護理專業畢業論文
無論在學習或是工作中,大家最不陌生的就是論文了吧,論文是指進行各個學術領域的研究和描述學術研究成果的文章。你知道論文怎樣才能寫的好嗎?下面是小編精心整理的護理專業畢業論文,歡迎大家分享。

護理專業畢業論文1
9例VSD負壓引流的療效觀察和護理術后患者,患者準確封閉負壓引流實施護理工作人員,仔細觀察和全面的照顧,確保有效的排水系統,可加速傷口愈合,減少繃帶時間,減少患者的痛苦。
負壓封閉引流技術(VSD)的經驗,是一種新型的排水技術,獨特的設計,使引流手術顯著改善。應用半透膜傷口縫合,大大減少感染的風險,醫療泡沫將傳統的點地表排水渠成,流域面積擴大和排水堵塞的問題,能徹底清除分泌物和壞死脫漏或傷口,促進傷口愈合。VSD技術與傳統排水系統相比,具有較高的收斂速度,徹底引流,傷口,愈合時間縮短,持續負壓狀態刺激毛細血管增生,促進肉芽組織生長整齊,快速,均勻生長;方便的觀察和護理,減少工作人員的負擔;有效防止交叉感染等。年初以來,應用這項技術在我院收治9例相關的情況下,自20xx年起,傷口愈合,住院周期大大縮短,臨床療效顯著。護士現在的經驗總結出了如下。
1資料與方法
1、1一般資料20xx年1月——20xx年期間,12月,有9例患者中,男性6例,女性3例,年齡34~66歲,平均年齡45歲,其中6例皮膚缺損3例,褥瘡,住院時間13~50天,平均24天。
1、29例患者的治療方法徹底去除失活的傷口和腔隙性組織,膿液,異物,清潔皮膚,涵蓋設計,VSD材料,連接負壓源,密封傷口,給予持續負壓引流。
1、3結果9例患者經VSD治療后,創面恢復良好,無感染,壞死并發癥。
2護理措施
2、1在日常護理。經常改變姿勢,洗衣機,被子,墊,懸浮,防止引流管壓迫或折疊VSD材料的患者,從而防止負壓源。引流袋是透明的,每天一次。在更換引流袋,以防止引流管的液體回流到VSD材料,的第一夾持引流管,封閉負壓源,然后更換引流袋。
2、2VSD相關護理。
2、2、1VSD負壓吸引源是在指定的范圍內:125mmhg~450mmHg(0、017Mpa0、06Mpa),VSD材料塌陷,管形的存在,并沒有很多新血吸出。
2、2、2負壓維持時間,真空封閉引流可以保持有效的5~7天,一般在拆除或更換,較大損壞可行的VSD1~2次,在7~15天的時間,在該地區后7天內暴露的骨損傷,肉芽組織周圍的爬行速度可行VSD方法3~4,根據具體情況。
2、2、3特殊情況處理
(1)VSD敷料干燥變硬,可能是因為密封不良,漏水VSD材料去除酒精硬化引起的,可能是因為傷口引流液是在吸引清潔。如48小時前硬,可從引流管緩緩注入生理鹽水,浸泡VSD敷料重新變得柔軟,然后再次負壓,仔細檢查密封是不是真的`,有時可以接近敷料,泄漏聽到聲音找到泄漏位置,泄漏部位是最常見的排水系統:膜管或山的固定釘,3通關節邊緣,液體滲透出處,皮膚皺褶,無序的電影“的泄漏與空白”的產生膜和膜之間。處理方法:重新密封泄漏,如果48小時后變硬,引流管引流不連續流,這不能處理的,一般不會影響最終結果的VSD。
(2)引流管,引流管堵塞,有時可見有干排水堵塞管腔,所以截斷的負壓源VSD材料,甚至使材料沒見過,管狀,使用的消毒注射液10~20ML沖洗吸管。
(3)VSD材料鼓起,看不見管。排水管堵塞的常見原因,在長城以北,還應該考慮負壓異常,排水渠,排水管接頭泄漏,患者體重壓縮,折疊,需要根據具體原因進行處理的來源。
(4)S&N半透明膜附著15天,會不會引起毛囊炎,皮炎,為這部影片通過允許水蒸氣和空氣。
(5)VSD敷料透氣性和液體殘留壞死組織,有時通過半透膜臭味的,甚至VSD敷料出現黃綠色,綠膿色,深色和其他臟的顏色,這是不是造成傷口的壞死組織,不影響VSD的治療效果,一般不需要特殊處理。
(6)頭發用大量的新鮮血液被抽出時,應通知值班醫生,仔細檢查是否有流血的傷口,并作出相應的正確的治療。
2、3預防方案。
2、3、1提醒醫生在操作過程中仔細操作,徹底清創,止血徹底,減少創面滲液,滲血;膜,以避免漏電等。
2、3、2提醒病人或照顧者不涉及,壓迫,折疊引流管,珍惜,保持負壓排水設備和其他相關注意事項。
2、3、3常備一些小零件,如S&N的半透明薄膜,通關節,必要時,可以更換。
3小結
實現VSD技術在傷口治療的臨床應用和觀察,不僅以出色的執行變量的開放性傷口,傷口閉合原理,從外界隔離,大大減少污染的外部影響,控制細菌感染,而且透氣,顯著降低了全方位的連續排水,排水,從傷口的壞死組織及時,代替了傳統的反復清創換藥,每日換藥的疼痛病人,但也大大降低了醫務人員的工作強度。
護理專業畢業論文2
[摘要]目的:探討優質護理在小兒肺炎護理中的應用體會。方法:在本院xxx年1月~xxx年1月收治的小兒肺炎患者中選擇129例作為研究對象,采用奇偶隨機的方式分為研究組與對照組。對照組進行常規護理,研究組常規護理同時給予優質護理干預,對比兩組患兒的并發癥發生率、體溫恢復時間及憋喘時間。結果:護理后,研究組患兒的并發癥發生率為7.69%,明顯優于對照組的25.00%,(P<0.05)差異存在統計學意義。同時,研究組的體溫恢復、憋喘時間均優于對照組(P<0.05)具備統計學意義。結論:在小兒肺炎的護理中,采用優質護理的方式,可有效降低并發癥發生率,加快恢復時間,值得臨床推廣。
[關鍵詞]優質護理;小兒肺炎;護理體會
小兒肺炎在小兒的成長階段是一種極為普遍的疾病,主要是由于微生物感染所引起,常常伴有發熱、咳嗽、乏力、呼吸速度紊亂等情況[1]。隨著病情的不斷發展惡化,會引發多種其他疾病,治療后也常會反復發作,危及到患兒的生命安全[2]。為保證治療效果,避免并發癥的發生,良好的護理方式是非常重要的。本文以本院99例患者為研究對象,對小兒肺炎護理過程中采用優質護理的應用體會進行分析,望提高護理效果,具體內容詳見下文。
1資料與方法
1.1臨床資料
在本院xxx年1月~xxx年1月收治的小兒肺炎患者中選擇129例作為研究對象,采用奇偶隨機的方式分為研究組與對照組。研究組患者共65例,其中男39例年齡0~5歲,平均(1.5±0.3)歲;女26例年齡1~6歲,平均年齡為(1.4±1.1)歲;對照組患兒共64例,其中男35例年齡1~4歲,平均(1.2±0.5)歲;女29例,年齡0~6歲,平均(1.3±0.8)歲。兩組患兒的性別、年齡對比結果不存在統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組采用常規護理模式。從用藥、吸氧、抗過敏等方面進行常規護理。根據患兒的情況,與患兒家屬進行溝通,叮囑其用藥的劑量、飲食上的禁忌等,并叮囑其勤洗手,避免細菌傳播給患兒,同時保證室內的空氣流通。研究組與此同時給予優質護理。主要通過5個方面入手。①健康教育護理。從患兒家屬入手,對患兒的喂養進行指導,引導患兒家屬最大可能的采用母乳喂養,在喂養過程中,將患兒頭部抬高,保證患兒在進食過程中不會發生嗆入氣管的情況。此外,還要保證患兒的營養,每日要對患兒攝入一定的蛋白質、水份、維生素等物質。②環境護理。在護理過程中,要保證患兒擁有充足的休息時間,保持患兒所處環境的肅靜,減少外來人員。同時,醫護人員要每日進行病房通風、消毒,保證空氣的清新程度。③發熱護理。小兒在患病時,體溫都超過正常水平居多,通常都維持在38.0℃~41.5℃之間。在護理過程中,醫護人員要時刻關注患兒的體溫變化,每天要進行6~7次的體溫測量,每次間隔在3~4小時左右。患兒的降溫方式要根據患兒的體溫變化來決定,若患兒的體溫與正常水平偏近(38℃以下),可采用傳統的物理療法進行降溫,例如:多喝溫開水、酒精擦拭、頭部冷敷等方式。若患兒的體溫嚴重高于正常水平(38℃以上),要立即與主治醫師進行溝通,探討具體應對方式。④口腔內部護理。小兒在發生肺炎時,口腔黏膜處于干燥狀態,常常伴有口腔潰瘍等情況,所以在護理過程中,要時刻注意患兒口腔衛生,每天早、中、晚飯后各行一次口腔護理(漱口、消毒),避免發生口腔疾病。⑤體位護理。患兒每日要有足夠的'臥床時間,患兒在患病同時,常會發生呼吸不暢等情況,所以要保證患兒處于半臥位,將其頭部抬高,方便患兒呼吸,此外患兒的年齡都偏小,醫護人員可將患兒比直抱起,輕敲其后背部位,輔助患兒呼吸。
