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衛生院輻射安全管理制度（通用8篇）
在生活中，制度使用的情況越來越多，制度是要求成員共同遵守的規章或準則。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，下面是小編收集整理的衛生院輻射安全管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
衛生院輻射安全管理制度 1
根據國務院《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》的要求，對使用放射性物質和射線裝置進行放射診療的科室，應建立健全安全管理相關制度，消除事故隱患，強化防范措施，提高防御能力，有效遏制重、特大安全事故的發生，確保醫務人員和患者生命不受侵害。特制定輻射安全管理制度如下：
一、加強組織建設，提高責任意識。各有關科室認真組織學習相關法律法規知識，并按照要求定期開展科室安全檢查并做好記錄，特別要加強對內部危險源和安全薄弱環節的監控與治理。
二、實行“誰主管、誰負責”的原則。認真制定科室放射性同位素與射線裝置危及人身體健康的安全管理制度和應急措施，確保責任落實到人，各項措施到位。
三、工作人員應嚴格遵守操作規程。放射科室的作業人員要持證上崗，在進行放射診療、核醫學診療檢查時，必須嚴格遵守操作規程，不允許無證人員非專業上崗。 四、凡使用放射性同位素與射線裝置進行放射診療時，應當按照醫療照射正當化和輻射保護最優化的原則，避免一切不必要的傷害。在放射診療檢查前，要先告知患者和受檢者輻射對健康的潛在影響及危害，確保患者的安全。
五、制定與診療項目相適應的質量保證方案，遵守質量保證監測程序。
六、使用、貯存放射性同位素和放射源物品的科室，應當按照國家有關規定設置明顯的放射性物品的`標志。
七、在診療室和貯存處的人口處應當按照國家有關安全和防護標準要求，設置安全和防護設施以及必要的防護安全聯鎖或者工作信號提示等。
八、放射裝置的使用科室，應當具有防止誤操作、防止工作人員和公眾受到意外照射的安全措施。工作人員在開放型放射性同位素工作場所內，不許飲水、進食、吸煙或存放食品。
九、放射性同位素的包裝容器、設備和射線裝置，應當設置明顯的放射性標志和中文警示說明。
十、放射性物品等應實行專庫貯存，并嚴格按照危險物品管理規定，做到專人管理，設立臺賬，賬物相符，并安裝防盜報警裝置。
十一、使用、報廢、銷毀應嚴格按規定辦理。 十二、如發生意外事故，科室應立即報告相關部門，并積極配合事故的調查，和做好善后處理工作。
輻射防護安全操作規程
1、醫用X線診斷工作者必須熟練掌握業務技術和X射線防護知識，認真配合臨床醫生做好X 射線檢查的正當化判斷，避免不必要的額外檢查，合理使用X射線診斷。
2、選擇使用合適的檢查設備以及相應的防護用品（包括受檢者的防護），認真選擇各種操作參數，力求受檢者所受到的照射是達到預期診斷所需的最低劑量；搞好質量控制，避免重復照射。
3、除了臨床必須的透視檢查外，應盡量采用攝影檢查；采用普通熒光屏透視的工作人員在透視前必須做好充分的暗適應，在不影響診斷的前提下，應盡可能采用“高電壓、低電流、厚過濾”和小照射野進行工作。
4、攝影時，工作人員應嚴格按所需的投照部位調節與之相適應的照射野，對受檢者的非投照部位應采取適當的防護措施；工作人員應在屏蔽室等防護設施內進行曝光操作。
5、進行X射線的檢查時，只要可行，就應對受檢者的輻射敏感器官（例如性腺、眼晶體、乳腺和甲狀腺等）采取適當的屏蔽保護。
6、施行X射線的檢查時應注意候診者的防護。攝影中除正在接受檢查者外，其他人員不應留在機房內。透視時擬同時進入機房候診的受檢者要適當安置，并有相應屏蔽防護措施。
7、只有在把受檢者送到固定設備進行檢查不現實或醫學上可接受的情況下，并采取相應防護措施（包括距離和屏蔽防護等）后，才可使用移動或攜帶式X射線機施行檢查。攜帶式X射線機不宜用于常規透視。
