外科主治醫師章節考點：小兒膀胱腫瘤的治療原則

外科主治醫師章節考點：小兒膀胱腫瘤的治療原則

　　Ta、T1及局限的分化較好的T2期腫瘤，可采用保留膀胱的手術。

　　較大、多發、反復發作及分化不良的T2期和T3期腫瘤以及浸潤性鱗癌和腺癌，應行膀胱全切除術。

　　(一)表淺腫瘤(Tis、Ta、T1)的治療

　　原位癌(Tis)可行化療藥物或卡介苗(BCG)膀胱灌注治療。若癌細胞分化不良，癌旁原位癌或已有浸潤并出現明顯膀胱刺激癥狀時，應及早行膀胱全切除術。

　　Ta、T1期腫瘤，以經尿道膀胱腫瘤切除術(TURBt)為主要治療方法。

　　(二)浸潤腫瘤(T2、T3、T4期)的治療

　　T2期分化良好、局限的腫瘤可經尿道切除或行膀胱部分切除術。

　　T3期腫瘤如分化良好、單個局限、如病人不能耐受膀胱全切者可采用膀胱部分切除術。

　　T4期浸潤性癌常失去根治性手術機會，平均生存10個月，采用姑息性放療或化療。

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