大學畢業臨床醫學論文3篇
第1篇：臨床醫學專業學位畢業考試的內容和方法
實施臨床醫學專業學位是我國醫學學位制度的一項重大改革，是為加速臨床醫學高層次專門人才培養，提高臨床醫療隊伍素質和臨床醫療工作水平而設置的學位制度，其宗旨是以培養高層次臨床醫師為目標，注重臨床能力的培養，要求研究生在系統掌握本學科的理論基礎和專業知識的基礎上，進行多學科輪轉，加強臨床綜合能力水平的培養。我國自1998年授予臨床醫學專業學位工作啟動以來，臨床醫學專業研究生培養工作發展迅速，培養了大批復合型、應用型高層次臨床醫學專門人才，為醫學院校和醫療服務機構輸送了優秀的臨床醫師。
臨床醫學是一門實踐性很強的綜合學科，我國臨床醫學專業學位的質量控制和保障體系包括：切實可行的培養方案；完善的培養過程和質量監控體系及健全的臨床能力考核評估體系。對臨床醫學專業學位研究生來說，沒有培養過程的質量管理，就沒有真正的培養質量；同樣，沒有健全完善的臨床能力考核評估體系，就沒有培養質量的反饋與監督。因此，科學的臨床能力考核評估體系是臨床醫學專業學位研究生培養質量的基礎和保障，也是研究生培養管理規范化過程中的一個重要環節。我院自開展臨床醫學專業學位研究生培養工作以來，經過逐步探索，建立了對臨床培養和考核具有指導作用的評估體系。尤其是在嚴把出口方面，建立了實踐性、科學性較強的臨床醫學專業學位碩士研究生畢業考試模式。
1建立完善的臨床醫學專業學位碩士研究生畢業考試管理制度
臨床醫學專業學位碩士研究生畢業考試作為一種實踐性的考試模式，是檢驗研究生是否達到培養標準的最后一環。因此，考試模式必須符合培養應用型人才的需要，體現臨床各學科和專業的培養特色和優勢。完善、合理的臨床醫學專業學位研究生畢業考試制度是保證和促進培養質量的有效手段氣
2建立健全的臨床醫學專業學位碩士研究生畢業考試組織機構
建立健全的組織機構是保證考核質量的關鍵。我院建立了臨床醫學專業學位研究生畢業考試工作領導小組，負責具體領導和組織研究生畢業考試工作。成立臨床醫學專業學位研究生考核專家組，具體負責臨床畢業考核。成立臨床醫學專業學位研究生畢業考試督導組，負責檢查、監督考試的流程，保證各工作環節做到有章可循，確保考試過程的嚴密性，考核的公平性。健全的組織機構為臨床醫學專業學位研究生畢業考試質量提供了組織保證。
3臨床醫學專業學位碩士研究生畢業考試的內容和方法
臨床醫學專業學位研究生的畢業考試是衡量研究生臨床診療水平和臨床技能操作的重要方法，也是衡量臨床醫學專業學位研究生培養質量的重要標準，為了客觀反映我院臨床醫學專業學位研究生的臨床能力培養情況，我們組織專家制訂了《臨床醫學專業學位碩士研究生畢業考試方案》，具體明確了考核應達到的標準、考核具體內容和程序、考核評分標準等。同時，我院充分利用臨床技能訓練中心優勢，引入標準化病人考試，采用客觀結構化考試方法，對臨床醫學專業學位研究生臨床思維能力及臨床實踐能力進行綜合考核。具體考核辦法如下。
3.1臨床醫學專業學位碩士研究生畢業考試內容
畢業考試內容包括對學生的理論知識水平、臨床思維能力、臨床實踐能力和醫學專業外語的考核。各項考核指標注重客觀反映學生對基礎理論及專業知識掌握水平、臨床基本技能掌握熟練程度、臨床疾病思維分析能力的深度和廣度。
3.2臨床醫學專業學位碩士研究生畢業考試方法
為了確保考試結構的合理性、考試形式的全面性、考試方法的先進性，我院專業學位碩士研究生畢業考試采取筆試和客觀結構化考試(OSCE)相結合的方式。
3.2.1筆試
臨床醫學專業學位碩士研究生強調臨床綜合能力的培養，即臨床醫療能力全面性、實踐性的培養，因此要求研究生在二級學科內輪轉。考核以各專業應掌握的內容和要求命題，同時進行相應的醫學專業外語的考核。
3.2.2客觀結構化考試(OSCE)
我們在建立客觀、有效、公平的臨床醫學專業學位碩士研究生畢業考試模式方面進行了不懈的探索。為達到考核效果的科學化、標準化，我們采取了客觀結構化考試方式，應用標準化病人(SP)檢驗實際臨床能力。
我院擁有國內一流的多功能臨床技能模擬訓練中心。目前，中心可開展的實驗項目包括診斷學、內科學、外科學、婦科學、眼科學、急診急救醫學、影像醫學、實驗診斷學及各種穿刺技術、無菌術、外科基本操作技術等。此外，還購置了國際先進的高級模擬人、電腦分娩演示模型，并配備監護儀、呼吸機、除顫儀等教學模型，有效地滿足了學院內醫學生臨床技能教學和訓練要求。模擬訓練中心為高質量地完成臨床醫學專業學位碩士研究生畢業考試，提供了可靠的保障。
