勞動能力鑒定申請書
在現在社會,申請書使用的次數愈發增長,申請書是我們平時提出請求的一種書信。為了讓您不再為寫申請書頭疼,以下是小編整理的勞動能力鑒定申請書,歡迎大家分享。

勞動能力鑒定申請書1
申請人:xxx,男,xxxx年x月x日生,漢族,住xx市xx路358號,系xx建筑工程有限公司職工。
委托代理人:xx,xx律師事務所律師。聯系電話xxxxxxxxxxx。
請求事項:
請求對申請人因工傷事故導致的.殘疾進行勞動能力鑒定。
事實與理由:
20xx年2月9日下午3時左右,申請人受單位指派外出購料返回途中,在xx施工現場被在同一現場施工的另一公司的裝載機砸傷,經蘭州市勞動局認定為工傷。申請人當即被送往xx人民醫院治療,醫生診斷為:骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在xx人民醫院住院治療257天,于20xx年10月30日出院并轉往xx附屬醫院繼續接受治療,直至20xx年6月3日好轉出院,出院診斷為:尿道斷裂術后、骨盆骨折、等。申請人由于身體多處遭受創傷,已經失去了勞動能力,部分生活不能自理,且造成了申請人心理障礙。
為此,特申請勞動能力鑒定,請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定,望予支持。
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
勞動能力鑒定申請書2
尊敬的勞動能力鑒定委員會:
本人是xxx(用工單位)的員工,身份證號碼:xxxx。于20xx年xx月xx日因工負傷。經治療并醫療終結后,現申請勞動能力鑒定,請給予辦理。
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
勞動能力鑒定申請書3
申請人:江西xxxx有限公司地址:
法定代表人:xxx公司董事長
委托代理人:xxx,江西井岡律師事務所律師
被申請人:xxx,男,1970年5月20日生,住xx縣身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxxX
申請事項
申請人對吉安市勞動能力鑒定委員會于20xx年12月22日作出的職工工傷勞動能力鑒定結論通知書有異議,現申請進行重新鑒定,要求依法撤銷吉安市勞動能力鑒定委員會的鑒定
事實和理由
20xx年3月3日申請人與xxx簽訂了《水泥包裝、搬運承包協議》,雙方約定自20xx年3月5日至20xx年3月5日止由xxx承包申請人的水泥包裝、搬運裝車,雙方按搬運數量結算費用。協議簽訂后,xxx雇傭xxx負責水泥搬運工作,這是xxx個人行為,與申請人無關。雖然20xx年3月14日xxx受傷,但因申請人與xxx無勞動合同關系,那么其受傷也不能認定為工傷。
后xx縣勞動爭議仲裁委員會于20xx年12月6日作出關于確認xxx與申請人存在勞動關系的'回復。吉安市人力資源和社會保障局據此認定用人單位為申請人的工傷認定并于20xx年12月9日作出了吉人社工傷認字「20xx」第xx號工傷認定決定書。吉安市勞動能力鑒定委員會根據上述情況于20xx年12月22日作出了發文對象為申請人的職工工傷勞動能力鑒定結論通知書。
根據上述事實,同時依據中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法相關規定,xx縣勞動爭議仲裁委員會于20xx年12月6日作出關于確認xxx與申請人存在勞動關系的回復與事實不符且沒有法律依據,是錯誤的且非法。因此,吉安市人力資源和社會保障局作出的工傷認定決定書也是錯誤的,吉安市勞動能力鑒定委員會根據上述文件作出的職工工傷勞動能力鑒定結論通知書也是與事實不符的,是錯誤的。同時鑒定結論鑒定為傷殘十級也與事實不符,是錯誤的。現申請人已依法向人民法院提起了行政訴訟,為此特請求江西省勞動能力鑒定委員會依法撤銷該鑒定結論;
此致
江西省勞動能力鑒定委員會
申請人:江西xxxx有限公司
20xx年xx月xx日
勞動能力鑒定申請書4
申請人:xxxx,性別,xxxxx年xxxxx月xxxxx日生,民族,住xxxxx市xxxxx路xxxxx號,系xxxxxx職工。
請求事項:
請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進行勞動能力鑒定。
事實與理由:
xxx年xxxxx月xxxxx日xxx時左右,申請人在從事單位xxxxx中,被xxx傷,經xxxxx市勞動局認定為工傷。申請人被送往xxx醫院治療,醫生診斷為:xxxxxx等。在xxx醫院住院治療xxxxx天,于xxx年xxxxx月xxxxx日出院。申請人由于身體xxxxx遭受創傷,已經失去了勞動能力,xxx生活不能自理,且造成了申請人心理障礙。為此,特申請勞動能力鑒定,請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定,望予支持。
此致
x勞動能力鑒定委員會
申請人:xxxx
x年xxxxx月xxxxx日
勞動能力鑒定申請書5
申請人:xxx,女,1973年3月24日生,漢族,是x雁鎮第x小學的.一名教師。
請求事項:
請求對申請人因工傷事故導致的身體情況進行勞動能力鑒定。
事實與理由:
20xx年3月28日星期三,上午學校師生進行大課間活動,其中申請人xxx老師負責組織六年二班學生站隊、做操。大約在9:40分左右,因地面有浮冰,滑倒,左膝著地,倒地后無法動彈,被其他老師看到后,立即報告校長,聯系120,當場送往大雁醫院,醫院確診為左側髕骨粉碎性骨折。在大雁礦務局醫院住院治療20天,于20xx年4月17日出院,出院診斷為:左髕骨粉碎性骨折。申請人由于腿部活動受限,已經失去了勞動能力,部分生活不能自理。為此,特申請勞動能力鑒定,請求對申請人的勞動功能障礙程度等級作出鑒定,望予支持。
申請人:xxx
20xx年3月28日
勞動能力鑒定申請書6
申請人:xxxx,地址:xxxx號,法定代表人:xxxx,聯系電話:x。
被申請人:xxxx,女,19xxxxx年12月xxxxx日出生,單位:xxxx,身份證號碼:xxxxxx,住址:xxxx號,郵編:xxxxxx,電話:xxxxx。
事實與理由:
20xx年xxxxx月xxxxx日被申請人因工受傷。20xx年xxxxx月xxxxx日,天津市xxxxx區勞動能力鑒定委員會作出傷殘等級為十級的鑒定結論,申請人認為該鑒定結論有失客觀、公正。因被申請人停工留薪期滿后,不到崗接受復崗教育,嚴重違反規章制度連續曠工。雖被申請人明確告知,若申請勞動能力鑒定應由單位陪同辦理以便單位核實鑒定材料的真實性,而被申請人卻有意規避擅自辦理,再結合被申請人受傷當時傷情,申請人認為其提交的鑒定所需材料并不客觀,不亦作為鑒定依據。并且天津市和平區勞動能力鑒定委員會也未提前告知申請人有關鑒定的'時間、地點及申請人在鑒定中相關權利,導致申請人未能參加鑒定,鑒定程序有失公正。
故,申請人特申請貴委對被申請人勞動能力再次鑒定,并在鑒定時重新委托具備資格的醫療機構協助進行有關的診斷。
此致
天津市勞動能力鑒定委員會
申請人:xxxx
xxxx年xxxxx月xxxxx日
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