1.3觀察指標
護理后,觀察研究組與對照組患兒的并發癥發生率、體溫恢復時間及憋喘時間。
1.4統計學方法
129例患兒的所有數據均用spss21.0軟件進行統計,計數資料用[例(%)]表示,組間用x2檢驗,計量資料用(x+s)表示,組間用t檢驗,當(P<0.05)時具備統計學意義。
2結果
2.1兩組患兒治療后的并發癥情況
護理后,研究組患兒的并發癥發生率為7.69%,對照組患兒的并發癥發生率為25.00%,研究組明顯低于對照組(P<0.05)差異存在統計學意義2.2兩組患兒體溫恢復時間、憋喘時間護理后,研究組患兒的體溫恢復時間及憋喘時間均優于對照組患兒,(P<0.05)差異具有統計學意義,
3討論
小兒肺炎(infantilepneumonia)作為一種常見疾病,有很強的地域特點,我國北方患病人數居多,在春冬兩季表現的最為明顯。小兒肺炎的主要發生機制包括病原體感染、過敏反應及呼吸過程中不良成分的侵入等,患兒常常伴有咳嗽、發熱、肺部雜音等癥狀,如不及時的加以治療,極容易引發呼吸困難、肺氣腫、心力衰竭等并發癥,給患兒的生命安全帶來嚴重的威脅。由于小兒自身免疫能力較差,抗病毒能力不高,在治療過程中,經常會出現反復發作的情況,增加患兒的痛苦。給予良好的護理干預可有效降低此類問題的發生的幾率。優質護理不僅達到基礎護理的強化目的,還擁有以患者為本的護理原則,及實用性強、涉及范圍廣,人性化高等優點于一體,從患者的營養攝入、治療環境、健康意識等多方面進行干預,使患者每個方面都得到照顧,每一個問題都得到解決,幫助醫護人員及時發現患兒身體的各項變化,為進一步的治療、護理提供更大的空間,促進患者的身體健康。同時,優質護理的護理內容更加深入,使整個醫院的護理水平得到提振,進一步了增強醫院的權威性,為醫院的發展提供強有力的保證。本文對本院129例小兒肺炎患者進行不同的護理干預,研究結果顯示,采用優質護理的研究組患兒無論是并發癥發生情況還是提問恢復、憋喘時間均好于只采用常規護理的對照組(P<0.05)差異存在統計學意義。說明優質護理的效果較為顯著,更加利于患兒的身體恢復。從上述得出,在小兒肺炎患者的護理過程中,采用優質護理的方式可有效降低患兒的并發癥發生率,加快患兒的恢復速度,保證護理效果,在臨床護理中應給予推廣支持。
護理專業畢業論文3
1外科護理工作中存在的風險
1.1護理人員沒有滿足患者或家屬的知情權
一般情況下,只要患者登記住院手續,護理人員就要對其進行護理,且有義務滿足患者的知情權。如護理人員應該及時對患者進行健康教育,避免其在術前術后產生不良情緒,影響治療效果。但事實上,一些護理人員往往忽略患者的知情權,不能滿足患者的需求,導致法律糾紛。
1.2護理人員不能準確判斷病情
外科護理的工作繁瑣復雜,患者人數多,病情又處于變化狀態,容易出現各種并發癥,使得護理人員的工作任務更加沉重。在實際工作中,部分護理人員會因為能力不足而導致對病情判斷不充分,使得患者未得到及時醫治,誘發了醫患矛盾,甚至法律糾紛。
1.3不規范護理記錄
護理人員只有做好護理記錄,保證其準確、規范,才能維護護理工作的質量,并為外科護理法律糾紛提供最有利的`證據。但在實際護理工作中,護理人員因工作繁忙,往往忽視護理記錄或寥草寫上幾筆,導致護理記錄不完整、書寫不規范。一旦發生醫療糾紛,無法起到應有的作用。
1.4護理過程容易發生意外
在護理工作中,護理人員的操作都有導致護理事故的可能性,使得患者的健康受到威脅,院方與護理人員的名譽受也到損害。如在外科臨床實踐中,引流管是一種不可缺少的常見護理設施,但其非常容易產生問題。若在使用中出現引流管堵塞,患者的生命將受到嚴重威脅,嚴重的醫療糾紛也就在所難免。
2控制護理風險所采取的措施
2.1加強護理人員防范風險的意識
第一、護理人員除了了解疾病的具體情況外,也要注意患者的心理變化,避免患者心理惡化而出現抵制情緒。第二、外科護理程序復雜、護理過程艱苦,使得患者更加希望著身體得到恢復,想知道自己的病情。護理人員應該滿足患者的知情權,用患者可以接受的語句對其進行闡述,使其在了解自己病情的同時,避免心理傷害。護理人員對患者的病情及其他私隱問題要保密,避免患者的基本信息外傳。第三、外科護理人員應多學習法律知識,善于將護理工作與法律知識相結合,了解護理風險,避免"踩到雷區"。學會利用法律知識捍衛自己的合法權益,承擔自己應負擔的責任,減少醫療糾紛發生次數。
2.2加強護理人員的護理操作能力
護理人員每隔一段時間就應進行學習培訓,學習新知識,鞏固對原有的知識,不斷提高自身的業務水平,提高護理質量。護理人員只有掌握過硬的操作技能,才能在面對突發狀況時井然有序地進行護理,準確地判斷患者的病情,并做出相應的決策。
2.3制定規范的護理管理制度
外科護理工作的復雜性使得外科護理人員的工作量比一般護理人員多,也因此,更容易發生醫療事故。所以,建立規范的護理管理制度不僅可以規范護理人員的操作技能,還可讓護理人員自覺遵守,提高其工作效率。
3總結
綜上所述,外科護理是一項綜合性強、程序復雜的工作,不僅關系著患者的身心健康,而且關乎其恢復后的生活情況。因此,對患者進行外科護理時,要注意規避護理風險,并針對風險制定相關解決辦法,進而提高護理質量。
護理專業畢業論文4
一、骨科護理的新發展
1、護理對象需求的發展
隨著人們生活水平的提高,老年患者的比例日益增加,人口老齡化所致腰椎退行性病變、老年頸椎病、關節炎的患者增多,他們對護理質量的要求也越來越高。如骨折患者,要求盡早離床活動;截癱患者要求再次手術以恢復肌力,能夠自理生活;關節重建患者要求術后功能恢復良好;骨腫瘤患者要求保肢性治療,提高生活質量等。他們迫切需要精湛的醫術和優質的護理。
2、診療手段的發展
隨著醫學新技術、新項目的不斷發展,骨科醫生能應用的診療手段在不斷更新,特別是對于高齡患者,他們不能耐受長期臥床,骨折單純手法復位和石膏固定患者明顯減少,外科手術干預成了老年骨科患者主要的治療手段。骨折固定從內固定、外固定發展到髓內釘;脊柱手術從腰椎到胸椎、頸椎;斷肢再植從單側肢體到多側肢體甚至多個節段的再植;嚴重開放性骨折,肌肉血管的毀損面臨截肢的肢體,經過清創、骨折固定、皮瓣移植、血管神經修復手術后保肢;全髖、全膝關節置換,從單側置換到雙側置換;這些都為骨科護理工作提出新的更高要求。
3、人性化護理的發展
樹立以人為本的護理服務理念是優質護理的核心內容,確立“一切以患者為中心、提供優質優先服務為宗旨”的護理理念,使患者在醫院就診時的需求獲得最大滿足,這就要求護理人員要主動了解患者的病情,加大查房力度,在進行各項護理技術操作時,一切從患者的角度出發,確保患者的舒適和安全。制定以人為本的服務質量標準, 對每一個環節都詳細說明對服務的要求和需要達到的效果,使護理人員在工作中有章可循,從而帶動整體護理水平的提升。
二、骨科優質護理采取的措施
1、護理資源合理配置
