醫院經濟管理創新研究
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醫院經濟管理創新研究【1】
摘 要 隨著我國市場競爭機制的引入，醫院面臨著日益激烈的市場競爭，要想不斷提高自身經營管理水平和參與市場競爭能力，就必須強化內部管理。
本文從構建科學的運行機制、信息化建設方面提出如何激發員工的工作熱情，推動醫院健康、持續發展。
關鍵詞 醫院 財務管理 激勵
隨著我國市場競爭機制的不斷引入，醫療市場逐步放開，目前已形成競爭激烈的多方辦醫格局。
要想在競爭夾縫中求生存，謀發展，必須依靠科學嚴謹的經濟管理，促進醫院管理的規范化，不斷提高經營管理水平，增強參與競爭的能力。
為更好地實現持續、健康發展，醫院必重視如下方面的管理建設。
一、構建科學的運行機制
建立適當的溝通渠道和有效的協調與合作體系，形成科學的決策、執行、監督機制。
董事會作為醫院的決策中心，主要負責整個醫院的財務戰略決策和重大資本運營決策：(1)制訂中、長期發展規劃和重大投資項目方案;(2)決定設立相應的董事會工作機構和基本管理制度;(3)制定年度財務預算方案、收益分配及虧損彌補方案;(4)決定董事會向院長和中層領導授權事項;(5)決定院長和中層領導報酬和支付方式等。
院長對董事會負責，組織實施董事會決議，負責醫院日常資本運營，重大財務活動決策。
院長具有如下職權：(1)組織實施董事會決議，全面主持醫院日常運營和管理工作;(2)擬訂中、長期發展規劃、年度財務預決算方案;(3)擬訂內部管理機構設置方案;(4)擬訂規章制度;(5)提請董事會聘任或解聘財務負責人。
決定其他職能部門負責人的任免;決定醫院工作人員的聘用、薪酬、獎懲與辭退;(6)審批財務支出，法人財產處置和董事會限定外的大額固定資產的購置確定后報董事長審批執行;(7)根據董事長授權，簽署各種合同和協議;簽發日常行政、業務等文件。
設立以院長為主的院務委員會，主要成員有：院長、副院長、計財部、醫務科、后勤部等負責人，參與院部日常工作決策，嚴格執行各自職責，并做到互相監督，根據部門特點，以業務為主線建立遞進式事前監控體系。
在經營一線建立以“防”為主線的全程監控防線，在常規財務核算基礎上對各崗位、各項業務進行日常性和周期性的檢查，通過內部稽核、離任審計、專項審計等手段，建立以“堵”為主的監控防線，使決策機制能夠高效、合理地運行。
二、重視信息化管理
信息化是現代醫院順應知識經濟時代潮流，提高科學管理水平、衛生服務質量和效率的重要手段。
利用計算機軟網絡技術等現代化手段，對醫院及所屬各部門的人流、物流、財流進行綜合管理，對醫療活動各階段產生的數據進行采集、存貯、處理、傳輸、匯總加工生成各種信息，為醫院整體運行提供全面、自動化管理及各種信息系統。
利用動態信息，對管理活動進行全程監督，對各種信息進行分析，及時發現存在問題，明確部門、個人責任，及時進行糾正，更好地為決策服務，不斷提高財務決策的效率。
三、重視監督機構設置和人才培養
設置直接受命于醫院董事會的監督機構，保證其獨立性和權威性，確保能更好地行使監督職能。
同時加強人員培訓，練好內功，提高業務能力，使其能真正發揮應有的作用。
要用戰略眼光來構建人才培訓機制，加快人才培養，才能讓醫院業務收入得以加速增長，實現可持續性發展。
四、建立相適應的激勵機制
激勵機制運用的好壞在一定程度上是決定醫院興衰的重要因素。
醫院應正確引導職工工作動機，充分發揮工作積極性和創造性，讓他們在實現組織目標的同時實現自身發揮。
人類有物質需求，更有精神需要，美國管理學家皮特曾指出“重賞會帶來副作用，因為高額的獎金會使大家彼此封鎖消息，影響工作正常開展，整個社會的風氣就不會正。”因此必須把物質獎勵和精神鼓勵相結合才能真正調動廣大職工的積極性。
在二者結合時要注意：
1.建立適合自身特點的醫院文化。
管理在某種程度上就是用一定的文化塑造人，醫院文化是人力資源管理的重要組成，只有醫院文化能真正融入職工個人價值觀時，他們才能把醫院的目標當作自己的奮斗目標，因此加強職工認可的文化建設，可為醫院長遠發展提供動力。
