引導醫學大專學生學好生物化學
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引導醫學大專學生學好生物化學【1】
摘要：為了提高高職醫學大專生物化學的學習熱情，提高教學質量，結合醫學大專院校的人才培養方案，以“實用、夠用”為原則，探討更加實用的教學方法，培養學生由被動學習變為主動學習，提高學生的自學能力和解決問題的能力。
關鍵詞：生物化學 教學方法 學習方法
生物化學主要用化學、 物理等的原理和方法，從分子水平和化學變化規律上探討生命現象本質的一門科學，通過生物化學的學習，可以從分子水平上探討生命現象本質和疾病的發病機制，是醫學大專類學生必修的一門專業基礎學課。
鑒于生物化學的理論性比較強，學習難度大，醫學高職院校的學生理論課基礎差，學習能力不強，但探究新知識的欲望強，只要能調動他們學習的積極性，學習效果非常好。如何調動學生的學習積極性，這是我們探討的重點。要調動學生的學習積極性，首先教師要有好的教學方法。
1 教法
1.1案例教學法
比如我們在講蛋白質的空間結構時，先給學生講講瘋牛病，瘋牛病的起源，發病機制，讓大家對此產生興趣，開始講蛋白質的二級結構，通過這種教學方法，開闊了學生視野，提高了學生的學習熱情，完成了教學任務。
1.2問題引導教學法
比如我們講糖代謝，軍訓過后為何會肌肉酸痛?過幾天為何癥狀消失?為何糖尿病會有三多一少癥狀?
1.3教學做一體化
比如我們在講血漿脂蛋白時，把這次課安排在實驗室，讓學生自己采血，自己測測血漿中甘油三脂和膽固醇的含量，再給大家講血漿脂蛋白的種類、功能等，讓學生在做試驗中產生思考，在思考中看自己的測定數據。真正做到融“教、學、做”為一體，強化學生能力的培養[關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見，教高【2006】16號]。
1.4任務介紹教學法
在講核酸時，先讓大家熟悉諾貝爾獎獲得者詹姆斯・沃森和弗朗西斯・克里克，羅莎琳德・富蘭克林和威爾金斯，在課堂上給學生他們發現DNA雙螺旋的過程，其中的有趣環節，讓學生在學習中，同時知道一些科學家嚴謹的工作態度，和為科學奉獻終身的思想。
1.5多媒體動畫
比如我們在講酶的作用機制時，采用多媒體動畫，讓學生更直觀地理解酶的作用機制。
2 學法
學生是否成為學習的主體，學習方法是否科學，首先受教師教育思想觀念和教學方法的制約。要“以學生為中心”，把學生學習方法的指導研究與研究學生結合起來。我校學生特點：
(1)活躍;(2)獨立;(3)求知欲強。這就要求我們老師講課時要充分發揮學生自主能力，由講改為導的教學模式。
2.1復習先修課程
生物化學的最主要的先修課程有機化學，在學習相應章節時，要提前復習有機化學的相應章節。
2.2寫小論文
在重要章節的學習前，給學生布置寫小論文的作業，讓學生對學習內容大體有一定的了解，提高學生探究新知識的興趣。
2.3做題
給學生發參考習題，學生通過做題掌握重點、難點，檢驗自己對知識的掌握程度。
2.4協作學習
每一章節講完后，讓學生分組討論這一章得重點內容和難點內容，讓學生成為學習的主體，培養其終身學習的基本素質。
2.5個別指導
針對不同學生，根據他們的興趣愛好，選擇不同的指導方法，愛動手的，給機會在課堂上給大家演示試驗;愛演講的，在課堂上給大家講一講醫學上的小故事。促進學生學習能力的形成和個性特長的發展。
綜上所述，學好生物化學的主體是學生，而教師是學生學好生物化學的直接引導者，通過在課堂上的授課及課下的溝通和聯系，促使學生更愿意主動學好生物化學，在教師的引導下，使學生由被動學習轉為主動學習，不斷培養學生的自學能力及科研的思維能力和創新能力。
參考文獻：
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臨床大專學生實習面臨的問題及對策【2】
【摘 要】臨床實習是醫學生學習中非常重要的一個階段，為提高實習階段的學習質量，就臨床大專學生實習面臨的問題及對策進行分析。
【關鍵詞】臨床實習 大專學生 問題 對策
臨床實習是醫學生學習中必不可少的一個階段，是讓醫學生從學校踏入醫院工作的過渡階段，也是準備階段。因此，實習階段的學習非常重要，為提高實習期的學習質量，就臨床大專學生實習面臨的問題及對策進行分析。
1 臨床大專學生實習面臨的問題
1.1 理論知識基礎薄弱