(1)確立護患比例
充實的人力資源是各項護理工作順利進行的基礎。為確保護理質量,應嚴格按照國家衛生部制定的有關規定,使護患比例達到1:0.4則趨于合理,尤其是一線護理人員的配備,應作為醫院考核檢查的一項重要內容來抓,應引起各級領導的充分重視。
(2)均衡護理資源
針對骨科手術量大、早晚間護理治療多的特點,在治療的集中時間段安排雙班人員,增設早晚班、延時班,采取以老帶新的搭配模式。將專業技術好、經驗豐富、責任心強的護理人員,充實到復雜的護理前線工作,讓他們主動承擔起全面優質護理的重擔,充分發揮他們護理的經驗和模范帶頭作用。為提高護理質量,在病區根據護理工作量、患者數量,實施分層次護士彈性排班法,充分體現責任到人的排班理念;通過設立護理組長和責任組長,實現責任到人。讓患者對責任護士和管床護士更加熟悉,從而促進了護患和諧,為基礎護理和專科護理工作真正得到落實提供可靠保障。
(3)調動護理人員積極性
為充分發揮護理人員的'主觀能動性和創造性,激發他們的工作潛能。嚴格按照績效考核制度,結合護士負責患者的數量,質量、患者危重程度、護理難度、患者滿意度等,在獎金分配、爭先評優等方面,建立、健全激勵機制,并將其納入年終考核。把開展優質護理服務作為提高護理質量、改善醫患關系、提升醫院整體水平的突破口,并根據自身的實際情況,積極采取有效措施,不斷加強內涵建設,及時研究和解決工作中遇到的問題,總結經驗,扎實穩步推進優質護理服務。
2、落實規章制度并明確崗位職責
任何一項工作都離不開制度做保障,嚴格以國家衛生部簽發的20xx年版《臨床護理實踐指南》為標準,以其作為指導我們的日常護理工作綱領性文件,同時結合護理部制定的護理崗位職責、護理工作常規和護理服務技術操作開展工作。對于核心制度進行不定期考核,嚴格執行查對、交接班制度,施行分級管理,明確各班的崗位職責。基礎護士在上級護師的指導下完成工作,責任組長主要負責病區對疑難、重癥患者的護理及對日常護理工作的檢查和督導。基礎護士對責任組長所指導的各項護理計劃和措施要落實到位,并參與病房的管理和基礎護理工作。由于骨科患者病程長、創傷大、護理工作相對繁雜和要求高,采取分層管理的措施既有利于年輕護士快速提高護理水平,又能保證護理安全,使患者得到全方位的護理。
3、創建優質護理環境
環境的清潔與舒適能夠影響患者的情緒,也是患者治療和恢復過程中基本生活得以保證和優化的前提。優質服務要給患者提供一個舒適溫馨的住院環境,體現人文關懷。要確保房間每日清掃工作按時進行,為患者提供方便的飲水和熱飯服務,尤其對骨科活動不便的患者,要保證其生活所需物品、被褥要勤于換洗,以免發生褥瘡等并發癥,影響患者的情緒和康復。優質護理服務要以不斷提升患者和社會的滿意度作為考核指標,促進治療方法與人性化護理關懷的完美結合。
4、落實基礎護理
基礎護理是護理工作的重要組成部分,包括為患者提供良好的就醫環境、常規治療、病情觀察、生活護理、健康教育等。做好基礎護理工作是保障臨床護理工作安全的基礎,是提高患者滿意度、密切護患關系、體現優質護理服務精神的關鍵所在。
(1)加強護理職業道德教育
加強對護理人員職業道德的教育以增加護理人員的職業使命感,讓每一位護士都能意識到個人工作質量的優劣對患者、科室、個人、醫院都有著直接或間接影響。在護理中,要強化安全意識,杜絕安全隱患,從根本上消除依賴患者家屬陪護的心理,杜絕讓家屬或陪護做一些病情觀察、基礎護理操作等護士職責范圍內的工作。建立每周定期安全隱患點評制度,規范預防壓瘡的護理工作流程。
(2)強化基礎護理
要進行基礎護理理論、基礎護理技能及基礎護理操作培訓,提高護理人員對基礎護理工作重要性的認識,真正懂得骨科基礎護理工作不僅是使患者的清潔、舒適,更重要的是通過基礎護理工作,減少危重、長期臥床、重大手術后患者的并發癥的發生,確保療效。
(3)明確工作流程及標準
明確各班工作的流程及標準,規范護士工作的行為;明確各班人員職責,加強督導。護理部每周組織人員對各科室的工作進行一次抽查,每季組織全院護士長對科室的護理工作全面檢查,護士長對每天日常工作的執行情況進行質量檢查,及時發現問題,現場解決問題,確保臨床護理質量持續不斷改進。
(4)貫徹執行各項條例
認真貫徹執行國家衛生部關于《綜合分級護理原則》、《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務工作規范》及《常用臨床護理技術護理服務規范》的要求,實行有效分級管理,積極參加患者術后的生活護理,減少患者家屬的后顧之憂。在病房實施責任制分工的方式,責任護士為患者提供整體護理服務,每名患者均有相對固定的護士對其進行全面負責,并進行有效的跟蹤服務,為患者的早日康復提供了必要條件。
5、加強醫患溝通
護理質量的提升最重要的是醫患之間的溝通,良好的溝通可以改善護患關系、避免糾紛,對疾病控制及服務質量滿意度有著十分重要的意義。外科骨傷患者多為意外事故,患者易出現情緒波動。護理人員與患者進行良好的溝通,不僅有利于患者情緒的穩定并以良好的心態積極配合治療,而且有利于患者樹立戰勝疾病的信心。在溝通與治療中,醫護人員要始終牢記一切為了患者的服務宗旨,以耐心的態度和熱情的服務,給予患者足夠的尊重,體現足夠的人文關懷,樹立醫患之間的信任感,為今后治療和護理工作的順利開展打下堅實基礎,同時也為患者的早日康復提供了可靠保證。
三、小結
優質護理服務是廣大患者的要求,是切實落實以患者為中心的服務宗旨,也是醫療體質改革的必然趨勢。要做好優質護理服務,就必須持續不斷地改進和完善優質護理服務的內涵;要做好優質護理服務,就必須轉變服務觀念,以足夠的人力、物力為基礎,通過各部門的高度重視和大力協作,以加強護理人員服務意識的培訓工作為重點,不斷提升護理人員的自身業務素質和職業素質,使其具備較強的責任心和行為規范,以慈愛、細致入微的護理,讓患者真正地感受到護理人員是在用心服務,護患關系才能得到真正改善。只有醫患、護患關系得到徹底改善,醫療環境才會向著和諧、進步的方向發展,并達到良性循環。對優質護理這一概念進行詳細的分析和討論非常必要,提出權威的定義并在此基礎上對護理質量、整體護理等相關概念進行鑒定,并探討影響優質護理的因素和促進提高護理質量的措施,這些都是優質護理下一步進行研究的課題。
護理專業畢業論文5
老年護理專業選修課程設計研究
摘要:隨著社會的不斷進步,經濟的不斷發展,人們的健康問題受到越來越高的關注,尤其是老年患者,再加上醫院的護理工作人員相對比較缺乏,因此,在本科護理教育中增設老年護理專業選修課程十分必要。
關鍵詞:護理教育;老年護理專業;課程設計
0引言
近年來,我國的經濟發展逐漸提高,隨著社會的不斷發展,人口老齡化逐漸加重,再加上我國的人口總數相對于其他國家較多,導致了大多數老年患者看病難、就醫難[1]。而且我國醫療事業相比其他發達國家還存在一定的差距,護理服務水平和質量存在一定的缺陷,對于老年病人的專業護理更沒有固定的模式。所以在本科護理教育中開設老年護理專業課程設計在當前的醫療發展形勢下具有非常重要的`作用[2]。
1老年護理教育現存的問題
目前,我國的中老年人群是患有疾病最多的群體,而且多數為慢性疾病,這就會使老年人的住院時間和住院費用提高,也進一步加重了患者及其家庭的經濟負擔。況且現在大多數醫院的護理工作人員都相對缺乏,對于前來醫院就診治療的患者不能完全的照顧周到,更不用說安排專門的護理人員為老年患者進行護理。對于護理人員的缺乏是目前老年患者護理教育的主要問題[3]。
2老年護理專業設置的必要性
