年度感控工作計劃總結范文（精選6篇）
總結就是把一個時段的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統的總結，它可以使我們更有效率，讓我們一起認真地寫一份總結吧。總結怎么寫才能發揮它的作用呢？以下是小編幫大家整理的年度感控工作計劃總結范文（精選6篇），歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
年度感控工作計劃總結范文（精選6篇）1
控感辦在院領導及上級主管部門的重視和指導下開展工作，認真貫徹執行國家衛生部《醫院感染管理辦法》《消毒技術規范》，進一步加強醫院感染管理工作，完善管理制度，開展各項臨床監測，采取多種措施，加強監控力度，進一步規范消毒工作，加強質量管理。積極參加上級主管部門組織的學習培訓。完成醫院感染各項監測工作及死因監測管理工作。指導病區消毒隔離，個人防護并進行醫務人員院感知識培訓等，主要工作總結如下：
一、醫院感染管理
（一）組織管理、制度建設及醫院感染管理委員會活動調整、充實醫院感染監控三級網絡組織成員及醫院感染監控小組成員，落實監控小組職責，監控醫師，監控護士職責；完善補充管理制度和考核辦法。
（二）醫院感染知識培訓及進修人員帶教
1、專職人員共3人次參加全國和市級醫院感染管理培訓，提高專業人員業務及管理水平。
2、安排護理管理人員2人次參加市級醫院感染管理專項培訓提高班。
3、組織4名新更換的監控醫師進行院感知識培訓1次。
4、按培訓計劃完成“醫院感染監測規范”“消毒滅菌效果監測”“醫療廢物處置法律法規”“外科手術部位醫院感染控制”等培訓6次，計劃中有4次未完成。
5、各臨床科室每季度認真組織一次科內醫院感染知識培訓，記錄齊全。
（三）全年醫院感染監測數據情況
一）醫院感染監測(監測時限:20xx年10月—20xx年9月)
1、全院出院病人總數；1701，病例監測；1461例，監測率：62.2%。
2、醫院感染病例：9例，醫院感染率：0.61%；
5、全年無重大醫院感染流行事件；
6、醫院感染病例各部位情況：第一位：下呼吸道8例，
第二位：其它部位感染1例，
7、手術操作例數55例；無菌手術切口感染率為0。
二）抗生素使用例次：909例，抗生素使用率：62.2%。病原菌送檢標本數829例，送檢率：56.7%
三）醫院環境衛生消毒工作采樣檢測
1、每月進行環境及物品的采樣監測，定期進行手術室、內鏡室、供應室等重點部門的監測，共計監測：551件，合格率：99.6%。
合格率達到100%的有：滅菌物品監測：14件，使用中消毒劑48件，供應室壓力蒸汽滅菌器生物監測：35件，內鏡監測:5件，醫務人員手45件；合格率100%。
合格率未達到100%的有：物體表面:213件，合格率99.5%；空氣161件，合格率：99.3%；
2、20xx年10月至20xx年9月完成法定傳染病上報771例，全球基金結核病項目管理病案57例。每月進行漏報調查并反饋存在問題。
四）監督檢查醫院所購一次性醫療用品，消毒藥械證件齊全，按規定管理，保認真開展各項醫療安全自查活動，與臨床科室加強溝通交流，查找醫院感染管理安全隱患和薄弱環節。流程布局、醫院感染控制措施和制度的落實、手衛生落實、器械清洗質量、醫務人員職業防護等為重點檢查內容。
(六)醫療廢物管理
進一步完善醫療廢物管理制度，加強監督檢查及各部門之間的銜接工作，并進行環境監測，避免安全隱患，督促醫療廢物的安全管理。
二、死因監測工作：
1-10月完成“死亡病例”網絡報告22例每月進行漏報調查并反饋存在問題。接受市、區級CDC督導檢查2次,各項指標符合要求，得到較好評價。
三、存在問題
1、部分科室未認真履行醫院感染管理工作職責，臨床科室預防和控制醫院感染意識不強。
3、手衛生規范執行不到位，工作人員手的監測合格率僅達到95.58%；。
4、制度落實不到位：如未認真執行醫院感染監測制度，醫院感染病例報告不及時，不能及時發現醫院感染隱患等。
四、20xx年計劃工作重點
