2017年臨床助理醫師備考試題

　　不放過每一個知識點，尤其對容易混淆的東西要下更大工夫搞清楚，基礎要牢固，應屆畢業生小編為大家整理了2017年臨床助理醫師備考試題，歡迎大家參考借鑒!

2017年臨床助理醫師備考試題

　　(1)王醫生自從她女兒考上某重點高校后半年來，興致勃勃。她說：覺得天格外藍，花格外美，周圍的人格外親，工作再忙也不知累。她屬于哪種狀態(　)。

　　A. 激情

　　B. 應激

　　C. 心境

　　D. 沖動

　　E. 愉悅

　　(2)下列對于胃腸內在神經叢的敘述，恰當的是( )

　　A. 包括黏膜下神經叢和肌間神經叢

　　B. 含大量神經纖維，但神經元不多

　　C. 不受外來自主神經系統的控制

　　D. 僅有運動功能，而無感覺功能

　　E. 遞質僅是乙酰膽堿或去甲腎上腺素

　　(3)發作性胸骨后壓榨性疼痛，體力負荷增加時誘發，應考慮(　　)

　　A. 氣胸

　　B. 心包炎

　　C. 肺栓塞

　　D. 反流性食管炎

　　E. 心絞痛

　　(4)體內合成DNA不需要(　)

　　A. dATP

　　B. dGTP

　　C. dCTP

　　D. dUTP

　　E. dTTP

　　(5)氯丙嗪有鎮吐作用，可用于多種原因所致嘔吐，但須除外下列哪項(　)

　　A. 胃腸炎

　　B. 藥物

　　C. 暈動病

　　D. 惡性腫瘤

　　E. 放射病

　　(6)癌前病變是指(　)

　　A. 早期浸潤癌

　　B. 良性腫瘤的惡變

　　C. 類似腫瘤的瘤樣病變

　　D. 有可能癌變的良性病變

　　E. 有可能轉變為鱗癌的良性病變

　　(7)衡量組織興奮性高低的指標是(　)

　　A. 肌肉收縮的強度

　　B. 腺細胞分泌的多少

　　C. 刺激頻率的高低

　　D. 刺激強度的大小

　　E. 動作電位的幅度

　　(8)新生兒病理性黃疸。下列哪項是錯誤的(　　)

　　A. 生后24小時內出現黃疸

　　B. 血清膽紅素>205Umol/L(12mg/dl)

　　C. 足月兒黃疸持續>2周，早產兒黃疸持續>4周

　　D. 黃疸退而復現.

　　E. 血清結合膽紅素>17.1Umol/L(1mg/dl)

　　(9)3～6個月佝僂病患兒多見的骨骼系統改變是(　　)

　　A. 顱骨軟化

　　B. 雞胸

　　C. “O”形腿

　　D. 串珠肋

　　E. 脊柱側彎

　　(10)穩態是指內環境(　)

　　A. 化學組成不變

　　B. 化學組成相對穩定

　　C. 理化性質相對穩定

　　D. 理化性質恒定不變

　　E. 各種物質組成和理化特性相對穩定

　　(11)傳染源是指(　)。

　　A. 感染病原體的人

　　B. 病原攜帶者

　　C. 感染病原體的動物

　　D. 體內有病原體繁殖并排出病原體的人

　　E. 體內有病原體生長、繁殖并排出病原體的人和動物

　　(12)脛骨易發生骨折的部位是(　)

　　A. 上端干骺端部位

　　B. 中上1/3處

　　C. 脛骨中段

　　D. 中下1/3處

　　E. 踝上部位

　　(13)氨茶堿治療心源性哮喘主要機制是(　)

　　A. 降低血壓

　　B. 強心利尿

　　C. 擴張支氣管

　　D. 擴張外周血管

　　E. 興奮中樞

　　(14)慢性支氣管炎偶有輕微咳嗽，少量痰液，采取下列哪項措施最為合適( )

　　A. 少量鎮咳劑

　　B. 應用抗生素治療

　　C. 應用支氣管擴張劑以利排痰

　　D. 提高機體抗病能力，避免上呼吸道感染

　　E. 應用少量激素，減少氣道非特異性炎癥

　　(15)可促進胰液、膽汁、小腸液分泌的胃液成分是(　)

　　A. 胃酸

　　B. 胃蛋白酶

　　C. 內因子

　　D. 黏液

　　E. 無機鹽

　　(16)大量飲清水后引起尿量增多的主原因是(　　)

