門診高血壓人群健康知識宣教

門診高血壓人群健康知識宣教

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　　關鍵詞：門診;高血壓;健康知識;宣教

　　摘要：在我國高血壓普遍存在患病率高、死亡率高、殘疾率高的“三高”和知曉率低、治療率低、控制率低的“三低”特點。高血壓不僅是一個獨立的疾病，也是腦卒中、冠心病、腎功能衰竭和眼底病變的重要危險因素。故積極治療高血壓病患者，開展高血壓病的防治，同時控制整個人群的血壓水平，已顯得十分必要。

　　1高血壓診斷標準

　　以《1999WHO/ISH高血壓治療指南》為標準，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，即可診斷為高血壓。

　　2病源特點

　　根據本單位工作性質的不同，高血壓病患者主要在門診日常工作中及年度體檢中發現，中年男性居多。發病的主要原因為不良生活習慣，工作壓力過重，超重及肥胖，吸煙、飲酒等。

　　3健康教育的內容

　　3.1正確監測血壓

　　告知患者正確測量血壓的方法，做到定時間、定體位、定部位、定血壓計。并做好記錄日期、時間、地點和活動情況，作為調整用藥的參考依據。最好使用水銀柱血壓計或上臂式電子血壓計。所用的血壓計應定期按標準化方案檢測其性能及準確性。定期行24h動態血壓的監測，作為自測血壓的補充。

　　3.2合理膳食

　　高血壓病患者應以低鹽、低脂、優質蛋白為主。每日鹽攝入量控制在5g以下，推廣使用“限鹽勺”。還要當心隱藏在調味品、腌制品、方便快餐食品、熟肉制品中的鹽。每日的蛋白質攝入量以每公斤體重1g為宜。多吃土豆、茄子、海帶等含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，多吃新鮮蔬菜、水果。

　　3.3適當運動

　　適量運動可提高心血管系統性能，使血管的舒縮運動趨向正常化。散步、慢跑、太極拳、游泳都是很好的有氧運動。運動需堅持三、五、七原則，也就是3km、30min以上，每周5次左右，達到中等量運動。中等量運動是指運動中心率達到(170-年齡)次/min。同時，需了解勿過量或太強、太弱等注意事項，和生病、不舒服、饑餓時不宜活動的原則。

　　3.4解除精神緊張

　　長期精神壓力和心情抑郁，是引起高血壓病和其他一些慢性疾病重要原因之一。現在社會上競爭激烈，工作節奏加快，不少人由于工作壓力過大，心理狀態易產生不平衡，造成交感神經興奮過度。緩解患者的心理應激，保持平靜的心境，避免情緒激動及過度緊張，遇事要沉著冷靜，不要激動。努力做到內外環境平衡、心理平衡、動靜平衡、營養平衡，才能真正把健康掌握在自己手中。

　　3.5戒煙限酒

　　煙葉中含有尼古丁(煙堿)，會興奮中樞神經系統和交感神經，使心率加快，小動脈收縮，導致血壓升高。過度飲酒時，量與血壓之間存在劑量-反應的關系。隨著飲酒量的增加，收縮壓和舒張壓也升高，少量飲酒是否有益尚無定論。我國高血壓防治指南建議男性每日飲酒不超過30ml(約1兩白酒)，女性應不超過20ml。

　　3.6用藥指導

　　當前用于降壓的藥物有利尿藥、β-阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACE-I)、血管緊張素受體拮抗劑鈣拮抗劑、和α-阻滯劑。降壓藥盡可能口服，逐步降壓，用藥因人而異，最好使用一天一次給藥而持續24h降壓作用的藥物。用藥及改變治療需醫生指導。同時，要求患者必須堅持長期用藥，告知患者可能出現的毒副作用及體位性低血壓等注意事項，防止發生意外。

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