護理畢業論文15篇（經典）
從小學、初中、高中到大學乃至工作，大家都不可避免地要接觸到論文吧，論文可以推廣經驗，交流認識。寫論文的注意事項有許多，你確定會寫嗎？下面是小編幫大家整理的護理畢業論文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
護理畢業論文 篇1
1.自我介紹
自我介紹作為答辯的開場白，包括姓名、學號、專業。介紹時要舉止大方、態度從容、面帶微笑，禮貌得體的介紹自己，爭取給答辯小組一個良好的印象。好的開端就意味著成功了一半。
2.答辯人陳述
收到成效的自我介紹只是這場答辯的開始，接下來的自我陳述才進入正軌。自述的主要內容歸納如下：
(1)論文標題。向答辯小組報告論文的題目，標志著答辯的正式開始。
(2)簡要介紹課題背景、選擇此課題的原因及課題現階段的發展情況。
(3)詳細描述有關課題的具體內容，其中包括答辯人所持的觀點看法、研究過程、實驗數據、結果。
(4)重點講述答辯人在此課題中的研究模塊、承擔的具體工作、解決方案、研究結果。
(5)側重創新的部分。這部分要作為重中之重，這是答辯教師比較感興趣的地方。
(6)結論、價值和展望。對研究結果進行分析，得出結論;新成果的理論價值、實用價值和經濟價值;展望本課題的發展前景。
(7)自我評價。答辯人對自己的研究工作進行評價，要求客觀，實事求是，態度謙虛。經過參加畢業設計與論文的撰寫，專業水平上有哪些提高、取得了哪些進步，研究的局限性、不足之處、心得體會。
3.提問與答辯
答辯教師的提問安排在答辯人自述之后，是答辯中相對靈活的環節，有問有答，是一個相互交流的過程。一般為3個問題，采用由淺入深的順序提問，采取答辯人當場作答的方式。
答辯教師提問的范圍在論文所涉及的領域內，一般不會出現離題的.情況。提問的重點放在論文的核心部分，通常會讓答辯人對關鍵問題作詳細、展開性論述，深入闡明。答辯教師也會讓答辯人解釋清楚自述中未講明白的地方。論文中沒有提到的漏洞，也是答辯小組經常會問到的部分。再有就是論文中明顯的錯誤，這可能是由于答辯人比較緊張而導致口誤，也可能是答辯人從未意識到，如果遇到這種狀況，不要緊張，保持鎮靜，認真考慮后再回答。還有一種判斷類的題目，即答辯教師故意以錯誤的觀點提問，這就需要答辯人頭腦始終保持清醒，精神高度集中，正確作答。
護理畢業論文 篇2
一、選題要新穎。
這次我的論文的成功，和高分，得到導師的贊許，都是因為我論文的選題新穎所給我帶來的好處。最好涉及護理新領域，以及新進展，這樣會給人耳目一新的感覺。
二、大量文獻做基礎
仔細查閱和你論文題目和研究范圍相關的文獻，大量的文獻查閱會你的論文寫作鋪墊，借鑒別人的思路，和好的語言。而且在寫作過程不會覺得語言平乏，當然也要自己一定的語言功底做基礎。
三、一氣呵成
做好充分的準備，不要每天寫一些，每天改一些，這樣會打斷自己的思路，影響文章的連貫。
四、盡量采用多的專業術語
可能口語化的表達會給人帶來親切感，但論文是比較專業的形式，是有可能做為文獻來查閱和檢索的，所以論文語言的專業化，術語化會提升自己論文的水平。
五、用正規格式書寫
參考正規的論文文獻，論文格式。不要因為格式問題，而影響到你論文的質量。
六、最好在計算機上完成寫作過程
如果有條件最好利用電腦來完成寫作過程，好處以下幾點：1，節省時間，無論打字的速度慢到什么程度，肯定要比手寫的快。2，方便，大量的文獻放在手邊，一個一個查閱是很不方便的，文獻都是用數據庫編輯，所以都是在電腦上完成。提前先在電腦上摘要出重點，寫出提綱，隨時翻閱，方便寫作。3，修改編輯，在電腦隨時對文章進行修改編輯都是非常的方便。4，隨時存檔，寫一段，存一段，防止突然停電，或者電腦當機。本人就是吃了這個大虧，一個晚上的勞動，差點就全沒了，幸虧男友是電腦高手，幫我找回。否則就恨著電腦，哭死算了。
七、成稿打印好交給導師
無論你的字寫的多么優美，還是按照慣例來，打印出的文字顯的正規，而且交流不存在任何的問題，不會讓導師因為看不懂你的龍飛鳳舞，而低估你的論文。而且干凈整潔，女孩子不僅注意自己的形象問題，書面的東西也反映你的修養和氣質。
八、聽取導師意見，仔細修改
導師會給你一些關于你論文建設性的意見，仔細參考，認真修改。畢竟導師是發表過多篇論文，有頗多的經驗。
九、作好課件，準備答辯
好的課件可以給你的答辯帶來意想不道的精彩，比如用美麗的風景做背景，會給下面在座的老師門心曠神怡的感覺，也會給枯燥的答辯帶來精彩。但是切記，課件不要做的太花哨，反而會影響答辯的效果。畢竟這是正規的論文答辯，該走的形式還上按照常規來。
十、注意答辯時間
按照國際慣例，都是5分鐘。所以一定要讓自己的答辯掌握在這樣的時間內，這樣顯的認真，而且讓別人完全的了解你的論文，而不會因為時間緊張或者超時，而被迫停止，造成不好的影響和結果。
十一、提前作好答辯準備
做好充分的準備，提前列好提綱，突出你論文的主要內容和主要的觀點。合理安排5分鐘，最好提前演練一下。這樣導師們會覺得你是認真準備過，至少你的態度是認真而端正的。
十二、答辯中需要注意的`問題
1，合理的安排僅有的5分鐘2，語言簡短和到位，表達清楚。
3，不要長篇大論的，沒完沒了的把自己的文章念一遍，這是論文答辯的大忌。
4，適當放棄一些無關緊要的論點，主要闡述你的論點，不要試圖會面面俱到。
5，不要低者頭看自己的稿子，或者寫有提綱的電腦屏幕。這樣顯的你缺少自信。
6，看著下面在座的導師們，自信而且要落落大方。
7，聲音要讓讓所有的人都聽清楚為宜。
8，最好提前在你要答辯的電腦上試一下自己的課件是否可以打開，以免到時候打不開，而是自己緊張，影響答辯效果。
護理畢業論文 篇3
本研究及學位論文是在我的導師李教授的親切關懷和悉心指導下完成的。他嚴肅的科學態度，嚴謹的治學精神，精益求精的工作作風，深深地感染和激勵著我。從課題的選擇到項目的最終完成，許老師都始終給予我細心的指導和不懈的支持。兩年多來，李教授不僅在學業上給我以精心指導，同時還在思想、生活上給我以無微不至的關懷，在此謹向許老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。
在此，我還要感謝在一起愉快的`度過研究生生活的各位同門，正是由于你們的幫助和支持，我才能克服一個一個的困難和疑惑，直至本文的順利完成。特別感謝我的xxx同學，她對本課題做了不少工作，給予我不少的幫助。
在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同學、朋友給了我無言的幫助，在這里請接受我誠摯的謝意!最后我還要感謝培養我長大含辛茹苦的父母，謝謝你們!