（一）加強對醫務人員遵守醫療衛生管理法律法規及各項規章制度的教育和培訓，提高醫務人員防范醫院感染的責任意識和工作能力。
（二）建立健全新建科室三級感染監控網絡機構，進一步強化各級各部門感染監控工作職責，認真落實醫院感染管理規范及考評標準。
（三）健全規章制度，建立完善醫院感染管理責任制，醫院感染病例診斷和報告制度，發生醫院感染時，必須按照有關規定及時報告。全面落實診療技術規范和醫院感染管理的'工作制度。
（四）認真開展醫院感染監測及消毒滅菌效果監測、使用中消毒劑監測、壓力蒸汽滅菌器監測等，有效預防和控制醫院感染。
（五）規范消毒、滅菌、隔離操作，嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離制度、手衛生規范。重點加強手術室、供應室、內鏡室、檢驗科的醫院感染管理督察。
（六）加強對醫院感染重點部門、重點環節的管理工作。特別是感染性疾病科、手術室、供應室等部門的醫院感染預防和控制工作作為重點，嚴格執行有關規章制度和規范。積極預防院內交叉感染，確保醫療安全。
（七）認真執行傳染病的消毒隔離工作，有效預防和控制傳染病的傳播和醫源性感染。
（八）開展醫院感染現患率調查，醫院感染危險因素及目標性監測、耐藥菌監測
年度感控工作計劃總結范文（精選6篇）2
20xx年在院領導的正確領導和醫務部的大力支持下，在相關臨床和職能部門的積極配合下，院感科緊緊圍繞“厚德尚學、濟世佑民”的院訓精神，以病人為中心，堅持常規工作不放松，堅持改革創新無終點，采用多種形式，開展了以下工作。
一、加強組織領導，完善管理制度
認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》，隨人員更新及時調整醫院感染管理委員會成員及臨床感控小組成員。完善醫院感染管理組織三級體系，按時召開醫院感染管理委員會會議，按季度召開臨床感控小組會議，解決醫院感染質量存在的'一些問題，認真排查安全隱患，降低和預防醫院感染發生。
感染管理科對原有制度進行不斷改進和完善，修訂完成《醫院感染管理法律、法規制度》、《醫院感染制度匯編》，編制《醫務人員職業暴露防護手冊》、《醫院感染控制小分冊》、《院感簡訊》,并下發到各科室供全院醫務人員參考學習。
二、醫院感染知識培訓教育情況
1、醫院選派感染管理專職人員赴“北京中醫藥大學東直門醫院”進休學習醫院感染管理。每年參加“自治區醫院感染管理質量控制中心”培訓一次，并取得專業培訓證書。
2、加強醫院感染知識培訓及考核，制定全年醫院感染管理培訓計劃，培訓內容有：“H7N9”穿脫隔離衣、防護服技能培訓、新入院職員工院崗前感知識培訓、“手術切口感染調查分析報告培訓”、“手衛生知識培訓”、“保潔人員院感基礎知識培訓”、醫院感染暴發培訓等、培訓結束并進行相關理論考試。合格率100%
三、醫院感染監測工作
1、按照“醫院感染管理辦法”要求，加強醫院感染監測工作，根據監測數據，確定我院醫院感染的重點，堵塞漏洞，防止醫院感染暴發事件發生。
2、目標性監測工作
（1）按要求每年開展一次“醫院感染現患率調查“。
（2）對骨傷科、婦科、普外科“Ⅰ類手術切口”進行調查分析。
（3）開展導尿管尿路感染監測，做到及時總結分析，對存在問題及時反饋相關科室，并整改落實。
（4）抽查手術科室當月出院病歷，查出問題及時通報，進行整改落實。
3、環境衛生學監測
（1）、對臨床科室的治療室、處置室、換藥室及重點科室（手術室、口腔科、內鏡室、檢驗科、急診科、消毒供應中心）的空氣、物體表面、醫務人員手、無菌物品、消毒劑等每月進行監測。對存在問題及時反饋相關科室，并進行整改落實。
（2）、對紫外線燈管強度每年監測2次，合格率100%，對于不合格的燈管及時更換進行整改。
四、加強多重耐藥管理
1、貫徹落實《多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南》，落實醫務人員手衛生、隔離、消毒滅菌、抗菌藥物合理使用等各項工作措施。
2、加強對重點部門、重點人群的多重耐藥菌醫院感染預防與防控措施，落實到位。
五、醫院感染爆發管理
