陰,從陽這一面考慮,多緣于陽氣太盛,陽主動、陽盛則動而不靜故而不能入陰;從陰這一面考慮,多緣于陰液太虧,陰虛則不能潛陽,虛陽浮越亦不能入陰。故陽盛陰衰,陰陽失調是不寐的基本病機,標準答案為B、A、C、D、E均未涉及不寐的最基本病機,因此是錯誤的。

              7、 自汗和盜汗的總病機是

              A、衛外失固,腠理疏松

              B、虛火內盛,津液外泄

              C、邪熱交爭,濕熱熏蒸

              D、肺氣不足,營衛不和

              E、陰陽失調,腠理不固

              標準答案: e

              解  析:《內經》謂汗出的病理,主要緣于“陽加陰、謂之汗”,陽旺于內,或陰虛陽旺,均可以迫液外泄;或陽衰于外衛陽不能固護津液,也致外泄,均可引起自汗、盜汗,故E為正確答案。而A、B、C、D只是從一個側面闡述了自汗、盜汗的病理因素,而不是概括總的病理,故都是錯誤的。

              8、 下列成癰期肺癰的主證中,哪一項是錯誤的

              A、胸部疼痛

              B、寒戰壯熱

              C、咳嗽氣急

              D、咳吐膿血腥臭

              E、舌苔黃膩脈滑數

              標準答案: d

              9、 丹參飲治療胸痹,適用于下列何證型

              A、血瘀重型

              B、血瘀輕型

              C、陰寒盛型

              D、痰濁盛型

              E、陽氣虛衰

              標準答案: b

              10、 癲證的治法不包括

              A、疏肝理氣

              B、化痰開竅

              C、滌痰瀉火

              D、補養心脾

              E、養血安神

              標準答案: c

              11、 肝氣犯胃型嘔吐的主證不包括

              A、嘔吐吞酸

              B、噯氣頻繁

              C、胸脅滿痛

              D、舌邊紅苔薄膩

              E、脈沉細

              標準答案: e

              12、 癇證與痙證鑒別要點

              A、有無神識喪失

              B、是否突然發作

              C、發作后有無后遺癥

              D、是不是發作性神志異常疾病

              E、有五項背強急、角弓反張癥狀

              標準答案: d

              13、 癲狂證病因病理變化的主要因素不包括

              A、肝膽濕熱

              B、陰陽失調

              C、情志抑郁

              D、痰氣上擾

              E、氣血凝滯

              標準答案: a

              14、 郁證的病位多在

              A、心、脾、胃

              B、肝、脾、胃

              C、肝、脾、腎

              D、肝、胃、腎

              E、心、肝、脾

              標準答案: e

              解  析:郁證的發生,主要是因郁怒、思慮、悲哀、憂愁等七情所傷,以致肝失疏泄,脾失健運,心神失常,臟腑陰陽氣血失調所引發。故其病位可以概括為心、肝、脾,標準答案為E、而A、B、C、D均未能準確指出郁證的病位,因此是錯誤的。

              15、 郁證總的治法是

              A、疏肝解郁

              B、化痰散結

              C、養心安神

              D、養血柔肝

              E、疏通氣機

              標準答案: e

              解  析:郁證的基本病理變化是為情志所傷,肝氣郁結而逐漸引起五臟氣機不和所致。正如《醫方論越鞠丸》中所說:“凡郁病必先氣病,氣得流通,郁于何有?”。因此,疏通氣機為郁證總的治則,故E為正確答案。而A、D均單純強調肝而未言及五臟;B特別強調痰;C則重視心神,故都是不對的。

              16、 氣逆痰阻型呃逆的治療當用

              A、丁香散

              B、沉香散

              C、旋覆代赭湯

              D、蘇子降氣湯

              E、丁香透膈散

              標準答案: c

              17、 噎膈,若服藥即吐,難于下咽,可在服煎藥前先服用

              A、黑錫丹

              B、玉樞丹

              C、蘇合香丸

              D、急救稀涎散

              E、安宮牛黃丸

              標準答案: b

              18、 嘔吐、反胃、呃逆三者在病機上的共同點是

              A、升降失司

              B、肺胃氣逆

              C、肝胃氣逆

              D、飲邪上逆

              E、胃氣上逆

              標準答案: e

              解  析:嘔吐病機雖有虛實之別,總由胃氣上逆使然;反胃為一種類別之嘔吐,其病機雖也為胃氣上逆,但其根本在于脾陽虛衰,清陽不升而濁陰不降,氣機升降失司所致;呃逆之病機在于胃氣上逆動膈,是肺胃之氣逆所成。以上三者病機雖不盡相同,而在胃氣上逆這一點上是共同的。故E為正確答案,其余選項可以排除。