　　A. 抗利尿激素分泌減少

　　B. 腎小球濾過率增人

　　C. 動脈血壓升高

　　D. 近球小管滲透壓增高

　　E. 血管緊張素Ⅱ減少

　　(17)黃某，2001年lo月因醫療事故受到吊銷醫師執業證書的行政處罰。2002年9月向當地衛生行政部門申請重新注冊，衛生行政部門經過審查決定對黃某不予注冊。理由是黃某的行政處罰自處罰決定之日起至申請之日止不滿 (　)。

　　A. 1年

　　B. 2年

　　C. 3年

　　D. 4年

　　E. 5年

　　(18)硫脲類抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進的主要作用是(　)

　　A. 降低靶細胞對T3、T4的敏感性

　　B. 抑制碘的吸收

　　C. 抑制甲狀腺激素的釋放

　　D. 抑制促甲狀腺激素的合成

　　E. 抑制甲狀腺激素的合成

　　(19)我國甲類傳染病是指(　)。

　　A. 肺結核、血吸蟲

　　B. 病毒性肝炎、細菌性痢疾

　　C. 鼠疫、霍亂

　　D. 百日咳、白喉

　　E. 包蟲病、麻風病

　　(20)復方短效口服避孕藥的服用時間，正確的是 (　)。

　　A. 從月經第1天開始服用

　　B. 從月經第5天開始服用

　　C. 從月經干凈第5天開始服用

　　D. 從月經周期第7天開始服用

　　E. 從月經周期第l0天開始服用

　　(21)組織、細胞代謝障礙所引起的可逆性病變稱(　)

　　A. 變性

　　B. 壞死

　　C. 梗死

　　D. 壞疽

　　E. 以上都不是

　　(22)腎病綜合征應用強的松治療成功的關鍵是( 　)

　　A. 加用利尿劑

　　B. 激素初用劑量大，療程長，停藥需慢

　　C. 合用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)類藥物.

　　D. 合用抗生素

　　E. 合用環磷酰胺

　　(23)施行腸外營養最嚴重的并發癥為( 　)

　　A. 氣胸

　　B. 空氣栓塞

　　C. 導管性膿毒癥

　　D. 高血糖致高滲性非酮性昏迷

　　E. 低鉀血癥

　　(24)驚厥持續狀態，制止驚厥首選(　 )

　　A. 副醛

　　B. 巴比妥

　　C. 地西泮

　　D. 水合氯醛

　　E. 苯妥英鈉

　　(25)早期發現宮頸癌的簡便、可靠的初篩方法是 (　)。

　　A. 宮頸刮片細胞學檢查

　　B. 陰道鏡

　　C. 宮頸活檢

　　D. 碘試驗

　　E. 宮頸錐形切除

　　(26)X線檢查時肺動脈段凹陷的先天性心臟病是 (　)。

　　A. 房間隔缺損

　　B. 室間隔缺損

　　C. 法洛四聯癥

　　D. 動脈導管未閉

　　E. 主動脈狹窄

　　(27)哪種情況可導致腎小球濾過率增加( )

　　A. 注射大量腎上腺素

　　B. 腎交感神經興奮

　　C. 快速靜注大量生理鹽水

　　D. 靜注高滲葡萄糖液

　　E. 注射抗利尿激素

　　(28)高滲性脫水的血鈉標準是(　)。

　　A. >140mmol/L

　　B. >143mmol/L

　　C. >145mmoL/L

　　D. >150mmol/L

　　E. >155mmol/L

　　(29)醫學抽樣研究中的樣本是指(　)。

　　A. 總體中有代表性的一部分

　　B. 總體中的一部分

　　C. 總體中特定一部分

　　D. 研究對象的全體

　　E. 隨意搜集的部分觀察對象

　　(30)醫學心理學的表述不恰當的是( 　)

　　A. 是一門交叉學科

　　B. 是醫學的分支學科

　　C. 研究醫學領域中的心理學問題

　　D. 以人作為主要研究和服務對象

　　E. 以維護和促進人類整體健康為目的

　　(31)下列屬于社會行為的是(　　)

　　A. 母性行為

　　B. 防御

　　C. 好奇

　　D. 攻擊

　　E. 性

　　(32)結核性胸膜炎治療過程中應用乙胺丁醇，最易出現的不良反應為(　 )

　　A. 藥物熱

　　B. 皮疹

　　C. 胃腸道刺激

　　D. 腎功能損害

　　E. 球后視神經炎

　　(33)心室肌的有效不應期較長，一直持續到( )