護理畢業論文 篇4
摘要：
隨著我國社會和經濟的發展,人們生活水平不斷提高,人均壽命普遍延長,人口老齡化日益明顯。進入21世紀年以來,我國老齡人口逐漸增多。到如今，全國早已經進入老齡化社。而老齡化的社會必將帶來一系列的新問題。因為老年人隨著年齡的增加，機體逐漸衰老,出現食欲減退、記憶力和認識功能減退、失眠、視力下降、兩耳失聰、免疫功能低下等。隨著健康狀態和社會環境的改變,老年人的心理也會或多或少地產生一些變化,出現一些心理健康問題,如失落感、孤獨感、恐懼感、抑郁、健忘等。與此同時，住院患者的平均年齡也逐年增高,要使老年患者能保持愉快的心情,積極配合治療,促進健復顯得尤為重要,所以護理人員掌握一定的老年心理護理技巧顯得緊迫起來。
關鍵詞：
老年人口 心理護理挑戰
我國的社會和經濟正在以前所未有的速度發展，人們生活水平普遍提高，這就導致了大量老年人生命長度大大增加，這是社會發展的可喜表現。但是與此同時，大量老年人也給我們護理心理行業帶來了一些挑戰，這要求我們要時刻關注老年人的心理健康問題，這也是如今心理護理工作者的重中之重。
心理護理是指護理人員在護理過程中運用心理學理論和技能，通過護理手段，控制一切消極影響，幫助患者擁有最佳的身心狀態。心理護理的形式分為有意識心理護理和無意識心理護理。前者是指護士運用心理學的理論和技術，通過設計的語言和行為實現患者心理調控、心理支持或心理健康教育的過程。后者是指在護理過程每個環節中，護理人員的一切言談舉止對患者的心理狀態的影響。較理想的護理目的是指幫助患者在其自身的條件下，保持最佳身心狀態。即在護理過程中護士能運用護理手段，控制影響患者消極的因素，幫助在各種狀態下的患者都能保持最佳的身心狀態。
從老年人的身體狀態和心理來看，他們在這方面的確有巨大的需求。在我看來，這種對老年人的心理護理并不比普通護理工作難度低，反而是老年人的現實狀況更需要我們的這種心理護理。那我們在這個過程中該如何去做呢？
下面是我對如何進行老年心理護理的看法。
1：我們應定期開展老年人的健康教育講座 首先我們要了解老年人身體機能下降，生活自理能力大大降低的`客觀現實。老年人隨著年齡的增長，機體組織器官 生理功能衰退，導致機體調節功能不良，新陳代謝發生紊亂， 保持機體內環境穩定性的能力降低，抗病能力減退，因而有更多患慢性疾病的機會。如聽力下降、反應遲鈍、近期記憶減退，牙齒松動、咀嚼困難所致消化功能下降、胃腸道蠕動減弱，因骨質疏松易發生骨折等。因此，
我們護理心理工作者應該有針對性地向老年人介紹疾病的基本知識，以此幫助老 年人正確認識疾病。增強他們的自我保健和自我照顧的能力。最好定期開展有關老年人的心理教育講座，幫助老年人要樹立正確的生死觀。要求他們適當參加社交活動，充實精神生活，安排好家庭生活，保持家庭和諧，從而取得家庭成員的理解和支持。使他們提高生活和生命質量，以達到消除或減少老年人各種心理問題的目的。
2：我們應該盡力幫助老年人調整情緒 眾所周知，老年人易產生情緒、性格、與人交往改變，智力、記憶力減退等癥狀。表現為悲觀、苦惱、訴苦、自我為中心、軀體不適、易怒、依賴性強、判斷力差、多疑、過于敏感、情緒古怪等一系列的問題。所以護士要多給予老年人特殊的照顧和熱情的關懷來減少老年人的精神刺激! 幫助其積極面對疾病和生活中的問題!向老年人講述和示范各種情緒調節法。如自我教育法，活動轉移法，溝通調節法，環境調節法和適當發泄法等。我們護理心理工作者要鼓勵他們積極參加力所能及的活動和鍛煉。當然，除了語言交流外，護士還可以增加一些非語言的交流，如輕撫老人和攙扶老人走路等。我們還可以幫助老人做一些喜歡的事情來調節他們的情緒。如果老年人的社會身份有較大變化，他們所出現的情緒也會有較大的變動。這就要求我們做好他們的情緒疏導。
3：我們應該了解老年人的就診心態和護理需求
老年人到醫院就診有著比年輕人更加緊迫的心理，少數老年患者還會對醫院對護士有著抵觸心理，這往往是多次就醫無效的結果。有很多突然發病、初診的老年患者，他們平時身體比較健康，對突然發病心理承受不了，普遍存在著“早就診，早治療”的迫切心理，急切希望得到醫術高明的醫生為他耐心細致的進行全面檢查、診治。希望得到醫務人員的關注、安慰和交流，祈求得到照顧的心理，而且對醫護人員的態度十分敏感，此時護士應熱情接診，合理疏導患者的情緒，有針對性地向患者講解疾病發展的原因、治療方法和預防保健知識，使之獲得自我保健和疾病轉化的信息。還有一些多次復診、診斷仍未明確的患者，表現為焦慮、緊張、煩躁，常常表現為坐臥不安或來回走動，不斷詢問與自己疾病相類似的患者，急于想知道診斷治療過程、醫生 醫術是否高明等情況。各種化驗或儀器檢查使他們加重了緊張感。此種患者期望得到同情、關心、幫助和尊重。護士應主動迎接和引導，耐心解釋，協助出診醫生使患者盡早明確診斷和受到醫療保護，滿足患者的基本的需求，給予心理安慰，使之產生安全感和信賴感。營造溫馨和諧的就診環境。
4：我們要想辦法增強老年人的治病信心
從醫學上講人有了信心才能激發拼搏精神，從而產生頑強的意志。只有保持坦然的心境和樂觀的態度才能產生自身抗病的潛在能力，從而配合醫生治療疾病。
老年人在社會中所占的比例逐漸增加，身心問題及社會環境引發的各種問題也日益突出。老年人的身心健康水平也有待提高。 事實上，有很多老年人對治病已經失去了信心，他們大多數是來回復診或者是得了一些疑難雜癥的患者。他們對治好病不抱有希望，甚至是不再遵循醫囑。因此，護士在老年人的心理護理中起著非常重要的作用。護士必須掌握相關的知識和技能來幫助老年人改變這些不良的心理行為和生活方式。更多的是采取積極有效的措施及時為老年人提供心理咨詢服務。指導他們進行自我心理調節，幫助老年人保持身心健康及良好的生活質量，不斷提高廣大老年人的生存質量和自身健康的群體水平，主要是增強他們對治愈自身疾病的信心，使他們盡量不受外界的干擾。從而有利于疾病的救治。 5：我們要建立一個良好的護患關系
在護理工作中，護士的儀表、舉止和態度都會留給病人深刻的印象。護士的言行對病人具有一定的影響，尤其對老年人更要注意禮貌和尊重，并有同情心，幫助病人排憂解難以減輕病人痛苦，使其身心處于接受檢查治療和護理的最佳狀態。然后我們的各種操作要準確、嫻熟。門診護士應具有精湛的技術操作水平，做好治療前的解釋工作，講解治療的目的、方法及注意事項。操作過程中要做到嚴格執行各種操作制度、準確到位，使患者消除恐懼和疑慮，得到患者心理上的信任和行為上 的配合，從而達到最佳的診治效果。其次呢我們要重視語言藝術和溝通技巧舊。一般來說老年患者非常重視情感流，護士在施治的過程中應講究語言技巧，針對不同的患者、不同病情、不同心態進行誠摯的交談，了解并掌握患者的病情及心理狀態。最后呢我們要時刻保持儀表端莊、語言和藹、熱情接診、親切自然。視患者如親人，給予患者溫馨的照顧，以愉快、積極、樂觀的情緒 感染患者及家屬，尊重患者、引導患者、服務患者，消除其緊張和恐懼等心理，取得老年患者的信賴與合作。這樣我們才能夠建立一個和諧的護患關系。
小結：
老年人由于身體的虛弱、家庭的變故、離開工作崗位等多種因素，容易出現各種不同的心理問題，如憂慮、悲觀、孤獨、對疾病的恐懼等。因此，要鼓勵老年人堅持鍛煉身體及用腦，保持家庭和睦，保持心境開朗。在護理工作中應根據老年人的心理狀況，進行適當的心理護理，尊重、關心老年人，引導老年人的心理向積極的向改變。要提高老年病人的治療效果，醫護人員應重視對他們的心理護理，這樣可以排除老年病人的緊張心情和孤獨寂寞感，抓住病人的不同心理狀態，因人施護，護理效果常是顯著的，同時也可以調整他們的情緒，增進護患間的關系和信任度，使老年病人保持良好的心態，以利恢復健康。 總之，針對老年病人的心理特征，護理人員在對老年病人進行護理過程中除了提供功能性護理外，還必須了解和掌握老年病人的心理狀況及特點，取得病人的配合，充分保障病人的康復，提高護理人員的心理護理水平。
參考文獻：
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護理畢業論文 篇5
經過半年的繁忙和任務，本次畢業設計曾經接近序幕，作一個本科生的畢業設計，由于經歷的匱乏，難免有許多思索不周全的中央，假如沒有導師的催促指點，以及一同任務的同窗們的支持，想要完成這個設計是難以想象的。
在這里首先要感激我的導師俞國勝教師。俞教師素日里任務單一，但在我做畢業設計的每個階段，從外出實習到查閱材料，設計草案確實定和修正，中期反省，前期詳細設計，拆卸草圖等整個進程中都給予了我悉心的指點。我的設計較復雜煩瑣，但是俞教師依然細心腸糾正圖紙中的錯誤。除了敬仰俞教師的專業程度外，他的治學嚴謹和迷信研討的肉體也是我永遠學習的典范，并將積極影響我今后的學習和任務。
其主要感激和我一同作畢業設計的玉樹臨風的羚羊同窗，她在本次設計中勤勞任務，克制了許多困難來完成此次畢業設計，并承當了大局部的任務量。假如沒有她的努力任務，此次設計的.完成將變得十分困難。
然后還要感激大學四年來一切的教師，我們打下機械專業知識的根底;同時還要感激一切的同窗們，正是由于有了你們的支持和鼓舞。此次畢業設計才會順利完成。
最初感激工學院和我的母校—北京林業大學四年來對我的鼎力栽培。
護理畢業論文 篇6
【摘要】健康教育是在臨床護理中非常重要的一項工作，可以幫助患者掌握衛生保健知識，樹立健康觀念。具體的護理健康教育包括入院教育、心理指導、飲食指導、作息指導、用藥指導、行為指導、出院指導等。
【關鍵詞】健康教育;臨床護理;應用
隨著醫療衛生事業的飛速發展，現代國人的健康理念、生活質量品質及消費理念也隨著提高。人們對健康的要求越來越高，呈現出高層次、高質量和全方位的需求，因而對醫療服務也提出了更高的要求。如何在護理人力資源有限的條件下，把整體護理工作做好，更好地為病人服務，健康教育在臨床護理中顯得非常重要。
1 健康教育的含義
健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛生保健知識，樹立健康觀念，自愿采取有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程。
健康教育的研究領域十分廣泛，與我們關系密切的是醫院健康教育。醫院健康教育是以病人為中心，針對住院接受醫療保健服務的病人及其家屬所實施的健康教育活動。其教育目標是針對患者個人的健康狀況和疾病特點，通過健康教育，實現三級預防，促進身心健康。
2 護理健康教育的內容
2.1 入院教育
