黃帝內經第刺熱

時間：2025-12-29 15:02:15 美云內經我要投稿

黃帝內經第三十二篇刺熱

　　刺熱講熱病的色珍，可以從外知內，善為運用，確能做到早期診斷和早期治療，有預防的積極意義。以下是小編幫大家整理的黃帝內經第三十二篇刺熱，歡迎大家分享。

　　本篇要點：

　　一：五臟熱病的癥狀、演變、預后及其針刺療法。

　　二：熱病的色珍，可以從外知內，善為運用，確能做到早期診斷和早期治療，有預防的積極意義。

　　三：刺熱病的孔穴以及護理方法，如五十九刺、脊椎諸穴和飲之寒水、寒衣、寒處等。

　　原文和翻譯：

　　肝熱病者，小便先黃，腹痛多臥，身熱。熱爭則狂言及驚，脅滿痛，手足躁，不得安臥。庚辛甚，甲乙大汗。氣逆則庚辛死。刺足厥陰少陽，其逆則頭痛員員，脈引沖頭也。

　　肝臟發生熱病，先出現小便黃，腹痛，多臥，身發熱。當熱邪入臟，與正氣相爭時，則狂言驚駭，脅部滿痛，手足躁擾不得安臥;逢到庚辛日，則因木受金克而病重，若逢甲乙日木旺時，便大汗出而熱退，若將在庚辛日死亡。治療時，應刺足厥陰肝和足少陽膽經。若肝氣上逆，則見頭痛眩暈，這是因熱邪循肝脈上沖于頭所致。

　　心熱病者，先不樂，數日乃熱，熱爭則卒心痛，煩悶善嘔，頭痛面赤，無汗。壬癸甚，丙丁大汗。氣逆則壬癸死，刺手少陰太陽。

　　心臟發熱病，先覺得心中不愉快，數天以后始發熱，當熱邪入臟與正氣相爭時，則突然心痛，煩悶，時嘔，頭痛，面赤，無汗;逢到壬癸日，則因火受水克而病重，若逢丙丁日火旺時，便大汗出而熱退，若邪氣勝臟，病更嚴重將在壬癸日死亡。治療時，應刺手少陰心和手太陽小腸經。

　　脾熱病者，先頭重、頰痛、煩心、顏青、欲嘔、身熱。熱爭則腰痛，不可用俯仰，腹滿泄，兩頷痛。甲乙甚，戊己大汗;氣逆則甲乙死，刺足太陰陽明。

　　脾臟發生熱病，先感覺頭重，面頰痛，心煩，額部發青，欲嘔，身熱。當熱邪入臟，與正氣相爭時，則腰痛不可以俯仰，腹部脹滿而泄瀉，兩頜部疼痛，逢到甲乙日木旺時，則因土受木克而病重，若逢戊已日土旺時，便大汗出而熱退，若邪氣勝臟，病更嚴重，就會在甲乙日死亡。治療時，刺足太陰脾和足陽明胃經。

　　肺熱病者，先淅然厥起毫毛，惡風寒，舌上黃身熱。熱爭則喘咳，痛走胸膺背，不得大息，頭痛不堪，汗出而寒。丙丁甚，庚辛大汗。氣逆則丙丁死。刺手太陰陽明，出血如大豆，立已。

　　肺臟發生熱病，先感到體表淅淅然寒冷，毫毛豎立，畏惡風寒，舌上發黃，全身發熱。當熱邪入臟，與正氣相爭時，則氣喘咳嗽，疼痛走竄于胸膺背部，不能太息，頭痛的很厲害，汗出而惡寒，逢丙丁日火旺時，則因金受火克而病重，若逢庚辛日金旺時，便大汗出而熱退，若邪氣勝臟，病更嚴重，就會在丙丁日死亡。治療時，刺手太陰肺和手陽明大腸經，刺出其血如大豆樣大，則熱邪去而經脈和，病可立愈。

　　腎熱病者，先腰痛胻酸，苦渴數飲身熱。熱爭則項痛而強，胻寒且酸，足下熱，不欲言。其逆則項痛，員員淡淡然。戊己甚，壬癸大汗。氣逆則戊己死。刺足少陰太陽，諸汗者，至其所勝日汗出也。