　　A. 收縮期中間

　　B. 收縮期開始

　　C. 舒張期開始后

　　D. 舒張中后期

　　E. 舒張期結束

　　(34)不符合病毒性心肌炎體征的是(　)

　　A. 第一心音增強

　　B. 心率增快與體溫升高不相符

　　C. 可有舒張期奔馬律

　　D. 可有心包摩擦音

　　E. 心律失常多見

　　(35)測孕婦坐骨結節間徑7.5cm時，還應測量(　)。

　　A. 出口前矢狀徑

　　B. 出口后矢狀徑

　　C. 對角徑

　　D. 坐骨棘間徑

　　E. 恥骨弓角度

　　(36)浸潤型肺結核和慢性纖維空洞型肺結核分型的最主要鑒別依據是( 　)

　　A. 血沉

　　B. X線胸片表現

　　C. 結核中毒癥狀

　　D. 肺實變征

　　E. 痰菌情況

　　(37)早產兒的胎齡應是(　　)

　　A. >25周至<37足周

　　B. >26周至<37足周

　　C. >27周至<38足周

　　D. >28周至<37足周

　　E. >28周至<38足周

　　(38)為說明某醫院夏、秋季腸道傳染病在門診病例中的比重大小，應選用的指標是(　)。

　　A. 率

　　B. 構成比

　　C. 相對比

　　D. 均數

　　E. 中位數

　　(39)小兒腎病綜合征最早出現的表現常為(　)。

　　A. 肉眼血尿

　　B. 水腫

　　C. 少尿

　　D. 面色蒼白

　　E. 精神萎靡

　　(40)35周嬰兒，出生體重20009，生后體溫不升，需放置暖箱，暖箱的正確相對濕度是(　)。

　　A. 80%

　　B. 70%

　　C. 60%

　　D. 50%

　　E. 40%

　　(41)診斷奇脈的標準為(　)。

　　A. 吸氣時動脈收縮壓較吸氣前下降10mmHg或更多

　　B. 吸氣時動脈舒張壓較吸氣前下降mmmHg或更多

　　C. 呼氣時動脈收縮壓較吸氣前下降10mmHg或更多

　　D. 呼氣時動脈舒張壓較吸氣前下降10nunHg或更多

　　E. 呼氣時動脈平均壓較吸氣前下降10tmnHg或更多　

　　(43)社區感染性肺炎最常見的病原菌是(　)。

　　A. 肺炎球菌

　　B. 葡萄球菌

　　C. 銅綠假單胞菌

　　D. 肺炎克雷伯桿菌

　　E. 大腸埃希菌

　　(44)腹部空腔臟器破裂最主要的臨床表現是(　　)

　　A. 胃腸道癥狀

　　B. 腹膜刺激征

　　C. 全身感染癥狀

　　D. 氣腹征

　　E. 腸麻痹

　　(45)關于繼發性高血壓，下列哪項不正確?(　　)

　　A. 慢性腎小球腎炎所致的高血壓主要與水鈉潴留及血容量增加有關

　　B. 腎血管性高血壓在繼發性高血壓中屬不常見的一種

　　C. 原發性醛固酮增多癥僅少數病例可發展為重度或惡性高血壓

　　D. 嗜鉻細胞瘤在繼發性高血壓中是較少的一種

　　E. 對40歲以下的高血壓者應著重考慮繼發性高血壓的可能

　　(46)關于外科營養，正確的是(　　)

　　A. 營養狀態差的病人首先考慮腸內營養

　　B. 腸外營養的完善使其可以替代腸內營養

　　C. 腸瘺的患者應首選腸內營養

　　D. 腸外營養較腸內營養安全、并發癥少

　　E. 腸外營養可使消化道處于休息狀態，可保護胃腸道的結構和功能

　　(47)左心功能不全最主要的癥狀是(　)。

　　A. 咳嗽

　　B. 咯血

　　C. 疲倦乏力

　　D. 呼吸困難

　　E. 嗜睡、少尿

　　(48)食管癌的x線表現不包括(　)。

　　A. 管壁僵硬

　　B. 黏膜皺襞增粗

　　C. 黏膜呈串珠樣改變

　　D. 黏膜皺襞斷裂

　　E. 充盈缺損或龕影

　　(49)肺的靜態順應性越大，表示(　　)