醫院須以人為本，樹立“一切以病人為中心”全心全意為人民服務的理念，形成“團結、敬業、求精、奉獻”的文化內涵，在院內樹立精神牌，時時刻刻提醒著大家，認真對待每一個病人，象親人一樣關愛病人，為他們提供優質的醫療服務。
2.制定精確、公平的激勵機制。
激勵制度首先要體現公平原則，要在廣泛征求職工意見的基礎上制訂激勵制度，并嚴格執行，以激發員工的工作熱情;其次要和考核制度結合，這樣才能激發職工的競爭意識，使這種推動力轉化成自我努力工作的動力，充分激發人的潛能;最后要體現科學性，要做到工作細化，必須系統分析、搜集與激勵有關的信息，全面了解職工的需求和工作情況，根據情況變化不斷完善相應的政策。
3.激勵機制的綜合運用。
盡量把職工放在最適合的崗位上，并建立工作輪換機制賦予具有更大挑戰性的工作，以增加職工的新奇感，培養職工對工作的熱情和積極性。
日本著名企業家稻山嘉寬指出“工作的報酬就是工作本身，至于錢財只不過是他的副產品”，可見工作激勵在激發職工積極性方面具有重要作用;其次可運用參與激勵，通過參與形成職工對醫院的歸屬感、認同感，可以進一步滿足自尊和自我價值實現的需要。
醫院要良性發展，必須不斷開拓，積極創新，必須有明確的責、權、利分工，必須有合理的法人治理機制和運行機制、監督體系、激勵機制、信息化的技術手段，才能在醫療市場競爭中立于不敗之地。
要根據醫院的背景和特色，制定出相應的制度，創建合理的醫院文化，綜合運用各種激勵措施，激發出職工的積極性和創造性，在領導正確的決策下，充分發揚主人翁精神，齊心協力，互相配合，圍繞共同的目標去努力奮斗，這樣才能確保醫院取得 “社會效益，經濟效益”的雙贏，在日益激烈的競爭中立于不敗之地。
參考文獻：
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醫院經濟管理工作要點【2】
【摘要】隨著市場經濟的快速發展，以及我國醫療體制不斷的改革和逐步完善，國內的公立醫院、民營醫院和基層醫院之間的競爭更加激烈，因而基層醫院做好經濟管理工作，對增強基層醫院的競爭力有很大的促進作用。
通過分析目前基層醫院經濟管理的現狀，探討了做好經濟管理的工作要點，要以科學發展觀和可持續發展為指導思想，在經濟效益不斷提高的同時更要注重社會效益，進而改善基層醫院經濟管理模式，提高經濟管理水平和衛生服務水平。
【關鍵詞】基層醫院 經濟管理 工作要點
隨著我國醫療體制改革的不斷深入，我國的醫療機構逐步以公義衛生和市場經濟需要為向導，這使得基層醫院面臨的市場競爭更加激烈，而經濟管理是基層醫院管理工作中的重要部分。
在管理工作中的作用就顯得越來越重要，因而做好基層醫院的經濟管理工作已經成為基層醫院的核心，從而實現經濟效益和社會效益的共同提升，提高衛生服務水平，進而推動促進基層醫院不斷發展。
一、基層醫院經濟管理基本概述
第一，基層醫院是指不以盈利為目的，提供社會醫療衛生服務的社會公益性事業機構，是一級醫院以下等級的醫療機構，如鄉鎮衛生院、村衛生室和社區醫院。
根據國家衛生部頒布的《醫院分級管理辦法(試行草案)》第四條規定的，醫院按功能、任務不同分為一級醫院、二級醫院和三級醫院，一級醫院是指直接向一定人口的社區提供預防、醫療、保健、康復服務的基層醫院和衛生院。
基層醫院在在設施、設備、醫療技術等條件和科學管理上，相對于二、三級醫院較弱，因而基層醫院必須更加科學地加強經濟管理，改善設施設備和醫療技術，進而提高服務水平，促進基層醫院的不斷發展。
第二，基層醫院經濟管理是指對醫院運行過程中的人力、物力、財力方面，利用先進的管理方式和觀念，使得人力資源合理配置，物力得到充分的利用，財務方面管理機制更加完善、科學，進而提高服務水平，提高經濟效益和社會效益。
基層醫院的經濟管理主要包括人力資源管理、財務管理、衛生服務管理等方面。