由于我國目前的醫療現狀,存在看病難、就醫難等諸多問題,再加上各大醫院設施的科室相對較多,一般包括兒科、婦科、急、門診、口腔科、內科、外科等,這些科室都需要大量的護理工作人員配合醫生進行治療等工作內容,所以護理人員的缺乏是醫院存在的重要問題。因此,各大醫科專業院校應增設關于護理專業的選修課程,尤其是老年護理專業課程,重點培養更多的專業護理人才,以滿足各個醫院醫療事業得以順利開展的要求[4]。
3老年護理專業設置的目的及意義
通過基礎醫學、護理學、人文社會科學等學科的學習與臨床護理技能的基本訓練,培養德、智、體全面發展的,熱愛老年護理事業,尊老、敬老、愛老,具有對老齡人群實施整體護理、長期照護、臨終關懷及社區健康服務基本能力能夠勝任醫療機構養老、社區養老和居家養老工作的高級實用型護理專業人才。
4老年護理專業課程設置
4.1授課對象
護理專業全日制本科生。
4.2開課時間
4.2.1全部本科在校學生在大一期間完成主修專業課程之后,并且期末考試成績合格,沒有其它選修課程的,都可以主動報名選修開設的老年護理專業課程[5]。
4.2.2老年護理輔修專業采用學分制管理,輔修專業需修3~4門課程,總學分為8~10分。每門課程學時控制在30~50學時之間,并有一定的實踐課或綜合論文。授課時間一般安排在晚上或周末。
4.2.3為保證學生有計劃修讀課程和保證開課質量,凡申請輔修老年護理專業的學生人數在30人(含30人)以上時,單獨編班組織教學。
5教學模式
5.1以“教師為主導,學生為主體”,開展團隊式、小組式學習。培養學生整體意識及分析問題、解決問題的能力[6]。
5.2教學方法與手段:采用理論講授與小組討論、小講課、多媒體、角色扮演、臨床情景劇表演等相結合。
5.3課程內容安排:具體內容詳見表1、2。
6老年護理專業教育前景廣闊
人口老齡化社會的到來,使傳統的家庭養老方式受到沖擊。為滿足日益增長的老人健康及醫療護理需求,各種養老機構,如福利院及老年護理院等應運而生,贍養老人由家庭模式向機構養老模式的轉化已是社會發展的必然趨勢,社會需求的迫切程度在日益加重[7]。任何一項專業教育如果沒有廣闊的用人市場,該專業教育就沒有前途。老年護理專業教育根據社會需要而誕生,并擁有廣闊的用人市場,該專業教育將大有發展前途。培養合格的老年護理人才,積極應對我國老齡化社會的到來,滿足老齡社會的護理人才需求,對于我國構建和諧社會有著重大而深遠的意義。
參考文獻
[1]楊志麗,楊淑臻.開設老年護理專業的前景預測[J].中國醫藥導報,20xx,5(21):156-157.
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護理專業畢業論文6
組織護理本科生畢業論文的設計是臨床教學過程中的一個重要環節,是培養學生綜合運用所學基礎知識和專業知識進行科學研究的重要實踐教學過程,是全面檢驗學生綜合素質和創新能力的主要手段。我院從 xx 年開始指導護理本科生進行畢業論文開題,通過護理部有力地組織實施和教師認真的指導,取得了較好的效果,但也發現護生在論文開題中存在的一些問題,影響了論文撰寫質量和其能力的養成。本文通過重點分析 116 篇護理本科生畢業論文開題所存在的問題,進一步探究醫院在組織管理方面的新路子,從而確保護理本科生畢業論文的質量。
1、資料與方法
1.1 資料與方法統計 xx-xx 年 116 篇在本院實習的本科護生畢業論文,按文獻內容分析法對資料進行分析,主要分析指標包括:論文研究的主要領域、論文選題的主要類型、指導教師職稱分布、畢業論文存在的主要問題等。
1.2 統計學處理
應用 spss13.0 統計軟件對數據進行統計分析,所有數據以相對數表示,各構成比間差異用卡方檢驗,以p<0.05為差異有統計學意義。
2、結果
2.1 論文研究的主要領域論文研究的主要領域為:護理管理、護理教育、心理護理、專科護理、社區護理和其他等,具體分類情況見表 1。
2.2 論文選題的主要類型
論文選題的主要類型為:經驗性、研究性、綜述和個案護理,具體分類見表 2。
2.3 指導教師職稱分布情況
指導教師的技術職務分別為:中級、副高級和正高級(從他院聘請部分指導教師),具體分布情況見表 3。
3、論文開題存在的主要問題、原因及對策
3.1 論文開題存在的主要問題論文開題存在的主要問題為:選題、查新、設計問題和報告問題,具體分類見表 4。從表 4 中分析發現,論文選題方面的問題較多,占 36.21%,學生選題未體現護理專業特點,選題的廣度、深度把握不準,存在文題大而全、空而泛、舊而陳的問題。如有位護生的選題是“活體肝移植術后護理進展”,活體肝移植術后的護理包括:基礎護理、專科護理、生活護理、心理護理等等,選題面面俱到,導致沒有具體的切入點。有的選題是前輩早已研究過且已在臨床應用的,無需再次進行研究和論證,如“重癥監護室護士壓力分析”,李曉琳等[1]在這方面已于 xx 年進行了研究。
3.2 原因分析
3.2.1 學生因素學生自身的`科研水平和能力較薄弱,對論文的選題、設計、開題和實施等過程不熟悉,缺乏理論知識;分析問題、判斷問題能力較弱,不會從實踐中找課題;從思想上沒有高度重視論文開題工作,沒有意識到論文開題是畢業論文設計的關鍵一環,有的護生在開題前不積極主動進行科研設計,存在被動和應付的現象,另外,學生的精力有限,白天進行臨床實踐,晚上忙于準備 4 級、6級英語考試和研究生考試,還有的學生忙于找工作,其精力和時間開始偏移,沒有將主要的精力放在論文的開題上。
3.2.2 導師因素
指導教師對學生疏于管理,不重視對學生獨立、分析解決問題和創新能力的培養;有些導師缺少與學生的溝通和交流,不能定期檢查學生的工作進度和質量;有些導師對學生較新、較偏的選題所投入的精力較少,缺乏整體、科學和規范的指導。
3.2.3 管理因素
從表 3 分析發現,指導教師技術職務層次與學生人數成反比,隨著學生人數的增加,高級技術職務和科研水平高的指導教師有限,導致指導教師緊缺,出現一個教師負責指導 2~3 名護生的現象,教師缺少與護生溝通、交流和對其論文的指導,導致護生在論文開題時存在一些問題。
3.3 對策
3.3.1加強論文開題組織管理針對以上問題醫院則采取了在護生實習初期便對學生的開題進行指導,重點了解學生研究的大致方向、設計的困難,明確開題的時間和具體要求。實施導師負責制,根據學生的研究方向有針對性地選擇指導教師,確保能對學生一對一地指導。導師與護生的搭配時力爭做到“兩個一致”:導師的研究領域與護生的選題方向一致,導師的研究專長與護生的特長一致;中期要對教師的指導情況進行定期和不定期檢查,重點檢查導師對所指導課題的掌握情況,課題的條件是否具備,是否對課題進行了論證和檢索;后期則要對論文的開題過程進行規范,明確學生開題報告的內容、方法和要求,以提高報告的質量。
3.3.2 加強學生科研能力培養
學生科研能力的培養是一個長期的、循序漸進的過程,需要學校和醫院齊抓共管。盡管學生在大學期間的護理科研課程為必修課,使學生了解和熟悉了科學研究的基本方法和手段,為學生撰寫科研論文和開展護理科研奠定了一定的基礎,但往往只是給學生傳授了初步的、基本的護理科研知識,為此,學校要有步驟、有系統地培養學生的科研能力,適當延長科研課程的學時,或為高年級的學生開設護理科研第二課堂,在護理科研教學中,教師應通過設定短期和長期目標,引導和點撥學生自學與思索,達到認知與技能同步收獲。
護理專業畢業論文7
題目:孕產婦心理問題分析及護理
本選題的意義及目前研究狀況:
1.研究目的和意義