　　A. 肺的彈性阻力大，肺擴張程度小

　　B. 肺的彈性阻力小，肺擴張程度小

　　C. 肺的非彈性阻力大，肺擴張程度大

　　D. 肺的彈性阻力小，肺擴張程度大

　　E. 肺的非彈性阻力與肺的擴張度無變化

　　(50)確診感染性心內膜炎最重要的輔助檢查是 (　)。

　　A. 血培養

　　B. 血白細胞計數

　　C. 血紅細胞計數

　　D. 尿蛋白檢測

　　E. 血沉檢測

　　(51)重度低滲脫水、伴休克時，擴容治療采用的液體張力是(　)。

　　A. 1/5張

　　B. 1/3張

　　C. 1/2張

　　D. 2/3張

　　E. 等張

　　(52)侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區別點是 (　)。

　　A. 陰道流血時間長短

　　B. 距葡萄胎排空后時間長短

　　C. 尿中HCG值高低

　　D. 子宮大小程度不同

　　E. 活組織鏡下見有無絨毛結構

　　(53)Graves病患者最具有診斷意義的體征是(　　)

　　A. 皮膚濕潤，多汗，手顫

　　B. 眼裂增大，眼球突出

　　C. 收縮壓升高，脈壓增大

　　D. 心臟擴大，心律不齊

　　E. 彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音

　　(54)心包填塞的特征性體征是(　)。

　　A. 心音低鈍

　　B. 聲音嘶啞

　　C. 奇脈

　　D. 肝頸靜脈返流征陽性

　　E. 右肺受壓征

　　(55)與矽肺發病有關的因素中，哪項最為重要( )

　　A. 接塵工齡

　　B. 粉塵濃度

　　C. 粉塵中游離Si02含量

　　D. 防護措施有無

　　E. 個體素質條件

　　(56)正常兒童新鮮尿沉渣鏡檢時，每高倍視野下紅細胞數應少于(　)。

　　A. 1個

　　B. 2個

　　C. 3個

　　D. 4個

　　E. 5個

　　(57)最嚴重的腎損傷類型是(　)。

　　A. 腎挫傷

　　B. 腎全層裂傷

　　C. 腎蒂斷裂

　　D. 腎部分損傷

　　E. 腎皮質裂傷

　　(58)洋地黃中毒所致的心律失常最常見的是 (　)。

　　A. 房性期前收縮

　　B. 心房顫動

　　C. 房室傳導阻滯

　　D. 室上性心動過速

　　E. 室性期前收縮

　　(59)門靜脈高壓癥食管下段靜脈破裂出血哪種方法降壓最顯著(　　)

　　A. 脾切除加脾腎靜脈分流術

　　B. 門腔靜脈分流術

　　C. 腸腔靜脈分流術

　　D. 斷流術

　　E. 硬化劑注射

　　(60)糖酵解的關鍵酶為(　)

　　A. 丙酮酸脫氫酶

　　B. 乳酸脫氫酶

　　C. 磷酸甘油酸脫氫酶

　　D. 磷酸果糖激酶-1

　　E. 3-磷酸甘油醛脫氫酶

　　(61)嘌呤堿在體內分解的終產物是(　　)

　　A. 尿酸

　　B. 黃嘌呤

　　C. 次黃嘌呤

　　D. 別嘌呤醇

　　E. 氨、C02和有機酸

　　(62)關于心理應激的說法錯誤的是(　　)

　　A. 相信事件是可控制可預測的可以減輕心理應激

　　B. 適度的應激可以促進健康

　　C. 長期的超強度應激會損害健康

　　D. 心理防御機制的應用可以從根本上消除解除焦慮

　　E. 有效的放松訓練可以降低心理應激水平

　　(63)醫生行使干涉權不是針對( 　)

　　A. 患者自主要求易診時

　　B. 精神病患者、自殺未遂者拒絕治療

　　C. 危重患者要求了解自己的疾病實情，但了解后不利于診治，醫生隱瞞真相

　　D. 人體實驗出現高度危險時而中止實驗

　　E. 需要進行隔離的傳染病患者

　　(64)下列何種食物中含必需脂肪酸量最多(　　)

　　A. 豬油

　　B. 牛油

　　C. 羊油

　　D. 奶油

　　E. 植物油(除椰子油)

　　(65)造成縱隔移向健側的疾病不包括 (　　)

　　A. 血胸

　　B. 開放性氣胸

　　C. 張力性氣胸

　　D. 急性膿胸

　　E. 慢性膿胸

　　(66)最常見的頭痛伴劇烈嘔吐多提示為( 　)

　　A. 癲癇

　　B. 偏頭痛

　　C. 椎一基底動脈供血不足

　　D. 神經功能性頭痛

　　E. 顱內高壓

　　(67)急性普通型肝炎鏡下肝細胞壞死的主要形式是(　)