              19、 痢疾的三要病理變化不包括

              A、脾虛濕盛

              B、濕熱壅滯腸中

              C、腸道傳導失司

              D、氣血壅滯腸中

              E、寒濕滯留腸中

              標準答案: a

              20、 吞咽食物阻塞不下,食入即吐,見于

              A、反胃

              B、呃逆

              C、噎膈

              D、嘈雜

              E、梅核氣

              標準答案: c

              21、 治療瘀血停滯型胃脘痛的主方為

              A、失笑散

              B、丹參飲

              C、血府逐瘀湯

              D、桃紅四物湯

              E、失笑散合丹參飲

              標準答案: e

              22、 痢疾與泄瀉的鑒別點不包括

              A、瀉下有無膿血

              B、瀉下爽利與否

              C、里急后重之有無

              D、瀉下次數之多少

              E、瀉下稀薄或赤白黏凍

              標準答案: d

              23、 治療濕熱痢,倘表邪未解而里熱已盛者,主方為

              A、香連丸

              B、芍藥湯

              C、白頭翁湯

              D、荊防敗毒散

              E、葛根芩連湯

              標準答案: e

              24、 《脾胃論》提出的"甘溫除熱"的代表方劑是

              A、小建中湯

              B、六君子湯

              C、升陽益胃湯

              D、補中益氣湯

              E、黃芪建中湯

              標準答案: d

              25、 痹證初起的主要癥狀不包括

              A、疼痛

              B、酸楚

              C、重著

              D、麻木

              E、痿弱無力

              標準答案: e

              26、 "治痿獨取陽明"之說,最早載于

              A、《素問?痿論》

              B、《靈樞?經筋》

              C、《靈樞?熱病》

              D、《素問?骨空論》

              E、《素問?陽明脈解》

              標準答案: a

              27、 虛勞的治療原則為

              A、補益

              B、補益氣血

              C、調補陰陽

              D、標本兼顧

              E、補虛瀉實

              標準答案: a

              28、 痹證的治療大法最常選用的是

              A、祛邪通絡

              B、益氣養血

              C、活血行瘀

              D、健脾化濕

              E、補益肝腎

              標準答案: a

              29、 痿證的主要病理是

              A、腎陽虛衰

              B、筋脈失于濡養

              C、肺失輸布通調

              D、脾運不健,濕困中焦

              E、邪阻經絡,氣血運行不暢

              標準答案: b

              30、 患者,女,55歲。干咳少痰,咳聲嘶啞,口干咽燥,神疲,消瘦,手足心熱,舌紅少苔,脈細數。治療應首選

              A、止嗽散

              B、桑菊飲

              C、桑杏湯

              D、二陳湯

              E 沙參麥冬湯

              標準答案: e

              解  析:患者肺陰虧虛,虛熱內灼,肺失潤降,則干咳;虛火灼津為痰,肺損絡傷,故痰少;陰虛肺燥,津液不能濡潤上承,則咳聲嘶啞,口干咽燥;陰虛火旺,故手足心熱;陰精不能充養而致形瘦神疲。結合舌脈表現,本病屬肺陰虧耗,陰虛內熱之咳嗽,宜采用沙參麥冬湯治療。正確答案為E、而桑菊飲適用于風熱犯肺證;止嗽散偏重在風寒襲肺之咳嗽;桑杏湯適用于風燥傷肺證;二陳湯適用于痰濕蘊肺證。

              31、 肺癰患者,壯熱面赤,咳嗽氣急,咯痰腥臭,痰色黃綠,口渴。其治法是

              A、清肺化痰活血

              B、排膿解毒

              C 養陰清肺解毒

              D、清肺化瘀消癰

              E 清熱解毒化痰

              標準答案: d

              解  析:題中所提供病例應診斷為肺癰之成癰期,此時邪熱從表入里,熱毒內盛,正邪交爭,繼之痰濁瘀熱郁蒸成癰。治療此證候當以清熱解毒,化瘀消癰為法,故標準答案為D、而A、E所列之法,不夠準確,B所列之法則用于肺癰之潰膿期,C所列之法用于肺癰恢復期。

              32、 患者咳吐大量膿血痰,腥臭異常,胸中煩滿而痛,氣喘不能臥,身熱,煩渴,舌紅苔黃膩,脈滑數。治療應首選

              A 加味桔梗湯

              B 《千金》葦莖湯

              C 如金解毒散

              D 桔梗杏仁煎

              E、桑白皮湯

              標準答案: a

              解  析:患者痰熱與瘀血壅阻肺絡,血敗肉腐,癰膿內潰外泄,故咳吐大量膿血痰,腥臭異常;膿毒蘊肺,肺氣不利,則胸中煩滿而痛,氣喘不能臥;熱毒內蒸,故身熱、煩渴、舌紅、苔黃膩、脈滑數。本病治療宜采用排膿解毒的加味桔梗湯,標準答案為A、而《千金》葦莖湯適用于清肺化瘀消癰;如金解毒散適用于成癰期;桔梗杏仁煎適用于肺癰恢復期;桑白皮湯功能清肺瀉熱化痰,均非正確答案。

              33、 患者汗出惡風,微勞尤甚,易于感冒,體倦乏力,面色少華,舌苔薄白,脈細弱。治療應首選

              A、黃芪湯

              B、補肺湯

              C、玉屏風散

              D、桂枝湯

              E、補中益氣湯

              標準答案: c

              解  析:患者肺氣虧虛,肌表疏松,表衛不固而汗出惡風,且易于感冒;動則耗氣,氣不攝汗,故汗出益甚;氣虛則體倦乏力,面色少華。結合舌脈分析,本病屬于肺衛不固之汗證,故采用益氣固表的玉屏風散,答案為C、

