公共衛生執業醫師考試沖刺試題2017
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一、 A1 和A2型題
1.垂體微腺瘤的瘤體直徑小于：
A <5mm
B <8 mm
C <10mm
D <12mm
E <15mm
2.哪種疾病不是腺垂體的疾病
A 巨人癥
B 庫欣氏病
C 尿崩癥
D 高泌乳素血癥
E 泌乳素瘤
3.功能性垂體瘤中最常見的是：
A ACTH瘤
B 泌乳素瘤(PRL瘤)
C TSH瘤
D GH瘤
E FSH瘤
4.患者，女，30歲。因婚后月經稀少 繼而閉經，3年仍不育就診。尿妊娠試驗陰性。在常規體格檢查時，哪一項檢查最不可忽略
A 甲狀腺觸診
B 外生殖器檢查
C 擠壓雙側乳房
D 雙腎觸診
E 腹部觸診
5.患者，男，45歲。近2年出現性功能下降、陽痿，雙側乳房增大就診。為了明確診斷，醫師給患者做下列哪一項最為必要：
A ACTH水平
B PRL水平
C TSH水平
D PTH水平
E GH水平
6.血清催乳素值為多少可肯定為催乳素瘤：
A >100μg/L
B >200μg/L
C >300μg/L
D >400μg/L
E >500μg/L
7.用于治療垂體泌乳素瘤的溴隱停屬于下列哪一類：
A 多巴胺受體激動劑
B 多巴胺受體拮抗劑
C 5—羥色胺再攝取抑制劑
D 5—羥色胺能受體拮抗劑
E 1l—受體拮抗劑
8.關于肢端肥大癥檢驗及影像學檢查方面，何者最有意義
A 血鈣正常，血磷降低
B GH較常人明顯增高，可達10～20倍
C OGTT示糖耐量減退或有糖尿病
D 蝶鞍增大
E 骨骼活檢或X線檢查
9.生長激素瘤首選手術治療，術后下列哪一項GH指標可作為治愈標準的判定
A 術后基礎血漿GH<5μg/L，葡萄糖負荷后血漿GH<2μg/L
B 術后基礎血漿GH<10μg/L，葡萄糖負荷后血漿GH<7μg/L
C 術后基礎血漿GH<10μg/L，葡萄糖負荷后血漿GH<5μg/L
D 術后基礎血漿GH<10μg/L，葡萄糖負荷后血漿GH<2μg/L
E 術后基礎血漿GH<7μg/L，葡萄糖負荷后血漿GH為5μg/L
10.生長激素瘤患者無法或不愿接受手術或放射治療，臨床上可選用的藥物是：
A 胰島素
B 賽庚啶
C 雙氯苯二氯乙烷(米托坦)
D 酮康唑
E 溴隱亭
11.腺垂體功能減退時，垂體激素分泌受累的次序不同，以下順序中哪一種是正確的：
A ACTH，LH/FSH，PRL，TSH
B LH/FSH，PRL，TSH，ACTH
C PRL，LH/FSH，TSH，ACTH
D TSH，LH/FSH，PRL，ACTH
E ACTH，TSH，LH/FSH，PRL
12.下述哪一項癥狀是Sheehan綜合征最早出現的癥狀：
A 產后無乳或少乳
B 閉經
C 畏寒 記憶力減退
D 水腫
E 性毛脫落
13.臨床上最常見的腺垂體功能減退癥是：
A 性功能減退型
B 甲低型
C 低血糖型
D 腎上腺機能減退型
E 混合型
14.下述哪一項組合是腺垂體機能減退癥常見的最突出的臨床表現：
A 消化系統、循環系統和神經精神方面的癥狀
B 消化系統、循環系統和呼吸系統方面的癥狀
C 消化系統、生殖系統和神經精神方面的癥狀
D 生殖系統、呼吸系統和神經精神方面的癥狀
E 生殖系統、循環系統和神經精神方面的癥狀
15.下列哪項檢測結果符合典型腺垂體功能減退癥：
A FSH、LH正常，雌二醇正常，TSH、下降，T3、T4降低，ACTH降低，皮質醇降低
B FSH、LH降低，雌二醇降低，TSH、下降，T3、T4降低，ACTH降低，皮質醇降低
C FSH、LH正常，雌二醇正常，TSH正常，T3、T4正常，ACTH降低，皮質醇降低
D FSH、LH降低，雌二醇降低，TSH正常，T3、T4正常，ACTH降低，皮質醇降低
E FSH、LH降低，雌二醇降低，TSH正常，T3、T4正常，ACTH正常，皮質醇正常
16.治療Sheehan綜合征，應首先補充下列哪項激素：
A 性激素制劑
B 甲狀腺激素制劑
C 糖皮質激素
D 促腎上腺皮質激素
E 生長激素
17.治療腺垂體功能減退癥最重要的替代激素是：
A 糖皮質激素
B 甲狀腺激素
C 性激素
D 甲狀腺激素+性激素
E 促腎上腺皮質激素
18.可以除外腺垂體功能減退危象的誘因是：
A 外科手術、麻醉藥
B 服用安眠、感染
C 寒冷、饑餓
D 停用可的松
E 停用雌激素替代治療
19.女，35歲。確診Sheehan綜合征5年，平時服用強的松替代治療。2天前出現發熱，胸片提示：肺部感染。此時除抗感染治療外，激素的使用應：
A 改用地塞米松口服
B 按原劑量應用
C 減少劑量
D 加大劑量
E 暫停應用
20.抗利尿激素在下列哪一部位合成：
A 下丘腦
B 垂體柄
C 腺垂體
D 腺垂體后葉
E 腎
21.繼發性尿崩癥最常見的原因是：
A 下丘腦—神經垂體部位的腫瘤
B 頭部創傷
C 腦部感染性疾病
D 朗格漢斯細胞組織增生
E.其他肉芽腫 血管病變
22.38歲女性，明顯多尿、口渴，尿量達5000～6000ml/d。從上午8時開始禁飲，至14時測尿比重為1.020，最可能的診斷是
A 腎病多尿期
B 尿崩癥
C 腎性尿崩
D 精神性多飲多尿
E 糖尿病
23.對于尿崩癥的口服藥治療無效的藥物是：
A 氫氯噻嗪
B 卡馬西平
C 氯磺丙脲
D 去氨加壓素
E 螺內酯(安體舒通)
24.下列哪種治療尿崩癥的藥物作用機理與加壓素無關：
A 氫氯噻嗪
B 卡馬西平
C 氯磺丙脲
D 去氨加壓素
E 長效尿崩停
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