“護理安全小貼示”在預防住院患者跌倒中的應用論文
目的 通過對跌倒原因分析，查找資料和護理經驗形成的“護理安全小貼示”，利用醫院電腦網絡信息系統讓全院護理人員學習借鑒，以達到預防跌倒的措施護理人員人人掌握的目的。方法 對2009年1月～12月住院患者中發生的跌倒原因進行回顧性分析，2010年提出護理改進的措施，制作“護理安全小貼示”專用文件夾通過醫院電腦網絡信息系統讓全院護理人員學習，并定期進行考核，以達到掌握預防護理措施的目的。對2009全年與2010全年我院住院患者發生跌倒的數據進行比較。結果 2010全年住院患者發生跌倒率顯著低于2009年，P＜0.05。結論 “護理安全小貼示”可以提高護理人員防跌倒知識的經驗和技能，可以減少住院患者跌倒事件的發生。
患者發生跌倒可導致患者機體損傷、功能狀態衰退、日常生活能力的下降、自信心下降，給患者及其家庭造成負擔，甚至可引發醫療糾紛。患者跌倒的原因，不僅與其年齡、原發疾病、服用藥物、病區環境、患者自身重視程度有關，還與護理人員對患者的評估、健康宣教、護理經驗有關。我院對2009全年住院患者中發生的跌倒原因進行回顧性分析，2010年提出護理改進的措施，建立“護理安全小貼示”專用文件夾通過醫院電腦網絡信息系統讓全院護理人員學習，對我院2009全年與2010全年住院患者發生跌倒的數據進行比較，2010全年住院患者發生跌倒率明顯下降。現將我們的做法介紹如下。
1 臨床資料
1.1 2009年住院患者跌倒的發生率及相關情況 2009年1月～12月，我院共收治37824例各專科的成人住院患者，其中男17593例，女20231例，平均年齡46.05歲，住院期間共發生跌倒19例，年齡在51～89歲，平均年齡67.8±10.0歲，其中男10例，女9例，跌倒發生率為0.050%。
1.2 2010年住院患者跌倒的發生率及相關情況 2010年1月～12月，我院共收治41421例各專科的成人住院患者，其中男19089例，女22332例，平均年齡59.0歲，住院期間共發生跌倒7例，年齡在29～90歲，平均年齡68.8±21.5歲，其中男5例，女2例。跌倒發生率為0.017%。
1.3 2009年與2010年住院患者跌倒的發生例數的比較 見下表下表。
2009年與2010年住院患者跌倒的發生例數比較P＜0.05，統計學有顯著差異。
2 “護理安全小貼示”的自制方式及內容
2.1“護理安全小貼示”的自制方式 對2009年1月～12月住院患者中發生的跌倒原因進行回顧性分析，經醫院護理質量管理委員會討論提出的預防跌倒護理改進措施，形成“護理安全小貼示”專用文件夾，通過醫院電腦網絡信息系統的“共享空間”，讓全院護理人員在工作場所可點擊查看及學習，并對護理人員定期進行考核，以達到其掌握并能運用有效的預防護理措施的目的。
2.2“護理安全小貼示”的主要內容為跌倒高危因素的提示、防跌倒護理方法及預防措施。其內容根據相關知識而不斷豐富、更新。每次更新或補充內容均以“飛信”方式告知臨床護士，使之及時掌握相關知識和信息，可對患者進行有效護理干預。
3 討論
近年來醫院專科飛速的發展，病床擴充較快，床護比的要求，以致護士擴招數量增多，年輕護士比例增多，他們對專科護理知識缺乏。我院工作3年以內的年輕護士占全院護士總數的28.6%。2009年低年資護士當班患者發生跌倒率為58.6%；護士對病情評估不足9例，占34.6%，主要存在對疾病知識和護理經驗缺乏，對患者的病情評估不足，而致相應的防跌倒的措施向患者宣教不到位。所以提高年輕護士的防跌倒的專業護理技術知識水平，可充分利用網絡通訊資源，通過醫院電腦網絡信息系統的“共享空間”，讓全院護理人員在工作場所可點擊查看及學習，在實際工作場所讓當班護士能及時獲得相關的知識信息，充分利用電腦信息資源，操作簡單方便，學習方法省力省時易于掌握，可以提高護理人員防跌倒專業知識的經驗和技能，能及時運用有效的預防護理措施以減少住院患者跌倒事件的發生。
4 小結
預防患者跌倒是臨床護理工作中應該高度重視的一個環節。我院2010年通過建立“護理安全小貼示”，把有效的預防和控制跌倒的知識技能通過院內網絡信息提供工作場所的護理人員，對臨床防跌倒提供有意義的改進依據和護理預防干預措施，能切實提高護理人員對專業護理能力，護理人員能明確對高危患者和重點防控對象，理解并掌握相應預防的護理措施，對各種不安全因素進行有效的預防和控制，以改進護理服務，達到預防為主，減少患者不必要的意外傷害起到積極作用。
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