8、在X射線檢查時，對兒童等特殊檢查者可采取相應固定的體位。對有正當理由需要檢查的孕婦應注意盡可能保護胚胎或胎兒。當受檢者需要扶攜時，對扶攜者應采取相應的防護措施。
9、在放射診斷臨床教學中，對學員必須進行射線防護知識教育，并注意他們的防護；對示教病例嚴禁隨意增加曝光時間。
衛生院輻射安全管理制度 2
一、總則
隨著醫學的進步，各類醫療設備的使用越來越廣泛，其中包括一些具有輻射特性的設備。為了確保醫院輻射工作安全有序進行，保護醫務人員、患者和環境的健康與安全，特制定本制度。
二、輻射工作的范圍與內容
1、醫院輻射工作范圍
醫院輻射工作范圍包括但不限于以下設備和工作：
（1）CT掃描機的使用和維護；
（2）放射治療機的使用和維護；
（3）核醫學設備的使用和維護；
（4）X射線機的使用和維護；
（5）其他具有輻射特性的醫療設備的使用和維護。
2、輻射工作的內容
（1）輻射設備的.采購、驗收、安裝和使用；
（2）輻射工作人員的培訓和考核；
（3）輻射安全設施和防護措施的建設與維護；
（4）輻射工作的監測與監測數據分析；
（5）輻射工作事故的應急處理和事故調查。
三、輻射工作的管理機構和責任
1、醫院輻射工作領導小組
由醫院負責人任組長，核醫學科、放射科等相關科室負責人為成員組成醫院輻射工作領導小組，負責制定、實施和監督醫院輻射工作。
2、輻射安全管理人員
醫院設立輻射安全管理人員，負責具體的輻射工作管理工作，包括但不限于以下內容：
（1）制定輻射工作的管理辦法和操作規程；
（2）組織輻射工作的培訓與考核；
（3）監測和分析輻射工作的監測數據；
（4）事故應急預案的制定與實施；
（5）輻射工作事故的調查與報告。
3、輻射工作人員
醫院輻射工作人員包括具有輻射從業資格證書的醫務人員和相關科室的技術人員。輻射工作人員承擔以下責任：
（1）按照規定參加輻射安全培訓和考核；
（2）嚴格遵守操作規程和安全操作規范；
（3）正確使用個人防護裝備，做好輻射工作安全防護；
（4）及時報告工作中的異常情況；
（5）積極參與事故應急演練。
四、輻射安全管理制度
1、輻射設備的采購、驗收和安裝
（1）采購時，應對輻射設備的性能指標、輻射防護措施等進行全面評估；
（2）驗收時，應嚴格按照規范進行，確保設備的性能符合要求；
（3）安裝時，應遵循相關規定，并做好輻射防護設施的建設。
2、輻射工作人員的培訓和考核
（1）新聘輻射工作人員應經過培訓并取得輻射從業資格證書，方可上崗；
（2）定期組織輻射工作人員進行考核，確保其輻射工作知識和技能的更新與提升。
3、輻射安全設施和防護措施
（1）醫院輻射工作區域應設立明顯的輻射防護標識；
（2）輻射工作區域應設置防護門、防護窗等設施，確保輻射工作的安全進行；
（3）輻射防護設施和裝備應定期檢測和維護，確保其性能符合要求。
4、輻射工作的監測和數據分析
（1）醫院應配備輻射監測設備，隨時對輻射工作環境和人員進行監測；
（2）對監測的數據進行定期分析和評估，做好輻射安全管理的預警和預防工作。
5、輻射工作事故的應急處理和事故調查
（1）醫院應制定輻射工作事故應急預案，明確各級工作人員的責任和義務；
（2）發生輻射工作事故時，應及時啟動應急預案，進行事故處理；
（3）對事故進行調查，查明原因，以便采取有效的措施和防范。
五、附則
1、本制度自頒布之日起實施，如有需要修改，應及時進行修訂；
2、醫院輻射工作人員應定期參加輻射安全培訓和考核，保持輻射工作知識和技能的更新；
3、輻射工作人員應全面了解本制度的規定，并在工作中嚴格按照相關要求執行；
4、輻射工作人員發現輻射工作中的安全隱患或異常情況，應及時向輻射安全管理人員報告；
5、醫院輻射工作領導小組應定期開展輻射工作的檢查與審查，確保制度的有效實施和輻射工作的安全進行。
醫院輻射安全管理制度的實施，能夠有效確保醫務人員、患者和環境的健康與安全，提高醫院輻射工作的診療質量和安全水平。同時，醫院應加強對輻射工作的監督與管理，不斷完善相關制度，以適應醫療技術的發展和需求的變化，為患者提供更加安全可靠的醫療服務。
