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            經尿道前列腺汽化電切術后尿路感染的護理論文

            時間:2025-09-11 16:52:30 臨床醫學畢業論文

            經尿道前列腺汽化電切術后尿路感染的護理論文

              通過對168例經尿道前列腺汽化電切術后尿路感染的患者采取術后尿道護理(保持尿道口、會陰部清潔;拔管時經尿管向膀胱、尿道內注入碘伏)及心理護理的綜合護理措施。均取得良好效果,減少了并發癥的發生,促進患者早日康復。
              
              前列腺增生癥是老年男性的常見病,因病人年齡大,臟器儲備功能差,機體抵抗能力低及術后長期留置導尿。尿路逆行感染是前列腺術后的常見并發癥,其發生率可達20%~30%。一年來我們加強前列腺術后綜合護理,注重尿路感染的預防,有效地減少了尿路感染并發癥,取得了較好效果,現介紹如下。
              
              1  臨床資料

              
              1.1  一般資料  2007年1月—2008年1月在我科行經“尿道前列腺汽化電切術”的患者共148例,年齡最大90歲,最小56歲,平均78歲;未經綜合護理尿路感染42例,占28.3%。2008年2月—2009年2月在我科行經“尿道前列腺汽化電切術”患者共168例,平均年齡77.8歲;經綜合護理尿路感染19例,占11.3%。
              
              1.2  癥狀與體征  發病突然,有尿頻、尿急、尿痛及排尿不盡感,常見終末血尿。嚴重者可出現寒戰、高熱、恥骨上膀胱區壓痛。
              
              1.3  實驗室檢查  尿液中白細胞增高,也可有紅細胞,尿道有分泌物作涂片細菌學檢查,常獲得陽性結果。
              
              2  綜合護理
              
              2.1  心理護理  前列腺病人多為老年人,因疼痛、臥床時間長多有不同程度的精神癥狀,恐懼、焦慮、急等心理反應。要根據患者不同的心理狀態,耐心做好安慰工作,減輕其心理負擔,樹立戰勝疾病的信心,使其解除顧慮,保持最佳心理狀態。積極配合治療,爭取早日康復。
              
              2.2  預防尿路感染
              
              沖洗膀胱時嚴格無菌操作,保持尿道口清潔,用0.1%新潔爾滅或洗必泰棉球擦洗尿道口分泌物每日2次。保持床鋪平整、干燥及會陰部清潔、干燥。由于留置尿管時間長,尿管的刺激及拔除尿管時大量毒素入血可引起尿道熱現象。護理上應給患者講清尿道熱的原因,為預防這一現象我科采取拔除尿管時向膀胱內注入20ml碘伏,然后每向外拔管1cm經尿管向尿道內注入碘伏,拔管后要鼓勵患者多飲水以起到自然沖洗作用。綜上所述,未經綜合護理前列腺汽化電切術后尿路感染發生率為28.3%,經加強前列腺汽化電切術后綜合護理,尿路感染發生率降至11.3%,取得明顯效果,該護理方法值得推廣。

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