婦產科主治醫師知識點：宮縮乏力

婦產科主治醫師知識點：宮縮乏力

　　多在分娩過程中已有宮縮乏力，延續至胎兒娩出后，但也有例外。出血特點是胎盤剝離延緩，在未剝離前陰道不流血或僅有少許流血，胎盤剝離后因子宮收縮乏力使子宮出血不止。

　　流出的血液能凝固。未能及時減少出血者，產婦可出血失血性休克表現;面色蒼白、心慌、出冷汗、頭暈、脈細弱及血壓下降。檢查腹部時往往感到子宮輪廓不清，摸不到宮底，系因子宮松軟無收縮緣故。有時胎盤已剝離，但子宮無力將其排出，血液積聚于宮腔內，按摩推壓宮底部，可將胎盤及積血壓出。

　　診斷依據

　　1.子宮收縮力弱而無力，產程長。

　　2.原發性宮縮乏力，指產程開始時就出現的子宮收縮乏力;

　　3.繼發性宮縮乏力，指產程進展到某一階段方出現子宮收縮乏力。

　　4.宮腔內壓力少于4KPa。

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