衛生院輻射安全管理制度 3
為了避免輻射事故的發生，確保輻射安全工作人員的人身安全，根據《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》的有關規定，特制定本制度。
1.院輻射安全和防護管理小組負責全院的輻射安全防護工作。
2.輻射裝置在使用前必須取得環保部門和衛生監督部門的評價報告；使用過程中由省疾控中心每年進行監測。
3.放射工作人員在上崗前取得放射人員工作證。
4.放射工作人員在工作時必須正確佩戴個人劑量監測儀；進入放射工作場所時，必須正確佩戴個人劑量報警儀；直接接觸射線時需按標準穿著防護用品。
5.放射工作人員在操作過程中必須嚴格遵守操作規程，避免因輻射裝置失控導致人員受到的異常照射事件的`發生。
6.放射工作場所應有醒目的警示標識。
7.輻射裝置使用科室制定與本單位從事的治療項目相適應的質量保證方案，遵守質量保護監測規范。按照照射正當化和輻射防護最優化的原則，避免一切不必要的照射，并事先告知患者和受照者輻射對健康的潛在影響。
8.發生輻射事故時，應按照《院輻射事故應急處理預案》及時報告醫教部和相關院領導。
衛生院輻射安全管理制度 4
第一章總則
第一條根據《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素射線裝置安全和防護條例》等有關輻射防護法律、法規，結合醫院輻射工作實際，制定本制度。
第二條本制度適用于醫院輻射安全管理。
第二章工作崗位要求
第三條使用射線裝置工作人員必須經過崗前體檢，并經過輻射安全防護培訓，持證上崗。
第四條正確使用射線裝置，做到專人專管專用。
第五條接觸輻射的工作人員，工作時必須佩帶個人劑量監測筆。
第六條從事射線裝置崗位人員，要嚴格遵守操作規程和規章制度。
第七條嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪報告單報告。
第三章輻射防護
第八條從事輻射工作人員應該配備個人劑量筆，建立個人劑量檔案，并定期進行體檢。
第九條射線裝置應設有專門工作室，工作室設立專人管理，非相關人員不得入內。
第十條作好輻射安全防護工作，設立輻射標志、聲光報警等，防止無關人員意外照射。第十一條嚴格檢查門窗破損情況，使門窗經常處于關閉狀態。
第十二條定期進行放射防護檢測，并委托環保部門監督監測。
第四章設備管理
第十三條建立射線裝置臺帳管理制度，設有儀器名稱、型號、管電壓、輸出電流、用途等。
第十四條嚴格射線裝置進出管理，堅決杜絕外借現象發生。
第十五條對退役的射線裝置應該選擇有資質單位或廠家回收，杜絕私自銷毀或處于無人管理狀態。
第十六條工作人員應每天檢查一次射線裝置，加強衛生清潔和管理，使射線裝置處于良好的運行狀態。
第十七條設備出現故障時，應請專業人員或設備生產廠家進行維修，建立設備檢修及維修記錄。
第五章人員培訓
第十八條科室負責人應接受醫院舉行的相關培訓，科室內部要定期對員工進行醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和影像操作規程的培訓和醫療服務職業道德教育；所有新入職工作人員必須學習《醫療事故處理條例》。
第十九條堅持組織學習，并針對實際操作過程中發生的`問題及時整改，切實提高操作人員使用、檢查儀器設備的水平，杜絕事故的發生。
第六章意外事故應急處理
第二十條發生不明原因停電、機房大面積漏水等情況時，應立即關閉電閘，向科室負責人匯報，并向醫院醫務部和后勤保障處報告，同時做好病人的安撫工作。
第二十一條發生火災時，應首先關閉電閘，使用滅火器滅火，撥打火警電話，立即向科室負責人匯報，并向醫院保衛處、醫務部及相關部門匯報，并且采取自救措施。
第二十二條醫院發生重大公共衛生事故時（如發現SARS患者），應立即向科室負責人報告，向醫院醫務部和相關部門報告，隨時等待醫院及上級衛生部門的指示。