制定醫院感染爆發制度預防控制措施及工作流程，及時調整醫院感染爆發領導小組成員，定期對醫務人員進行感染暴發培訓，并進行理論考試。
六、加強職業暴露管理
制定醫務人員職業暴露防護措施及工作流程，科室備有各種防護用品設備，開展醫務人員，新入職的員工、保潔人員職業暴露相關風險防護知識培訓。
七、消毒隔離制度的管理
感染管理科每月不定期下科室檢查各科室、重點部門消毒隔離制度落實情況，對存在的問題，及時分析，進行整改。
八、加強醫療廢棄物管理，杜絕交叉感染
1、按照《醫療廢物管理條例》要求，根據我院保潔人員變動，隨時組織培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理。嚴防因醫療廢物管理不妥引起感染暴發。
2、醫療廢物暫存點做到防蠅、防鼠、防蟑螂、通風設備，定時擦拭消毒等，確保醫療廢物流失密閉暫存，符合國家醫療廢物管理要求。
九、取得榮譽
1、20xx年參加“自治區首屆醫院感染知識”競賽榮獲“團隊優秀獎”我個人榮獲“優秀組織獎”
2、按照“自治區醫院感染管理質量控制中心要求“在“醫院感染橫斷面調查”工作中，表現突出，被自治區提名表揚“20xx年度橫斷面調查優秀醫院”。
今后加強與臨床科室溝通，及時反饋培訓效果、檢查結果，提出整改意見，再督查再反饋，如此循環，不斷將院感工作做細做實，確保醫務人員各項制度落實到位，減少院內感染風險，確保醫療質量安全。
年度感控工作計劃總結范文（精選6篇）3
綜合科按照辦公室“四加強三提升”學習實踐活動的相關要求，圍繞“四服務”開展各項工作。在各位上級領導和同志們的悉心指導、關愛與大力支持下，共組織全市性大型會議14次，中小型會議40余次，接待省、市領導蒞滎調研等公務活動10余次，保障了市委工作的高效運轉，確保了市委決策的貫徹落實。
一、上半年工作情況
(一)抓學習，努力提高自身素質
按照辦公室“四加強兩提升”學習實踐活動要求，綜合科把學習放在首要位置，本著急用先學、實用自學的原則，結合科室實際，強化了四項學習。一是學習上級精神，主要學習了省委盧展工書記在省委辦公廳調研時的講話，科室內部開展了“三具兩基一抓手”、“四個重在”、“三平精神”等知識的學習;二是學習實用技能，重點是學習計算機應用及辦公軟件操作技能，做到人人會操作，人人懂軟件;三是學習公文寫作，要求科室每位同志不能僅僅局限于寫簡單材料，還要有一定的公文寫作能力;四是學習業務知識，主要是加強方案制作、會務安排、活動籌備、辦公室日常工作規范、公務禮儀等相關知識的學習。
(二)抓管理，嚴格日常工作規范
在日常工作中，科室人員牢固樹立“辦公室工作無小事”的責任意識，牢記各項規章制度，哪怕是一些看似小事或經常性工作也要寫在本上，記在心里。對接打的.每個電話、收發的每個文件都要細心對待、謹慎處置、快速處理。嚴格工作程序，規范辦會流程，明確個人職責，要求工作到位而不越位、不錯位。要用大局的天平來衡量工作，分清主次、避免視小不為、因小失大。值班安排、會議通知、座次安排、會務接待，這些看似簡單、一成不變的工作稍有不慎就會捅出大婁子，導致辦公室工作陷入被動。對待日常工作，我們從不敢也不能掉以輕心，做到時刻保持清醒的頭腦，清晰的思路，厲練的作風。
(三)抓重點，力求工作取得新突破
綜合科的工作涉及面廣，工作量大，要想取得成效，就要善于在被動之中爭主動，抓住工作中的重點、難點和弱點進行突破。上半年，主要開展了以下四個方面的工作：
一是改善了辦公環境，提升了隊伍素質。為對外樹立市委辦公室首善機關良好形象，改善和美化辦公環境。科室按照李主任的指示，更換了辦公桌椅，增添了綠植，懸掛了名家畫，辦公環境煥然一新，為來機關辦事的群眾留下了好印象。根據工作需要，行政科還增配了電腦和打印復印一體機等設備，使每位同志都能上機操作，在提升個人能力的同時也大大提高了工作效率。辦公環境、辦公條件的改善無形中培養了同志們“以辦為家”的理念，提升了凝聚力，提高了戰斗力。