隨著圍產醫學的發展,孕產婦的心理保健已成為圍產保健中一個不可忽視的部分,妊娠雖然是發育年齡婦女一種正常、自然的生理現象,但對孕婦來說,畢竟是一次巨大的生理變化和心理應激過程,她們在經歷懷孕、分娩、產后恢復及哺乳等一系列生理過程中,會產生各種心理、生理的變化。孕婦積極的心理反應有利于胎兒發育和分娩過程,而負性心理反應會使心理活動失衡,導致神經活動和內分泌失調,不同程度地影響妊娠結局及母兒的`安危。因此,正確把握待產婦的心理,有針對性地做好心理護理,是確保待產婦順利分娩以及產后恢復的重要工作。
2.目前該選題研究狀況(文獻綜述)
近幾年,隨著對分娩期精神衛生方面研究的深入,人們已經從單純的產后抑郁認識到整個圍生期焦慮和其他心理問題,并提出早期發現和早期干預。目前研究表明圍生期的主要心理問題包括焦慮、恐懼;陌生、孤獨;沉重、抑郁;人際關系敏感、軀體化癥狀和睡眠障礙。
產生上述心理問題的原因大致包括以下幾點:產痛;矛盾與痛苦;孕婦的性格;大部分孕婦缺乏妊娠生理知識;家庭及社會支持系統以及其他因素。
目前采用的護理干預模式包括IKAP健康教育模式-即信息(information)-知識(knowledge)-信念(attitude)-行為 (practice)模式和自我效能理論(CBSEI)模式。根據不同的干預模式采用不同的干預方法包括產前干預(健康教育)和產時干預。
3.研究內容(內容、結構框架以及要突破的難點)
研究內容:
(1)對孕產婦產生的心理問題原因進行分析
(2)針對孕產婦產生的心理問題做相應的護理干預
技術關鍵問題:通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產婦的心理狀況,分析出產生問題的主要原因,并作出相應的護理干預。
4.研究方法、手段
研究方法:運用護理心理學手段,在進行護理過程中,通過親切交談。了解她們的思想狀況,了解她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況,以便在分娩過程中有針對性的進行護理。
研究對象:某醫院產科的**例孕產婦。
5.研究計劃
(1) 通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產婦的心理狀況,并分析產生問題的主要原因;
(2) 運用護理學知識實施相應的護理干預,考察干預效果;
(3) 分析干預效果的有效性;
(4) 處理資料,寫出論文。
護理專業畢業論文8
【摘要】目的:對計劃生育手術患者的心理特點進行分析,探討對其實施護理干預的臨床效果。方法:對我院20xx年5月-20xx年6月收治的324例計劃生育手術患者的臨床資料進行回顧分析,總結其心理特點,并給予護理干預,探討護理干預效果。結果:所有患者計劃生育手術均順利完成。結論:全面了解計劃生育手術患者的心理特點,并給予一定的臨床護理干預,具有較好效果,值得臨床推廣。
【關鍵詞】心理特點;護理干預;計劃生育手術
我國社會經濟的迅速發展,對人口的控制越來嚴格,計劃生育是一項實現人口控制的有效措施,具有重要的作用。計劃生育手術主要包括人工流產術、節育器放置與取出術、中期妊娠引產術和輸卵管結扎術。患者實施手術,很可能會導致疼痛并引發一定的并發癥,對患者的生命健康具有直接的影響。我院對324例計劃生育手術患者的.臨床資料進行回顧分析,總結其心理特點,并給予臨床護理干預,取得較好效果,現整理報告如下。
1 臨床資料
324例病例均為我院20xx年5月-20xx年6月收治的自愿接受計劃生育手術患者,年齡為24-46歲,平均年齡為35歲,對患者臨床資料進行整理可知:
(1)學歷:18例為小學;160例為初中;146例為高中及以上;
(2)生育情況:73例為未生育,141例生育孩子為1個,110例生育孩子為2個及以上
(3)手術類型:158例實施宮內節育器放置與取出術,9例實施輸卵管結扎術;134例實施人工流產術,23例實施中期妊娠引產術。所有患者計劃生育手術均順利完成。
2 計劃生育手術患者心理分析及護理干預
2.1 術前心理分析及護理干預
2.1.1 抵觸特點及其護理干預
一些計劃生育手術患者實施手術前,會產生一定的抵觸心理,并且會引發恐懼,不利于手術的順利完成,會對手術效果造成一定的影響。護理人員應做好患者的術前護理干預工作,詳細向患者講解落實計劃生育政策的重要性和必要性,讓患者充分認識到自己的義務。
2.1.2 恐懼特點及其護理干預
計劃生育手術患者取得相關的計劃生育知識,擔心實施計劃生育手術會產生較大風險,產生一些手術后遺癥,擔心對自己術后的性生活和生育造成影響等,很容易引發恐懼心理,并且會產生焦躁和不安等情緒。針對這種情況,護理人員應詳細向患者講解計劃生育手術方法,結合手術的要點,讓患者了解相關知識。同時,對患者提出的問題,護理人員應耐心解答,保持親切和熱情的態度,運用合適、體貼的語言,讓患者獲得安全感和信賴感,消除患者不良情緒,減少患者顧慮,有利于計劃生育手術的順利完成。
2.2 術中心理分析及護理干預
部分計劃生育手術患者進入手術室后,面對陌生的環境,加上受到手術室氣味的刺激,在聽見手術器械的聲音后,會產生恐懼感,臨床表現主要為心率加快、言語增多和面色蒼白等。出現這種情況后,護理人員應對患者感覺進行詢問,保持和藹可親的態度,及時向患者解釋,并對患者進行安慰,指導患者深呼吸,以平定心緒。護理人員在做各項準備操作時,應該讓患者注意保暖,盡量減少患者的暴露,保護患者的隱私。同時,醫護人員應保證輕柔動作,減少刺激聲響。在手術過程中,護理人員可緊握患者的手,向患者傳遞溫暖和支持,如出現緊急情況,應保持冷靜,迅速反應,并給予患者心理支持,保證患者可安全度過手術期。
2.3 術后心理分析及護理干預
一些計劃生育手術患者在成功完成手術后,術前和術中各種不良情緒完全消失,隨著身體的逐漸康復,心情逐漸好轉。但是,也有部分患者手術產生疼痛,或者引發術后并發癥,從而出現不良情緒。護理人員應對這類患者進行鼓勵和安慰,保持親切和藹的態度,詳細向患者描述其手術效果,告知患者手術十分順利,讓患者安心靜養。針對患者出現的術后疼痛不適等隨癥反應,應采取對應的措施進行處理,以保證手術效果。根據相關臨床資料分析可知,患者術后產生的疼痛不適等隨癥反應,其相關因素不僅包括手術方式和手術部位,還包括患者的文化教養、注意力、個人經驗、情緒和心理因素等,需在術后對患者進行密切觀察,并保持良好氛圍,對室內溫度進行調節,最大程度降低噪聲,通過分散患者注意力等方式減輕疼痛,讓患者保持最佳的心理和生理狀態。
3 總結
計劃生育手術是我國落實計劃生育政策的一項主要方法,對婦女來說是并非是機體疾患的需要,因此心理上對計劃生育手術比較敏感。在實施計劃生育手術前、中、后都會產生一定的心理情緒,對手術效果具有一定的影響。根據患者心理特點,對其實施護理干預,需要醫護人員具備豐富的醫學知識、熟練掌握各項手術步驟,保持親切和藹的態度,及時采取有效措施對患者進行心理疏導和安慰,消除患者不良情緒,以促進患患者的早日康復。
護理專業畢業論文9
護理專業開展健康教育的現狀
【摘要】健康教育作為整體護理的重要組成部分,其促進健康的關鍵作用將日益凸顯,對護理健康教育的研究不斷深入。本文通過查閱大量文獻,從護理專業開展健康教育的效果,存在問題及對策等方面介紹了我國護理專業開展健康教育的現狀,指出開展健康教育的重要性,同時要采取積極的方式方法,分析所存在的問題,提高應對策略,意在推動護理健康教育不斷完善和發展。
【關鍵詞】護理;健康教育;現狀