患者入院后，其周圍環境及生活都發生了很大變化，往往會產生緊張、焦慮情緒，希望能得到醫務人員的重視和精心診治。因此，護士要根據不同患者的需要，熱情并微笑接待患者，做好入院時的健康宣教，為患者及家屬介紹科室環境并帶領至床旁，介紹醫院及病房的管理制度，科主任、護士長、責任醫生、責任護士及作息時間，教會患者使用床頭呼叫器。觀察患者入院時的心理及生理狀態，穩定患者情緒，加深患者對護士的信任，讓患者有安全感和信任感，從而減輕患者緊張、焦慮的情緒，快速進入患者角色，有利于治療及護理的順利進行。
2.2 心理指導
當患者的社會角色及環境突然改變后，會產生不適感、緊張、焦慮等情緒，特別是危重患者會不能接受現實，處于一種高度緊張、恐懼狀態，導致病情加重，危及生命。在診治和護理過程中，有針對性地對患者進行健康教育和心理護理，幫助其克服心理障礙，增強戰勝疾病的信心。首先，讓患者了解有關資料，使患者主動掌握一些有關疾病方面的知識;利用錄像宣傳醫學知識，提高患者學習興趣，進一步加深患者對健康教育內容的理解。
其次，與患者進行針對性的溝通，共同制定相應的護理措施，更進一步加深患者對護士的信任，以建立起良好的護患關系。責任護士應每天與患者溝通、交流，了解患者的病情、身體狀況及心理狀態，耐心傾聽患者的陳述，并耐心為患者解答所提問題，介紹該病的病情治療過程、成功病例及注意事項，提高患者及家屬對該病的認識，消除患者及家屬的焦慮情緒，增強患者及家屬戰勝疾病的信心，以達到心理康復，最終戰勝病魔，回歸社會。
2.3 飲食指導
根據患者病情，制定相應的飲食計劃，合理飲食，加強營養提供能量，有利于疾病的轉歸。不同患者需要不同的飲食，根據患者所患病種，給予相應的飲食。如腹瀉病人應給予高熱量、低脂、低纖維、高維生素、易消化的流質飲食，并補充液體，同時補充微量元素，以保證機體正常營養能量的供給。
高血壓患者進食低脂、低鹽、低膽固醇食物，少吃肥肉、動物內臟等高膽固醇食物。多吃富含維生素及纖維素的食物，保持大便的通暢。胃炎患者應養成良好的飲食習慣，細嚼慢咽，避免攝入過熱、過冷、過于粗糙和辛辣刺激性食物，戒煙酒。糖尿病患者提倡高碳水化合物，降低脂肪比例，控制蛋白質攝入的飲食結構，對改善血糖耐量有較好的效果。
2.4 作息指導
根據科室病房管理相關制度，與病人講解并解釋，需按照病房規定統一作息，并說明按時作息的重要性，良好的作息，可以促進康復，保證充足的睡眠。有利于身心健康。
2.5 用藥指導
指導患者正確合理用藥，嚴格按醫囑給藥，向患者講解用藥劑量、方法、藥物的作用、可能發生的不良反應及處理措施等，并向患者及家屬講解合理用藥的健康教育知識。
2.6 特殊指導
凡需臨床特殊治療及護理的病人都應做好相應的健康教育指導。針對不同患者的`疾病做出相對應的特殊指導，如糖尿病的患者應限制糖類的攝入，骨折患者應注重康復期的功能鍛煉等。
2.7 行為指導
積極開展健康教育，傳播疾病知識，掌握醫學理論知識，在知識宣傳的同時，對病人的疾病知識獲得情況作出評價，并掌握病人的信念態度，轉變和行為改變，幫助病人建立起健康行為。
2.8 出院指導
出院前進行的教育，為提高患者自我保健及自我照顧能力，建立良好的健康行為促進早日康復的方法。
病人情況穩定或康復即將出院時要對病人進行出院教育，對于許多病人來說，恢復健康需要較長的進程，護士應針對病人的康復情況，重點介紹合理用藥，飲食營養、生活起居、康復訓練和防止復發的注意事項、定期復查及隨診時間等知識，幫助病人建立健康的人生之旅。出院后需要連續服藥的患者，應告知病人嚴格按醫生規定的時間、給藥途徑、方法服藥，定期復查服藥的效果，用藥后如有異常的反應要及時到醫院復查。
3 護理健康教育的方法
3.1 講授法 主要是針對患有相同或相近疾病的多數病人或健康人群，通過集中講授某一專題的健康內容達到向聽講者傳遞相關知識的目的。可指定時間進行課堂講座的形式給同一病種的患者進行健康宣教，同時病友間也可互相交流，增強戰勝病魔的信心。
3.2 談話法 談話法是護士根據患者和家屬已有的知識和經驗，通過提問，引導其對所提問題得出結論，從而獲得知識并解決問題的一種方法。責任護士每天與患者溝通、交流，了解病人的需求及病情后，與患者共同制定護理措施，從而更好的得到治療。
3.3 演示法 演示法是護士配合講授或談話，將實物、標本模型等教具展示給患者或家屬，或者通過示范性實驗，來說明和印證所傳授的知識或所示教的技能。如教糖尿病患者如何使用胰島素注射針注射，發生心絞痛時應如何自我急救等。
3.4 實習作業法 實習作業法是指導患者和家屬進行實際操作，將理論知識用于實踐的一種方法。
3.5 傳單法 傳單法是指單頁的文字及美術宣傳品，可結合實際，針對患者和家屬區的需要，比較詳盡的闡述某一問題。在實際工作中，要根據不同的患者和家屬以及現有的客觀條件，選擇可行的健康教育方法。
4 健康教育應注意的問題
因時而異，選擇適當的時機，采取適當的形式進行健康教育，要因人而異，應根據患者和照顧者的知識水平制定全面可行的健康教育計劃，檢查反饋，及時糾正，及時聽取患者和家屬的意見，提高健康教育水平，改善服務質量，通過反饋意見，及時調整策略，使患者早日康復。
5 小結
健康教育是一項有目標、有計劃、有組織、有系統、有評價的教育活動。將護理工作與健康教育緊密結合，形成完整的護理健康教育體系。護士只有在完成對護理對象的技術護理的同時，也完成健康教育護理，才真正實現了整體護理的目標。另外整體護理也為開展護理健康教育提供了可能，因此，把護理健康教育融人護理工作是護理學科發展的一個重要成果。同時也使護理領域得到擴展，護理功能得以完善，護理質量得到了進一步提高。
護理畢業論文 篇7
目前，隨著社會的進步，護理學科的發展，對護理人員的要求也越來越高。護理人員不僅要具備相關的護理知識和專業技能外，還必須具有符合職業要求的相關素質，不僅體現在形象、語言方面，還必須具備健康的心理，具備承受各種自然變化影響的能力。
1 加強護理人員的政治思想教育
1.1 熱愛專業的針對性教育 有些護理人員普遍存在工作不認真、三心二意的情況，針對這一現象應加強自身的思想政治教育，例如參加醫院組織的專題學習班等，通過學習本身的護理專業來提高思想水平，從而達到熱愛本職工作的目的。對于新分配的護理人員來說，對醫院的情況還沒有完全了解，在短時期內很難認真投入到工作中，因此，在上崗前要認真配合醫院組織的培訓活動，把醫院精神貫穿到教育內容中，或者通過積極參與醫院舉辦的活動來了解院史以及工作的性質，例如參加歌唱活動、開展會議等。只有增加自身的集體榮譽感，才能在今后的工作中充分發揮主動能動性。
1.2 培養正確的工作思想 護理工作的服務對象是病人。隨著社會的發展和進步，護理工作不再只是對病人的身體健康進行照顧，同時還要求重視病人的情緒以及心理的內在情況，這樣才能針對不同特點的病人及時提供良好的護理服務。例如門診護士需要提供給病人咨詢、指導等服務，病房護士需要提供給病人健康護理等服務。因此，護理人員必須樹立起正確的工作思想，培養自身形成認真負責的工作態度。
1.3 用職業道德規范自身行為 職業道德是規范護理人員行為的準則，因此，護理人員在日常工作時應該用職業道德時刻約束自己的行為，并牢記醫務人員的“行為守則”和“文明行醫十不準”等條例。同時，不斷提高自身的職業素質，增加集體榮譽感，正確處理與醫護、醫患的關系。只有這樣，才能在日常工作中正確的為病人提供良好的服務。
1.4 創造良性工作環境 影響護理人員職業素質的原因不僅有主觀因素，也有外在的客觀因素。因此，營造良好的工作環境是十分有必要的。護理人員在日常工作時應向全國各省的先進集體和先進個人學習，樹立榜樣，這樣才能帶動周圍的同事共同學習，互相鼓勵，爭當先進，從而形成良性工作環境。
2 提高護理人員的素質途徑
2.1 開展橫向交流 如今大多數醫院都會對醫生、護士定期安排外出進修和學習，在此基礎上，護理人員在外出學習時，應秉呈著參觀學習的態度與其他單位交流討論，學習對方的先進經驗和護理技術，從各方面提升自身的專業技能，豐富知識，從而達到提到自身素質的目的。
2.2 參加自學考試 護理人員在業余時間，應加強自身的知識積累，在條件允許下也可以參加自學考試來提高自己的`專業水平。目前，大多數醫院普遍提倡護理人員參加自學考試，對自學拿到大專學歷的護理人員，一次性發放一定數額的獎金作為獎勵。參加自學考試對年齡沒有要求和限制，可以是剛參加工作的年輕護士，也可以是四十多歲的老同志。因此，參加自學考試是護理人員提高自身專業技能和職業素質的主要途徑之一，提高學歷對改變護士隊伍和護理質量有重大的意義。
2.3 理論聯系實踐，開展學術活動 護理人員提高自身素質的首要任務是提高自身的學術水平。因此，在業余時間，要積極參與醫院舉辦的各種學術活動，與各級護理人員充分交流和討論，相互學習，相互促進。通過參加學術活動學習到護理方面的先進技術，捕捉新信息，同時配合醫院推廣新的護理技術。其次，還要積極參加院內每年舉辦的論文學術交流活動，總結自己的學術經驗和工作經歷，進一步提高相關技能水平和寫作能力。
2.4 加強心理訓練 在工作之余，護理人員要時刻了解自身心理素質情況，并有針對性的對自身心理進行培養。首先，用科學的方法有效地調節心理狀態，用正確的方法對待各種突發狀況和各種困擾。鍛煉自身承受不同壓力和承受不同刺激的能力。只有加強心理訓練，才能夠在處理突發事故時做到柔韌有余。
2.5 自尊自強，樹立良好的社會形象 醫護人員是人們群眾眼中的“白衣天使”，因此，護理人員在從事社會工作中，必須為醫院、為自己樹立起良好的社會形象。首先，在工作中必須嚴格要求自己，堅持自尊、自強、自立和自信，這樣才能得到社會的肯定，才能使人們對護理工作充滿尊敬和信任。除此之外，樹立良好的社會形象也能夠增進護理人員的心理健康。
3 結語
綜上所述，提高護理人員的職業素質水平不僅直接關系到醫院的管理水平和護理質量，還關系到護理人員自身的榮譽和工作前途。因此，護理人員首先要明確自身的素質問題，并通過各種途徑來提升自己的職業素質水平，增加集體榮譽感，將護理精神充分運用在工作中。不僅如此，還要不斷完善自身的專業技能，通過自學考試來豐富知識水平等。因此，只有穩定護理隊伍，提高護理質量，才能為醫院的發展帶來勃勃生機。
參考文獻
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[5] 梁志菊.淺談高校醫院護士素質[J].廣西民族學院學報(哲學社會科學版)，2010(S1).