做好經濟管理工作對基層醫院的發展意義重大：一是，逐步改善了基層醫院的管理體制和管理模式，促使經濟管理水平和質量的提高，推動基層醫院的發展;二是，提高了社會效益和服務水平，得到了更多人民的支持，提升了基層醫院的信譽和形象;三是，提高了經濟效益，在財務管理中得到改善，進而改善醫療條件，提高服務水平[1]。
二、基層醫院經濟管理工作的現狀分析
在我國基層醫院經濟管理工作中，由于受到多方面的原因，使得管理工作的效果不太好，出現了一些問題和不足之處：第一，基層醫院經濟管理理念不夠先進，社會責任感還不夠強，對社會效益的重要性認識不夠深，沒有把社會效益放在醫院經濟管理工作的首位;第二，基層醫院的經濟管理人員的素質有待提高，缺乏競爭意識，專業技術水平較低，服務水平欠缺。
第三，基層醫院的成本核算不合理，財務狀況不夠公開，財務管理水平不高，降低了管理人員的工作動力和積極性;第四，經濟管理人員資源沒有得到合理配置，管理人員工作效率不高。
三、做好基層醫院經濟管理工作的幾個要點
(一)引進先進管理理念和管理方式，提高市場競爭意識，增強社會責任感，提高經濟管理工作的重視程度
第一，基層醫院要提高對經濟管理工作的重視程度，首先要有一個完整的良好的科學的管理計劃，以便于管理工作正常有序的進行，另外要使得績效考核制度更加科學合理，使得管理人員的薪酬更加公平;第二，基層醫院要提高全院的市場競爭意識，增強全院的社會責任感。
由于基層醫院經濟上是主要靠國家財政的支持，導致許多基層醫院不夠重視長遠發展和競爭力的提升。
一方面，基層醫院也要自主經營、自主管理、自負盈虧的，因而，為了降低成本，提高經濟效益，必須強化市場競爭意識，同時由于民營醫院的不斷發展，使得基層醫院面臨激烈的競爭環境。
因而增強競爭意識也是迫在眉睫;另一方面，基層醫院在醫療體制改革過程中要得到穩步發展，必須增強基層醫院全體工作人員的社會責任感，激發每個工作人員工作動力和積極性，進而提高服務水平[2]。
(二)提高醫院經濟管理人員的素質和管理能力，合理配置管理人員資源
第一，經濟管理工作的重要作用要求經濟管理工作人員不斷提高自己的專業能力和文化素質，要保持高尚的社會責任感，堅決遵守職業操守和相關法律法規和規章制度，強化競爭意識和服務意識，保持熱情、認真、負責的工作心態，要做到微笑服務和全方位服務，遇到突發事件要冷靜對待，遇到不公平事件要平常心面對，提高應變能力。
第二，醫院要合理配置經濟管理人員，讓每一位管理人員的價值得到更好的實現[3]。
(三)把衛生公益事業效益放在第一位，提高衛生服務水平
基層醫院具有為人們提供醫療、保健、疾病預防、康復服務的社會功能，承擔著一定的社會責任，只有把社會責任感深入人心，才能讓基層醫院的社會功能得到更好的發揮，進而提高服務水平高和管理質量。
因而在追求經濟效益的同時務必要把基層醫院的衛生事業社會效益放在第一位，在享受國家財政支持的同時，也要向國家和社會反饋社會效益，保障人民的健康水平。
(四)更新財務管理模式，建立健全財務公開制度，降低醫院經濟管理成本
由于基層醫院也是要自主經營、自負盈虧、自主成本核算的，因而，為了降低醫院的經濟管理成本，基層醫院的財務管理模式要不斷革新，要不斷采用現代化的財務管理理念和管理模式。
這時基層醫院可以參照現代企業的財務管理模式，建立專業化的財務部門，建設專業的財務工作人員團隊，使得財務管理模式更加現代化、科學化，另外，基層醫院需要建立健全財務公開制度，切實保障工作人員的利益，從而有助于提高管理人員的工作積極性，使得經濟管理工作效率得到有效的提升[4]。
四、結論
基層醫院在社區居民的日常生活中的作用越來越重要，而且國家對醫療改革的重視程度也越來越高，因而基層醫院著眼長遠的發展，需要不斷更新經濟管理管理理念和管理模式，不斷創新更科學的經濟管理工作方法，從而進一步提高社會效益和醫院建設，進一步提升服務水平，進而促進基層醫院在改革中更好地生存和發展。
參考文獻
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