隨著經濟社會的發展,護理健康教育的作用日益突出。程現昆等[1]認為健康教育在國內的起步較晚,雖然取得了顯著成績,但也不可避免的存在著一定問題。為適應現代社會發展的需要,我們要不斷總結存在問題,借鑒優秀成果,使其不斷完善和發展,讓護理健康教育成為促進健康的重要途徑。
1 健康教育的涵義
賀偉[2]認為健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動,使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險因素,預防疾病,促進健康,提高生活質量,并對教育效果做出評價。李樹貞[3]認為護理健康教育是指護理工作中對護理對象進行健康教育、健康指導的工作。左月燃等[4]學者表明健康教育與傳統意義上的衛生宣傳不同,其核心是教育人們樹立健康意識,養成良好的行為和生活習慣,提高健康素質和科學文化水平。
2 護理專業開展健康教育現狀
2.1 護理健康教育取得成果
陳靜[5]通過搜集資料表明健康教育作為一種理論應用于人類健康事業,起源于本世紀初。李蘭等[6]學者與李樹貞[7]對健康教育作用的觀點大致相同,健康教育滿足了人們對健康的關注和需求,受到了普遍的歡迎和好評,體現了護理專業在人類健康領域的重要作用。
2.2 護理健康教育中存在的問題
2.2.1 對健康教育認識不足、重視不夠
徐連文[8]認為護理人員對護理健康教育的概念認識不清。左月燃[4]通過調查研究表明有相當數量醫院的健康教育還停留在“衛生宣教”的層次上。吳艷芳等[9]認為護士對住院病人實行的健康教育多為疾病教育,建立健康行為的健康教育未受到關注。
2.2.2 理論知識缺乏
李樹貞[3]認為護理健康教育是一門牽涉多學科的應用學科。它起步較晚,沒有形成科學有效的教育系統。
2.2.3 管理體制不夠健全
王亞紅等[10]研究結果顯示管理層重視不足,尚未形成具體而有效的監控、考評機制,使其流于形式。同時護理人員編制不足,也在一定程度上影響了護理健康教育的實施。
3 對策
3.1 轉變健康教育觀,加強護理健康教育知識和技能培訓
阮敏芝[11]認為要加強護理健康教育知識和技能培訓,可通過有針對性地舉辦培訓班和講座等方式。沙鳳珍等[12]認為健康教育不僅要掌握好學科知識,還需要人文科學、心理學、教育學等多學科知識作基礎,要提高護理人員的整體素質。
3.2 建立有效的管理體制
溫麗芳[13]認為建立行之有效的制度是醫院健康教育工作質量保證的根本。張愛琴等[14]認為必須保證臨床有合適的人力資源配置。要不斷完善管理體制,為健康教育做好制度、體制保障。
3.3 開拓創新,加強健康教育研究
林清然[15]的報告中顯示美國有完善的健康教育管理體系,醫院有系統規范的健康教育資料和統一的評價標準,護理人員受過專業的培訓,醫院護理人力資源配備充足,為開展系統化健康教育提供了良好的條件,給我國醫院健康教育的`發展以很多啟示。
4 小結
護理健康教育正在經歷著一個迅速發展和崛起的階段,為適應社會經濟文化的發展,應認清護理專業開展健康教育的現狀,明確其不足之處,結合影響健康教育的因素,總結優秀成果,進行深入研究,使護理健康教育最大限度的發揮其應有的作用,使護理人員更好地為人類預防疾病、促進健康貢獻力量。
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護理專業畢業論文10
目的
探究房間隔缺損封堵術的臨床護理措施。
方法
隨機選取我院收治的采用房間隔缺損封堵術治療的患者30例,對房間隔缺損封堵術的護理用品、流程及注意事項、并發癥作具體論述。 結果 30例患者中24例術后恢復良好,無不良反應(80%),2例患者出現由于關閉位置不正引起的殘余分流(6.7%);4例患者出現紅細胞破壞現象(13.3%)。
結論 有效的臨床護理措施對房間隔缺損封堵術患者的康復存在重要意義,但要注意其術后并發癥的護理。
關鍵詞:房間隔缺損封堵術;護理;外科
引言
房間隔缺損(ASD)封堵術是經股動脈穿刺插管,置入輸送器,經輸送器置入封堵器送至房間隔缺損處,達到閉合房間隔缺損的目的。Ⅱ孔型房間隔缺損,缺損直徑<30>5 mm。
一、資料與方法
1.1 一般資料
隨機選取我院收治的采用房間隔缺損封堵術治療的患者30例,對房間隔缺損封堵術的護理用品、流程及注意事項、并發癥作具體論述。
1.2 方法
用物準備:常規行右心導管檢查物品1套。AMPiatzer封堵器,輸送器由內心和外鞘組成,鞘管外徑8~12F。直徑0.035英寸、長260um加硬導絲1根。直徑0.035英寸、長150 cm導絲l根。彩色多普勒超聲心動圖儀,食管探頭。作好術前準備和指導,術中經6F端孔管置人長260 cm的置換導絲,將先端置于左上肺靜脈,沿該導絲送測量球囊導管至左房間隔缺損處,以稀釋造影劑充盈球囊,需在食管超聲監測下調整球囊大小,確定此時球囊內的造影劑總量后完全回抽造影劑,將球囊導管撤至體外。術后注意殘余分流與關閉器位置不正引起的并發癥的護理。
二、結果
30例患者中24例術后恢復良好,無不良反應(80%),2例患者出現由于關閉位置不正引起的殘余分流(6.7%);4例患者出現紅細胞破壞現象(13.3%)。
三、討論
3.1術前護理
重度心力衰竭、夾層動脈瘤、心臟黏液瘤患者術前絕對臥床休息。一般患者多臥床休息,限制活動。心慌、氣短或呼吸困難者協助取半坐位并吸氧。給予高蛋白、高能量、含豐富維生素、易消化飲食;心衰、水腫患者予以低鹽飲食[1]。作好術前準備和指導:術前戒煙、戒酒2周以上。冠脈搭橋患者術前一周停用抗凝藥;服洋地黃類藥者心率低于60次/分鐘時停藥。指導患者練習深呼吸、有效咳嗽、排痰、高半坐臥位等,體驗拍背的感受。指導患者術前禁食、沐浴、更衣。測量身高及體重;備好胸片、胸腔引流瓶及術中用藥。清潔口腔,取下活動義齒及首飾,遵醫囑給術前用藥。
3.2術中護理
協助患者取仰臥位。對成人加強心理護理,取得合作。對全麻患兒保持呼吸道通暢,預防呼吸道感染。術中做好食管超聲的護理,協助病人及時清除口腔內分泌物。做好必要的搶救準備,包括藥品及器械。與外科手術室保持聯系,以便發生意外時行急診外科手術。嚴密監護心電圖、心率及心律、呼吸、血壓等。如有異常及時報告術者立即處理。
3.3術后護理
全麻術后患者未清醒前取平臥位,頭偏向一側。麻醉醒后,可采取高半坐臥位,有利呼吸和引流。根據患者的耐受程度[2],鼓勵術后早期活動,逐漸增加活動量。麻醉清醒后,鼓勵患者床上活動,如深呼吸、四肢主動活動及間歇翻身等。手術后第2~3天開始,嘗試下床活動。先坐床沿片刻,作深呼吸和咳嗽;再床旁站立,試著站立排尿,并稍走動或椅子上略坐片刻,再逐漸增加活動量。患者術后全身麻醉清醒及惡心、嘔吐消失后,可逐步進食。其他術后6小時可逐漸恢復飲食。保持呼吸道通暢,預防肺部感染。鼓勵患者咳嗽、排痰,給予翻身、拍背,霧化吸入每4小時1次。呼吸機輔助呼吸者,給予定時吸痰。密切觀察患者生命體征及神志、尿量、中心靜脈壓、左房壓、氧飽和度、引流量、皮膚溫度及濕度的.變化。遵醫囑予以補液、輸血、抗感染等治療,嚴格掌握輸液、輸血的速度。用微量泵輸入正性肌力、血管擴張等特殊藥物時,并觀察藥物療效及不良反應。注意手術切口敷料清潔、干燥,觀察有無滲血、滲液,預防切口感染。一般胸部切口7~9天拆除縫線。保持各引流管通暢,注意引流液的性質和量。安置胸腔閉式引流裝置者按其護理常規。禁食及留置胃管患者做好口腔護理;留置導尿管的患者做好會陰部護理。保持急救物品、藥品的完好。