              34、 患者,女,25歲。平素食少納呆,體倦乏力,經常感冒。近日汗出惡風,勞累尤甚,面色少華,舌苔薄白,脈弱。其診斷是

              A、哮證,肺虛

              B、喘證,脾虛

              C、自汗,肺衛不固

              D、盜汗,陰虛火旺

              E、胸痹,氣陰兩虛

              標準答案: c

              解  析:本題所提供病例,其主訴當為汗出,故應診斷汗證之自汗。以時時汗出,動輒益甚為依據。平時食少,脾氣不足,母病及子,肺氣也虛,衛外不固,故易受邪侵而經常感冒,時時汗出。衛外不固故汗出而惡風。動則耗氣,故勞累之后汗出尤甚。面色少華,脈弱也為氣虛之象,故C為正確答案。本例汗出特點不屬盜汗,故D可除外。A、B、E所列病證為本癥不具備,故屬干擾答案,也應排除。

              35、 患者,男,37歲。有飲酒史。脘腹脹悶作痛,吐血紫黯,夾有食物殘渣,口苦口臭,尿黃便秘,舌紅苔黃膩,脈滑數。診為吐血,其證候是

              A、胃熱壅盛

              B、肝火犯胃

              C、氣虛血溢

              D 絡瘀血溢

              E、以上均非

              標準答案: a

              解  析:本題所提供的病例,緣于長期飲酒所致,酒為辛熱之物,積久成毒傷及胃腑,熱迫胃絡,血從口出,故應診為胃熱壅盛之吐血。標準答案為A、本例中無情志所傷之病史,未見肝火癥狀、舌脈,故可以排除B;無脾虛之癥及舌脈,故可以排除C;無血瘀見癥及舌、脈,故可以排除D

              36、 患者不寐,性情急躁易怒,不思飲食,口渴喜飲,目赤口苦,小便黃赤,大便秘結,舌紅苔黃,脈弦而數。其治法是

              A、清肝瀉火,寧心安神

              B、清肝瀉火,鎮驚安神

              C、疏肝瀉熱,佐以安神

              D、清肝利膽,安神定志

              E、清心涼肝,鎮驚寧神

              標準答案: c

              解  析:本病多因惱怒傷肝,肝失條達,氣郁化火,上擾心神則不寐;肝火偏旺,則急躁易怒;肝郁化火,肝火乘胃,胃熱則口渴喜飲;肝氣犯胃,胃失和降,則不思飲食;火熱上擾則目赤口苦。結合舌脈分析,本病屬于肝郁化火之不寐,宜采用疏肝瀉熱,佐以安神的治法,正選答案為C、

              37、 患者精神抑郁,表情淡漠,神志癡呆,語無倫次,不思飲食,舌苔膩,脈弦滑。其證候是

              A 肝氣郁結

              B、痰氣郁結

              C、痰火上擾

              D、風痰閉阻

              E、痰濁壅塞

              標準答案: b

              解  析:本題所提供的病例,其病證應診為癲證。而其證候既有肝郁不舒,又有痰濁中阻之象,故B為正選。A偏重于肝郁,E偏重于痰濁,故可除外。病例中未見化熱之癥、舌、脈,故可排除C、風痰閉阻者病多在絡脈之中,本例不具備,故D也可除外。

              38、 患者,女,36歲。脅肋隱痛日久,口干咽燥,心中煩熱,頭暈目眩,舌紅少苔,脈弦細數。證屬

              A、瘀血停著

              B、肝膽濕熱

              C、肝氣郁結

              D、肝郁化火

              E、肝陰不足

              標準答案: e

              39、 患者突然昏仆,不省人事,牙關緊閉,兩手握固,大小便閉,肢體強痙,伴有靜臥不煩,四肢不溫,痰涎壅盛,舌苔白膩,脈沉滑緩。其診斷是

              A、中風 陽閉證

              B、中風 陰閉證

              C、中風 脫證

              D、中風 中經絡

              E、中風 后遺癥

              標準答案: b

              解  析:中風中臟腑的主要表現是突然昏仆,不省人事。閉證以邪實內閉為主,屬實證,又可根據有無熱象分為陽閉和陰閉。痰濕偏盛,風挾痰濕,上蒙清竅,內閉經絡,故突然昏仆,不省人事,牙關緊閉,兩手握固,肢體強痙;痰濕屬陰,故靜臥不煩;痰濕阻滯陽氣,不得溫煦,故四肢不溫。結合舌脈表現,本病屬中風之陰閉證,故標準答案為B、而中風陽閉證,除閉證的癥狀外,還應有面赤身熱,氣粗口臭,躁擾不寧;中風脫證除中臟腑表現外,尚有目合口張,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,肢體軟癱等;中風中經絡一般無神志改變;中風后遺癥是經過救治,神志清醒后,留有半身不遂,言語不利,口舌歪斜等,故A、C、D、E均非正確答案。

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