護理畢業論文 篇8
【摘要】目的 探討對高血壓病患者的護理。方法 對400例患者進行飲食、運動、心理、應用藥物的護理和對其進行健康宣教。結果 患者血壓控制良好。結論 精心的護理和有效的治療是減少或延遲高血壓并發癥的關鍵。
【關鍵詞】高血壓病 護理
高血壓是一種高發病率、高并發癥、高致殘率的疾病，嚴重威脅著人們的健康和生活質量。有效地控制高血壓，幫助患者正確認識高血壓病的治療知識，對減少和避免患者重要臟器的損害具有重要的意義。我科20xx年6月-20xx年6月共收治高血壓患者400例，通過對患者實施有效的護理，取得了較好的效果。
1 臨床資料
本組病例400例，其中男281例，女119例;年齡最大86歲，最小41歲;合并腦梗塞64例，腦出血8例，冠心病93例，腎衰10例。經過積極治療與精心的護理，患者血壓控制良好。
2 詳問病史
對高血壓病人，全面收集病史極為重要，應包括：家族史：詢問患者有無高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病、腦卒中或腎臟病的家族史;病程：患高血壓的時間、血壓水平，是否接受過抗高血壓治療及其療效和副作用;癥狀及既往史：目前及既往有無冠心病、心力衰竭、腦血管病、外周血管病、糖尿病、痛風、血脂異常、支氣管痙攣、睡眠呼吸暫停綜合癥、性功能異常和腎臟疾病等的癥狀或病史及其治療情況，有無提示繼發性高血壓的情況;生活方式：仔細了解膳食中的脂肪、鹽、酒攝量、吸煙支數、體力活動量;詢問成年后體重增加情況;藥物致高血壓：詳細詢問曾否服用可能升高血壓的藥物，如口服避孕藥、非甾體類抗炎藥、甘草等;心理社會因素：詳細了解可能影響高血壓病程及療效的個人心理，社會和環境因素，包括家庭情況，工作環境及文化程度。
3 護理體會
3.1一般護理 保證合理的休息及睡眠，避免勞累，提倡適當的體育活動，尤其對心率偏快的輕度高血壓患者，進行有氧代謝運動效果較好，如騎自行車、跑步、做體操及打太極拳等，但需注意勞逸結合，避免長時間的劇烈活動，對自主神經功能紊亂者可適當使用鎮靜劑。嚴重高血壓患者應臥床休息，高血壓危象者則應絕對臥床，并需住院治療觀察。
3.2飲食護理 飲食應選用低鹽、低脂、低膽固醇、高纖維素的飲食，限制動物脂肪、內臟、魚子等食物，補充適量蛋白質。戒煙、控制飲酒，保證足夠鉀、鈣、鎂等人體必須微量元素的攝入。富含鉀的食物進入人體可以對抗納所引起的升壓和血管損傷作用。足量的鈣、鎂對治療高血壓有益。多吃新鮮蔬菜及水果，預防便秘，因排便用力可使血壓上升，甚至造成血管破裂。肥胖者應控制體重，減少每日總熱量。 3.3用藥護理 用藥注意事項：降壓藥物的使用應從小劑量開始，遵醫囑調整劑量，不可自行增減藥量或突然撤換藥物，多數病人需長期服用維持量。注意降壓不宜過快過低，服藥后如有暈厥、惡心、乏力應立即平臥，并取頭低腳高位以增加腦部血流量。老年病人，服藥后不要站立太久，因長時間站立會使腿部血管擴張，血液淤積于下肢，腦部血流量減少，導致暈厥。用藥期間指導病人起床不宜太快，動作不宜過猛，防止頭暈加重;外出活動應有人陪伴，以防暈倒引起意外。
3.4心理護理
(1)心理疏導。患者多表現有易激動、焦慮及抑郁等心理特點，而精神緊張、情緒激動、不良刺激等因素均與本病密切相關。因此，對待患者應耐心、親切、和藹、周到。根據患者特點，有針對性地進行心理疏導。同時，讓患者了解控制血壓的重要性，幫助患者訓練自我控制的能力，培養他們成為一個對人對事有一顆寬容心的人。
(2)減輕壓力，保持心理平衡。長期的`抑郁或情緒激動，急劇而強烈的精神創傷可使交感-腎上腺素活性增加，血壓升高，因此，應指導患者學會自我調節，減輕精神壓力，避免情緒激動、緊張等不良刺激，保持健康的心理狀態。護理人員要了解老年患者的性格特征及有關社會心理因素進行心理疏導，教會患者訓練自我控制能力，對于易激動的老年患者做好家屬工作，減少不良刺激，保證患者有安靜舒適的修養環境。
(3)指導患者使用放松技術，如：緩慢呼吸、音樂治療等。綜上所述，高血壓病是最常見的心血管疾病，護士必須了解高血壓新的診斷標準及降壓目標，指導病人合理用藥，對病人進行健康指導，加強心理護理，從而提高高血壓病人的生活質量。
3.5非藥物療法及藥浴
飲食對高血壓病人非常重要，常食有降壓作用的食品，如芹菜、大蒜、蘿卜、生花生米、羅布麻葉、菊花茶、粗糧等。我們多年用的中藥藥浴泡腳，亦有較好的降壓作用。方法是將中藥飲片，赤芍、當歸、肉掛、薄荷、干姜、桃仁、紅花、夏枯草等用砂布包好，溫開水沖泡腳，每晚一次，半個月為一療程。
護理畢業論文 篇9
氨咖黃敏膠囊中馬來酸氯苯那敏系抗組胺藥物，對感冒癥狀的改善起著重要作用，作用強烈，但在制劑中含量低，考察本公司生產的3批氨咖黃敏膠囊的含量及含量均勻度，結果含量偏低。結果表明，由于在標準中只對馬來酸氯苯那敏作鑒別試驗，不作含量測定檢查，故在生產投料準確性和混料均勻性都存在一定問題，有必要對制劑中的馬來酸氯苯那敏含量進行測定。曾試驗過用HPLC法同時測定對乙酰氨基酚及馬來酸氯苯那敏的含量，但由于處方中兩者的比例為250：1，含量相差較大，考慮到現行標準中用滴定法測定對乙酰氨酚的含量操作簡便，結果準確可靠，故選擇用HPLC法單獨測定馬來酸氯苯那敏的`含量，獲得較好結果。
1 儀器與試藥
安捷侖1200型液相色譜儀；馬來酸氯苯那敏對照品（批號：100047-200305）；氨咖黃敏膠囊（本公司生產，批號為20100201、20100202、20100203），甲醇為色譜純；其他試劑均為分析純。
2 方法與結果
2.1 色譜條件 色譜柱：十八烷基硅烷鍵合硅膠C18 （5μm，4.6×150mm）；流動相：甲醇-0.05mol/L磷酸二氫鉀溶液-三乙胺（10：90：0.02）（用磷酸調節pH值至3.5）；流速：1.0ml/min；柱溫：35℃；檢測波長：215nm；進樣量：10μl。
2.2 溶液的制備 對照品溶液：取馬來酸氯苯那敏對照品適量，精密稱定，用流動相制成每1ml含0.25mg的溶液；精密量取2ml，置25ml量瓶中，用流動相溶解并稀釋至刻度，搖勻，即得。供試品溶液制備：取本品10粒，精密稱定，研細，精密稱取適量（約相當于對乙酰氨基酚75mg）置25ml量瓶中，用流動相充分溶解并稀釋至刻度，搖勻，濾過，取濾液，即得。
2.3 系統適用性試驗 去除馬來酸氯苯那敏，按處方中比例和制備工藝方法制成陰性對照液，分別取對照溶液、供試品溶液、陰性對照液注入液相色譜儀，記錄色譜圖。結果陰性對照液在對照溶液相應位置無干擾峰，因此說明選定的條件測定無干擾，具有較強的專屬性。
2.4 線性范圍的考察 精密量取馬來酸氯苯那敏對照品貯備液0.5、1.0、2.0、3.0、4.0、5.0ml，分別置25ml容量瓶中，加流動相稀釋至刻度，搖勻，分別精密量取10μl注入液相色譜儀中。回歸方程為：Y=11.2X+0.0349 r=0.9999（n=6）。表明進樣量為0.050μg～0.50μg范圍內呈良好的線性關系。
2.5 精密度試驗 取中間濃度樣品，連續進樣6次，RSD為0.6%（n=5），表明精密度良好。
2.6 穩定性試驗 取含量測定項制備供試品溶液，室溫，密閉放置，于0、2、4、8、12、24h，分別進樣10μl測定吸收峰面積，計算RSD=0.5%（n=6）。
2.7 重現性試驗 分別取同一批號氨咖黃敏膠囊（20100301）5份，按含量測定項下方法，測定馬來酸氯苯那敏含量，并計算樣品的RSD值=0.4%（n=5）。
2.8 回收率試驗 精密稱取已知含量的樣品（含量為100.0%）5份，置25ml量瓶中，精密加入對照品儲備液（0.4976mg/ml的溶液）1ml，按樣品溶液制備方法制備，依法測定，計算回收率。
護理畢業論文 篇10
護理本科畢業論文一：臨床循證護理現狀調查
1、對象與方法
1.1、對象
從某所大型綜合性醫院860名臨床護理人員中隨機抽取300名進行問卷調查。年齡18~52歲,平均(30.0±7.1)歲。學歷:中專84名(28.0%),大專166名(55.3%),本科及以上50名(16.7%)。職稱:護士94名(31.3%),護師130名(43.3%),主管護師76名(25.3%)。工作年限:1~6年94名(31.3%),~12年94名(31.3%),~18年65名(21.7%),18年以上47名(15.7%)。
1.2、方法
調查方法:采用問卷調查法[3]。自行設計問卷,內容包括護理人員基本狀況,對循證護理的認識和了解程度,制定護理計劃時參考的依據,臨床護理科研及護理實踐的方法等26個有關問題。將問卷發放給20名臨床護理人員進行預調查;請專家評審,根據專家的意見進行修改。問卷的內部一致性信度為0.84,內容效度為0.92。然后由筆者將問卷發放給被調查者,向其講解填寫要求后,由被調查者自行填寫,當場收回。發放問卷300份,收回有效問卷300份,有效率100%。
統計學方法:將數據錄入計算機,用SPSS10.0統計軟件進行統計分析,行χ2檢驗。
2、結果
2.1、臨床護理人員循證護理知曉情況
