老年療養員景觀療養的管理
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【關鍵詞】療養因子;老年;管理
【摘要】景觀療養因子具有消除緊張和心理矛盾、穩定情緒、改善睡眠和增進食欲的作用。對于因腦(體)力過度緊張或心理失衡引起的某些心身疾病，如高血壓病、冠心病、自主神經功能失調、消化性潰瘍、更年期綜合征等有良好的治療作用[1]。由于老年療養員多患有器質性疾病，且生理功能明顯減退，做好景觀療養的管理工作顯得尤為重要。
近年來我院組織大量老年療養員進行景觀療養，均在安全、有序的前提下取得了良好的療養效果。
1景點選擇
在景觀的選擇上要突出地域性與超地域性的特點，既要滿足療養員求新求異的心理，又要保證療養地景觀文化與療養員原生活環境文化差異不發生沖突。因而在選景上應選擇具有鮮明地域特色，同時又能消除療養員外出參觀產生的疑慮與不安等心理障礙的景觀。其次，利用地域差異性突出療養地文化特色，使療養員體會到濃郁的地方文化氛圍，在參觀中使其精神得到滿足，感到輕松和愉悅[2]。
按照參觀地點的遠與近相結合、自然景觀與人文景觀相結合、醫療保健的效應性與娛樂性相結合、參觀過程中的動與靜相結合的原則，注意出現突發醫療事件后急救和后送的可行性，分2～3次組織參觀游覽，每次活動時間控制在4 h以內。
2景觀療養活動前的準備工作
凡年齡≥60歲的療養員入院后一律行心電圖檢查，根據心電圖檢查結果、療養員病史和目前體力，由經管醫生進行評估，決定其是否可以報名參加景觀游覽，報名結果由接待科工作人員進行匯總，交療養科主任進行最后把關簽字。對因身體原因不能參加的療養員注意做好解釋工作。
每次景觀療養配備經驗豐富的醫生1名，組織實施前由旅游保障醫生到療養員所在科室了解每位老年療養員的身體狀況，除攜帶常規急救藥品外，還要根據療養員具體病情有針對性地準備藥品，游覽過程中攜帶急救箱全程跟隨保障;密切觀察療養員在景觀療養過程中的身體狀況，根據季節、氣溫和療養員身體狀況，控制活動強度;注意車、船行駛安全。
選擇溝通能力強、有責任心、專業精通、熟悉本地風俗習慣的導游，根據療養員文化層次、愛好，結合閩南地區獨特的建筑風格、歷史文化、風土人情等，采取講解與互動相結合的方式進行景點介紹。
3景觀游覽過程中需要注意的幾個問題
出發前及路途中要不厭其煩反復強調行程安排。老年療養員與普通療養員相比認知能力、記憶力均有下降，游覽過程中易發生走失或不按預定時間到達的情況。對于集合時間、旅游路線、就餐地點等問題要多次強調，以免因療養員忘記或理解錯誤而耽誤行程。
避免在陰雨天、霧霾天以及旅游“黃金周”期間組織游覽。閩南地區多山路，且大部分為石板路面，老年療養員身體協調性普遍下降，雨水或返潮天氣極易發生滑跌，造成軟組織損傷或骨折。廈門為旅游城市，遇旅游“黃金周”景點人滿為患，此時組織景觀療養不僅安全得不到保障，療養效果也會下降。
游覽過程中至少配備4名工作人員。其中1名導游負責引導和講解，1名導游負責在隊伍末尾提醒療養員防止掉隊，醫生和護士各1人，在游覽過程中遇斜坡、臺階等復雜路面情況時對體質較差的療養員進行提醒、攙扶。
景觀過程中兼有日光浴、空氣浴、森林浴及爬山等健身活動，充分發揮景觀療養因子對療養員的有利影響，真正使療養員從景觀游覽活動中身心受益，獲得效果，使景觀療養為老年療養員防病治病、提高生命質量、增進健康發揮巨大作用。
參考文獻：
[1]曹國英.療養技術常規[M].北京：人民軍醫出版社，1999：138.
[2]劉曉潔.景觀治療對提高老年療養員生活質量的作用[J].中國療養醫學，2006，15(4)：243-244.
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