廣州2016職工醫保降費標準
近日，廣州市人社局發布《關于階段性降低職工社會醫療保險繳費率的通知(征求意見稿)》顯示，用人單位的職工社會醫療保險繳費率從8%降低為7%。
廣州2016職工醫保降費：繳費率從8%調至7%
值得注意的是，按照國家部署要求，從2016年5月1日起兩年內，降低部分企業職工基本養老保險單位繳費比例、失業保險費率。其中并未涉及對職工醫療保險繳費費率的調整要求。
實際上，記者梳理發現，一些地方的社保降費方案中不局限于降低養老保險、失業保險費率，其中包括上海、重慶等地也提出降低醫療保險費率的要求。
首都經濟貿易大學社會保障研究中心副主任朱俊生告訴《每日經濟新聞》記者，國家提出降低企業負擔，有條件的地方要降低社保費率，從全國養老保險的降費來看只是象征性下調，有些地方當期的養老基金已不夠用，不可能再下調。一些地方著手降低醫保費率比較正常。
全國多地社保降費延至醫保
前段時間，張紅在北京換了一份新工作，待遇達月薪萬元的心理預期。但是，當她拿到第一個月的工資后，情緒發生了一些變化。張紅告訴《每日經濟新聞》記者，月薪1萬元看起來并不低。但扣完社保、公積金和個稅后，實際到手工資只有7300元左右。可在另一方面，企業對張紅的實際工資支出卻超過了14000元。
近年來，社會保險費率高、企業負擔重一直是社會熱點話題，降低社保費率的呼聲越來越強烈。
在經歷了2015年的'關于生育、失業、工傷保險的費率調整之后，社保費率已經從41%降至39.25%。2016年4月，國務院常務會議進一步研究通過了《關于階段性降低社會保險費率的通知》，就階段性降低社會保險費率在養老保險、失業保險、生育保險等方面提出了具體要求。比如養老保險方面，從2016年5月1日起，企業職工基本養老保險單位繳費比例超過20%的省(區、市)，將單位繳費比例降至20%;單位繳費比例為20%且2015年底企業職工基本養老保險基金累計結余可支付月數高于9個月的省(區、市)，可以階段性將單位繳費比例降低至19%，降低費率的期限暫按兩年執行。
但《通知》中對于繳費比例僅次于養老保險的醫療保險費率調整并未提及。
廣州市在征求意見稿中指出，為減輕企業和靈活就業人員的負擔，決定階段性降低本市職工社會醫療保險繳費率。具體規定：用人單位的職工社會醫療保險繳費率從8%降低為7%，靈活就業人員、退休延繳人員、失業人員的職工社會醫療保險繳費率從10%降低為9%。
記者梳理發現，包括上海、重慶、寧波、無錫等多地已出臺相應措施降低企業繳納職工基本醫保比例，其中，寧波市從今年2月1日起用人單位繳費比例從11%降到9%。此外，山東、廣西等省也提出有條件地區可階段性降低醫保費率。
醫保降費需依賴控費“擠水分”
近兩年，在降低社保費率為企業減負的總體要求下，五大基礎保險中，國家對養老、工傷、生育、失業四類保險都提出了相應的降低費率要求，而未涉及醫療保險費率降低。
朱俊生認為，基本醫保的統籌層次比較低，主要是市縣一級統籌，各地差異比較大，全國范圍“一刀切”難度比較大。
相對于受到高度關注的養老保險而言，雖然醫療保險并未引起太多關注。但是，醫療保險的收支壓力同樣存在。
朱俊生說：“近幾年很多地方的醫療保險基金出現了當期入不敷出現象，已經在使用結余的基金。”
人社部也曾指出，在醫療費用快速增長的背景下，醫保基金與養老保險基金一樣，也面臨越來越大的支付壓力，支出增幅高于收入增幅，甚至有相當一部分省份出現了當期收不抵支的狀況，基金“穿底”風險日益凸顯。
從全國的醫保基金規模來看，結余仍舊在逐年遞增。人社部數據顯示，2010~2014年城鎮職工基本醫療統籌基金累計結存量分別為：3007億元、3518億元、4187億元、4807億元、5537億元。
對此，清華大學就業與社會保障研究中心主任楊燕綏此前在接受《每日經濟新聞》記者采訪時稱，以收定支的醫療保險，現在的結余是在“黃燈區”里面，有將近一半是一次性躉繳。同時，近年的收支比例顯示，支出的增長率要比收入的增長率快得多，意味著幾千億元的結余可能再過幾年就會不復存在。
今年初，財政部部長樓繼偉提出，建立合理分擔、可持續的醫保籌資機制，研究實行職工醫保退休人員繳費政策。這也意味著將打破退休人員參加城鎮職工基本醫療保險，個人不繳納基本醫療保險費的現行規定。
“醫保待遇水平不能降低是一個剛性要求。”朱俊生說，但某些地方醫保基金出現問題，有時甚至超越了醫保發展規律。應該在平衡的基礎上盡可能降低企業醫保費率，同時，推動醫療服務市場改革，加大控費力度，擠出降費空間。
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