舒筋整復法配合透藥熏洗治療踝關節扭傷臨床觀察

時間：2025-11-02 05:56:50 生物制藥畢業論文

　　本論文是一篇關于舒筋整復法配合透藥熏洗治療踝關節扭傷臨床觀察的優秀論文范文,對正在寫有關于整復論文的寫作者有一定的參考價值和指導作用。

　　摘要：觀察舒筋整復法配合透藥熏洗治療踝關節扭傷的臨床療效。策略將68例患者隨機分為治療組和對照組，治療組給予舒筋整復法配合透藥熏洗治療，對照組給予透藥熏洗治療。結果兩組臨床療效比較，治療組總有效率為91.67%，對照組總有效率為62.5%。差別有統計學作用，治療組優于對照組(P<0.05)。結論舒筋整復法配合透藥熏洗可以緩解疼痛，改善踝關節功能，療效顯著，適合臨床推廣應用。

　　關鍵詞：踝關節扭傷;舒筋整復法;透藥熏洗;治療文章編號：1004-7484(2013)-12-7428-02

　　踝關節扭傷是運動中最常見的損傷，是踝關節內、外側韌帶在內翻及外翻外力作用下被過度牽拉所導致的損傷。臨床表現為：踝部疼痛腫脹，被動外翻及站立行走時可使疼痛加劇，如果處理不當，可使踝關節出現不穩，導致反復踝關節扭傷、距骨軟骨損傷等，甚至導致創傷性關節炎的發生而形成踝關節慢性疼痛及功能障礙，影響患者日常生活及工作。筆者采用舒筋整復法配合透藥熏洗治療踝關節扭傷68例，均取得滿意療效，現報告如下：

　　1臨床資料

　　1.1一般資料本組患者68例，均為門診患者，均為單踝損傷，隨機分為治療組和對照組。治療組36例，男性19例，女性17例，年齡最大者46歲，最小者15歲。病史最長者4w，最短者2d。對照組32例，男性17例，女性15例，年齡最大者44歲，最小者16歲。病史最長者2w，最短者2d。兩者在性別、年齡、病史無差異性，具有可比性。

　　1.2診斷標準及排除條件依照《中醫病癥診斷療效標準》[1]：

　　①踝部有明確的外傷史;

　　②踝關節在損傷后即出現局部腫痛、皮下瘀斑、伴有跛行;

　　③局部有明顯壓痛;

　　④X線攝片除外骨折和肌腱韌帶斷裂。

　　排除條件：結核、腫瘤、痛風、踝關節骨病變。

　　2治療策略

　　2.1舒筋整復法囑患者平臥，醫者一手托住患者足跟，另一手握住患者足尖部，使踝關節做緩慢牽拉，在保持牽引的狀態下將踝關節背伸、跖屈，有時可聽到細小的“咔噠”聲，表示踝關節錯縫復位成功。隔日1次，5次為1療程，共治療2個療程。

　　2.2透藥熏洗治療將丹參15克，紅花15克，川芎15克，桂枝15克，伸筋草20克，透骨草20克等十幾味中藥加水浸泡煎湯，先用熱氣熏蒸患踝部，待溫度適宜后濕潤浸泡，每次20min，10天為1療程，共治療2個療程。

　　2.3對照組采用單純透藥熏洗治療，治療策略及療程同治療組。

　　3療效評定標準

　　參照《中醫病癥診斷療效標準》[1]判定：治愈：踝關節腫脹疼痛消失，功能活動正常;顯效：踝關節腫脹疼痛基本消失，功能活動正常，偶有踝關節酸痛不適感;有效：踝關節腫脹疼痛減輕明顯，但久站及行走乏力;無效：踝關節癥狀體征變化。

　　4討論

　　踝關節扭傷多發生于行走在不平路面時不慎失足、上下樓梯及運動中。由于踝關節內、外側韌帶被過度牽拉所導致。屬祖國醫學“筋出槽，骨錯縫”。離經之血瘀阻脈絡，導致腫脹疼痛[2]，中醫認為“不通則痛”。舒筋整復法可通順經絡關節，即“順則通”“通則不痛”[2]。踝關節扭傷時，由于外力作用使踝關節出現筋出槽，骨錯縫，如不及時整復，可導致關節不穩，造成癥狀反復，久治不愈。舒筋整復法可使錯縫筋出槽復位，滑利關節，使關節恢復正常解剖位置，使痙攣的軟組織得到松解，有效緩解踝關節疼痛及腫脹，使踝關節功能得以恢復。透藥熏洗方中丹參、紅花具有活血化瘀之功效;伸筋草、透骨草祛風除濕、活絡舒筋止痛;川芎、桂枝溫經通絡，引藥下行直達患所;諸藥合用，通過皮膚滲透達到推動血液循環，共同發揮祛風濕、溫經絡、活血化瘀、消腫止痛之功效。

　　綜上所述，舒筋整復法宜在踝扭傷早期使用，可立刻緩解患者足部疼痛，有利于踝關節功能恢復;配合透藥熏洗治療有活血化瘀，消腫止痛之功效。總之，舒筋整復法配合透藥熏洗治療踝扭傷，具有見效快，患者可耐受，安全無痛苦，值得臨床推廣應用。

　　參考文獻

　　[1]國家中醫藥管理局.中醫病癥診斷療效標準[S].南京：南京大學出版社，1994：198-199.

　　[2]張紅娟.手法理筋整復治療急性踝扭傷860例回顧性分析[J].中國運動醫學雜志，2010，29(7)：466

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