3.4 并發癥及處理
殘余分流與關閉器位置不正有關。送出遠端關閉器并貼于房間隔后,應在彩色超聲心動圖幫助下調整關閉器位置。小量殘余分流且臨床無癥狀和體征者,待術后1~2個月內,血小板、纖維素沉著,內皮細胞、肉芽組織形成,逐漸將分流縫隙覆蓋。中度以上單一處的殘余分流,可在術后6個月~1年之間再次行分流處的關閉術[3]。
封堵器故障常因術中操作不當、封堵器過小或過大,造成封堵氣移位、變形或脫落。術者操作技術應熟練,封堵器選擇要適當,放置位置要準確。
由于封堵器過小或移位造成殘余分流,高壓噴射引起紅細胞的機械性破壞。封堵PDA盡量完全。靜脈注射碳酸氫鈉,堿化尿液和激素治療,保護腎功能,必要時外科手術。術后嚴密觀察尿量、顏色及尿常規。
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護理專業畢業論文11
探討臨床護理教學方法
摘 要:臨床護理教學中采用多內容、多形式的教學方法,使教師有方向,學習有目的,學生在整個臨床實習中清楚地得到自己要學習的內容和掌握的知識及技能,變被動學習為主動學習,然而一個好的臨床教學模式,需要不斷進行探索與實踐,不斷提高教學質量,繼續探索臨床教學方法的改革,以適應高等護理教育發展的需要。
關鍵詞:護理 教學方法 探討
臨床護理教學的內容護理程序查房:
①帶教老師根據教學大綱內容選擇適當病例,并事先告訴患者教學活動的安排,取得患者的理解和配合,由帶教老師主持,現對患者病史、治療經過做簡單介紹,按照護理程序的步驟對患者進行評估,側重評價與該疾病相關的癥狀、體征,找出護理問題,與學生一起討論措施,以實例幫助學生復習和鞏固所學的理論知識。
②帶教教師在查房前應消化、融通教學查房內容,以簡練形象的語言點撥難點,化難為易引發學生的注意和興趣,營造民主的教學查房氣氛,關愛理解學生,加強師生的情感交流。
病案分析:選擇病情危重的病例,帶教老師在床前陳述病例要點,指導學生如何觀察危重病人身心整體的臨床表現,發現其現存的和潛在的護理問題,然后回到病房示教室進行討論,在病案分析討論過程中,帶教老師穿插提問引導討論,最后概括該病例的護理重點。病案分析有助于實習學生全面系統的識別患者的健康問題,在掌握專科護理的基礎上,學習如何計劃和實施綜合的護理措施。
運用多媒體教學:充分利用多媒體表現力強、受控性好、參與性高的特點,通過視覺、聽覺、接受信息,把動作重點形成動作映象保存在頭腦中,以調控今后的練習,其次帶教老師可以隨時在重要的地方重復,放慢遠近鏡頭切換,使每個操作流程得到清晰的展示。學生同時參加活動,創造良好的環境和交互使用方式,以利于學出運動性和創造性的發展。現場播放隨時講解,充分調動學習的感覺和知覺,得到感性認識。
護理操作示教:一般采用“示范— 模仿”,“自學— 輔導”與“引發— 發現”相結合的授課方法。
①教員舉一個典型的問題和解決的辦法;
②如教員示教皮試液的配制方法和操作步驟,學員練習直至掌握;
③假設一個藥物過敏試驗的案例由學員完成操作;
④總結提高。
舉一過敏試驗實例,這一護理操作是要為病人做過敏試驗,在過敏試驗前、中、后可能出現的問題,如何防治,更注重對病人的護理,使學生養成獨立思考,發現問題解決問題的能力,避免了由于簡單內容反復講解、示范給學生帶來的厭煩心理,使學生熟練掌握操作的同時, 牢固樹立了“以病人為中心”的整體護理思想。
實施健康教育:健康教育是護理工作的重要職能之一。健康宣教可培養實習生的'能力,促進有效的護患關系的建立。
選擇一個手術前患者或手術后恢復期的患者,在帶教老師的指導下,預先評估患者的健康問題,隨后制訂出相應的健康教育計劃,實習生對患者實施健康教育,帶教老師在旁邊觀察,必要時進行指導,并評價健康教育的實施效果,在健康教育實施過程中,學生親自體驗了護士作為護理照顧者和教育者的職能,潛移默化的促進了護士的專業化角色轉換過程。
臨床護理教學的方法臨床護理教學與課堂教學有很大的區別,在臨床,學生會收到一定程度的監控和指導,而監督本身就會使學生產生壓力,特別是對于初到臨床的學生就更為強烈。因此,在臨床教學中,需要根據學生的層次和教學目標的不同,遵循護理教育的模式,采取不同的教學方法。
臨床帶教制:一般是一個教師帶一個或幾個學生,學生在每天的臨床實踐中與一個角色榜樣共同工作。教師在學生進入臨床前,根據教學大綱和學生的層次與目的,安排教學內容,選擇合適的教具和護理服務對象。學生進入學習環境后,由臨床教師組織學生參觀或進行操作練習,教師可以采取“一看二練三放手”的方式逐步教育學生進行護理操作。通過帶教,使學生避免工作失誤,獲得許多有價值的幫助。
經驗教學法:經驗學習是從經驗中獲得知識的過程,其實質是通過自己動手做進行學習。臨床護理教學也是一個有嚴謹計劃的經驗學習過程,當學生在經過某一方面的護理實踐后,可以從經驗中獲得知識、能力、技巧,教師再引導學生自我思考和進行小組討論,達到提高的目的。如應用靜脈輸液及護理達到熟練的過程就是典型的經驗教學法。
臨床護理查房:臨床護理教學查房可以幫助學生積累臨床護理經驗,其形式生動活潑,內容豐富,過程簡單,記憶深刻。
在查房前應制定詳細的計劃,明確目的和程序,選好服務對象,發放案例摘要,查房過程中可以提問和討論護理問題,查房結束后教師進行總結和評價。
臨床學習計劃:首先由實習生所在學校向醫院護理部提出總體實習計劃;其次是護理部根據醫院和實習生實際情況安排各科室、各專業的學習內容和時間;第三是各科室帶教老師根據每個學生的能力層次、學習需求、專業目標、個人興趣等結合教學大綱制定實習計劃并實施。
實習前后討論會:實習前討論會一般在學生進入臨床實習前要安排30分鐘左右的時間召開實習前討論會。在討論會上,教師要明確告知學生實習的目的,安排實習的理由,實習的內容、希望得到的目標及實習中應注意的事項等內容。實習后討論會一般安排在實習剛結束時,正對當天的實習進行討論,由學生自己主持,教師承擔顧問的角色,在整體上控制會議的進展,盡量保證每個學生均有參與機會。
討 論
臨床教學中采用與形式教學活動的教學方法,使教師有方向,學習有目的,學生在整個臨床實習中清楚地得到自己要學習的內容和掌握的知識及技能,變被動學習為主動學習,才能獲得較好的效果。
參考文獻
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2 劉志梅,等。 臨床護理教學方法的探討與實踐。 中華現代護理雜志, 20xx (17) 。
3 護理教育學。 北京:人民衛生出版社, 20xx,8, 1。
護理專業畢業論文12
本研究及學位論文是在我的導師李教授的親切關懷和悉心指導下完成的。他嚴肅的科學態度,嚴謹的治學精神,精益求精的工作作風,深深地感染和激勵著我。從課題的'選擇到項目的最終完成,許老師都始終給予我細心的指導和不懈的支持。兩年多來,李教授不僅在學業上給我以精心指導,同時還在思想、生活上給我以無微不至的關懷,在此謹向許老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。
在此,我還要感謝在一起愉快的度過研究生生活的各位同門,正是由于你們的幫助和支持,我才能克服一個一個的困難和疑惑,直至本文的順利完成。特別感謝我的xxx同學,她對本課題做了不少工作,給予我不少的幫助。
在論文即將完成之際,我的心情無法平靜,從開始進入課題到論文的順利完成,有多少可敬的師長、同學、朋友給了我無言的幫助,在這里請接受我誠摯的謝意!最后我還要感謝培養我長大含辛茹苦的父母,謝謝你們!