在臨床醫學專業學位碩士研究生畢業考試中，利用臨床技能訓練中心的考核項目包括兩部分：臨床思維能力考站和臨床實踐能力考站。在臨床技能訓練中心設立了臨床多站考試中心，臨床思維能力考站即在臨床多站考試中心舉行。根據不同專業設置考場，利用標準化病人模擬臨床疾病考核研究生，內容包括但不限于考核問診、查體、疾病診斷、鑒別診斷以及治療方案的理論根據，輔助檢查結果的分析與判讀，病情變化處理原則及預后判斷。考核小組就該病廣泛進行提問，由學生回答。著重考核研究生對基礎理論及專業知識掌握的廣度和深度，臨床病例的處理能力以及對相關學科發展動向的了解程度。考試由專家和標準化病人共同進行評分，判斷該名研究生是否達到衛生部頒發的《住院醫師規范化培訓試行辦法》中規定的第一階段培訓結束時所要求的臨床工作水平。
臨床實踐能力考站即利用訓練中心內的各種模擬教具，進行心肺聽診、腹部觸診、各種穿刺、心肺復蘇等考核，考查學生臨床技能操作的水平。在考核過程中，以學生分組抽簽的方式進行，每名考生考核心肺聽診、穿刺等2~3種技術操作。在考場操作時，以穿刺為例，不僅要敘述穿刺的過程，還要回答專家提出的圍繞該操作的相關問題，由專家給予評分。經匯總專家評分后，得出總成績。
我院通過利用臨床技能模擬訓練中心，進行臨床醫學專業學位碩士研究生臨床綜合能力考核，推進了考試方法改革，探索了規范化管理下的研究生考試新模式，強化了臨床醫學專業學位研究生臨床技能的培養，有效地把利于臨床實踐的原則貫穿于人才培養的全過程。
4開展臨床醫學專業學位碩士研究生畢業考試工作的體會
在建立完善專業學位碩士研究生畢業考試模式的探索過程中，通過應用臨床技能模擬訓練中心等現代化培養手段和客觀結構化考試等考核方法，專業學位碩士研究生的培養質量得到有效的保障。在今后的工作中，我院將繼續深化專業學位研究生課程改革，注重質量培養，進一步建立符合臨床實際的研究生培養評估體系，為推進醫學教育發展，培養高水平醫學人才，付出不懈的努力。
第2篇：大學畢業臨床醫學的培育要求
美國醫科大學協會（AAMC)為解決醫師的基本教育和準備醫學升學預備教育問題，1984年設立了審議委員會，并發表了GPEP報告書（21世紀的醫師形象）另外，英國醫學評議會（GeneralMedicalCouncil)每隔10年就發表一次有關畢業前醫學教育的建議書，并舉辦有關畢業前醫學教育課程的報告。1993年川崎醫科大學綜合臨床醫學在其建議書“Tomorrowsdoctor”中明確闡述了醫學生畢業前應該掌握的知識、技能和態度1997年21世紀醫學、醫療懇談會的第123次報告的主要內容是：培育21世紀的維護人類生命和健康的醫療人才及護理人才的職責和大學附屬醫院的職責。
一、對未來臨床醫學教育的要求
1.作為醫師最基本的教育目的就是使全體人員能夠掌握基本的知識、技能，對價值觀和學習態度有正確的認識識應把技能、價值觀和態度和教育放在重要位置，具體就是;①必須限定應記憶的知識量；②明確畢業時應掌握的知識和技能水平；③根據醫療環境的變化改革教育內容；④不限于疾病的治療，預防和增強健康的教育內容也十分重要。
2.自身學習能力的獲得醫師們己經懂得利用學生時代學過的知識并不重要，關鍵需要在學生時獲得學習的能力。因此，①為區分學生的自學能力強弱而應采取評分制度；②為學生自身設立學習目標，獎勵學生自學，并提供自學的時間；③嚴格控制授課時間，適當減少被動授課時間；④學生應積極地進行自學，給學生創造獨立解決問題的機會；⑤減少學生知識水平測試，更多地測試學生解決問題的能力；⑥開始利用計算機進行信息科學的教育。
3.臨床教育對醫學生成才的早期臨床教育應注意以下幾點;①學生應正確對待臨床上所掌握的知識、技能、價值觀和態度；②大學附屬醫院因不能進行一切科目的實習，所以必須制定好基礎學習計劃；③指導實習的醫師應做好適當的安排和保證學生足夠的實習時間；④正確評價學生的臨床能力，對其結果做反饋總結；⑤實習是成為醫師最基本的學習步驟，是做專科醫師的準備階段；?為提高解決臨床問題的能力，應進行基礎醫學和臨床醫學的綜合教育。
4提高教師參與教學活動的積極性具體內容是：①校長應對教學活動做出總體的規劃（規定其責任和權限）偽做出教育預算（限定教育經費）；③規定該教師的教育內容，使之與學生有充分的接觸；④教師應掌握基本臨床技能的教育，應舉辦學習教育法等內容的教師研修會；⑤教師應積極支持學生的成長活動；⑥參加教育活動是大學教師的職責，學校對教師的貢獻給予必要的獎勵.