第二十三條操作過程中，機器突然損壞，應立即上報科室負責人，必要時向醫院辦公室、醫務部報告，隨后及時與工程師聯系，進行維修。
第七章意外射線損傷應急處理
第二十四條員工或病人遭遇意外射線損傷時，操作者首先應立即關機，切斷高壓電源。第二十五條立即將遭遇意外射線損傷的有關人員送至職業病科，必要時送急診科作相應處理。
第二十六條對放射工作人員受遭遇意外射線損傷的，還要將其個人劑量筆交到后勤保障處，送北京市疾病預防控制中心測量所受放射劑量。
第二十七條追蹤觀察遭遇意外射線損傷有關人員的健康狀況，做好隨訪工作。
第二十八條發生放射事故，立即報告上級領導和有關部門，采取有效措施，不得拖延或者隱瞞不報。
第八章附則
第二十九條本制度自印發之日起施行。
衛生院輻射安全管理制度 5
一、放射源輻射防護符合國家電離輻射防護與輻射源安全基本標準
二、在購置新源時，應與放射源生產單位（或原出口國或廢源集中貯存設施）簽訂廢棄放射源貯存和處置協議。新購放射源必須有國家統一編號
三、新建、擴建、改建的放射源建設項目，建成調試后，在試運行三個月內，必須經環保部門驗收合格后方可使用。
四、配備必要的檢查或監測設備。受輻射劑量較高的技術和操作維修人員要配備帶報警裝置的個人輻射劑量計。
五、對運行中含放射源的裝置和場所，要配置劑量監測和報警裝置，并定期檢驗，確保輻射防護設施完好與含源裝置性能的穩定。放射源的使用場所應有相應的輻射屏蔽，安裝帶報警的劑量測量儀器。
六、建立放輻射安全管理機構，實行“一把手”負責制。
七、放射源實行專人保管，實行管理、使用分離的'原則，杜絕“以使帶管”現象，防止放射源失控現象發生。建立放射源使用登記制度，貯存、領取、使用、歸還放射源時應當進行登記、檢查，做到賬物相符。
八、制定放射源使用操作程序，責任到人，并在工作場所懸掛。
九、存放和使用放射源場所應當設置放射性警示標志。附近不得放置易燃、易爆、腐蝕性物品。
十、輻照設備或輻照裝置應有必要的安全聯鎖、報警裝置或者工作信號。
十一、放射源的包裝容器上應當設置明顯的放射性標志并配有中文警告文字。
十二、建立安全保衛制度，落實防火、防盜、防丟失、防泄漏。發生放射源丟失、被盜、火災和放射性污染事故時，應在第一時間內向當地政府、環保、公安部門報告。
衛生院輻射安全管理制度 6
為保證醫療質量和醫療安全，保證放射性同位素和射線裝置的安全應用，保障人體健康，保護環境，制定本制度。
一、全體工作人員要認真貫徹學習國務院第449號令《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《山西省放射性同位素與射線裝置防護管理辦法》及國家有關法律、法規、標準。
二、按規定辦理有關手續，取得有效《放射工作衛生許可證》、《放射工作人員證》和《輻射安全和防護培訓合格證》后方可在許可范圍內工作。
三、按規定辦理《準購許可證》后方能訂購放射源。
四、建立防護責任制，成立放射防護管理機構，負責放射防護工作。
五、制定科室質量保證方案，遵守質量保證監測規范，按照醫療照射正當化和輻射防護最優化的原則，避免一切不必要的照射。
六、放射工作人員嚴格執行衛生部放射工作人員健康管理規定，按規定進行培訓，進行定期體檢和個人劑量監測，建立個人劑量檔案和職業健康監護檔案。
七、放射工作人員嚴格遵守操作規程，定期檢查放射源或設備安全防護裝置，做好病人和自身防護工作。
八、放射工作場所放射防護符合國家標準要求。
九、放射性同位素專用庫房或工作場所放射防護符合規定要求，做到帳物相符。
十、發生輻射事故后要立即啟動應急方案，采取應急措施，并由醫院立即向當地環境保護主管部門、公安部門、衛生主管部門報告。
十一、防止工作人員和公眾受到意外照射的安全措施
十二、新建、改建、擴建的放射性同位素與射線裝置使用場所，其射線防護必須達2003年國家頒發的《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》。
十三、根據《放射性同位素與射線裝置放射防護條例》，放射性同位素與射線裝置使用場所必須設置防護設施。在其入口處必須設置醒目的放射性標志、文字性安全警示、門聯鎖和工作狀態的警燈等。