護理專業畢業論文13
黃芪甲苷含量測定一般采用薄層掃描法[2]、高效液相色譜 -蒸發光散射檢測器(HPLC-ELSD)[3]、高效液相色譜-紫外檢測器法[4-5]、HPLC-示差折光檢測法[6],還有用柱前衍生化高效液相色譜-紫外檢測器進行測定[7]。黃芪甲苷無特征紫外吸收,僅在200 nm處有弱的末端吸收,需采用紫外末端波長檢測,對溶劑要求較高,測試成本昂貴;且在其它皂苷類成分的存在時,干擾嚴重,分離度下降,重現性差,很難利用HPLC-UV聯用測定黃芪甲苷含量。采用蒸發光散射檢測器檢測,則克服了上述不利因素,具有專屬性強、靈敏度高、不受雜質成分干擾等優點。因此,本實驗采用HPLC-ELSD的方法,測定方中黃芪甲苷的含量。
1 儀器與試藥
DIONEX高效液相色譜儀,ASI-100自動進樣器,Altech 20xxES型ELSD檢測器,Chromeleon色譜工作站;十萬分之一電子天平。黃芪甲苷對照品(批號0781-200109,購自中國藥品生物制品檢定所);阿膠補血口服液(批號050501、050502、050503,河南省四方藥業有限公司生產)。甲醇為色譜純;水為雙蒸水。
2 方法與結果
2.1 色譜條件與系統適用性試驗
Betasil C18色譜柱(4.6 mm×200 mm,5 μm);流動相為甲醇-水(74∶26);流量:1.0 mL/min;柱溫:30 ℃;ELSD漂移管溫度90 ℃,氣體流量2.0 L/min。分別取對照品溶液、供試品溶液、陰性對照溶液20 μL注入高效液相色譜儀,按上述色譜條件測定,記錄色譜圖,理論塔板數以黃芪甲苷計不低于3 000,黃芪甲苷色譜峰與相鄰峰的分離度不低于1.5,陰性對照溶液在黃芪甲苷峰位置處無干擾峰,黃芪甲苷與樣品中其他組分色譜峰可完全分離(見圖1)。
2.2 供試品溶液的制備
精密吸取本品10 mL,用正丁醇萃取3次,每次10 mL,合并正丁醇液,加入氨試液2次,每次20 mL,棄去氨試液層,合并正丁醇液層,水浴蒸干,殘渣用甲醇溶解并定容至5 mL,作為供試品溶液。取缺黃芪陰性樣品,同供試品溶液的制備方法制成陰性對照溶液。
2.3 精密度試驗
精密吸取黃芪甲苷對照品溶液30 μL,注入液相色譜儀,連續進樣5次,測定黃芪甲苷的'吸收峰面積,RSD=1.37%(n=5)。精密吸取供試品溶液20 μL,在0、1、2、5、24 h分別注入液相色譜儀,測定黃芪甲苷峰面積,RSD=1.067%(n=5),表明供試品溶液在24 h內穩定。取同一批樣品(批號050501),重復測定5次,結果平均含量為0.02953 mg/mL,RSD=0.13%。
取已知含量的樣品(批號050501,0.029 53 mg/mL),量取6份,每份10 mL,分為3組,每組2份,分別精密加入濃度為0.430 mg/mL的黃芪甲苷對照品0.8、1.0、1.2 mL,按上述方法測定其含量,并計算加樣回收率,平均回收率為97.98%,RSD=1.03%。結果見表1。
護理專業畢業論文14
1 材料與儀器
1. 1 藥物與試劑
土甘草藥材購自廣西靖西縣藥市并經廣西中醫學院生藥鑒定教研室田輝副教授鑒定為豆科植物毛果魚藤Derris eriocarpa How 。土甘草水提取物和乙醇提取物樣品由本實驗室自制提供。二甲苯為廣州新港化工廠生產;阿司匹林片為湖南新匯制藥有限公司生產,批號080101。
1. 2 動物
SPF級昆明種小鼠,18~22 g,雌雄兼用,清潔級動物,由廣西醫科大學實驗動物中心提供,許可證號: SCXK桂20xx-0003。小鼠分性別飼養于空調室內,室溫(22±2)℃,濕度(70±5)%,喂標準顆粒飼料,自由飲水和攝食。棱光-722型可見分光光度計;FA1004型萬分之一電子天平,由上海精密科學儀器有限公司生產。
2 方法與結果
2. 1 二甲苯致小鼠耳腫廓脹實驗
昆明種小鼠50只,隨機分為5組。即空白對照組、陽性對照組(阿司匹林200mg·kg-1)和土甘草高、中、低劑量組。分別灌胃給藥1次/d,連續給藥4d,末次給藥30 min后,于小鼠右耳兩面涂二甲苯0. 05 ml致炎,左耳不涂為正常耳;30 min后處死小鼠,沿耳廓基線剪下雙耳,用直徑8 mm打孔器在同一部位取下耳片,于分析天平上稱重,以左右耳片重量差值表示炎性腫脹程度。計算抑制率。抑制率(% )=(空白對照組腫脹度-給藥組腫脹度)÷空白組腫脹度×100%。見表1~2。表1 土甘草水提取物對小鼠二甲苯致耳廓腫脹的影響(略)表2 土甘草醇提取物對小鼠二甲苯致耳廓腫脹的影響(略)
實驗結果顯示, 土甘草水提取物高、中、低劑量組均對二甲苯所致小鼠耳廓腫脹有明顯抑制作用(P<0.01,P<0.05),其抑制率均在30%以上,抑制率隨劑量的增大而增大,且抗炎抑制率高于阿司匹林;土甘草醇提取物中、高劑量對二甲苯所致小鼠耳廓腫脹有明顯抑制作用( P<0.05),其中中劑量抑制率低于阿司匹林,而高劑量抗炎抑制率則高于阿司匹林。
2. 2 小鼠醋酸致痛扭體法實驗
取健康小鼠50只,雌雄各半,隨機分成5組。即空白對照組、陽性對照組(阿司匹林200 mg·kg-1)和土甘草高、中、低劑量組。每組10只,分別灌胃藥物或等量水4 d,第4天藥后1 h各組小鼠均腹腔注射0.7%醋酸溶液0. 2 ml/只,觀察注射醋酸后10 min內小鼠扭體反應的次數。求得扭體反應抑制率。抑制率(% )=(空白組扭體反應次數- 給藥組扭體反應次數)÷空白組扭體反應次數×100%。見表3~4。實驗結果顯示,土甘草水提取物高、中、低劑量均具有抑制小鼠醋酸扭體反應的作用(P<0.01),其鎮痛率低于阿司匹林。抑制率均在50%以上,抑制率隨劑量的增大而增大;土甘草醇提取物高、中劑量具有抑制小鼠醋酸扭體反應的作用(P<0.01,P<0.05), 其鎮痛率低于阿司匹林,抑制率隨劑量的增大而增大,以高劑量抑制作用尤為明顯。
土甘草提取物抗炎實驗顯示,土甘草水提取物各劑量抗炎效果較好(P<0.01,P<0.05),醇提取物高劑量組也有較好的`抗炎作用(P<0.05)。實驗中鎮痛作用部分證明,土甘草水提取物各劑量及醇提取物高、中劑量均具有抑制小鼠醋酸扭體反應的作用(P<0.01,P<0.05), 且抑制率隨劑量的增大而增大。以上實驗提示,土甘草具有良好的抗炎、鎮痛作用。
護理專業畢業論文15
[3]陸建英,梁濤. 改進低分子肝素注射方法與皮下出血的關系[J].護理研究,20xx,(2A):324.doi:10.3969/j.issn.1009-6493.20xx.04.021
[4]許秀麗,朱秀勤,邢攸紅,馬燕蘭,王玉玲;低分子肝素皮下注射局部壓迫時間與皮下出血關系的研究[J];中華護理雜志;20xx年01期
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