　　腎臟發生熱病，先覺腰痛和小腿發痠，口渴的很厲害，頻頻飲水，全身發熱。當邪熱入臟，與正氣相爭時，則項痛而強直，小腿寒冷痠痛，足心發熱，不欲言語。如果腎氣上逆，則項痛頭眩暈而搖動不定，逢利戊已日土旺時，則因水受土克而病重，若逢壬癸日水旺時，便大汗出而熱退，若邪氣勝臟，病更嚴重，就會在戊已日死亡。治療時，刺足少陰腎和足太陽膀胱經。以上所說的諸臟之大汗出，都是到了各臟器旺之日，正勝邪卻，即大汗出而熱退病愈。

　　肝熱病者，左頰先赤;心熱病者，顏先赤;脾熱病者，鼻先赤;肺熱病者，右頰先赤;腎熱病，頤先赤。

　　肝臟發生熱病，左頰部先見赤色;心臟發生熱病，額部先見赤色;脾臟發生熱病，鼻部先見赤色;肺臟發生熱病，右頰部先見赤色，腎臟發生熱病，頤部先見赤色。

　　病雖未發，見赤色者刺之，名曰治未病。

　　病雖然還沒有發作，但面部已有赤色出現，就應予以刺治，這叫做“治未病”。

　　熱病從部所起者，至期而已，其刺之反者，三周而已。重逆則死。諸當汗者，至其所勝日，汗大出也。

　　熱病只在五臟色部所在出現赤色，并未見到其他癥狀的，為病尚輕淺，若予以及時治療，則至其當旺之，病即可愈;若治療不當，應瀉反補，應補反瀉，就會延長病程，虛通過三次當旺之日，始能病愈;若一再誤治，勢必使病情惡化而造成死亡。諸臟熱病應當汗出的，都是至其當旺之日，大汗出而病愈。

　　諸治熱病，以飲之寒水乃刺之，必寒應之，居止寒處，身寒而止也。

　　凡治療熱病，應在喝些清涼的飲料，以解里熱之后，再進行針刺，并且要病人衣服穿的單薄些，居住于涼爽的地方，以解除表熱，如此使表里熱退身涼而病愈。

　　熱病先胸脅痛，手足躁，刺足少陽，補足太陰。病甚者為五十九刺。

　　熱病先出現胸脅痛，手足躁擾不安的，是邪在足少陽經，應刺足少陽經以瀉陽分之邪，補足太陰經以培補脾土，病重的就用“五十九刺”的方法。

　　熱病始手臂病者，刺手陽明太陰而汗出止。

　　熱病先手臂痛的，是病在上而發于陽，刺手陽明、太陰二經之穴，汗出則熱止。

　　熱病始于頭首者，刺項太陽而汗出止。

　　熱病開始發于頭部的，是太陽為病，刺足太陽頸項部的穴位，汗出則熱止。

　　熱病先身重骨痛、耳聾、好瞑、刺足少陰，病甚為五十九刺。

　　熱病先出現身體重，骨節痛，耳聾，昏倦嗜睡的，是發于少陰的熱病，刺足少陰經之穴，病重的用“五十九刺”的方法。

　　熱病先眩冒而熱，胸脅滿，刺足少陰少陽。

　　熱病先出現頭眩暈昏冒而后發熱，胸脅滿的，是病發于少陽，并將傳入少陰，使陰陽樞機失常，刺足少陰和足少陽二經，使邪從樞轉而外出。

　　太陽之脈色榮顴骨，熱病也。榮未交，曰今且得汗，待時而已。與厥陰脈爭見者，死期不過三日。其熱病內連腎，少陽之脈色也。

　　太陽經脈之病，赤色出現于顴骨部的，這是熱病，若色澤尚未暗晦，病尚輕淺，至其當旺之時，可以得汗出而病愈。若同時又見少陰經的脈證，此為木盛水衰的死證，死期不過三日，這是因為熱病已連于腎。

　　少陽之脈色榮頰前，熱病也。榮未交，曰今且得汗，待時而已。與少陰脈爭見者，死期不過三日。

　　少陽經脈之病，赤色出現于面頰的前方，這是少陽經脈熱病，若色澤尚未暗晦，是病邪尚淺，至其當旺之時，可以得汗出而病愈。若同時又見少陰經的脈證，此為木盛水衰的死證，死期不過三日，這是因為熱病已連于腎。少陽經脈之病，赤色出現于面頰的前方，這是少陽經脈熱病，若色澤尚未暗晦，是病邪尚淺，至其當旺之時，可以得汗出而病愈。若同時又見少陰脈色現于頰部，是母勝其子的死證，其死期不過三日。

