- 相關推薦
2017年臨床執業醫師知識備考：呼吸道病毒
高效率的復習方法能讓考生們更快地進入備考狀態，下面是百分網小編為大家準備的2017年臨床執業醫師知識備考：呼吸道病毒，歡迎大家參考借鑒!
第一節 正粘病毒---流行性感冒病毒
一、形態結構、分型和變異
流行性感冒病毒(簡稱流感病毒)呈球形或絲狀。結構由內至外分為三部分：①核心：是負股RNA(7～8個片段)，與核蛋白組成核糖核蛋白(RNP)，并含有RNA多聚酶。核糖蛋白即核衣殼，呈螺旋對稱。核蛋白抗原很少發生變異，具有型特異性;②基質蛋白m蛋白)：位于包膜與核心之間，抗原性穩定，亦具有型特異性;③包膜：包膜表面有兩種病毒碼的糖蛋白刺突，一種稱血凝素(HA)，另一種稱神經氨酸酶(NA)，是劃分流感病亞型的依據，其抗原性易發生變異。HA能與雞、豚鼠、人等的紅細胞表面受體結合引起細胞凝集，簡稱血凝。HA具有免疫原性，其相應抗體能抑制血凝現象和中和病毒，是主要保護性抗體。
人的流感病毒根據RNP和M蛋白的抗原性不同，分為甲、乙、丙三型。甲型又根據HA和NA抗原性的不同，再區分為若干亞型(H1～Hl3，Nl～N9)。甲型流感病毒HA和NA易發生變異。其變異有兩種形式：一種變異幅度小，屬量變，稱抗原漂移。這種變異可引起中、小型流行;另一種變異幅度大，形成新亞型，稱抗原轉換。由于人群失去原有的免疫力，往往引起較大的流行或發生世界性流行。
二、致病性和免疫性
流行性感冒病毒是流感的病原體，病毒經飛沫傳播，病毒僅在呼吸道局部增殖，一般不侵入血流。年老體弱者和嬰幼兒易繼發感染導致肺炎。
病后對同型病毒有牢固的免疫力。保護性特異性體液免疫包括呼吸道局部SIgA和血清抗體，為抗一HA中和抗體，能阻止病毒吸附于易感細胞和預防感染的發生。
第二節 副粘病毒
一、麻疹病毒的致病性，免疫性和防治原則
麻疹病毒是麻疹的病原體。麻疹是兒童時期最為常見的急性出疹性傳染病，在易感人群中，其發病率幾乎達100%，常因并發癥的發生以致死亡。急性期患者為傳染源，通過飛沫或鼻腔分泌物污染玩具或用具感染易感人群。此外，麻疹病毒還可引起亞急性硬化性全腦炎(SSPE)。
麻疹是兒童常見的一種以發熱、呼吸道卡他癥狀及全身斑丘疹為特征的急性傳染病。在發展中國家麻疹仍是兒童死亡的一個重要原因。
麻疹病毒只有一個血清型。麻疹自然感染一般可獲得牢固免疫力。
雞胚細胞麻疹病毒減毒活疫苗是當前最有效疫苗之一。免疫力維持l0～15年。對接觸麻疹的易感者，可緊急用丙種球蛋白進行人工被動免疫預防發病或減輕癥狀。
二、腮腺炎病毒的致病性
腮腺炎病毒是流行性腮腺炎的病原體，只有一個血清型。
病毒通過飛沫或唾液污染食具或玩具傳播。學齡兒童為易感者。潛伏期2—3周，引起一側或雙側腮腺腫大，若無合并感染，病程1—2周自愈。青春期感染者可引起睪丸炎，卵巢炎等并發癥。
第三節 其他病毒
一、腺病毒的生物學性狀和致病性
腺病毒為雙股DNA無包膜病毒，核衣殼為20面體立體對稱。人類腺病毒至少有42個血清型。
腺病毒主要通過呼吸道，眼結膜或胃腸道傳播，引起嬰幼兒上呼吸道感染。少數腺病毒可引起細胞轉化和動物腫瘤。
二、風疹病毒的致病性
風疹病毒是引起風疹的病原體。風疹病毒只有一個血清型。
病毒經呼吸道傳播，人群對風疹病毒普遍易感，但有25%受感染者不出現癥狀。風疹臨床表現類似麻疹，癥狀一般較輕。孕婦在孕期4個月內感染風疹病毒易引起垂直傳播，致使胎兒出現先天畸形或先天性風疹綜合征。育齡婦女及學齡兒童應接種風疹疫苗。風疹減毒活疫苗接種是預防風疹的有效措施，常與麻疹、腮腺炎組合成三聯疫苗使用。
呼吸道合胞病毒
是嬰兒患細支氣管炎和支氣管炎的主要病原體。
【臨床執業醫師知識備考：呼吸道病毒】相關文章：
2017年臨床執業醫師備考知識：肝炎病毒09-10
2017年臨床執業醫師知識備考模擬習題10-13
執業醫師備考知識考點11-12
臨床執業醫師知識模擬試題10-29
2017臨床執業醫師備考沖刺題10-02
2017年臨床執業醫師備考精選題09-19
2017臨床執業醫師沖刺備考題08-15
2017年臨床執業醫師精選備考習題10-28