以上是世界各地培養、教育臨床醫師的共同點。據此，最近日本就醫學教育等項目做了具體的分析研討。
二、基本的知識、技能、價值觀、態度的教育
全體學生均應正確認識和對待臨床方面的知識、技能、價值觀、態度之間的關系，基礎醫療和專科醫療之間相互交匯，而且都包含有基本的臨床能力的養成。
1.基本臨床能力的教育
(1)基本的臨床技能教育
①接待患者、查體、POS是最基本的技能，是醫師每日必用的重要能力。日本醫科大學醫學部在教學中，問診和查體是必不可少的教育項目，問診課時達1小時。醫師不僅要寫好病歷，而且要建立良好醫患關系，要實行醫療會面（medicalinterviewT)教育。查體不僅是專科門診的診察法，各科門診都要把查體放在重要的位置。歐美諸國教給學生如何醫療會面和查體等技術，并確定其評價標準，特別是確定評價實際技能的方法，稱之為OSCE(客觀的臨床能力試驗）己廣泛普及川崎醫科大學從15年前即進行醫療會面、查體的教育，評價法是進行考試約5年前引進OSCE，學生非常熱衷于實習，之后又進行復習和實際技能考試，收效很大，并影響了其他大學。現采用OSCE法的己有數十所大學，并有增加之勢。日本醫學教育學會就此主辦了“基本臨床技能教育法培訓班”，共舉辦兩次，約有60所大學的教師參加，以致實施OSCE的大學在不斷增加。
②基本的臨床檢查手段（尿檢、便檢等）
③基本的處置、操作（采血、注射、罩衣技術、心肺復蘇法等）與此有關的教育從現在起試行，但系統建立臨床實習的情況并不多。
(2)行為科學所謂行為科學，就是指治療時考慮的生物醫學以外的研究課題的科學，包含著非常廣泛的內容。包括：信息交流.醫學人類學和醫學倫理學等。(3)臨床流行病學以臨床流行病學知識為基礎，也就是不依賴直覺和經驗，而是基于臨床研究的事實來進行醫療方法的教育，并要掌握此方法。即使在農村，也要憑借互聯網（internet)進行醫學檢索，批判性地閱讀文獻，仔細琢磨其是否適用于臨床日本此項教育剛剛開始，而且只有數所大學開展，并要在各式各樣的團體中展開，今后期待著廣泛普及。
2.臨床見習醫生日本的床邊臨床實習時，單獨實習機會較多，但實習時間不充足文部省1991年使大學設置標準大綱化，并進行大學各種機制的改革授課時間削減，而臨床實習時間大幅增加的學校增多。BSL(床邊學習，bedsidelearning)6年級學生中1學期的實習增至2學期，5年級生從4月開始進行1年實習的學校增多，而實習內容不僅為參觀學習，還增加了作為臨床見習，參加醫療現場的聯合醫療形式另外，每一個學科的實習時間延至2周，使之成為真正的臨床實習歐美諸國在學生完成其見習醫生的實習中，大幅增加在內、外、兒、婦產、綜合治療等必要科室的實習時間，每人實習4~8周，并且實行其他科室實習的選擇實習制度。
3.專門性的教育日本臨床實習著眼于各專門學科的輪轉學習，對各專門學科的專業都要進行某種程度的教育。但只在大學醫院內并不能進行廣泛的實習，因此必須在地段內行首次監護（primarycare)實習。日本國內的首次監護多數被誤認為是進行基本醫療的教育等，但實際首次醫療具有專門性，且對未來進入老齡化社會來說尤為重要。首次監護是指;①對患者個人的關懷；②對家族關懷；③地段關懷。
所謂對患者個人的關懷包括;①軀體疾病的廣范圍診治；②全身醫療③對軀體癥狀采取具體對策；④以人類醫療學為標準，以患者為中心的醫療；⑤進行專門性健康檢查等。對家族的關懷包括：①家族全體人員的健康管理；②家族人員的整體調查；③家族性生命周期的改善；④家族性問題的專門研究隨著21世紀高齡化社會的到來，特別是社區性疾病治療尤為重要。包括：①家庭治療；②地區資源的利用、聯合醫療、社區醫療；②地區性疾病的診斷等。