二是完善了各項規章流程。規范機關收文辦理制度，做到專人負責機關來文的登記、傳閱、歸檔以及緊急文件的處理工作，做到了及時、準確、高效。將機關內部使用的全市各單位通訊錄進行了重新登記編排。進一步規范市委各種會議辦理流程，安排專人負責起草各類會議(活動)的籌備方案和會議(活動)通知。認真做好了市委領導一周活動預排的統計整理工作，市領導的值班安排工作和市委大事記的記錄工作。
三是認真細致做好會務接待工作。為切實做好會務接待工作，綜合科的同志們在日常工作中認真學習了有關接待方面的知識,努力創新工作方法，高標準完成了各項接待工作。為確保每次會務接待圓滿成功，我們進一步完善了會務接待的組織程序，從會議通知、會場布置到路線安排、車輛調度等都精心謀劃、周密部署。科室工作總結做到會前充分準備、會中積極服務、會后及時總結。
四是認真做好各項事務服務工作。我們始終秉承只要是辦公室的事，就是綜合科的事，強化集體榮譽感。半年來，我們共辦理領導臨時交辦事項50余件，辦理緊急通知事項30余件，接待群眾電話、信訪、人訪50多人次，接處緊急重要情況報告20件次。通過以下工作為市委機關的正常有序運轉和上級黨委決策的及時傳達貫徹提供了有力的保障。
回顧上半年的工作，雖然有很多活動看似平常瑣碎，但件件又事關重大。下班后、節假日常常會有會議、活動需要通知，這就要求同志們要有奉獻意識、犧牲精神，要能舍小家，顧大局。每遇到這種工作，科室人員都能做到迅速到崗，各司其職、緊密配合使工作得以圓滿完成。
年度感控工作計劃總結范文（精選6篇）4
本年度在院領導的大力支持、醫院感染管理委員會領導下，在醫務科、護理部、檢驗科、藥劑科級各臨床科室的積極協作下，感控科能一貫落實《醫院感染管理辦法》，加強制度的建設和學習，從制度上進一步加強醫院感染管理，強化院感控制意識，常規督導院感管理制度的落實，加強預防和控制醫院重點部門、重點環節的醫院感染。同時借二級醫院復審的東風，做了大量工作，采取多種措施，努力促進我院的院內感染管理的提高，為醫院的醫療質量保駕護航。現將本年度院感工作總結匯報如下：
一、管理目標完成情況：
醫院感染發病率0。5%感染病例漏報率11。4%手衛生依從性67&多重耐藥菌發現率5% Ⅱ類抗生素治療前送檢率30% Ⅰ類手術感染率0導尿管相關泌尿系感染發病率2%無菌物品合格率100%
二、院感管理
1、據工作變動及時調整了院感委員會成員并召開了兩次院感委員會，會上就本院感控中的一些難點及共性問題進行了規范、統一，如與醫教科、藥劑科聯合制定了《金臺醫院外來器械使用制度》。與供應中心聯合淘汰鑷子包、鑷子干罐、浸泡碘伏、酒精的無菌容器改用換藥碗，指導醫生換藥時嚴格執行無菌觀念，一人一包。指導科室建立《消毒液使用登記本》《科室多重耐藥菌感染患者防控措施落實記錄》等工作。
2、制作下發《重點環節、重點人群、高危因素評估單》針對重要危險因素的變化及相關感染的控制效率做以預測及改進。
3、3月份迎接了專家對我院血透室的驗收工作；8月份迎接了市衛監局對我院消毒隔離、口腔科、血透室、醫療廢物的專項檢查；11月迎接了國家衛計局對我院消毒隔離的專項檢查。
三、感染監測：
（一）全院綜合及目標性監測
1、學習全面提高院感診斷水平評估醫院感染現狀，根據院感管理要求，做好醫院感染病例前瞻性監測。
1—11月份全院共監測12446例病患，醫院感染病例共計61例，醫院感染率為0.5％，漏報率為11.4%，全年無感染暴發事件發生。
2、進行了多重耐藥菌的目標性監測，1—11月份全院細菌培養送檢標本共1356份，檢出多重耐藥菌65例，多重耐藥菌發現率為5%，對報告的多重耐藥菌感染病例，感控科及時下病區進行隔離措施的指導，并不定期進行檢查，與洗衣房聯系統計多重耐藥菌病人被服的處置情況，以確保防控措施落實到位，避免多重耐藥菌在院內暴發。
3、6—11月在神經內科、肝膽泌尿外科開展導尿管相關泌尿系感染的目標性監測監測，共監測病員105人，發生泌尿系感染2人，感染率為2% 。
4、全院手術切口愈合情況的監測，手術切口例數為1737例，感染0.01%例，Ⅰ期愈合率為100% 。
（二）環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測。