63.4%的臨床護理人員知道循證護理,但非常熟悉和比較熟悉者僅占15.7%(47/300。不同學歷、職稱、工作年限的護理人員對專業教材,不同職稱、工作年限護理人員對護理常規,不同年限的護理人員對專家意見及不同學歷護理人員對科學證據[4]的應用差異有顯著性意義(P;0.05或P;0.01);其它項差異無顯著性意義(均p>0.05)。依選用臨床參考依據構成比的多少排序依次為護理常規(50.6%,152/300)、專業教材(34.7%,104/300)、科學證據[4](7.7%,23/300)、醫學雜志(5.0%,15/300)及專家意見(2.0%,6/300)。由此可見護理人員應用護理常規百分構成比最高,專業教材次之,而采用科學證據[4]、醫學雜志及專家意見較前2項差距較大。
2.2、臨床護理人員循證護理實踐現狀
統計顯示,只有7.7%(23/300)的臨床護理人員應用最可靠、科學的證據,結合個人臨床經驗和病人的需求為病人提供護理方案。進一步查詢原因:工作繁忙占54.1%(150/277),新資料缺乏占20.6%(57/277),沒有條件上網占6.8%(19/277),缺乏上網技巧占4.0%(11/277),不知道如何獲取自己需要的資料占10.5%(29/277),其它原因占4.0%(11/277)。
3、討論
3.1、普及循證護理知識,將循證護理教育深入到臨床和繼續護理教育中
本次調查顯示,15.7%的臨床護理人員熟悉循證護理,84.3%的臨床護理人員對循證護理了解不深,遵循證據的科學觀念尚未被廣大護理人員所接受。因此,有必要在各級護理院校中增設循證護理課程。臨床護理人員也必須接受循證護理的繼續教育,如開展專題講座、強化培訓等。使臨床護理人員熟悉更多的循證護理知識和循證護理的實踐方法,同時掌握學習的技巧和方法,成為一名終身的自我教育者[5],在今后的工作中能主動學習,最大限度地應用現有的、最可靠的科學證據為病人服務。使循證護理在日常護理實踐如查房、會診、學術活動、科學研究中得以應用。實施循證實踐,落實“以病人為中心”的服務宗旨,提高護理服務水平。
3.2、大力開展循證護理研究,及時提供“可利用的最可靠的科學證據”
評價證據的正確性、有用性和實用性時常根據證據的性質分為4個等級:A級,設計良好的隨機對照試驗;B級,設計較好的隊列或病例對照研究;C級,病例報告或有缺點的臨床試驗;D級,個人的臨床經驗[4]。A級證據級別最高,依次遞減,D級級別最低。
遵循科學的證據為病人服務,是循證護理與傳統的經驗和直覺式護理的根本區別。本調查顯示,50.7%(152/300)的臨床護理人員習慣按護理常規辦事,34.7%(104/300)按專業教材辦事;提示大部分護理人員缺乏批判性思維。由于專業教材出版周期長,各地區各醫院的護理常規的質量參差不齊,臨床護理人員無法將護理服務建立在目前現有的科學證據基礎上。致使許多護理手段停留在約定俗成的習慣與經驗階段,缺乏科學證據[6]。
調查同時也顯示了不同背景的護理人員對某些臨床參考依據的應用程度存在差異。工作年限長、學歷高及職稱高的護理人員更習慣按專業教材、護理常規辦事;只有7.7%的護理人員應用了最可靠的科學證據,大多數臨床護理人員對科學證據應用不足,可能與其知識老化、憑經驗和直覺護理病人、不知如何獲取證據及缺乏自我教育的能力有關;中專護士對科學證據的應用較好,可能與其工作年限較短、臨床工作經驗欠缺、護理病人過程中遇到困難的頻率較高,促使她們多渠道獲取護理新知識等因素有關。
目前有說服力的護理研究信息資源仍然有限,研究結果的傳播與推廣不夠充分[7],導致科學證據的.應用范圍狹小。護理人員在臨床工作中參考期刊亦較少,僅為5.0%(15/300)。實質上期刊出版周期短,更新知識快,統計資料多,可從中查找到大量的最新的實用性科學證據。護理人員尚可通過Medline或Cochrane圖書館查詢獲取自己所需的證據,不斷更新專業知識。與此同時,廣大護理人員也應根據Medline或Cochrane圖書館提供的結論選題,大力開展循證護理研究,為臨床實踐及時提供“可利用的最可靠的科學證據”是當前乃至今后一段時間極為重要的工作,也是循證護理得以開展的關鍵。
3.3、成立循證支持小組,提高護理人員循證能力
本次調查結果顯示,54.1%的臨床護理人員工作繁忙,10.5%不知道如何獲取自己需要的資料,4.0%缺乏上網技巧,6.8%沒有條件上網。由此可見臨床護理人員受多種因素的影響,循證護理實踐開展不夠。因此,挑選一批具有循證能力的臨床護理人員成立循證支持小組,參與或支持不同技能和背景的臨床護理人員從事循證護理實踐,也是目前可以采取的有效辦法之一。循證支持小組的成員可以通過網絡、期刊及書籍幫助繁忙的臨床護理人員從浩瀚的醫學信息海洋中獲得科學的證據,再結合病人的實際情況、需求和護理人員的個人經驗,分析證據的可應用性,制定出高質量的護理方案和護理決策,供臨床護理人員運用,以普遍提高臨床護理人員的循證能力,轉變護理人員的護理行為,從事更多的循證護理實踐,從而促進臨床護理持續健康發展。
護理本科畢業論文二：呼吸內科護理醫學論文
1、資料和方法
1.1、一般資料
選取20xx年10月～20xx年12月在我院呼吸內科接受治療的重癥患者72例，采取隨機分組的形式將其分成兩組。觀察組、對照組中分別有41例患者、31例患者;其中患有慢性呼吸衰竭的患者為13例，患有肺癌的重癥患者為6例，患有支氣管炎的患者為39例，患有支氣管擴張的患者為14例。女性患者、男性患者分別為48例、24例;年齡為27.2～81.3歲，平均年齡為(51.39±5.07)歲。兩組患者在性別、年齡以及臨床癥狀等方面對比，差異較小，無統計學意義(P>0.05)。
1.2、方法
對照組患者采取基礎的常規護理模式，給予患者對癥治療后，嚴密檢測病癥變化情況。觀察組患者采取縝密的臨床護理模式，分別針對患者的住院環境、治療等多方面進行護理干預，具體實施方案如下。
1.2.1、環境心理干預
呼吸內科患者對空氣質量要求較高，因此要保證病房內良好的空氣流通，可在病房內安裝空氣凈化器。并每天對病房進行清掃，尤其對灰塵，盡量運用吸塵器進行打掃，保持病房內整潔。禁止擺放花草，探望患者人員帶來的花束，說明緣由后給予帶回，避免患者因花粉過敏加重病情。由于病情較長，患者極易出現煩躁不安等情緒，尤其重癥患者，感覺治療無望，極易產生絕望、消極心理。護理人員應針對患者出現的不同情緒，做好患者的心理工作，讓患者樹立起戰勝疾病的勇氣。
1.2.2、治療干預
對不同病癥患者給予對癥治療后，要對患者的生命體征等進行嚴密觀察，要特別留意患者的呼吸頻率、節奏。一旦出現咳血、咳痰等癥狀，及時報告給醫生進行搶救。同時針對每位患者的病情狀況和短期治療結果，制定相應的搶救預案并做好基本準備工作，可為搶救節省出時間。對患者講解藥物名稱、療效等基本情況，準確掌握患者的用藥劑量、濃度等。建立兩條靜脈通路，分別為一般藥物的輸入、特效藥物的輸入。另一種給藥方式為霧化吸入，可確保藥物治療的安全性。
1.2.3、通氣干預
及時對患者進行通氣治療，可改善患者的呼吸障礙癥狀。在治療時，需保持患者呼吸道的通暢程度，對呼吸道、口腔內的分泌物及時進行清除，可減少感染的發生率。病情相當危重的患者，無法進行自主呼吸，可運用呼吸機給予輔助呼吸。在進行輔助呼吸時，要嚴密細致的貫徹呼吸機上各項參數的變化，若出現異常及時處理糾正。
1.3、統計學分析
對本文所得實驗數據均采用SPSS14.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用X2檢驗，以P;0.05為有統計學意義。
2、結果
41例觀察組患者經護理后，病情得到好轉生命體征恢復正常的患者為38例，無效的患者為3例，好轉率為92.68%;3例患者進行及時搶救后，已基本恢復生命體征;無死亡患者。31例對照組患者病情得到好轉的患者為23例，無效的患者為8例，好轉率為74.19%;8例患者進行及時的搶救后，6例患者搶救成功，2例患者病情突然加重搶救無效死亡，病死率為6.45%。觀察組的整體療效明顯優于對照組(P;0.05)。
3、討論
對呼吸內科重癥患者來說若不及時實施有效的搶救預案給予護理干預，很可能加重患者的病情，產生呼吸衰竭以至死亡。在治療中，為每位患者制定有效的搶救預案，可為挽救患者生命縮減準備時間，提高患者的搶救有效率。在整個護理中，護理人員要以縝密的心思，觀察每位患者產生的不同心理變化，注重微小細節的護理。飲食上要以易消化、高營養的流食或半流食為主，并注重飲食的安全衛生。加強有關疾病的知識講解工作，讓患者知道治療流程，可緩解患者的擔憂。并對患者進行健康教育，讓患者注重個人衛生的整潔，勤換衣物，防止不必要的感染。本次研究中，觀察組患者實施縝密的臨床護理后，病情的好轉率為92.68%，未出現死亡病例，總體療效明顯優于對照組(P;0.05)。
4、結語
綜上所述，將縝密的臨床護理運用于呼吸內科重癥患者中，在極大程度上讓患者的生命得到保障，提高患者的搶救有效率。
護理畢業論文 篇11
Seminar起源于18世紀的德國，經過多年實踐，已經發展成為一種教學方法，它通過互動交流的方式，提高學生的團隊精神、臨床溝通能力和評判性思維能力。研究表明，科學、積極的教學方法能提升教學效果，提高學生對學習知識的熱情，培養學生創新的能力[1]。與傳統教學模式相比，Semina：有著獨特的優勢，值得推廣和應用。為加強學生外科護理學理論基礎知識，提高臨床綜合能力，通過對本科護理學生，運用Seminar教學法，進行外科護理學課程授課，取得滿意的效果。現介紹如下：
1資料方法
1.1一般資料參與外科護理學Seminar教學法的學生96名，均為護理本科生，分為兩組。實驗組運用Seminar教學法，進行外科護理學課程授課，對照組應用傳統授課方法，兩組學生的一般資料差異無統計學意義。