　　A. 亞大塊壞死

　　B. 點狀壞死

　　C. 碎片狀壞死

　　D. 大塊壞死

　　E. 橋接壞死

　　(68)《希波克拉底誓言》中提出了(　　)。

　　A. 不傷害原則、為患者利益原則和保密原則

　　B. 不傷害原則、為患者利益原則和尊重原則

　　C. 尊重原則、為群眾利益原則和保密原則

　　D. 尊重原則、為患者利益原則和保密原則

　　E. 不傷害原則、尊重原則和保密原則

　　(69)有關脾破裂。哪項是錯誤的?(　　)

　　A. 發病率占腹部損傷的40%～50%

　　B. 真性破裂約占脾破裂的85%

　　C. 脾破裂的治療原則是緊急手術處理

　　D. 成人脾切除術后，暴發型感染的發病率一般認為不超過l%

　　E. 脾切除術后暴發型感染以大腸桿菌為主要病原菌

　　(70)雙肺滿布濕噦音多見于(　　)

　　A. 肺結核空洞

　　B. 支氣管擴張

　　C. 支氣管肺炎

　　D. 肺淤血

　　E. 急性肺水腫

　　(71)乳牙開始萌出的月齡為( 　)

　　A. 3～4個月

　　B. 4～l0個月

　　C. 15～l8個月

　　D. 12～15個月

　　E. 10～12個月

　　(72)肥厚型心肌病的臨床診斷主要依據( 　　)

　　A. 超聲心動圖檢查示室間隔增厚，舒張期其厚度與左室后壁厚度之比值≥3

　　B. 心電圖出現異常Q波

　　C. 在胸骨左緣3～4肋間可聞及收縮期雜音

　　D. 心絞痛癥狀

　　E. 心臟有舒張功能障礙

　　(73)女性，62歲，診斷胃癌，血壓150/95mmHg，中度貧血，消瘦，術前準備不是必要的項目是(　　)

　　(74)關于記憶的概念的理解，錯誤的是(　　)

　　A. 是一種很重要的心理過程，貫穿在人的各種心理活動之中

　　B. 包括識記、保持、再認和回憶三個基本環節

　　C. 保持過程體現了人腦對識記材料的主動加工

　　D. 對識記的事物不能再認或回憶，只有通過重新學習才能再認或回憶的現象是暫時性遺忘

　　E. 直觀的、形象的、有意義的材料比抽象的、枯燥的材料識記效果好

　　(75)電子胎心監護，哪項提示胎兒缺氧(　 )

　　A. NST反應型

　　B. 加速

　　C. 早期減速

　　D. 變異減速

　　E. 晚期減速

　　(76)哮喘急性發作早期動脈血氣分析最常見的表現是(　)。

　　A. Pa0：降低、PaC02上升、pH上升

　　B. Pa0：降低、PaC02上升、pH下降

　　C. Pa0，正常、PaC0，降低、pH下降

　　D. Pa02降低、PaC02正常、pH下降

　　E. Pa0：降低、PaC02降低、pH L-升

　　(77)新生兒每日生成膽紅素量約(　)。

　　A. 10.5mg/kg

　　B. 8.5mg/kg

　　C. 6.5mg/kg

　　D. 4.5mg/kg

　　E. 2.5mg/kg

　　(78)下列哪項病變不是維生素A缺乏的表現(　)。

　　A. 色盲癥

　　B. 干眼病

　　C. 角膜潰瘍

　　D. 角膜軟化

　　E. 角膜穿孔

　　(79)定期考核不合格的醫師暫停執業活動期滿，再次考核仍不合格的(　　)

　　A. 可再試用一年

　　B. 再次接受培訓

　　C. 在執業醫師指導下從事執業活動

　　D. 暫停執業活動三年

　　E. 注銷注冊，收回醫師執業證書

　　(80)下列有關糖異生的正確敘述是(　)

　　A. 原料為甘油、脂肪酸、氨基酸等

　　B. 主要發生在肝、腎、肌肉

　　C. 糖酵解的逆過程

　　D. 不利于乳酸的利用

　　E. 需要克服3個能障

　　(81)當樣本量足夠大時，總體陽性率與陰性率均不接近于0和1，總體率95%的可信區間的估計公式為(　　)。

　　A. P±2.58Sp

　　B. P±1.96SD

　　C. P4-1.96Sx

　　D. P4-2.58Sx

　　E. X4-1.96Sx

　　(82)炎癥的變質是指局部實質細胞發生(　)

