醫學論文：高血糖與腦梗死的影響研究
摘 要：目的：探討高血糖對急性腦梗死發病以及預后的影響。方法：選取84例急性腦梗死患者，檢測患者空腹時的血糖水平，分析血糖水平對患者的臨床治療效果以及急性腦梗死的關系。結果：血糖水平與急性腦梗死患者的臨床癥狀和療效以及梗塞灶的大小有密切的關系，高血糖患者的血糖越高，急性腦梗死患者臨床癥狀越嚴重，梗塞灶面積越大，且預后恢復較差。結論：高血糖加劇了急性腦梗死的發病以及預后的并發癥，應積極地預防和治療高血糖，降低急性腦梗死的發病率。
關鍵詞：高血糖；急性腦梗死；預后
近年來，隨著對腦血病的深入研究，發現血糖水平對急性腦梗死的發病以及預后有重要的意義和影響，相對于其他患者而言，高血糖患者更易引發腦梗死，且預后效果較差。選取84例急性腦梗死患者進行研究，深入地探討高血糖對急性腦梗死的發病以及預后的影響。現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料：選取2010年6月～2011年6月來我院就診的急性腦梗死84例患者，男59例，女25例，年齡51～78歲，平均65歲。患者在性別、年齡、血脂和高血壓等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法：檢測急性腦梗死患者空腹時的血糖水平，根據血糖標準（血糖值處于3.9～6.11 mmol/L屬正常值，血糖大于6.11 mmol/L為高血糖）和患者空腹血糖值，得出84例患者的空腹血糖均大于6.11 mmol/L。對84例患者實施治療，2～4次/d進行吸氧，以調控血壓，改善循環，同時，為了預防腦水腫使用甘露醇。根據患者的血糖水平，適時地使用胰島素，對腦梗死并發癥要及時治療，并輔以神經營養藥進行康復治療，觀察患者3周以上。
1.3 轉歸：根據全國腦血管疾病的評判標準，急性腦梗死預后分為六種情況：基本痊愈：神經功能的缺損評分減少91%～100%，生活能力到達0～1級；顯著好轉：神經功能的缺損評分標準減少46%～90%，生活能力達到1～3級；好轉：神經功能的缺損評分減少18%～45%；無變化：神經功能的缺損評分標準增加或者減少1%～17%；惡化：神經功能缺損評分增加大于18%；死亡。
1.4 統計學分析：本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統計學軟件分析，各項參數以均數±標準差（）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 患者的急性腦梗死病情與血糖水平有一定的關系：輕型42例，血糖水平（6.95±3.52）mmol/L；中型15例，血糖水平（10.36±4.01）mmol/L；重型27例，血糖水平（17.65±5.64）mmol/L。腦梗死的臨床癥狀與患者的血糖水平成正相關。重型患者的血糖水平均高于輕型、中型患者，差異有統計學意義（P＜0.01）。
2.2 患者腦梗死灶和血糖水平有一定的關系：和其他患者相比，血糖較高的患者梗塞灶面積較大，差異有統計學意義（P＜0.05），腦梗死灶和血糖的關系血糖高6.11 mmol/L例數P值小片梗塞23＜0.05大片梗塞38＜0.05多片梗塞23＜0.01
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