1、根據《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等有關規范要求，加強對各臨床科室的'消毒隔離、感染監控工作。定期對院內空氣、物體表面、醫護人員手衛生狀況使用中的消毒液等進行監測，1—11月對空氣采樣165份，其中合格159份，不合格6份，合格率為96。4%；對物表采樣98份，其中合格89份，不合格9份，合格率為90.8%；對手采樣107份，其中合2格107份，合格率為100%。消毒后物品采樣32份，其中合格27份，合格率為84。8%；滅菌后物品采樣13份，其中合格13份，合格率為100%；對使用中消毒劑滅菌劑采樣39份，其中合格39份，合格率為100%。今年感控科擴大了物品采集范疇，規范采集方法，引導醫務人員規范處置各類物表，降低了院內交叉感染的機率。
2、對全院紫外線燈管進行了強度檢測，不合格燈管已反饋給負責人及時更換，且為新換燈管也進行了強度檢測，目前全院紫外線燈管均合格。
四、手衛生管理
手衛生設施配置情況：治療室、換藥室、均配有洗手液，治療車上配備速干手消毒劑。病區走廊分別在前部、中部、后部各配備快速手消凝膠，方便醫護人員及患者使用。門診各科診室配備洗手液、速干手消毒凝膠。統一指導速干手消毒凝膠打開后有效期為一個月。每月定期下科室暗查醫務人員手衛生應從性，隨機提問手衛生相關知識，抽查洗手正確性，手衛生管理有了一定的提高。
五、教育培訓：
加強醫院感染培訓及考核，按照培訓計劃進行了院科兩級培訓。
（一）全員培訓
1月29日、7月30日分別召開了醫院感染管理委員會。7月30日召開了多重耐藥菌聯席會議。1月29日進行第一季度院感培訓，題目《醫院感染相關知識》。4月29日進行第二季度院感培訓，題目《職業安全防護》。7月30日進行第三季度院感培訓，題目《醫院感染病例診斷標準》。 11月13日進行第四季度院感培訓，題目《秋季傳染病防控知識及手衛生》。
（二）專科培訓
1—6月對血透室、口腔科、手術室、供應室、新生兒室、內鏡中心現場進行院感知識培訓及指導。
7—12月血透室、口腔科、手術室、供應室、新生兒室、內鏡中心現場進行二甲評審相關資料的查漏找出短板，及時補缺。
11月份分別對洗衣房、醫療廢物專管人員進行了培訓與指導。
（三）臨時培訓
對本院及全區醫務人員進行了中東呼吸綜合征防控知識的培訓。對新上崗人員及實習人員進行了崗前培訓并考核。
（四）外出學習
參加了是衛計委組織的基層醫務人員的培訓，為期14天。
六、醫務人員職業防護的管理：
加強醫務人員的自身安全，防止銳器傷等職業暴露的管理，從手衛生、使用防護用具抓起，組織相關知識的培訓，提高了醫務人員的職業防護意識。同時規范了職業暴露處置流程，修訂了醫務人員銳器傷登記表及報告表。指導科室使用紙箱替代利器盒，加大對全體醫務人員的宣傳及培訓力度，提高意識，杜絕醫療垃圾與生活垃圾混裝。醫療垃圾專管人員將醫療垃圾及時回收，回收醫療垃圾用運送工具密閉轉運，并做好暫存處的消毒處理工作，醫療垃圾與科室、環衛所交接，及時記錄并保留三聯單。與殯儀館簽訂協議規范處置病理性廢物。將按照生活垃圾處理的輸液袋交給有資質的回收公司。感控科定期和不定期對醫療垃圾的管理進行督查，發現問題及時整改。
八、質量控制：
1、根據醫療安全質量控制及醫院改革的要求，完善了醫院感染的質量控制與考評制度，根據消毒隔離、無菌技術、標準防護、醫廢處理、組織制度、感染病例管理、重點部位等方面每月進行全面檢查，梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，并將考核結果與科室績效掛鉤。定期檢查整改情況督促改進，防止院感病例暴發。
2、切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、供應室、血透室、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作。認真排查安全隱患，為保證院感安全，感控科每月進行重點部門的實地培訓和指導，防止院感事件發生。