1.2方法
1.2.1對照組學生授課老師講授包括外科疾病的病因、發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷、治療及護理等疾病理論知識，詳細闡述[2]。
1.2.2實驗組學生在對照組學生的基礎上，運用Seminar教學法，指導學生進行具體病例分析，如在分析具體病例時除分析病例的特點外，還應對臨床表現、體格檢查及實驗室檢查等內容進行分析，最后針對該病例的治療方案及護理措施進行討論。各組有專門的專家指導老師幫助其解決分析討論中遇到的各種問題。同時各組有專門老師給各組學生分配任務，從而保證每名學生參與進來，進而保證教學效果。在整個教學過程中，教師要鼓勵學生暢所欲言，并控制討論范圍及方向，討論主題偏離主線時，教師應及時干預[3]。
1.2.3評價通過設計調查問卷，從以下幾方面資料中采集數據：學生的出科考核成績和對外科護理學Semina教學方法的態度、效果以及存在的.問題，并對結果進行分析。
2結果
實驗組學生在自主學習、自身能力提高、知識掌握方面均優于對照組學生，且實驗組大部分學生對Semina教學方法持滿意態度。
3討論
3.1Seminar教學方法能提高教學效果實驗組各項數據均優于對照組，是因為Seminar教學方法能讓學生養成主動獨立思考和對具體問題能具體分析的習慣，從而增強對基本知識的應用能力[4]。Seminar作為一種有效的教學方法，其效果得到越來越多的證實。Seminar教學方法可以啟發思維、擴展知識面，培養學生的團隊合作精神，提高學生的綜合素質。Seminar在臨床教學中，不僅能夠提高學生的評判性思維能力，還能促進教師提高其綜合素質。
3.2Seminar教學方法能提高學生的綜合素質Semina教學方法促使學生自行查閱大量文獻資料，不僅獲得理論知識，而且掌握了各種檢索方法，提高了自學的能力。學生通過制作PPT，根據病例作報告，針對病例提出問題并解答，最后各組成員辯論等過程，更加突出學生的主體地位，激發學生的學習興趣，能啟發思維，擴展知識面，增強學生的溝通能力以及應變能力，促進團隊合作精神[5]。
3.3Seminar教學方法可提高教師的綜合素質教師在教學過程中，選用何種教學方法和手段，來調動學生求知的主觀能動性，尤為重要。傳統教學方法，教師只要圍繞教材備好課，學生只要認真聽課配合教師教學，學生的思維被局限在教案范圍內，教師強大的專業理論知識和良好的語言表達能力就可以應付這種課堂教育，教師能力顯得單一。在Seminar教學過程中，教師的作用非常重要，如在病例討論中，教師參與討論，更多地了解學生，才能做到因材施教。討論中激烈的思想碰撞往往給教師帶來靈感[6]，學生討論的內容也可促進教師的學習，增加教師的專業知識，提高教師的綜合素質。
然而，Seminar也存在不足：①Seminar教學方法需要對其熟練掌握的教師才能適應教學模式，這就要求教師必須提高自身綜合素質和知識儲備；②要有與Seminar教學方法相對應的教學評價標準，方能使學生的綜合素質得以展現。
總之，Seminar教學方法作為一種新的教學模式，如何使其有效地發展，和其它教學方法相結合，需要我們一起研究探討。利用Seminar教學法這個實踐平臺，能解決醫學教育與臨床實踐相脫節的問題，在實踐中顯示出良好的應用價值。
護理畢業論文 篇12
摘要：目的:提高本科畢業護士臨床護理教學管理能力。方法:選擇有一定工作經驗的本科畢業護士有計劃地在護理部輪轉臨床護理教學管理,輪轉內容主要包括:護士執業注冊管理、在職護士培訓、進修護士管理、實習生帶教、教學文件管理、護理科研論文等。
關鍵詞：醫學護理論文
1 重視素質培養，提高工作積極性
加強業務素質和人文素質培養。科內定期組織技能培訓、護士長查房、理論學習和講座，同時對新畢業的護士制定有計劃的培訓，以不斷提高新畢業護士的整體業務水平，同時對新畢業的護士也要加強職業道德教育，樹立模范典型，促使護士形成正確的人生觀、事業觀和價值觀。尊重每個人的想法，啟發創新思維，使其發揮最大潛能。放大每個人的優點，鼓勵護士之間相互學習。通過人文素質培養，使護士對護理工作產生熱愛，并樂于為之奮斗。
強化團隊精神和責任感，增強工作主動性通過各種形式的活動和學習，加強護士之間的溝通，促進形成良好的默契協作關系，更好的完成緊張而繁忙的急診工作，護士長運用參與管理、民主管理等手段，充分調動護士參與科室管理的積極性，共同參與科室制度的制定。
2 規范服務行為，注重護患溝通
轉變服務理念，提升服務水平是醫院生存與發展的根本，而尊重病人是溝通的基礎。良好的護患溝通，有利于患者康復，可減少不必要的醫療護理糾紛，也使護士實現自我價值。在科室管理中，強化護理人員的人文關懷意識，營造人文氛圍。
從病人入院開始，就注重禮儀接待，溫馨服務。通過與患者接觸的.各個方面，顯示護士的形式藝術、語言藝術、服務藝術，促使護理人員和病人進行心理對接，把握臨床護理中與病人溝通的契機，認真做好每一項護理操作。要求每位護士做到：入院多介紹、晨間多問候、操作多解釋、術前多安慰、術后多詢問、出院多關照。為病人提供優質、高效的護理服務。
3 加強科室管理，提高業務水平。
隨著護理模式的轉變，護士的工作職能及范圍發生了很大變化，護士必須具備良好的綜合素質，發揮多元化角色作用，才能更好地適應新形式下的護理工作要求。
病人需求有直觀性、潛在性、階段性、情緒性的特點，護理人員應主動關心病人，想病人所想，急病人所急，才能務病人所需。一個好的護理人員必須要培養自己的主動護理意識，主動服務意識是護理人員的職業素質、高尚的職業道德水準和豐富的護理學識水平的體現。
護理人員絕大多數為新畢業的護士，她們雖有工作熱情，但缺乏臨床經驗，缺乏相應的業務理論知識和實踐經驗。所以必須要在短時間內，盡快提高他們的業務知識水平，以適應業務需要。加大培訓力度，從基礎培訓抓起，利用每周業務學習時間，結合現住病人病種，采用手把手教學，現學現用，便于掌握，易于理解記憶，使他們盡快適應工作需要。在日常工作中，及時給予指導示范，加強巡查和帶教，發現不妥及時糾正，避免發生護理糾紛，杜絕差錯發生。同時，護士長要注意言傳身教，嚴格要求，起好表率作用，護士長應堅持不懈地學習、更新知識，做到學以致用，抓業務知識的培訓和科室管理，調動護士工作積極性，以提高護士綜合素質。通過教育學習使每個護士能夠積極、主動、創造性地工作。
4 遵循禮儀服務，提高護理質量和效果
隨著社會的進步和發展，護理的內涵也發生了很大的進步和提升。醫學模式的轉變，使得“以人為本”和“以病人為中心”的服務理念逐漸成為現代護理的新要求，這種理念不僅包含了為病人提供最優良的護理技術，還包含了廣泛的優質服務。在護理工作中遵循禮儀服務就是其中的內涵之一。
儀表美不僅給護士自身帶來自信，更是對患者的一種尊重。首先要求護士統一著裝，整潔、合體的工作服，體現護士嚴明的紀律和嚴謹的工作作風，給病人一種美好莊重的感覺。在病區中更能營造溫馨的氛圍。美麗、端莊、整齊的儀表，給病人帶來了身心的愉悅。
語言是護士與病人溝通、實施整體護理的重要工具，無論是入院介紹，術前、術后指導還是為病人做各種治療、心理護理、健康指導等，護士都必須根據不同的對象和病人不同的心理特點，正確地與病人溝通。使用規范的禮貌用語，接待病人及家屬時要求態度和藹、語言親切得體。護士美好的語言可使病人感到溫暖，增加戰勝疾病的信心和力量，產生藥物不能起到的作用。 同時護士應善于控制自己的情緒，避免將生活、家庭中的不良情緒帶到工作中來。否則必將分散工作注意力，對病人態度也會表現不耐心不尊重。甚至違反操作規程，發生工作疏漏或差錯。在護理全過程中要求護士面帶微笑，帶著關心、愛護、體貼的情感去為病人進行各種治療和護理。
5 護理管理體會
社會的進步、醫學的發展給護理工作提出了更高的要求。在繁雜瑣碎的護理工作中， 護理管理顯得尤為重要。應牢固樹立以人為本的管理理念，要關心人，尊重人，要精心設計一種鼓勵護士、不斷創新的制度，才能發揮人個的智慧，進而發揮團體的智慧。在管理過程中，不再居高臨下地發號施令，而是平等相待，關心解決護士的實際問題，經常深入了解護士在想什么，最關心什么，聽取意見和建議，在和諧的氣氛中進行引導，在情感的延伸與交流中提高認識，達到共識。
通過加強與護士的溝通，尊重、關心她們，盡量為她們減輕來自工作及生活上的壓力，最大限度調動新畢業護理人員的積極性，使護士重新認識自我;同時培養護士的綜合素質，樹立以人為本的護理觀，激發了護士愛崗敬業、珍惜崗位、自覺學習的熱情，樹立了競爭意識，服務觀念轉變，主動服務于患者的意識增強，使全科護士整體素質有了明顯的提高。在管理上不斷地拓寬和調整護理服務的內容和方式，患者的贊揚越來越多，滿意度有了明顯的提高，最終受益的是廣大患者，同時為醫院贏得了良好的社會信譽和經濟效益;其次，在護理質量方面：護理技術操作熟練，患者有了安全感，提高了護士的信任度，護理文書書寫比較規范，做到減少或杜絕護理糾紛，在我們廣大護理人員的共同努力下，現代化醫院所應具備的良好的人文環境在醫院已初具規模。
參考文獻：
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護理畢業論文 篇13