十四、放射性同位素與射線裝置使用場所必須安裝χ、射線報警儀，當治療結束后出現報警時，按科室制定的《輻射事故應急預案》處理。
十五、放射治療設備只允許當班技術人員操作，當非接受治療的人員全部離開治療場所關閉房門后方可開機治療。
十六、技師在開機前應通過治療室全景監視器了解室內情況，當發現室內有非接受治療的人員時不得開機。
十七、工作人員應熟悉每個緊急停止開關的.位置，當由于誤操作而受到意外照射時應立刻就近按此開關。
十八、接受放射性同位素或射線進行治療的患者，必須嚴格控制受照劑量，避免一切不必要的照射。
十九、當發生卡源、源脫落等緊急狀態時，做緊急處理的工作人員除必須佩戴個人劑量計外,還須佩戴報警式劑量儀。
衛生院輻射安全管理制度 7
一、加強病人及陪員的安全防護意識，在放射診療工作場所的入口設電離輻射警告標志，機房門口設置指示燈；在放射診療工作顯眼處設置：孕婦，兒童對輻射危害敏感，請遠離輻射。確需檢查，醫生告之，患者及家屬同意后方可進行放射診療活動。
二、強化工作人員的放射防護意識，自覺配合并切實落實診所內放射設備的`使用安全，避免放射事故的發生。
三、操作人員應嚴格遵守各項安全操作規程，經常檢查防護設施的性能，確保其安全正常的運轉。射線裝置變更時及時辦理申報變更手續，放射工作場所及放射裝置性能按要求每年檢測一次。
四、放射診療工作人員上崗前須進行健康檢查，合格后方可從事放射診療工作。對已經從事放射診療工作人員要進行在崗期間的定期健康檢查，建立個人劑量、職業健康管理和教育培訓檔案。
五、醫用診斷X射線機須由專業放射影像醫師操作，其他無關人員不得擅自動用設備。
六、工作人員進機房前須佩戴個人劑量計，開機前檢查安全裝置，記錄機器運行狀況，發現異常情況立即切掉電源并報告上級主管部門。
七、對患者拍攝前應認真核對診療方案，準確對位，避免因操作不當導致重復照射。
八、機房內除受檢者外，陪同人員及其他無關人員不得進入。
九、放射人員與受檢者應配用防護用品，并按規定使用防護用品應符合國家相應標準。
十、機房門必須設置門燈連鎖裝置并保持正常運行，張貼電離輻射警示標志。照射前必須關閉機房大門后方可開機照射，機房工作時大門上方應有紅燈指示。
十一、所有放射診療設備及場所要按規定進行年度檢測，合格后方可開展放射診療活動。
十二、放射領導小組每月對放射防護進行檢查一次。
衛生院輻射安全管理制度 8
1、放射源輻射防護符合國家電離輻射防護與輻射源安全基本標準
2、在購置新源時，應與放射源生產單位(或原出口國或廢源集中貯存設施)簽訂廢棄放射源貯存和處置協議。新購放射源必須有國家統一編號
3、新建、擴建、改建的放射源建設項目，必須經環保部門驗收合格后方可使用。
4、、配備必要的檢查或監測設備。受輻射劑量較高的技術和操作維修人員要配備帶報警裝置的個人輻射劑量計。
5、對運行中含放射源的裝置和場所，要配置劑量監測和報警裝置，并定期檢驗，確保輻射防護設施完好與含源裝置性能的穩定。放射源的'使用場所應有相應的輻射屏蔽，安裝帶報警的劑量測量儀器。
6、醫院建立輻射安全管理機構，實行“一把手”負責制。
7、、放射源實行專人保管，實行管理、使用分離的原則，杜絕“以使帶管”現象，防止放射源失控現象發生。 建立放射源使用登記制度，貯存、領取、使用、歸還放射源時應當進行登記、檢查，做到賬物相符。
8、制定放射源使用操作程序，責任到人，并在工作場所懸掛。
9、存放和使用放射源場所應當設置放射性警示標志。附近不得放置易燃、易爆、腐蝕性物品。
10、輻照設備或輻照裝置應有必要的安全聯鎖、報警裝置或者工作信號。
11、放射源的包裝容器上應當設置明顯的放射性標志并配有中文警告文字。
12、建立安全保衛制度，落實防火、防盜、防丟失、防泄漏。發生放射源丟失、被盜、火災和放射性污染事故時，應在第一時間內向衛生行政、環保、公安部門報告。
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