2017中西醫結合執業醫師精選鞏固題
知識的鞏固在于平時的積累與準備，備考需要用心去學習，下面是百分網小編為考生們準備的2017中西醫結合執業醫師精選鞏固題，希望對你有所幫助!
1、門靜脈的正常壓力為【C】
A、0.2～0.5kPa(2～5cmH2O)
B、0.6～1.2kPa(6～12cmH2O)
C、1.3～2.4kPa(13～24cmH2O)
D、2.5～3.9kpa(25～40cmH2O)
E、4.0～5.kPa(41～60cmH2O)
2、正常的中心靜脈壓為【B】
A、0.2～0.5kPa(2～5cmH2O)
B、0.6～1.2kPa(6～12cmH2O)
C、1.3～2.4kPa(13～24cmH2O)
D、2.5～3.9kpa(25～40cmH2O)
E、4.0～5.kPa(41～60cmH2O)
3、門靜脈高壓癥時受影響最早的側支血管為【B】
A、臍靜脈
B、胃冠狀靜脈
C、直腸上靜脈
D、腹膜后靜脈
E、腹壁上靜脈
4、門靜脈高壓癥大出血的特點是【A】
A、發生急，來勢猛，迅速引起休克
B、發生急，出血量不大
C、右上腹絞痛后黑便
D、劇烈嘔吐，嘔血及黑便
E、只有便血，無嘔血
5、門靜脈高壓癥分流術后，門靜脈壓力下降最明顯，同時肝性腦病發生率最高的術式是【B】
A、脾腎靜脈分流術
B、門腔靜脈分流術
C、脾腔靜脈分流術
D、腸系膜上，下腔靜脈分流術
E、下腔靜脈與腸系膜上靜脈之間“橋式”吻合術
6、門靜脈高壓癥病人，實行分流術，哪一項是正確的【C】
A、病人有明顯黃疸
B、血清白蛋白低于50g/L時不宜進行
C、適用于食管、胃底靜脈曲張破裂出血的病人
D、適用于嚴重腹水病人
E、術后不會再發生胃底、食管靜脈曲張
7、門靜脈高壓食管曲張靜脈破裂出血最有效的止血方法是【D】
A、垂體后葉加壓素靜脈滴注
B、立即輸新鮮全血
C、應用各種止血藥物
D、三腔管氣囊壓迫
E、去甲腎上腺素加入冷鹽水口服
8、門靜脈與腔靜脈之間的交通支臨床上最有重要意義的是【A】
A、胃底、食管下段的交通支
B、直腸下段，肛管交通支
C、腹壁交通支
D、腹膜后交通支
E、以上都不是
9、門腔靜脈分流術后發生腦病的原因是【E】
A、攝入大量蛋白
B、氨中毒
C、胃腸道出血
D、饑餓
E、以上都是
10、門脈高壓癥最主要的原因是【C】
A、門靜脈炎
B、肝靜脈阻塞
C、肝硬變
D、門靜脈干血栓
E、多囊肝
11、男性，40歲，因門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血，已行脾切除，賁門周圍血管離斷術1年，近2天來又有黑糞，每日4次，糊狀，量每次150ml左右，血紅蛋白80g/L，血壓12/8kPa，應首先考慮作何種檢查【B】
A、急診胃腸鋇餐檢查
B、急診胃鏡
C、先止血待病人情況好轉后再作胃鏡檢查
D、選擇性動脈造影
E、經皮肝穿刺行門靜脈造影
12、女性，52歲，反復嘔血2年，1天前突然又嘔血，胃鏡確診為食管曲張靜脈出血，體格檢查：貧血貌，血壓11/8kPa，蛙狀腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：120U(賴氏法)，A/G比值為0.82∶1，總膽紅素(TB)：35μmol/L，最宜采用【E】
A、靜脈注射止血藥
B、口服去甲腎上腺素
C、脾切除，賁門周圍血管離斷術
D、限制性門腔分流術
E、三腔管壓迫止血
13、男性，50歲，既往有肝炎病因，因嘔血1天急診。體格檢查;貧血貌，血紅蛋白80g/L，血小板數50×10的9次方/L，白細胞數4.0×10的9次方/L，以下哪項為其主要臨床表現【D】