地方院校是為基層輸送高素質專業人才的重要基地，在高等教育入學率不斷升高、大學生就業難的大背景下，面向基層就業成為地方院校畢業生的重要方向。自20xx年頒布《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》以來，基層醫療衛生體制改革一直在不斷深入。社區衛生服務機構作為基層醫療衛生體制改革的重要組成部分，有著深厚的發展動力和廣闊的發展前景。同時，隨著科學技術的發展、老年人口的增長以及人們對生活質量要求的不斷提高，護理服務也必須跨出醫院，邁向基層，走入社區，更好地服務于人民，造福于人民。雖然近年來國家已陸續出臺相應的優惠政策，不斷加強社區衛生服務機構的建設力度，但是護理本科生社區就業意愿并沒有顯著提高。一方面，社區衛生服務機構很難招到高學歷護理人才；另一方面卻出現了畢業生培養過剩、求職難等趨勢，最終出現了大醫院護士飽和而社區護理人才嚴重緊缺的矛盾現象，同時也造成了社區護理人才隊伍質量偏低，社區護理的水平有待改善的狀況。該研究旨在了解護理本科生的社區護理就業認知及其影響因素，探討能有效引導護理本科生提升社區護理就業認知的方法，充實社區護理隊伍，提升護理服務質量。
1對象與方法
1.1調查對象
選取某醫學院校專升本科班學生54名（已修《社區護理》且已實習），隨機抽取四年制護理本科生54名與其進行對比分析。調查對象均理解調查目的.，并同意接受調查。
1.2調查方法
采用自行設計的調查問卷進行調查。統一解釋填寫方法及注意事項后，受試者當場填寫，當場收回。共發放問卷108份，回收108份，其中有效問卷108份，有效率100.0%。
1.3統計方法
所有數據均采用SPSS20.0軟件進行整理、分析。主要采用描述性統計和χ2檢驗，檢驗水準α;0.05差異有統計學意義。
2結果
2.1社區護理就業認知
四年制本科生多數選擇“聽說過，但不了解”，占54.7%，專升本學生多數選擇“有一定了解”，占68.5%。不同專業層次差異有統計學意義（P;0.05）。見表1。
2.2社區護理就業意愿
四年制本科生及專升本護生多數選擇“未找到工作可以考慮”，一二線城市、小城市、農村分別為59.3%、55.6%、35.2%。
2.3社區護理就業意愿影響因素
四年制本科生及專升本護生愿意到社區工作的首要原因是“工作自由度高”，均占48.1%。四年制本科生不愿意到社區工作的首要原因是“發展機會少”，占48.1%，專升本護生首要原因是“薪酬待遇低”，占46.3%，不同專業層次之間差異有統計學意義（P;0.05）。
3討論與分析
3.1專升本護生社區就業認知高于四年制本科生
不同專業層次的社區了解度差異有統計學意義（P;0.05）。專升本護生已經學習過《社區護理》，掌握了部分社區護理的基本理論知識，并去過社區醫院進行見習實踐。同時護理專升本護生已有實習經歷，真正參與和體驗過醫療衛生服務，對社區衛生服務機構的信息來源也就更為豐富。因此，專升本學生對社區護理的就業認知高于四年制本科生。針對這一現象，護理本科生應做好個人職業定位，根據自身情況合理規劃，避免盲從，做好就業的雙重選擇；學校應當盡早開展社區護理職業宣傳，加大就業引導力度，增加社區實踐的機會，提高學生對社區護理的熟悉程度和對社區護理觀念的形成，以加強學生社區護理的認知度；政府應當加大對社區衛生服務機構的宣傳力度，并建立良好的政策體系，確保社區優惠政策的明確落實，避免政策流于形式，為未來學生走向基層，走向社區護理崗位奠定堅實的基礎。
3.2總體社區護理就業意向不樂觀
四年制本科與專升本護生選擇“未找到工作可以考慮”最多，在一二線城市、小城市、農村分別占59.3%、55.6%、35.2%。從這里可以看出，目前護理本科生的社區就業意愿偏低，就業意向并不樂觀。對于大部分護理本科生來說，社區衛生服務機構并不是就業的第一意向，而僅僅是作為找不到工作時的后備選擇。因此，對于專升本護生應當根據其生源地、學習能力、綜合素質、個人才能等因素幫助護生找準自身定位，做好職業生涯規劃。而對于四年制護理本科生的職業教育及職業引導應當盡早進行，實習階段才能夠更加清楚自身的定位。另一方面，要不斷深化和推進社區護理教育改革，從教學方面引導護生了解社區、服務社區。社區護理學的起步較晚，教學多停留于理論層面。應當幫助護生分析當前的就業形勢和護理事業的發展前景，積極宣傳國家有關社區衛生服務工作的相關政策、法律法規，介紹社區衛生服務機構的現狀和未來發展趨勢，同時也可吸取“校地共建社區實踐基地”培養模式的先進經驗，使護理本科生認識到社區護理的意義和發展前景，引導護理本科生向社區就業。
3.3影響護生社區就業影響因素分析
在愿意去社區就業的原因上，不同專業層次差異無統計學意義（P>0.05），首要原因均為“工作自由度高”，均占48.1%。社區衛生服務機構作為三級預防的最后環節，接觸的大多是患有慢性疾病及輕微疾病的病人，主要目的是預防和保健，工作內容較為簡單輕松，可以更好地安排時間，工作自由度相對較高，相比于人滿為患的綜合性醫院，社區衛生服務機構可以成為護生就業的一個較好的新渠道。在不愿意去社區工作的原因上，不同專業層次差異有統計學意義（P;0.05）。四年制本科生的首要原因是“發展機會少”，占42.9%。從這里可以看出，四年制本科生非常注重自身的職業發展空間。但目前的社區護士只是遵從醫囑進行簡單的護理操作，缺乏足夠的社會支持及居民認同感，使護生無法較好地實現自身價值，這也就大大降低了其社區就業的積極性。而專升本的首要原因是“薪酬待遇低”，占46.3%，這與我國目前的社區醫療發展狀況有關。我國的社區醫療起步晚，在體制建設、人才培養及資金投入上仍有不足，且目前社區護士待遇較二、三級醫院護士稍差，發展潛力不足，導致社區護士來源困難、編制不足、隊伍不穩定、流失嚴重，難以吸引護理本科畢業生直接去社區衛生服務機構就業。總體來看，護理本科生缺乏奉獻精神與責任意識，沒有將社會的進步需要和個人努力聯系到一起。針對這一情況，可以通過開展職業教育，樹立正確的擇業觀，以此來培養護理本科生的職業精神及社會責任感，提升護理本科生的自我價值認同，憑借自身的努力在社會上樹立良好的形象，以此來促進社區護理乃至護理事業的整體發展。同時，社區方面應當不斷推進社區衛生服務機構的建設和改革。目前，許多發達國家已有系統規范的社區護理機構，嚴格的管理制度和管理措施，并建立了“醫院——社區護理——家庭護理”的一體化服務，形成了“疾病護理——預防保健——生活照顧”的持續性服務系統以及專門開設社區護理課程和社區護理專業，這些措施對于我國社區護理建設都具有重要的指導意義。政府及公共衛生部門也應當做好大學生進入社區工作的引進政策，提高畢業生待遇及福利，提供更好的職業發展機制、更多的專業培訓和進修機會。只有通過各方的共同努力，才能推動社區護理事業的進步，使其在整個醫療體系中發揮更大的作用。
護理畢業論文 篇14
手術室是外科及其相關專科患者進行手術的場所。手術室的管理水平、手術護理配合及業務水準都直接影響著手術的成效，尤其是隨著現代醫學的不斷發展，手術方式、麻醉方式、儀器設備、手術器材的進展十分迅速，更加要求我們不斷提高手術室的管理水平和專業技術水平。為了更好的配合各臨床科室順利的完成手術，我們采取了一系列管理辦法，現報道如下。
手術室制度管理工作制度是管理的重要手段，是提高工作效率和護理質量、防止差錯事故的重要保證[1]。手術室的制度是手術室規范化管理的基礎，我院建立了一套完整的、系統的、切實可行的規章制度。如：手術室工作制度、參觀制度、崗位制度、消毒隔離制度、交接班制度、查對制度、差錯事故防范制度、手術清點制度、體位擺放制度等。為了保障制度的落實，我們建立了相應的制約機制，對違反制度的醫務人員依規給予處罰。
為了讓患者安全度過手術關，杜絕事故，減少差錯的發生，手術室護理人員必須嚴格執行查對制度，應做到六查十二對。六查：到病房接患者時查、患者進入手術間時查、麻醉前查、消毒皮膚前查、開刀時查、關閉體腔前后查；十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術間號、手術名稱、手術部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術所用滅菌器械、敷料是否合格及數量是否符合。工作要有耐心、細心，做到十防：防接錯患者或手術部位錯誤、防摔傷或壓傷患者、防止用錯藥、防止輸錯血、防器械不齊延誤手術造成意外、防異物存留體內、防止燙傷或灼傷患者、防褥瘡，防毒、麻、劇、限藥品和珍貴儀器丟失，防止弄錯或丟失病理標本[2]。
手術室環境管理手術室工作人員必須遵守手術室各項規章制度，嚴格遵守無菌技術操作規程,保持室內整潔,物品存放有序,定位放置,用后及時補充、歸還原處。醫生、護士、麻醉師進入手術間后,要保持肅靜,不得大聲喧嘩,不得談論與手術無關的事情,不得接聽手機,操作要輕柔。手術間每天早晨濕式擦凈臺面保持整潔。手術室每周有固定清潔日,每周徹底清潔1次,門窗要潔凈光亮,屋頂、墻壁、物品、手術室臺面要清潔,洗手池、污物桶無污垢,無影燈無灰塵,地面無垃圾、無積水、血跡。
手術室消毒隔離管理消毒隔離應做好以下幾個方面：一是嚴格限制進入手術間的人數,以手術通知單為依據安排人員進入手術間,參觀人員須經護士長批準方可進入,凡進入手術間的人員按規定更換手術衣、褲、口罩、帽、鞋。外出時應穿外出衣,更換外出鞋。二是嚴格區分限制區、半限制區和非限制區,標志明顯。三是手術所用物品均應達到無菌要求,嚴格執行無菌技術操作原則,醫務人員互相監督提醒,如有違規必須立即糾正并采取補救措施,避免感染的發生。四是成立感染監測小組,由感染監測員每月對手術間、物體表面、醫務人員的手進行采樣監測,了解監測結果,及時反饋。五是病人所用物品均一人一消毒,盡量用一次性物品,對監護儀器可采用表面消毒,防止院內感染的發生。
