婦產科主治醫師知識點：骨關節炎

婦產科主治醫師知識點：骨關節炎

　　骨盆是由骶骨、尾骨和兩塊髖骨(由髂骨、坐骨及恥骨融合而成)所組成。骶骨與髂骨和骶骨與尾骨間，均有堅強韌帶支持連結，形成關節，一般不能活動，妊娠后在激素的影響下，韌帶稍許松弛，各關節因而略有松動，對分娩有利。

　　兩側髂恥線及骶岬上緣的連線形成骨盆“骨盆界線”。該界線將骨盆分成上下二部，上為大骨盆或稱假骨盆，下為小骨盆或真骨盆(簡稱骨盆)。大骨盆能支持妊娠時增大的子宮，但與分娩無關。臨床上可通過觀察大骨盆的形狀和測量某些徑線等，來間接了解真骨盆的情況。

　　病因

　　根據有無局部和全身致病因素，將骨關節炎分為原發性和繼發性兩大類。

　　1.繼發性骨關節炎

　　(1)機械性或解剖學異常髖關節發育異常，股骨頭骨骺滑脫、股骨頸異常、多發性骨骺發育不良、陳舊性骨折、半月板切除術后、關節置換術后、急慢性損傷。

　　(2)炎癥性關節疾患化膿性關節炎、骨髓炎、結核性關節炎、類風濕關節炎、血清陰性脊柱關節病、貝赫切特綜合征、Paget病。

　　(3)代謝異常痛風、Gaucher病、糖尿病、進行性肝豆狀核變性、軟骨鈣質沉著癥、羥磷灰石結晶。

　　(4)內分泌異常肢端肥大癥、性激素異常、甲狀旁腺功能亢進、甲狀腺功能減退伴黏液性水腫、腎上腺皮質功能亢進。

　　(5)神經性缺陷周圍神經炎、脊髓空洞癥、Charcot關節病。

　　2.原發性骨關節炎

　　其病因尚不清楚，可能與高齡、女性、肥胖、職業性過度使用等因素有關。

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