因此首次(監護）醫療的專門性就是作為醫師不但能對一般疾病進行診斷、治療，而且對待老年患者必須考慮其治療后的福利問題，包括提高患者的QOL，提供較好的醫療和福利，以確保其安心養病，另方面應盡力早期發現疾病，進行健康教育和預防接種等。
由此可見，社區的醫學教育是不可缺少的，為此歐美等國作為畢業前教育實行^8周社區家庭醫生的實習。日本某些大學有望在暑假實行家庭醫生實習，川崎醫科大學在3年前就對6年級全體學生進行3天的社區性家庭醫生實習。自治醫科大學也于暑假施行全體學生的地區性醫療實習，但這僅是少數院校，今后將會有更多的大學設立家庭醫生實習的必修課程
4.教師研修會最近調查顯示，在日本，醫科大學醫學部召開教員研修會的大學中，私立大學29所中有28所，國立大學中占57%，今后將會有越來越多的教員研修會頻繁召開，以增強教員的變革意識，促使醫學教育更加進步。
第3篇：臨床醫學專業八年制醫學生畢業的闡述
2012年6月13日上午，四川大學華西醫院首批臨床醫學專業八年制醫學生畢業典禮在老八教333教室舉行，石應康院長、萬學紅副院長、李正赤副書記參加了畢業典禮。71名醫學生被授予臨床醫學專業博士學位證書。
石應康院長祝賀同學們在八年的時間里，完成了緊湊的課程安排獲得了博士學位，希望他們不斷挑戰自我，尋找人生存在的價值。當背景音樂響起電影《畢業生》主題曲時，同學逐個上臺，從石應康院長手中領過沉甸甸的學位證書。
2004年華西臨床醫學院開始招收八年制學生，并從180名七年制臨床醫學專業新生中，選拔出100名綜合素質優秀的學生，其中80名成為八年制臨床醫學專業學生，另20名進入八年制口腔專業學生。中途有5人因學習壓力和興趣等原因，選擇退出、淘汰分流或降級。還有4人因在國外進修、論文還未發表等因素，推遲申請畢業證和學位證。順利拿到博士學位的有71人中，目前已有23人留在華西醫院，8人到了華西第二醫院，還有的從事科研，出國或去其他大型醫院從醫等就業途徑。
目前，在華西臨床醫院有兩種方法可以成為八年制學生：①通過高考，填報志愿考上八年制醫學生；②川大內有6個試點學院，允許綜合素質優秀的學生在大學二年級下期提出申請，經過考核后可在大三時轉入八年制學習。
2004年4月在北京召開了"中國醫學教育學制與學位改革座談會"，會議認為，“八年制醫學教育符合21世紀高層次醫學人才培養的目標，應當作為今后醫學教育發展的重點"。由此掀開了我國長學制醫學教育嶄新的一頁。由于華西醫學教育的優良傳統和近十余年來在醫學教育改革中做出的卓越貢獻，四川大學與復旦大學、華中科技大學、中山大學、中南大學等5所綜合性大學成為獲教育部、國務院學位辦公室批準的首批試辦八年制醫學專業的大學。
四川大學高度重視八年制醫學教育改革，由校長謝和平院士親自擔任"八年制工作領導小組"組長，以"特色、示范、創一流"作為專業辦學目標，從經費、師資培養、教學資源開發等多個方面給予了極大的支持，提出要以八年制醫學教育改革為契機，在師資培養、分配制度、課程設計、教學管理、教材建設等諸多方面進行大膽的探索，成為全校教學創新與改革的"試驗田"。學院、醫院黨政一把手、歷屆分管教學院領導，無不將八年制醫學教育作為重中之重，首屆八年制從招生到畢業，每一步成長，每一個細小的安排，都凝聚著醫學院諸多教師的心血。
八年制學生能力突出，如在近三屆全國大學生臨床技能競賽中，川大是全國唯一連續位列全國前5名的學校，而八年制學生均為參賽主力隊員，除了扎實的臨床操作技能，其心理素質、團隊合作、應變能力、頑強意志給評委留下了深刻印象。
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