A、疼痛，黃疸，乏力
B、腹痛，無力，貧血
C、肝大，腹脹，消瘦
D、脾大，脾亢，黑便
E、脾大，肝大，發熱
14、男性，43歲，2個月前發生上消化道出血，經胃鏡檢查證實為食管靜脈曲張，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有輕度損害，應選擇哪個術式，既能預防食管曲張靜脈再出血，又對肝功能影響最小【E】
A、脾腎靜脈分流術
B、腸系膜上靜脈-下腔靜脈分流術
C、門腔靜脈分流術
D、脾切除術
E、脾切除，賁門周圍血管離斷術
15、女性，50歲，因體檢發現AFP升高600mg/dl，入院體檢：神志清，腹平軟，肝脾未及，B超示：“小肝癌”，病人肝臟腫塊大小應為【B】
A、≤5.5cm
B、≤5cm
C、≤4.5cm
D、≤3cm
E、≤2cm
16、女性，67歲，因突發惡心，嘔鮮血300ml伴柏油便入院，肝炎史8年，B超示肝硬化，體檢脾肋下2指，肝肋下未及，補液止血治療同時用三腔管壓迫，下列哪項正確【C】
A、三腔管以250g重物懸吊
B、一般胃氣囊充氣量為100ml
C、做好病人思想工作，邊吞咽邊插三腔管
D、病人仰臥便于牽引壓迫
E、放置三腔管同時不宜持續超過6～7天
17、男性，55歲，反復大嘔血7次，確診為食管靜脈曲張破裂大出血。查體：貧血，腹壁靜脈曲張，脾大季肋下4指，血壓80/60mmHg，血紅蛋白60g/L，血小板50×10的9次方/L，白細胞3.4×10的9次方/L，轉氨酶100單位，應【E】
A、靜脈滴注垂體后葉素
B、口服去甲腎上腺素
C、行斷流手術
D、行分流手術
E、三腔兩囊管壓迫
18、男性，42歲，突然大量嘔血，既往無腹痛史，體溫37℃，脈搏98次/分，血壓100/80mmHg，鞏膜黃疸，肝未觸及，脾大季肋下3cm，質硬，未叩出移動濁音，紅細胞2.24×10的12次方/L，Hb：72g/L，白細胞9×10的9次方/L，血小板80×10的9次方/L，可能診斷為【E】
A、胃潰瘍病
B、膽道出血
C、胃炎
D、胃癌
E、門靜脈高壓癥
19、男性，48歲，11年前有乙型肝炎病史，4年前發現肝硬化，脾腫大，今突然嘔血，黑便，伴頭暈，出冷汗而來我院急診，血壓10/8kPa，脈搏110次/分，經復蘇后循環穩定，未再出血，此時應【A】
A、急診胃鏡檢查
B、急診胃腸風度餐檢查
C、試用三腔管壓迫
D、急診分流術
E、急診斷流術
20、男性，34歲，因大量腹水2月，嘔血3天入院，體格檢查：胸腹壁及腰背部靜脈曲線明顯，血流方向向上，下肢浮腫明顯，住院期間做多種檢查后作下腔靜脈，腸系膜上靜脈-右心房搭橋術，術后腹水明顯消退，此例門靜脈高壓癥的主要阻塞在【E】
A、竇前
B、竇后
C、竇內
D、肝前
E、肝后
21、男性，52歲，因腹脹不適2月，伴低熱來院門診，體檢：神清，一般狀態尚可，鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G1.25，白蛋白30g/L，追問病史，10年前曾患乙肝，病史中無嘔血，黑便史，GI示食管胃底靜脈曲張，B超示腹水(+)。病人最有可能合并癥狀是【C】
A、雙下肢散在出血點
B、右鎖骨上淋巴結腫大
C、內痔
D、杵狀指
E、頸靜脈怒張
22、男性，52歲，因腹脹不適2月，伴低熱來院門診，體檢：神清，一般狀態尚可，鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G1.25，白蛋白30g/L，追問病史，10年前曾患乙肝，病史中無嘔血，黑便史，GI示食管胃底靜脈曲張，B超示腹水(+)。治療中哪項不適用【D】
A、保肝