3、月初將院感應知應會知識、制度、流程通過OA發至科室，月底進行抽查，根據掌握結果納入考核，督促醫務人員不斷積累，熟練掌握。
九、存在不足：
1、醫務人員手衛生依從性不足，干手設施配備不足。
2、醫院感染病例報告不及時，經常出現漏報現象。
3、器械清洗質量需提高。
4、院感制度、知識需進一步落實。
總之，醫院感染涉及全院每個角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于從治療到護理的每一個細節當中，為此醫院感染工作要長抓不懈，達到醫院感染要求的標準，為我院醫療安全保駕護航。
年度感控工作計劃總結范文（精選6篇）5
醫院感染管理工作在醫院感染委員會的領導下，按醫院感染管理工作的要求，積極完成了各項工作，經常對病房、手術室、檢驗科、供應室等重點部門進行重點督查，對可能發生醫院內感染的重點環節、重點流程、危險因素進行逐一檢查，對檢查中發現的問題現場進行指導，并提出整改意見，要求限期整改。現將工作情況總結如下：
一、醫院感染監控工作開展情況
1、醫院成立了組織機構，制定了相關院感制度。 并進行了院感知識的培訓及考試。
2、醫院感染管理能按照標準進行各項工作，每月有檢查記錄。
3、對全院進行了院感漏報率抽查，抽查病歷240份。
4、以科室和醫生為單位，每月對抗生素聯合用藥進行了檢查。
5、對ⅰ類切口手術使用抗生素進行監測統計，增加了手術感染風險監測統計。
6、各種登記本規范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。
7、醫療廢棄物處理有記錄，學習了洗手法，手衛生得到進一步規范。 規范了醫院的拖帕清洗池，以顏色區分各種不同用房的拖帕清洗。
8、每月對病房、手術室、檢驗科及門診治療室等重要科室進行一次院感監測。檢測項目有：空氣、物表、臺面、酒精、碘伏、工作人員手等。
9、對全院各臨床科室、醫技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監測，使其合格率達100%。環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況：
為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，20xx年度院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、供應室、病房等重點科室的環境衛生學監測及醫務人員手衛生的監測。全年全院共采樣157份，其中空氣采樣培養98份，物體表面采樣培養17份，醫護人員手采樣培養19份，酒精采樣培養5份，碘伏采樣培養6份，碘酊采樣培養2份，高壓滅菌物品采樣培養9份，手消毒液采樣培養1份。合格率98.09%。之后院感辦對不合格的3份采樣培養進行了原因分析、反饋及整改，對不合格的3份重新做了采樣培養，合格率為100%。
10、落實臨床科室醫院感染監控小組，按照醫院感染管理責任要求，嚴格執行醫院感染相關法律法規并落實各項規章制度，充分發揮監控醫生、監控護士等醫護人員醫院感染管理工作職責，將醫院感染管理工作落實到位。
11、加強醫療廢物管理，確保環境安全
醫院醫療廢物和污水處置嚴格按照《醫療廢物管理條例》和衛生行政部門關于醫療廢物處置的管理規定，要求回收人員與臨床醫技科室嚴格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫用垃圾袋裝好后密閉轉運。院感科不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發現問題及時整改并反饋。為醫療廢物轉運工作人員進行了體檢，配備必要的個人防護用品，并對工勤人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發，避免醫療廢物流失,確保醫療安全。醫院污水每日進行余氯監測，并增加了ph值監測，確保醫院污水達到處理標準。
