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            執業醫師病史采集試題部分

            時間:2025-10-20 14:30:13 試題

            執業醫師病史采集試題部分精選

              試題編號:001

              簡要病史:男性,56歲,發熱伴右下肢皮膚紅、痛一天

            執業醫師病史采集試題部分精選

              要求:你作為住院醫師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

              時間:7分鐘總分:15分

              診斷:右下肢丹毒

              一、問診內容(13分)

              (一)現病史(10分)

              1.根據主訴及相關鑒別詢問(8分)

              ①發病誘因,有否足癬,皮膚破損等(1分)

              ②發熱情況、具體體溫,有無寒戰(2分)

              ③下肢皮膚紅、痛的特點,如范圍邊界是否清楚,有否腫脹、流液,疼痛性質,對步行有無影響(2分)

              ④伴隨癥狀:有無全身中毒癥狀(2分)

              ⑤二便、飲食、睡眠情況(1分)

              2.診療經過(2分)

              ①是否到過醫院就診,作過那些檢查(1分)

              ②治療情況如何(1分)

              (二)相關病史(3分)

              1.有無藥物過敏史(1分)

              2.與該病有關的`其他病史:有無類似發作、有無糖尿病、肝病、絲蟲病(2分)

              二、問診技巧(2分)

              (一)條理性差、不能抓住重點(扣0.5分)

              (二)沒有圍繞病情詢問(扣0.5分)

              (三)問診語言不恰當(扣0.5分)

              (四)暗示性問診(扣0.5分)

              試題編號:002

              簡要病史:男性,15歲,游走性雙膝關節疼痛1個月

              要求:你作為住院醫師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

              時間:7分鐘總分:15分

              診斷:風濕性關節炎

              一、問診內容(13分)

              (一)現病史(10分)

              1.根據主訴及相關鑒別詢問(8分)

              ①關節疼痛的性質和特點:游走性大關節紅、腫、痛(2分)

              ②關節外表現:包括發熱、咽痛、心肌炎(心悸等)、皮下結節和皮膚環行紅斑(3分)

              ③發病前上呼吸道感染病史(1分)

              ④小關節有無腫痛和晨僵(1分)

              ⑤飲食、睡眠、二便、體重變化情況(1分)

              2.診療經過(2分)

              ①是否到過醫院就診,作過那些檢查(1分)

              ②治療情況如何(1分)

              (二)相關病史(3分)

              1.有無藥物過敏史(1分)

              2.與該病有關的`其他病史:既往有無結核病、風濕病史(2分)

              二、問診技巧(2分)

              (一)條理性差、不能抓住重點(扣0.5分)

              (二)沒有圍繞病情詢問(扣0.5分)

              (三)問診語言不恰當(扣0.5分)

              (四)暗示性問診(扣0.5分)

              試題編號:003

              簡要病史:男性,23歲,右胸刀扎傷1小時,感胸痛、呼吸困難。

              要求:你作為住院醫師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

              時間:7分鐘總分:15分

              診斷:開放性胸外傷、右側氣胸

              一、問診內容(13分)

              (一)現病史(10分)

              1.根據主訴及相關鑒別詢問(8分)

              ①受傷部位、受傷方式、刀器情況(2.5分)

              ②傷口有否大量出血、冒氣泡,胸部有無皮下氣腫(2分)

              ③伴隨癥狀:有無心慌、紫紺、呼吸困難及胸痛程度(2.5分)

               2.診療經過

               ①傷口是否覆蓋、按壓

               ②是否作過簡單處理或注射

               相關病逝

               1.有無藥物過敏史

               2.有無出血性疾病病史,有無心臟,肺部疾病史

               二、問診技巧

               條理性差,不能抓住重點

               沒有圍繞病情詢問

               問診語言不恰當

               暗示性問診

              

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