　　A. 萎縮和變性

　　B. 萎縮和壞死

　　C. 變性和壞死

　　D. 增生和變性

　　E. 增生和壞死

　　參考答案

　　(1) :C

　　(2) :A

　　(3) :E

　　[考點]胸痛的性質和發生的誘因

　　[分析]胸痛的性質和發生的誘因可因引起的疾病不同而異，心絞痛常呈發作性胸骨后壓榨性疼痛，常于體力負荷增加時誘發，因此答案是E。其余各項胸痛均非壓榨性，誘因亦不同，氣胸常于咳嗽和深呼吸時加重，反流性食管炎為胸骨后灼痛，飽餐后出現，仰臥或俯臥加重，心包炎和肺栓塞的胸痛常無明顯的誘發因素。

　　(4) :D

　　dUTP只出現在RNA中。因此本題的正確答案為D。

　　(5) :C

　　氯丙嗪(冬眠靈)作用(1)對中樞神經系統①鎮靜安定及抗精神病。②鎮吐作用：小劑量抑制延髓催吐化學感受區，大劑量直接抑制嘔吐中樞。鎮吐作用強大，對刺激前庭引起的嘔吐無效。③對體溫調節的影響：如合用中樞抑制藥異丙嗪、鎮痛藥哌替啶，可使機體處于“人工冬眠”狀態。④增強其他中樞抑制藥的作用。(2)對自主神經系統的作用①阻斷α受體：血管擴張、血壓下降，能翻轉腎上腺素的升壓作用。②阻斷M受體。因此本題的正確答案為C。

　　(6) :D

　　有可能癌變的良性病變屬于癌前病變。因此本題的正確答案為D。

　　(7) :D

　　閾值(閾強度)是衡量組織興奮性高低的指標之一。因此本題的正確答案為D。

　　(8) :E

　　[考點]新生兒病理性黃疸

　　[分析]新生兒病理性黃疸特點是：①黃疸于出生后24h內出現;②足月兒黃疸持續>2周。早產兒黃疸持續>4周;③黃疸退而復現;④足月兒血清膽紅素>205Umol/L(12mg/dl)，早產兒>256Umol/L(15mg/dl)，血清結合膽紅素>26Umol/L(1.5mg/dl)。

　　(9) :A

　　[考點]佝僂病骨骼系統改變

　　[分析]佝僂病激期主要表現骨骼系統改變。3～6個月的嬰兒表現顱骨軟化，用拇指壓之有乒乓球感。

　　(10) :C

　　穩態是指內環境，也就是細胞外液的理化性質相對穩定而不是絕對的平衡。因此本題的正確答案為C.

　　(11) :E

　　(12) :D

　　[考點]脛骨干骨折好發部位

　　[分析]脛骨易發生骨折的部位是中下1/3交界處，脛骨上2/3橫切面呈三棱形，下1/3橫切面呈四邊形，兩者交界處是骨折的好發部位

　　(13) :B

　　氨茶堿(1)擴張支氣管：①抑制磷酸二酯酶，使環磷酸腺苷(cAMP)降解減少，細胞內cAMP含量升高，導致支氣管平滑肌松弛;②阻斷腺苷受體：因腺苷可導致支氣管痙攣，藥物阻斷腺苷受體后，可解除支氣管痙攣;③促進兒茶酚胺釋放：用藥后可刺激腎上腺髓質釋放腎上腺素，使痙攣的支氣管松弛。(2)興奮心臟。(3)利尿：增加腎血流量和腎小球濾過量，抑制腎小管對水、鈉的重吸收而發揮利尿作用。因此本題的正確答案為B。

　　(14) :D

　　(15) :A

　　可促進胰液、膽汁、小腸液分泌的胃液成分是胃酸。因此本題的正確答案為A。(1999年考試真題)(16) :A

　　[考點]尿生成的調節：水利尿

　　[分析]大量飲清水后。血漿晶體滲透壓下降，導致對下丘腦視上核及其周圍的滲透壓感受器刺激減弱，抗利尿激素釋放減少，遠曲小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多。這種現象稱為水利尿。(17) :B

　　(18) :E

　　(19) :C

　　(20) :B

　　(21) :A

　　壞死是不可逆變。因此本題的正確答案為A。(2004年考試真題)(22) :B

　　[考點]腎病綜合征治療

　　[分析]腎病綜合征應用強的松治療的原則是起始足量、緩慢減藥、長期維持。

　　(23) :B

　　(24) :C

　　(25) :A

　　(26) :C

　　(27) :C

　　(28) :D

　　(29) :A

　　(30) :B

　　(31) :D

　　[考點]行為的分類

　　[分析]行為主要分為本能行為和社會行為兩大類，前者指先天遺傳的，不經學習即可出現的典型、刻板、定型的行為模式，并且是有目的的指向性行為，如攝食飲水、防御、性、睡眠、母性行為、好奇等。后者指人在社會情境中的各種活動，包括人與人之間相互作用而產生和表現的所有思想、情感和行為方式，如人際交往行為、領導與隨從、侵略與攻擊等。