手術室耗材的管理根據手術的需要制定庫存物品基數,專人分類管理包括允許收費和不允許收費的物品,以物品當日記錄單發放、回收。每日檢查庫存數量,及時調整補充。對各類物品進行嚴格的入庫登記,嚴格控制物品的支出。
手術室藥品管理手術的藥品大體分為3類：常用藥品、急救藥品和麻醉藥品。手術室設立藥品室、藥品柜及搶救車,并有專人管理,藥品必須建賬,出入庫及時登記。每日檢查補充基數每周申領藥品2次。搶救車內的用品、藥品、器械必須配備齊全,固定位置,由專人保管,值班護士清點、檢查并簽名。
麻醉藥、劇毒藥和貴重藥品必須上鎖,建立嚴格的領取和交接班制度,建立毒麻藥使用登記本,由雙人管理。每天檢查清點毒麻藥品的處方、藥品基數及使用登記本情況,如不符,立即查明原因。
手術室器械、儀器管理手術室設有專用器械柜,分類存放各種器械,實行交接班及器械盤點制度。精密儀器及大型設備要有專門的存放室,儀器由專人負責保管。保管人要熟悉儀器及設備的性能,保養方法,定期檢查維修以保障正常使用。建立使用登記制度,將使用日期、使用人員、運作情況及維修等情況記在登記本上,隨儀器保存。手術室儀器無特殊情況,一律不外借。
護理人員的素質管理手術室進行標準化管理,統一操作,按要求進行練兵。
對低年資護士由專人帶教,集中培訓,盡快掌握手術室的專業知識。根據護理人員的職稱分級安排不同等級的手術把工作時間長、經驗豐富的人員與年輕缺乏臨床經驗的人員進行合理搭配,做好“傳、幫、帶”工作,使年輕護士有充分的學習機會和鍛煉機會。在抓基礎護理的同時,也按期組織專業性的業務學習,提高了護理人員的理論專業技術水平,使護理人員工作起來得心應手,有條不紊,利于手術的'順利進行。我院特別重視手術室護理的業務培訓和知識更新。醫院每年舉辦專業培訓班,請相關專家講課,并開展研討活動,及時了解掌握國內外先進的手術室護理技術信息。
鼓勵護理人員參加自學考試,我院手術室的護理人員已全部本科畢業。同時要求每個護士每年完成一篇論文,并在科內交流。每年選派護理人員到三級醫院進修學校。通過一系列的措施,我院手術室的護理質量和醫療水平不斷的提高,保證了手術的順利進行,也保證了廣大患者的利益。
手術室護理質量管理的提高,僅靠手術室內部的管理是遠遠不夠的,還有賴于醫院領導及護理部的監督管理,有賴于手術醫生的反饋參與,更有賴于我們走出去,學習新的知識與理念,只有這樣,我們才能讓最新理論與臨床實踐密切結合,使手術室專業與國際化、現代化接軌,我們才能跟上時代的發展和技術的需要。
護理畢業論文 篇15
1對象與方法
1.1研究對象
將我院20xx屆176名護理實習生作為試驗組，年齡19~23（21.0±1.8）歲；男生11名（6.3%），女生165名（93.7%）；中專4名（2.3%），大專150名（85.2%），本科22名（12.5%）。將20xx屆179名護理實習生作為對照組，年齡18~23（21.0±1.6）歲；男生14名（7.8%），女生165名（92.2%）；中專2名（1.1%），大專153名（85.5%），本科24名（13.4%）。兩組學生的年齡（t=0.011，P=0.972）、性別（2=0.335，P=0.563）、學歷層次（Z=0.504；P=0.614）差異無統計學意義。
1.2實習帶教方法
對照組采用傳統臨床教學方法，帶教教師按各護理單元的實習帶教計劃進行帶教。試驗組采用目標管理法進行臨床帶教。將48周實習時間分為4輪，每輪12周（包括3輪病區單元和1輪非病區單元，每個病區護理單元輪3個專科，每科實習4周）。成立實習帶教目標管理實踐小組，由護理教研室主任、護理教育督導、護士長、教育護士、床邊帶教教師和實習生組成，共12名成員。小組成員通過對各護理院校的實習大綱進行分析和匯總，結合臨床實際帶教存在的問題，經過頭腦風暴會議，制訂護理單元基礎目標清單和周目標清單。
1.2.1護理單元基礎目標清單護理單元基礎目標清單涵蓋10所護理院校實習大綱的要求及內容，規范技能操作的分級，分為6個部分。
①實習生能夠學會的項目：護理評估技能、護理操作技能、院內感染及安全、護理工作流程和藥物的安全使用。將操作技能按最初級、有一定難度和高難度分級，讓師生明確要求，并有效地限定操作權限，如輸血、交叉配血、給藥、鼻飼等高危護理技能操作始終在帶教教師的監護下操作。
②有機會完成的項目：即學生在特定科室實習時遇到有機會學習的項目，如在手術室可學習導尿，在監護單元可學習氣管套管內吸痰。
③觀摩項目：包括血液透析管道護理、內鏡護理。
④參加院內各種授課、護理查房。
⑤實習生綜合能力考核：包括簡要病史匯報、床邊護理評估、列出護理問題及措施、操作技能、突發問題提問5個環節）。
⑥完成1篇臨床護理日志：每名學生在實習中期完成1篇1500字以上的臨床護理日志，由床邊帶教教師和教育護士進行批閱，交護理教研室進行評獎，優秀文章在醫院內外網共享，并發回學校用作教育資源。對于護理單元基礎目標清單中的內容，實習生輪轉第1輪病區單元時，要求能夠學會獨立做；輪轉第2輪病區單元時，要求繼續熟悉練習；輪轉第3輪病區單元時，要求能熟練掌握。在每個護理單元出科時，均需進行理論和操作考試，整個實習周期至少進行2次綜合能力考核。
1.2.2科室周目標清單遵循分層次帶教原則，在不同實習階段給予不同的周目標清單。周目標清單由各護理單元結合基礎目標清單的要求及本專科護理知識和技能要求制訂，分為第1輪第1科、第2科第3科和常規版的周目標4張表格。清單內容按周次分布，分為態度、知識和技能3部分。態度目標包括熱愛護理專業、尊敬教師、工作學習主動、對患者態度耐心、服從安排、遵守勞動紀律等；知識和技能目標包括基礎及專科兩個方面。如燒傷科常規版的專科知識要求為：第1周，判斷燒傷深度，用2種方法計算燒傷面積；第2周，負壓封閉引流技術吸引目的及觀察要點，考核兩種專科藥物劑量、用途、主要作用；第3周，協助醫生完成入院前清創，說出電燒傷并發癥；第4周，燒傷取植皮術術前及術后護理、抗休克補液分配。
1.2.3目標清單的實施方法首先對全院帶教教師進行培訓，解釋目標清單的實施意義及使用方法。在正式實習前，對每名實習生進行統一的崗前培訓，解讀護理單元基礎目標清單及周目標清單。在選用周目標清單的同時，關注是否有個性化的帶教要求，并給予調整，如某護理院校要求實習生完成論文書寫等。在實施過程中，學生需填寫基礎目標清單和周目標清單，床邊帶教教師每天下班前與學生共同確認當日目標完成情況，并確認簽名；護士長或教育護士參照周目標清單的內容每周進行抽查，檢驗周目標落實情況，并向實習生征求意見和建議，將收集的信息融入PDCA循環，進入下一周計劃。對于因特殊原因本周未能完成的計劃給予優先調整，以保證學習目標實現。護理單元基礎目標清單由學生攜帶和使用，實習全程結束后由護理教研室審核、保存；科室周目標清單在科室統一區域保存，由學生參考使用，學生出科后由科室審核、保存。
1.3效果評價
通過以下指標進行效果評價。
①操作考核和綜合能力考核：在實習中后期，對兩組學生進行操作技能和綜合能力考核，分別應用江蘇省護理三基操作技能評價表及江蘇省護士綜合能力考核評價表，滿分均為100分。
②帶教滿意度：采用自設問卷，調查學生對帶教工作的滿意度，共10個條目，每個條目1~10分，滿分100分。
③學生自我評價受益情況：采用自設問卷，調查試驗組學生自我評價受益情況，包括7個條目。每個條目按有益或提高的程度依次評價為優、良、中、差（無受益或提高甚至反而降低）。受益率=（優+良）人數／總人數×100%。
2結果
兩組學生考核成績及帶教滿意度的比較試驗組學生護理操作技能考核成績、綜合能力考核成績及帶教滿意度評分均高于對照組（P;0.01），
3討論
將目標管理法應用于實習生的臨床帶教中，以學生主體，教師為指導，制訂切實可行的`教學目標，使師生明確每周的實習目標，而且制訂的目標可實現、可接受，從而有助于提高實習生的學習興趣（77.3%）、自我學習管理能力（93.2%）和學習效果（88.1%）。目標清單明確限定了實習生的操作權限，使每項操作在實習科室得以循序漸進、系統、規范地學習（84.1%），有益于實習生護理綜合能力（88.1%）和護理程序應用能力的提升（81.3%）。同時，目標管理法的實施讓教師對帶教任務有明確而清晰的認識，對學生的實習評價量化、直觀，使各護理單元和科室的帶教工作規范化、系統化，各護理單元的總帶教教師在對實習帶教目標的確定、個性化調整、實施和評價過程中得到了自我提升。有的護理單元將標準化“現狀—背景—評估—建議”（situation、background、assess-ment、recommendation，SBAR）溝通用于實習生醫患交流的帶教中；也有護士長運用PDCA追蹤管理法落實護理目標帶教質量，層層負責，階段跟蹤，分層次評價，取得了良好效果。此外，師生共享目標清單增進了師生間的聯系和溝通，促進了教學互動。將目標清單運用于臨床護理實習帶教中進行目標管理是一種嘗試，雖然收到了顯著的效果，但還存在以下問題，需在以后的工作中加以改進：對師生自覺認真執行的要求較高，上級護士的督導和評價還需加強；基礎目標清單中的個別內容在實習的護理單元不存在，實施起來存在一定困難。
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