12、根據衛生防疫要求，對醫院二次供水水箱進行了清洗、消毒、抽檢，各項指標均合格。水箱巡查人員按規定進行了體檢。
二、不足之處有待改進：
1、需進一步加強對一次性使用醫療用品的監督管理，進一步加強對一次性醫療用品及消毒藥械的索證把關，確保符合醫院感染的要求，達到消毒滅菌效果，并且杜絕重復使用。
2、進一步加強對重點科室、重點部門及重點環節的`院感監測，如：手術室、病房、檢驗室等科室。
3、醫院感染管理科的監測工作需更細化、更深層次，降低醫院感染率。
4、工作人員手衛生意識有待加強。
5、小部分工作人員對感染性醫療廢物與損傷性醫療廢物、生活垃圾與感染性醫療垃圾分類不清，需加強學習院感知識。
三、下一步工作要求
1、加強醫院感染管理工作，健立健全組織機構，制定年度工作計劃。并認真對醫院感染進行監測。
2、加強對全院醫務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識 的培訓，提高全員的素質，爭取全院重視并參與這項工作。
3、加強重點部門的管理工作，不斷改善布局及流程，規范器械的清洗、消毒操作規程，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫療安全。
4、全員培訓《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，進一步規范醫療廢物的管理；規范使用醫用垃圾袋及利器盒。
年度感控工作計劃總結范文（精選6篇）6
一年來，醫院感染管理工作在醫院感染委員會的領導下，按醫院感染管理工作的要求，積極完成了各項工作，經常對內兒科、手術室、產科分娩室、供應室等重點部門進行重點督查，對可能發生醫院內感染的重點環節、重點流程、危險因素進行逐一檢查，對檢查中發現的問題現場進行指導，并提出整改意見，要求限期整改。現將工作情況總結如下：
一、醫院感染監控工作開展情況：
1、醫院成立了組織機構，制定了相關規章制度，兼職人員克服了很多困難，工作認真負責，很好地完成任務。
2、醫院感染管理能按照標準進行各項工作，有工作計劃及工作總結，檢查工作有記錄。
3、各種登記本規范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。
4、醫療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。各科室均使用利器合放置針頭。
5、能夠進行醫院感染病例的監測及消毒滅菌和醫院環境的監測。
二、存在問題：
1、制度完善但執行不力，院內感染監測不到位。
2、在職醫務人員掌控醫院感染知識水平有待提高：對有關法規法律掌握不夠。
3、重點部門的'院內感染管理工作有待加強：布局不合理，流程不符合要求。
4、醫療廢棄物的處理方式不符合要求：各科未配置專用醫療廢物桶及生活垃圾桶。
三、下一步工作要求：
1、加強醫院感染管理工作，健立健全組織機構，并認真對醫院感染進行監測。
2、認真對照院內感染控制有關法律法規及文件的要求，同時結合醫院的實際情況，及時修訂和完善本院規章制度并認真組織落實。
3、加強對全院醫務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識的培訓，提高全員的素質，爭取全院重視并參與這項工作。
4、加強重點部門的管理工作，不斷改善布局及流程，規范器械的清洗、消毒操作規程，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫療安全。
5、加強對消毒藥械的管理，感控科確實履行對購入產品的審核職責。醫院購入的消毒藥械必須是取得衛生部批件的產品。
6、全員培訓《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，進一步規范醫療廢物的管理；規范使用醫用垃圾袋及利器合。
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