　　(32) :E

　　(33) :C

　　(34) :A

　　注意“征”為常考點，提醒大家注意。(2005年考試真題)(35) :B

　　(36) :B

　　(37) :D

　　[考點]早產兒的胎齡診斷指標

　　[分析]胎齡滿28周不足37周為早產兒。軀體覆蓋較多胎脂，皮膚菲薄透亮。毳毛多。皮下脂肪少;耳廓軟骨發育不成熟或缺失;乳腺結節未形成或細小;足跖紋理稀少或缺失;男嬰睪丸未降或未全降。

　　(38) :B

　　(39) :B

　　小兒腎病綜合征最早出現，最突出的癥狀是水腫。因此本題的正確答案為B。(40) :C

　　(41) :A

　　(42) :C

　　(43) :A

　　(44) :B

　　[考點]腹部空腔臟器破裂的臨床表現

　　[分析]胃腸道、膽道、膀胱等腹部空腔臟器破裂，其內容物如胃酸、膽汁、胰液等外溢。導致彌漫性腹膜炎，除胃腸道癥狀(惡心、嘔吐、便血、嘔血等)及稍后出現的全身性感染表現外，最為突出的臨床表現是腹膜刺激征。空腔臟器破裂處也可有出血，但出血量一般不大。

　　(45) :B

　　[考點]繼發性高血壓的常見病因及特點

　　[分析]慢性。腎小球腎炎主要病變為兩腎彌漫性腎小球病變，可有腎小球內皮系膜增殖性炎癥、腎小球硬化等。其所致的高血壓主要與水鈉潴留、血容量增加有關。原發性醛固酮增多癥是由腎上腺皮質腫瘤或增生，分泌過多醛固酮引起的綜合征，高血壓是其主要臨床表現，大多表現為輕、中度，少數可發展為重度或惡性高血壓。嗜鉻細胞瘤可由于腫瘤持續或間斷地釋放大量兒茶酚胺而引起持續或陣發性高血壓，此類病變在繼發性高血壓中是較少的一種。腎血管性高血壓是指單側或雙側腎動脈主干或分支狹窄引起的高血壓，在繼發性高血壓中屬常見的一種，在國外以動脈硬化為最常見，而我國以大動脈炎為最常見。大量臨床實踐證明，對40歲以下的高血壓患者應著重考慮繼發性高血壓的可能性。

　　(46) :A

　　[考點]腸內、腸外營養的選擇

　　[分析]腸內營養和腸外營養是臨床常用的兩種方法，應根據病人的具體情況選擇。原則上當患者的疾病可經口進食應首先考慮腸內營養。盡管腸外營養不斷完善，但仍不能完全替代腸內營養。腸瘺、短腸綜合征等應考慮行腸外營養。但腸外營養比腸內營養有一定的并發癥如營養并發癥、穿刺的并發癥等，而且長期的腸外營養可使消化道粘膜萎縮、變薄。

　　(47) :D

　　(48) :C

　　(49) :D

　　[考點]肺通氣原理

　　[分析]肺順應性是指單位跨肺壓變化引起的肺容積變化。這種壓力一容積曲線是在無氣流時測定的，故稱為靜態順應性。在外力作用下肺容易擴張，即順應性大。肺的彈性阻力小時，肺容易擴張，故其順應越大。(50) :A

