不同藥物聯合治療頑固性高血壓療效觀察

時間：2025-11-28 09:28:17 臨床醫學畢業論文

不同藥物聯合治療頑固性高血壓療效觀察

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　　摘要：探討不同藥物聯合治療頑固性高血壓的臨床療效。方法：選取我院2014年7月～2015年6月收治的頑固性高血壓患者48例作為研究對象，其中24例采用硝苯地平聯合酒石酸美托洛爾治療，設為對照組;24例患者給予苯磺酸氨氯地平聯合酒石酸美托洛爾治療，設為觀察組，觀察對比兩組患者治療前后血壓值。結果：治療前，兩組患者血壓值對比差異P>0.05，無統計學意義。治療后，兩組患者血壓值明顯下降，觀察組患者血壓值明顯低于對照組，對比差異P<0.05，有統計學意義。結論：苯磺酸氨氯地平聯合酒石酸美托洛爾用藥治療頑固性高血壓，安全有效，有利于改善患者血壓水平，緩解患者臨床癥狀，提高治療效果，值得臨床推廣。

　　關鍵詞：頑固性高血壓苯磺酸氨氯地平聯合酒石酸美托洛爾臨床療效

　　近年來，由于人們生活水平不斷提高，高血壓發病率也不斷上升，相關報道顯示，全球高血壓并發率達到15%。頑固性高血壓治療難度較大，占高血壓患者總數的15%～20%，臨床上一般采用常規抗高血壓藥物治療，但療效欠佳，容易引發心力衰竭、心肌梗死等嚴重并發癥，危及患者的生命[1]。為進一步探究有效藥物治療方案，我院對48例頑固性高血壓患者采取不同藥物聯合治療，現報告如下：

　　1、資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選取我院2014年7月～2015年6月收治的頑固性高血壓患者48例作為本次研究對象，其中24例采用硝苯地平聯合酒石酸美托洛爾治療，設為對照組，男性15例，女性9例，年齡46～75歲，平均年齡(59.7±4.2)歲，病程2～18年，平均病程(8.5±2.4)年;24例患者給予苯磺酸氨氯地平聯合酒石酸美托洛爾治療，設為觀察組，男性17例，女性7例，年齡46～74歲，平均年齡(59.9±4.4)歲，病程2～19年，平均病程(8.7±2.3)年，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料對比無統計學意義(P>0.05)，有可比性。納入標準：參照《高血壓防治指南》中頑固性高血壓診斷標準;排除標準：有嚴重心血管疾病與生理器官疾病者。

　　1.2 治療方法

　　兩組患者在治療前2w停止服用其他藥物。

　　對照組：給予硝苯地平控釋片(Bayer Schering Pharma AG公司提供，國藥準字J20130115，30mg*7s)口服，30mg/次，1次/d，加服酒石酸美托洛爾片(珠海經濟特區生物化學制藥廠提供，國藥準字國藥準字H20057288，25mg*20s)，25mg/次，2次/d。

　　觀察組：給予患者苯磺酸氨氯地平片(華北制藥股份有限公司提供，國藥準字H200938.1，2.5mg*14s)治療，初始劑量為2.5mg，最大劑量為5mg，根據患者病情給藥，1次/d，加服酒石酸美托洛爾片，25mg/次，2次/d，若患者心率低于45次/min，應停止服用該種藥物，兩組患者服藥30d為一個療程。

　　1.3 評價指標

　　對比兩組患者血壓值變化情況。

　　1.4 統計學方法

　　采用SPSS19.0統計學軟件分析研究所得數據，計量資料使用平均值±標準差(x±s)表示，采用t檢驗，對比差異以P<0.05為有統計學意義。

　　2 、結果

　　2.1 比較兩組患者血壓值變化情況

　　治療前，兩組患者血壓值對比差異P>0.05，無統計學意義。治療后，觀察組患者舒張壓為(85.3±4.8)mmHg，對照組為(94.2±5.6)mmHg;觀察組患者收縮壓為(135.4±5.3)mmHg，對照組為(146.7±6.6)mmHg，兩組患者血壓值明顯下降，觀察組患者血壓值明顯低于對照組，對比差異P<0.05，有統計學意義。

　　3、討論

　　隨著社會的不斷發展，人們生活習慣與飲食結構不斷變化，頑固性高血壓發病率不斷上升，其臨床癥狀包括耳鳴、胸悶、失眠、呼吸急促等，患者因血壓較高，病程較長，容易引發中風、冠心病、心理衰竭等并發癥，嚴重降低患者生活質量。針對該種疾病，臨床上常采用腎上腺素受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、利尿劑等常規藥物治療[2]。本次研究對我院48例患者采取不同藥物聯合治療，研究結果顯示，治療前，兩組患者血壓值對比差異P>0.05，無統計學意義。治療后，觀察組患者舒張壓為(85.3±4.8)mmHg，對照組為(94.2±5.6)mmHg;觀察組患者收縮壓為(135.4±5.3)mmHg，對照組為(146.7±6.6)mmHg，兩組患者血壓值明顯下降，觀察組患者血壓值明顯低于對照組，對比差異P<0.05，說明對患者采用苯磺酸氨氯地平聯合酒石酸美托洛爾治療，能夠有效改善患者血壓值，使其維持正常水平。硝苯地平控釋片是一種鈣離子拮抗劑，能夠促進血管平滑肌的收縮，維持患者正常的血壓值[3]。酒石酸美托洛爾片屬于β受體阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛、急性心肌梗死等疾病，具有較好的降壓功效，與鈣離子拮抗劑聯合使用時，降壓作用增強。苯磺酸氨氯是一種二氫吡啶鈣拮抗劑，對血管擴張治療的選擇性較高，與酒石酸美托洛爾合用，有利于提高治療效果[4]。

　　綜上所述，給予頑固性高血壓患者苯磺酸氨氯地平結合酒石酸美托洛爾治療，有利于增強降壓效果，使患者血壓恢復正常水平，改善患者生活質量，療效顯著，值得臨床推廣。

　　參考文獻：

　　[1]張育德，張國秀等.不同藥物聯合治療頑固性高血壓48例臨床觀察[J].中國現代藥物應用，2015，13(9)：127-128.

　　[2]魏傳中，陳麗娟.不同聯合用藥方案治療頑固性高血壓的臨床療效與不良反應對比觀察[J].中外健康文摘，2014，19(16)：143-144.

　　[3]劉軍.不同藥物治療頑固性高血壓臨床體會[J].心血管病防治知識(下半月)，2014，14(6)：20-21.

　　[4]邵林.頑固性高血壓的降壓藥物治療分析[J].中國醫藥指南，2011，09(15)：270-272.

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