臨床大專生共三年學習時間，在校理論學習兩年，剩下一年進行臨床實習和完成畢業事項。理論課程較多，兩年時間幾乎要完成本科生四年完成的理論教學，教師為了完成教學計劃，上課進度快，很多知識只能點到為止，學生不能理解或者不能充分的消化所學知識，學到的知識常常是似懂非懂，似曾相識的感覺。另外，醫學院校擴招，造成學生人數較多，進校后多采用大課教學，也在一定程度上影響教學質量。
進入臨床實習后，由于理論知識基礎薄弱，面對臨床問題學生變得畏畏縮縮不敢實踐，尤其是和同樣實習的本科生，研究生比較起來，易產生自卑心理。越不實踐鍛煉，越學不到東西，這樣造成惡性循環，影響實習效果。
1.2 電子病歷影響實習生培養質量
相對于傳統手寫病歷而言，電子病歷具有方便、高效、易保存和修改等優勢，在明顯提高醫師工作效率的同時，也給實習生的臨床實習帶來了不利影響。電子病歷較機械，按空填寫，復制粘貼較多，造成學生不愿獨立思考和深入分析問題，造成實習生疾病診斷思維僵化。當病人數量較多時，往往為完成老師交代的任務，只注重病歷數量不注重質量，難以提高理論知識與臨床實踐相結合的能力。
1.3 實習學生臨床操作機會少
各個醫學院校的擴招，醫學生多，而實習醫院相對少，尤其是三甲醫院，一個帶教老師往往要帶幾個實習生。帶教老師在面對繁忙工作的同時，常無法顧及到每個學生的指導教學。現在的醫療形勢下，醫療糾紛頻發，帶教老師為了避免麻煩，多自己操作，實習生在旁聽其講解，使臨床實習變成了課堂教學而失去意義。另外，隨著患者對醫療服務質量要求的提高，很多患者不愿接受實習生的臨床操作。
1.4 醫生實習帶教意識不強
帶教醫生臨床工作繁雜瑣碎，還要忙于新技術的開展，職稱晉升等，用于帶教的時間與精力非常有限，實習中帶教醫生往往只讓學生做些簡單的協助工作，實習生成了打雜跑腿的機器，忘了實習的目的。帶教醫生很少能手把手地指導和講解，實習生在臨床中學到的很少。
1.5 臨床實習教學管理不到位
目前大多數醫院尚未建立完善的臨床實習教學評價體系，醫院負責管理實習生的科室大多數是科教科，醫務科等，多不從事臨床工作，忙于各種行政事務;科室中負責管理實習生的醫生，其時間和精力主要用于臨床工作，也疏于對學生的管理。另外，有些科室進行成本核算，不提供給實習生一次性手套、鞋套、隔離衣、手術衣等，不利于實習。
1.6 實習與升本、就業的矛盾沖突
隨著高校不斷擴招生源，就業壓力逐漸增大，學生從一開始實習就迫于就業壓力，尤其是大專生，致力于升本科或者忙于找工作，一心二用，對實習敷衍了事，甚至完全放棄實習，長期請假，忽視了臨床技能的訓練。實習醫院和帶教老師也考慮這些原因，對實習生睜一只眼閉一只眼，放任帶教，導致實習生的培養質量嚴重下降。
2 對策分析
2.1 醫學院優化理論課程教學
醫學院校從人才培養出發，結合專科生的知識基礎和教學時間，重新修訂人才培養方案，注重教師隊伍建設，在有限的教學時間里狠抓理論教學質量;合理安排理論教學和臨床實習時間，學生盡早地接觸臨床實際問題，注重臨床思維訓練和技能培訓;引導學生合理安排時間，正確處理好實習、升本、就業三者的關系。
2.2 加強學生綜合素質的培養
注重社會適應能力、學習能力、實踐能力和交流能力的培養。讓學生進入實習后能清楚自己的定位，明確實習目的，較快地適應不同于學校的醫院生活;能積極主動地跟著帶教老師學習，多請教，多動手，快速地進入實習狀態;能很好地與病人交流，能較快地熟悉問病史，查房等工作，增加病人的信任感，給自己創造更多臨床實踐的機會;能很好的和帶教老師交流，尊重老師，讓老師更愿意帶教，從老師那里學習到更多的知識。
另外培養學生高度的責任感，醫生是救死扶傷的職業，是需要嚴肅認真的職業，需要扎實的知識基礎和實踐能力，對待實習不能三天打魚兩天曬網，應付了事。
2.3 實習醫院注重臨床實習教學管理
實習醫院一旦接受醫學院校的學生實習任務，就應該制定合理的教學管理體系，包括選就一支高素質的臨床教師隊伍，教學質量評價標準，臨床教學激勵措施及加強實習生考核等，充分利用醫院的教學資源，大量的病例，病人，有豐富臨床經驗的醫生，齊備的臨床操作器械等等，提升實習生實踐能力，引導學生獨立思考問題，分析問題，解決問題，注重臨床思維能力的鍛煉和培養。
要求臨床教師不僅具有豐富的理論知識，更需要有較強的知識傳授能力;對帶教老師可給予一定的報酬獎勵，提高帶教老師的教學積極性;學生出科時，要求帶教老師對實習生病歷書寫、臨床技能操作、工作紀律等進行嚴格考核，學校和醫院教學管理部門也應定期和不定期參加查房點評，抽查學生病歷并加以評閱等。
【參考文獻】
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