　　(51) :E

　　(52) :E

　　(53) :E

　　局部的客觀體征最重要。注意“最”為常考點，提醒大家注意。(2092年考試真題)(54) :C

　　(55) :C

　　(56) :C

　　(57) :C

　　(58) :E

　　(59) :B

　　[考點]門腔靜脈分流術的優點

　　[分析]門腔靜脈分流術是將入肝的門靜脈血完全轉流入體循環，故降壓作用最顯著，斷流術和硬化劑注射不能降低門靜脈壓力。

　　(60) :D

　　(61) :A

　　[考點]嘌呤核苷酸的分解代謝

　　[分析]腺嘌呤、鳥嘌呤可能轉變為黃嘌呤，黃嘌呤再經黃嘌呤氧化酶催化生成尿酸是嘌呤的終產物。(62) :D

　　[考點]心理應激的相關內容

　　[分析]心理應激是個體覺察到環境變化對機體產生威脅時所引起的心理和生理上的反應，可以是適應的或適應不良的。

　　(63) :A

　　(64) :E

　　[考點]脂類的營養價值與必需脂肪酸

　　[分析]脂類包括中性脂肪和類脂。多不飽和脂肪酸中的亞油酸在體內不能合成，必須由食物供給，故稱必需脂肪酸。植物油中含量最高(椰子油除外)。

　　(65) :E

　　血胸和急性膿胸，胸腔內積液，達一定程度后可推縱隔移向健側。開放性氣胸和張力性氣胸，患側胸腔內壓力均高于健側，也推縱隔移向健側。慢性膿胸膿腔壁纖維性增厚收縮，可拉縱隔移向患側。

　　(66) :E

　　(67) :B

　　急性普通型肝炎鏡下肝細胞壞死的主要形式是點狀壞死。因此本題的正確答案為B。(2006年考試真題)(68) :A

　　(69) :E

　　[考點]脾破裂

　　[分析]脾是腹部內臟中最容易受創傷的器官，其發病率占各種腹部損傷的40%～50%。臨床所見的脾破裂，約85%是真性破裂。脾破裂一經診斷，原則上應緊急手術處理。在成人，脾切除術后暴發型感染的發病率不超過1%。暴發型感染的主要病原菌是肺炎球菌。

　　(70) :E

　　[考點]濕噦音產生原因

　　[分析]濕噦音是由于吸氣時氣體通過呼吸道內的分泌物如滲出液、痰液、血液、粘液和膿液時，形成的水泡破裂所產生的聲音，故又稱水泡音。當急性肺水腫時，由于兩肺彌漫性滲出會導致雙肺滿布濕噦音，而肺淤血雖然也是兩肺淤血，但僅產生細小爆裂音，其余三種情況僅產生病變局部的濕噦音。

　　(71) :B

　　乳牙多于出生后6-8月開始萌出，最早4個月，如12個月未出牙則視為異常。(72) :A

　　[考點]肥厚型心肌病的診斷

　　[分析]肥厚型心肌病是以心肌非對稱性肥厚、心室腔變小、舒張期順應性下降為基本特點的一種心肌病。左心室形態學以不均等的心室間隔肥厚為特征，超聲心動圖檢查對本病的診斷有重要意義，它顯示舒張期室間隔厚度與左室后壁厚度之比≥1.3即可確診。本病在臨床上可表現有心絞痛癥狀，聽診在胸骨左緣3～4肋間聞及噴射性收縮期雜音，心電圖可見有窄、長的Q波，心臟舒張功能障礙，但這些表現均為非特異性，不能作為確診依據。

　　(73) :D

　　[考點]術前準備

　　[分析]病人血壓l60 /100 mmH9以下可不做特殊準備。血壓過高者，術前應用合適的降壓藥物，使血壓穩定在一定水平，但不要求降至正常水平。余選項均為術前必要的準備項目。

　　(74) :D

　　[考點]記憶的概念與規律

　　[分析]記憶是人腦對過去經歷過的事物的反映，是個體對其經驗的識記、保持和再現，從信息加工的觀點來看，記憶就是信息的輸入、編碼、儲存和提取。保持是一個動態的過程，隨時間推移，保持的內容會發生數量和質量的變化，從而體現了人腦對識記材料的主動加工。遺忘分兩種，一種是永久性遺忘，即不重新學習永遠不能再認或回憶;另一種是暫時性遺忘，一時不能再認和回憶，但在適當條件下記憶還可能恢復。D所述應為永久性遺忘。

　　(75) :E

　　(76) :E

　　(77) :B

　　(78) :A

　　(79) :E

　　[考點]注銷醫師注冊，收回醫師執業證書的情形

　　[分析]參見《執業醫師法》第十六條：醫師注冊后有下列情形之一的，其所在的醫療、預防、保健機構應當在三十日內報告準予注冊的衛生行政部門，衛生行政部門應當注銷注冊，收回醫師執業證書：…(四)依照本法第三十一條規定暫停執業活動期滿，再次考核仍不合格的…

　　(80) :E

　　糖異生關鍵酶：①丙酮酸羧化酶②磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶③果糖二磷酸酶和葡萄糖一6一磷酸酶。因此本題的正確答案為E。

　　(81) :B

　　(82) :C

【臨床助理醫師備考試題】相關文章：