B、制酸
C、軟食
D、手術預防出血
E、利尿劑
23、男性，52歲，因腹脹不適2月，伴低熱來院門診，體檢：神清，一般狀態尚可，鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G1.25，白蛋白30g/L，追問病史，10年前曾患乙肝，病史中無嘔血，黑便史，GI示食管胃底靜脈曲張，B超示腹水(+)。病人存在腹水，形成的最主要原因【C】
A、門脈壓力增高，組織液回收少，漏入腹腔
B、淋巴液輸出不暢，從肝表面漏入腹腔
C、肝功能下降，白蛋白水平低致血漿外滲
D、體內ADH增加水鈉潴留
E、以上均不是
24、男性，67歲，有冠心病，因門脈高壓，上消化道急性大出血入院，體檢：鞏膜黃染，有明顯腹水。門脈高壓，急性上消化道出血的緊急處理【A】
A、三腔管氣囊壓迫止血
B、垂體后葉加壓素
C、脾、腎靜脈分流術
D、門腔靜脈分流術
E、胃底周圍血管離斷術
25、男性，67歲，有冠心病，因門脈高壓，上消化道急性大出血入院，體檢：鞏膜黃染，有明顯腹水。應用三腔管應注意哪項【E】
A、預防吸入性肺炎
B、防止氣囊滑出堵塞咽喉
C、每隔12小時將氣囊放空10～12分鐘
D、拔管前應給病人口服液體石蠟
E、以上都是
26、男性，67歲，有冠心病，因門脈高壓，上消化道急性大出血入院，體檢：鞏膜黃染，有明顯腹水。如該病人需行分流術，分流指征【B】
A、脾腫大，脾功亢進而無食管靜脈曲張者
B、無腹水，血清膽紅素17μmol/L以下，胃底曲張靜脈破裂大出血
C、曾有大出血史，有腹水，但經治療后腹水在短期內無消退者
D、有食管靜脈曲張，但無出血史者
E、以上都是
27、女性，27歲，突然嘔血來急診，嘔血2次，約1200ml，血色鮮紅，病人否認既往有肝炎病史。體格檢查時與門靜脈高壓癥相一致的體征為【C】
A、脾肋下未及
B、血壓11/8kPa
C、上腹壁靜脈曲張
D、上腹部壓痛
E、可疑鞏膜黃染
28、女性，27歲，突然嘔血來急診，嘔血2次，約1200ml，血色鮮紅，病人否認既往有肝炎病史。為了明確出血病因，病人生命體征穩定后，應選擇何種檢查【D】
A、選擇性腹主動脈造影
B、上腹部胃腸鋇餐攝片
C、B型超聲波檢查肝、脾
D、纖維胃鏡檢查
E、用三腔管明確出血原因
29、女性，27歲，突然嘔血來急診，嘔血2次，約1200ml，血色鮮紅，病人否認既往有肝炎病史。經一系列檢查明確病人有肝硬化，食管靜脈曲張，脾腫大，無黃疸，此病人若手術治療，不宜行下列哪項手術【E】
A、脾切除，脾腎分流術
B、脾切除，門腔限制性分流術
C、脾切除，賁門周圍血管離斷術
D、脾切除，脾腔分流術
E、單純脾切除術
30、降低門靜脈壓力有較大作用的術式為【B】
A、脾、腎靜脈分流術
B、門腔靜脈分流術
C、腸系膜上靜脈、下腔靜脈橋式分流術
D、腸系膜上靜脈、下腔靜脈側分流術
E、遠端脾、腎靜脈分流術
31、消除脾功亢進的術式為【A】
A、脾、腎靜脈分流術
B、門腔靜脈分流術
C、腸系膜上靜脈、下腔靜脈橋式分流術
D、腸系膜上靜脈、下腔靜脈側分流術
E、遠端脾、腎靜脈分流術
32、選擇性分流術為【E】
A、脾、腎靜脈分流術
B、門腔靜脈分流術
C、腸系膜上靜脈、下腔靜脈橋式分流術
D、腸系膜上靜脈、下腔靜脈側分流術
E、遠端脾、腎靜脈分流術
33、術后肝性腦病發生率最高的分流術為【B】
A、脾、腎靜脈分流術
B、門腔靜脈分流術
C、腸系膜上靜脈、下腔靜脈橋式分流術
D、腸系膜上靜脈、下腔靜脈側分流術
E、遠端脾、腎靜脈分流術
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