關于醫院全成本核算難點及對策分析的論文
1實行全醫院成本核算難點取得的成效
1.1實行全成本核算，實現了醫療高效運作體系
在現行醫院運行管理中實行全成本核算方法，可以充分調動院科兩級和廣大醫護人員的工作積極性，充分體現“多勞多得，優勞優得”的原則，充分發揮科室的自主權，調動每個職工的積極性、主動性，消除了過去核算辦法中存在的弊端，較好地適應了現有的醫療環境和醫療條件，逐步實現由粗放型經營向集約型經營的轉變有利于醫院的全方位管理。
1.2實行全成本核算，實現了激勵創收目標
把成本核算與分配制度結合起來，把經營績效與綜合目標考核結合起來，將醫院的長遠發展和個人的價值追求相統一，形成了上下一致，科室協調、干群同心的良好氛圍，極大地激發了全院干部職工的積極性、主動性和創造性。
2全成本核算在執行過程中的難點
2.1信息技術不匹配
收入和成本的歸集大部分靠手工狀態，即使是運用計算機，也只是使用了其中的一個模塊操作，業務部門生成的各項數據不能及時的導入與導出，查詢月度或年度有關成本數據更是難上加難、技術手段的落后影響了成本核算數據歸集、傳輸、匯總和分析的及時性與準確性。
2.2成本分攤不精細
醫院各科室對實物的領用與管理不規范從而導致成本核算與科室收入的不對稱性現象時有發生，進而影響各科的績效分配核算結果。采用全成本核算全部攤縮直接導致績效反而比收入低的月份還少，最終的分配結果導致職工理解上產生多勞沒有多得的理解誤區，從而挫傷了職工的工作積極性。
2.3價格定位不科學
醫療價格體系滯后于市場競爭的發展，給醫院成本核算帶來宏觀政策上的制約。醫療服務的價格既不反映其價值，也不反映其供求，價格的定位不合理嚴重挫傷了醫務人員的積極性。
2.4費用支出不均衡
醫院管理費用是否部分或者全部進入成本核算，目前各醫院措施不一，分攤無序。如醫院后勤管理費用占業務總支出的比率較高，是否或全部分攤到各臨床科室中去爭議一直較大，作為管理層一方面想通過成本核算將管理費用分攤到各臨床科室中去，通過此舉措以達到降低管理費用的目的，另一方面又擔心分攤的后果遭受來自臨床科室的非議。
2.5核算指標不嚴謹
一是成本核算刺激了醫務人員片面追求經濟效益而出現亂收費現象，由于醫療價格體系的結構不合理和醫療補償的不足，醫療消耗得不到合理補償，醫務人員為追求經濟效益的提高在一定程度上會刺激醫療亂收費行為發生，從而導致了患者投訴率上升。二是內部分配中個人收入差距拉大造成醫務人員橫向攀比現象嚴重，各科室目光不再投向自身科室本月收入增長多少，成本節約多少從而帶來自身經濟效益提高多少這一良勢關注點上，而是到處打聽你的獎金比我的多多少這一行為上，橫向攀比只注重結果而不注重過程的行為影響了醫院和諧的良性運轉局面。
3完善全成本核算的對策
3.1建立高效的核算信息機制，提高全成本核算效率
加強成本核算的基礎性工作，加強信息化建設，打好成本核算技術基礎，全方位地大力推進信息化建設是成本核算工作及時準確高效的基礎。盡可能地建立一套功能完備的信息系統和數據傳輸系統，最大限度地實現成本核算數據的歸集和分析的及時、準確、簡便和可靠，提高成本核算的質量和效率，建立良好的成本核算運行基礎。
3.2改進科學的經營管理體系，體現全成本核算效果
醫院管理應隨著社會環境的變遷，科學的發展不斷革新進步，提升服務水準才能滿足病人需要。隨著近年來醫院按照醫院成本核算的對象和目的劃分的醫院總成本、科室成本、項目成本等一些成本核算業務的拓展延伸，有效的解決了不斷更新醫療設備與引進新的醫療技術所需的部分經費，以提供更好的醫療服務給患者。
3.3審時度勢的制訂醫改措施，尋求全成本核算途徑
全成本核算不是萬能的，它是一種長效機制，不能指望成本核算解決醫院及科室中存在的所有問題，它只能是與醫院其他管理改革措施有機結合，相輔相成，必須同步推進醫院的人事制度改革，機構改革，后勤服務改革，實行定編定員定崗，同時要啟動其他一系列的改革舉措，既解決了成本核算中存在不足的問題，又使醫院各方面走向了更加繁榮。
3.4求真務實的啟動服務功能，促使全成本核算增效
全成本核算必須與全面質量管理相結合。要樹立職工全面提高質量就是降低成本的觀念，實現成本核算與全面質量管理相結合，增強醫院內涵發展的推動力。
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