員工工傷保險報銷流程

時間：2022-12-10 12:45:49 工傷保險我要投稿

員工工傷保險報銷流程

　　員工的工傷保險是五險一金中非常重要的一環，下面就是小編為您收集整理的員工工傷保險報銷流程的相關文章，希望可以幫到您，如果你覺得不錯的話可以分享給更多小伙伴哦！

員工工傷保險報銷流程

　　一、員工工傷保險報銷流程

　　1、工傷職工受到事故傷害后,所在單位在第一時間電話通知或三日之內以書面形式向工傷經辦機構報告,并填寫《工傷職工就醫診治申請表》報經辦機構批準。

　　2、工傷職工申請待遇審批需填寫《工傷職工待遇審批表》,并提供以下證件和資料:

　　(1)工傷認定(鑒定)結論。

　　(2)經審批的《工傷職工就醫診治申請表》。

　　(3)工傷職工的住院結算單及費用明細表。

　　(4)診斷證明、住院病歷及醫藥處方。

　　(5)工傷職工身份證或戶口本復印件。

　　(6)工亡職工供養親屬身份及供養關系公證材料或其他證明材料。

　　3、工傷職工因傷情需轉往上級醫療機構或轉到統籌地區以外就醫的,須專科或三級醫院出具轉診轉院意見,并填寫《工傷職工就醫診治申請表》,報經辦機構審核批準。

　　二、工傷保險理賠的流程

　　1、首先用人單位應該在一個月內向勞動局提出工傷認定申請。

　　2、如果單位不申請的話,自己寫份工傷認定申請,向當地勞動局申請工傷認定。提交的資料包括:工傷認定申請表;

　　與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;醫療診斷證明或者職業病診斷證明書。

　　3、勞動局做出工傷認定決定

　　4、傷者去有資質的醫院做傷殘鑒定(骨折的話最低也是10級傷殘)

　　5、把醫院的傷殘鑒定交給勞動局和用人單位,勞動局會發“工傷認定通知書”給用人單位。

　　6、單位開始賠償,主要包括傷殘補助金、醫療費。

　　7、每月20日-30日辦理工傷保險手續。

　　以上就是工傷保險報銷和理賠的全部流程，小編覺得只要準備好了相關材料，這些看起來比較復雜的流程其實都是很簡單的。不過，小編還是希望各位勞動者工作平安，不會用到工傷保險。

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　　單位未足額交工傷保險費怎么辦

　　國務院《工傷保險條例》規定，用人單位參加社會保險后，工傷保險基金將承擔以下費用：

　　1、職工因工致殘被鑒定為一級至十級的，從工傷保險基金中按傷殘等級支付6-24個月本人工資的一次性傷殘補助金;

　　2、職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，退出工作崗位，從工傷保險基金中按月支付標準為本人工資75%—90%的傷殘津貼;

　　3、已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付統籌地區上年度職工月平均工資30%—50%的生活護理費;

　　4、職工因工死亡，其直系親屬按規定從工傷保險基金領取喪葬、補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金。

　　同時，《工傷保險條例》還規定：“未參加工傷保險期間用人單位職工發生工傷的，由該用人單位按照本條例規定的工傷待遇項目和標準支付費用。”由此可見如若單位未足額繳納工傷保險費，則由單位承擔相應的賠償責任。

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