　　熱病氣穴，三椎下間主胸中熱，四椎下間主膈中熱，五椎下間主肝熱，六椎下間主脾熱，七椎下間主腎熱。榮在骶也，項上三椎陷者中也。頰下逆顴為大瘕;下牙車為腹滿;顴后為脅痛;頰上者膈上也。

　　治療熱病的氣穴：第三脊椎下方主治胸中的熱病，第四脊椎下方主治膈中的熱病，第五脊椎下方主治肝熱病，第六脊椎下方主治脾熱病，第七脊椎下方主治腎熱病。治療熱病，即取穴于上，以瀉陽邪，當再取穴于下ku，以補陰氣，在下取穴在尾骸骨處。項部第三椎以下凹陷處的中央部位是大椎穴，由此向下便是脊椎的開始。診察面部之色，可以推知腹部疾病，如頰部赤色由下向上到顴骨部，為有“大瘕泄”病;見赤色自頰下行至頰車部，為腹部脹滿;赤色見于顴骨后側，為脅痛;赤色見于頰上，為病在膈上。

　　黃帝內經歷史背景

　　名稱由來

　　《漢書·藝文志·方技略》載有“醫經”、“經方”、“神仙”和“房中”四種中醫典籍，《黃帝內經》被收錄于“醫經”中。

　　所謂“醫經”，就是闡發人體生理、病理、診斷、治療和預防等醫學理論之著作。之所以稱之為“經”，是因為其重要性。古人把具有一定法則、一般必須學習的重要書籍稱之為“經”，如儒家“六經”，老子的“道德經”以及淺顯的“三字經”等。之所以稱“內經”，并非像吳昆《素問注》、王九達《內經合類》所稱“五內陰陽之謂內”，也不是張介賓《類經》所說“內者，生命之道”，而僅僅是與“外”相對為言。這和“韓詩內傳”、“韓詩外傳”，“春秋內傳”、“春秋外傳”，《莊子》的《內篇》、《外篇》，《韓非子》的《內儲》、《外儲》之意相同，只是《黃帝外經》及扁鵲、白氏諸經均已散佚不傳。

　　成書時代

　　《黃帝內經》又稱《內經》，是中國最早的典籍之一，也是中國傳統醫學四大經典之首。相傳為黃帝所作，因以為名。但后世較為公認此書最終成型于西漢，作者亦非一人，而是由中國歷代黃老醫家傳承增補發展創作而來。正如《淮南子·修務訓》所指出的那樣，冠以“黃帝”之名，意在溯源崇本，藉以說明中國醫藥文化發祥之早。實非一時之言，亦非一人之手。

　　《黃帝內經》成書時代，古人主要有三種觀點：

　　先秦時期

　　有這種觀點的人有晉代的皇甫謐，宋代的林億、高保衡等。他們認為像黃帝內經這樣科學巨著，非通曉智慧的圣賢大智不能為之，所以必定是黃帝所作。

　　戰國時期

　　持這種觀點的人有宋代的邵雍、程顥、司馬光、朱熹，明代的桑悅、方以智、方孝儒、清代魏荔彤等。其主要理由是：首先，將《黃帝內經。素問》與同樣是戰國時代的《周禮》相比較，有許多相同之處，足以充分證明兩書是同一時代、同一思想體系的作品；其次，《史記·扁鵲傳》中有關醫理的內容，與《黃帝內經·素問》的內容相類似，但卻樸素、原始得多，而《史記·倉公列傳》中有關醫理的內容卻比《黃帝內經·素問》有所進步，由此推斷：《黃帝內經》應當是扁鵲時代以后、倉公時代之前的作品，也就是戰國時代的作品。最后，以《黃帝內經》的文體為例，也可以說明這一點：先秦之文，多作韻語，而《素問》中韻語的文字特別多。

　　清代《四庫全書簡明目錄》進一步肯定了這一說法，因為《四庫全書》在中國古代學術界有相當高的地位，這種說法也就被許多人所接受。

【黃帝內經第刺熱】相關文章：

相關推薦